ගොඩක් දෙනෙක් දැන් විවාහ වෙන්නෙත්, දරුවෙක් ගැන හිතන්නෙත් ටිකක් වයසින් ගියාට පස්සේ. සමහරවිට ඔයත් රැකියාව, අධ්යාපනය වගේ දේවල් එක්ක කාර්යබහුල වෙලා, දැන් තමයි පවුලක් පටන්ගන්න හිතුවේ. ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35 පැනල නම්, "අනේ මට දැන් වයසයි, බබෙක් හදන්න ප්රශ්නයක් වෙයිද?" කියන බය හිතේ කොනක තියෙන්න පුළුවන්. ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් හොඳම දේ තමයි, වයස 35න් පස්සේ, හතළිස් ගණන්වලදී වුණත් නිරෝගී දරුවන් බිහිකරන මව්වරුන් අද සමාජයේ ඕනෑ තරම් ඉන්නවා. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගැනීම. අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
මොකක්ද මේ 'වයසින් වැඩි ගැබිණි බව' (Advanced Maternal Age) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නකොට ඔයාගේ වයස අවුරුදු 35ක් හෝ ඊට වැඩි නම්, වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි ඒ තත්ත්වය හඳුන්වන්නේ 'වයසින් වැඩි ගැබිණි බවක්' හෙවත් Advanced Maternal Age කියලයි. ඉස්සර මේකට "Geriatric Pregnancy" වගේ වචන පාවිච්චි කළාට, දැන් ඒ වචන එච්චරම භාවිත වෙන්නේ නෑ.
මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට නිරෝගී දරුවෙක් හදන්න බෑ කියන එක නම් කොහෙත්ම නෙවෙයි. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ, වයසත් එක්ක සමහර සෞඛ්ය අවදානම් ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයත් ඒ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන කියන එකයි.
වයස 35න් පස්සේ ගැබිණි බවේදී ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
වයස කුමක් වුණත් ගැබිණි සමයේදී යම් යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් වයස 35ට වැඩිවුණාම, පහත සඳහන් අවදානම් තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පොඩ්ඩක් විතර වැඩියි. නමුත් මතක තියාගන්න, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සමීපව වැඩ කිරීමෙන් මේ හැම අවදානමක්ම හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
| අවදානම (Risk) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| අධික රුධිර පීඩනය | මෙය සමහර විට Preeclampsia කියන භයානක තත්ත්වයට (අධික රුධිර පීඩනය සහ අභ්යන්තර ඉන්ද්රියවලට හානි වීම) හේතු වෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (Gestational Diabetes) | ගර්භණී කාලයට පමණක් සීමා වූ දියවැඩියා තත්ත්වයක්. |
| ගබ්සා වීම හෝ මළ දරු උපත් | වයසත් සමඟ මෙම අවදානම সামান্য වශයෙන් වැඩි වෙනවා. |
| සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) අවශ්ය වීම | ප්රසවයේදී ඇතිවිය හැකි සංකූලතා නිසා සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩියි. |
| නොමේරූ දරු උපත් (Premature birth) | නියමිත දිනට පෙර දරුවා බිහිවීම. |
| අඩු බර දරු උපත් (Low birthweight) | දරුවාගේ උපත් බර සාමාන්ය මට්ටමට වඩා අඩු වීම. |
| දරුවාට වර්ණදේහ අසාමාන්යතා (Chromosomal disorders) | ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය (Down syndrome) වැනි තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වයසත් සමඟ වැඩි වෙනවා. |
ඇයි මේ අවදානම් වයසත් එක්ක වැඩි වෙන්නේ?
මේකට ප්රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, කාන්තාවක් ඉපදෙද්දීම ඇගේ ශරීරයේ ජීවිත කාලයටම අවශ්ය ඩිම්බ (eggs) නිශ්චිත ප්රමාණයක් පිහිටලා තියෙනවා. වයසින් වැඩෙත්ම, මේ ඩිම්බ ප්රමාණය අඩු වෙනවා වගේම, ඉතිරිවෙලා තියෙන ඩිම්බවල ගුණාත්මක භාවයත් ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා. මේ නිසා ඩිම්බවල වර්ණදේහ අසාමාන්යතා ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
අනිත් කාරණය තමයි, වයස 25ක කෙනෙක්ට වඩා වයස 35ක කෙනෙක්ට අධික රුධිර පීඩනය වගේ නිදන්ගත රෝග ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමත් වැඩියි. ඉතින් ගැබිණි බවත් එක්ක මේ තත්ත්වයන් තවත් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්.
මේකේ වාසිත් තියෙනවද?
ඔව්, පුදුම වෙන්න එපා! වයසින් මුහුකුරා ගිය පසු මවක් වීමෙන් යම් වාසිත් තියෙන බව අධ්යයනවලින් පෙන්වා දීලා තියෙනවා.
- වයසින් වැඩි මව්වරුන් බොහෝවිට වඩා හොඳ අධ්යාපනයක් සහ ස්ථාවර ආදායමක් ඇති අය නිසා, දරුවාට අවශ්ය සම්පත් ලබාදීමේ හැකියාව වැඩියි.
- ඔයාට වඩා හොඳ මානසික ස්ථාවරත්වයක් සහ ජීවිත පළපුරුද්දක් තියෙන නිසා, මාතෘත්වයේ අභියෝගවලට මුහුණ දීම පහසු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අධ්යයනවලට අනුව, වයසින් වැඩිවී දරුවන් ලබන මව්වරුන් වැඩි කාලයක් ජීවත් වීමේ ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
- ඔයාගේ දරුවාටත් වඩා හොඳ සෞඛ්යයක්, අධ්යාපනයක් සහ යහපත් හැඩගැස්මක් ලැබීමේ ඉඩකඩක් තියෙන බවත් කියවෙනවා.
නිරෝගී බබෙක් ලැබීමේ අවස්ථාව වැඩි කරගන්නේ කොහොමද?
මෙන්න මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණොත්, ඔයාටත් පුළුවන් නිරෝගී, සුන්දර ගැබිණි සමයක් ගත කරන්න.
ගැබ් ගැනීමට පෙරම සූදානම් වෙමු
ඔයා දරුවෙක් ගැන හිතනවා නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන්නත් කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න. මේකට අපි කියන්නේ 'Preconception checkup' එකක් කියලා. මෙතැනදී ඔයාගේ ශරීරය සහ මනස ගැබිණි බවකට සූදානම්ද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්.
මුල් කාලයේ සිටම නිසි වෛද්ය රැකවරණය (Prenatal Care) ලබාගන්න
ගැබිණි බව දැනගත් මොහොතේ ඉඳලම නිතිපතා වෛද්ය පරීක්ෂණ සඳහා යොමු වීම අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පළවෙනි සති 8 දරුවාගේ වර්ධනයට හරිම වැදගත්. ඔබේ වෛද්යවරයා නිතරම ඔබේ රුධිර පීඩනය, මුත්රාවල ප්රෝටීන් සහ සීනි මට්ටම්, සහ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම් පරීක්ෂා කරාවි. මේ නිසා Preeclampsia, Gestational Diabetes වගේ තත්ත්වයන් කල්තියාම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
අත්යවශ්ය විටමින් වර්ග (Prenatal Vitamins) ගන්න
දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන හැම කාන්තාවක්ම ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) අඩංගු විටමින් පෙත්තක් දිනපතා ගැනීම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි ඔබට මෙය තවත් වැදගත්. ෆෝලික් ඇසිඩ් මගින් දරුවාගේ මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ඇතිවිය හැකි උපත් ආබාධ වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ දිනකට මයික්රොග්රෑම් 400ක්. ඒත් ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව මයික්රොග්රෑම් 1000 (මිලිග්රෑම් 1)ට වඩා ගන්න එපා.
ජානමය පරීක්ෂණ (Genetic Testing) ගැන දැනුවත් වෙන්න
වයසත් එක්ක දරුවාට වර්ණදේහ අසාමාන්යතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි නිසා, ඒ ගැන දැනගන්න පුළුවන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා කරන්නම ඕන දේවල් නෙවෙයි, නමුත් මේ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔබට ගැළපෙනම තීරණය ගන්න එක නුවණට හුරුයි.
| පරීක්ෂණයේ නම (Test Name) | මෙයින් කරන්නේ කුමක්ද? |
|---|---|
| Cell-free fetal DNA (cffDNA) | ඔබේ ලේ සාම්පලයක් අරගෙන, දරුවාගේ DNA කොටස් පරීක්ෂා කරලා Down syndrome වැනි තත්ත්වයන් ගැන මූලික අවබෝධයක් ගන්න පුළුවන්. |
| Amniocentesis | ගර්භාෂයේ ඇති ඇම්නියොටික් තරලය (amniotic fluid) ස්වල්පයක් ලබාගෙන කරන පරීක්ෂණයක්. මෙයින් ජානමය තත්ත්වයන් නිශ්චිතවම හඳුනාගන්න පුළුවන්. නමුත් ඉතා සුළු ගබ්සා වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| Chorionic Villus Sampling (CVS) | වැදෑමහෙන් (placenta) සෛල සාම්පලයක් ලබාගෙන කරන පරීක්ෂණයක්. Amniocentesis වගේම, මෙහිත් ඉතා සුළු අවදානමක් තියෙනවා. |
| Quad Screen | දෙවෙනි ත්රෛමාසිකයේදී කරන ලේ පරීක්ෂණයක්. මෙයින් ඔබේ රුධිරයේ ඇති ද්රව්ය හතරක මට්ටම් (AFP, HCG, Estriol, Inhibin-A) මැනලා අවදානම් තත්ත්වයන් ගැන අදහසක් ගන්නවා. |
ඔබව රැකබලා ගැනීමත් ඒ වගේම වැදගත්
බබා ගැන හිතනවා වගේම, ඔයා ගැන හිතන එකත් හරිම වැදගත්. ඔයා නිරෝගීව හිටියොත් තමයි බබාත් නිරෝගීව ඉන්නේ.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක්: පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, පියලි වර්ග, සහ මේදය අඩු කිරි ආහාර හොඳින් කන්න. කැල්සියම් (Calcium) බහුල ආහාර ගන්න.
- නිවැරදිව බර වැඩි කරගන්න: ඔබේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන ප්රමාණයට විතරක් බර වැඩි කරගන්න. ඕනෑවට වඩා බර වැඩිවීමත් හොඳ නෑ.
- ව්යායාම කරන්න: ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා, ඔබට ගැළපෙන සරල ව්යායාමවල නිරත වෙන්න. ඇවිදීම වගේ දෙයක් වුණත් හොඳටම ඇති.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න: මේවා දරුවාට ඉතාම හානිකරයි.
- වෙනත් රෝග පාලනය කරන්න: ඔබට දියවැඩියාව, අධිරුධිර පීඩනය වගේ රෝග තියෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න.
- ඖෂධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක්, වේදනා නාශකයක්, හෝ විටමින් එකක්වත් ගන්න එපා.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු සුවය ලැබීම (Postpartum Recovery)
දරු ප්රසූතියෙන් පසු පළවෙනි සති 12 ඔබේ සෞඛ්යයට ඉතාම වැදගත් කාලයක්. විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි ඔබට, මේ කාලයේදී හොඳින් විවේක ගැනීම සහ සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වීම අත්යවශ්යයි. දරු ප්රසූතියෙන් පසු සති 2-3ක් ඇතුළත ඔබේ වෛද්යවරයාව හමුවී පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතා හොඳ දෙයක්.
වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න!
දරු ප්රසූතියෙන් පසු ඔබට තද උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල, හෝ අධික ලෙස ලේ ගැලීමක් වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයස 35ට වැඩි වීම කියන්නේ නිරෝගී දරුවෙක් ලැබීමට බාධාවක් නෙවෙයි. නමුත් ඒ සඳහා ඔබත් ඔබේ වෛද්යවරයාත් වැඩි අවධානයක් යොමු කළ යුතුයි.
- ගැබ් ගැනීමට පෙර සිටම සහ ගැබිණි කාලය පුරාවටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සමීපව කටයුතු කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්.
- නිරෝගී ආහාර රටාවක්, නිසි ව්යායාම, දුම්පානයෙන් හා මත්පැනින් වැළකීම මගින් බොහෝ අවදානම් තත්ත්වයන් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ජානමය පරීක්ෂණ ගැන බිය නොවී, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා, දැනුවත් තීරණයක් ගන්න.
- ඔබේ හිතට එන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඔබේ සතුට සහ නිරෝගී බව තමයි වටින්නේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න