ඔයාගේ ජීවිතයට අලුත් අමුත්තෙක් එන්න ලං වෙද්දි හිතේ කොච්චර දේවල් පිරෙනවද, නේද? සතුට, බලාපොරොත්තු වගේම පොඩි බයකුත් හිතේ කොනක තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අම්මලාට තියෙන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි "බබා ලැබෙද්දි එන වේදනාව දරාගන්නෙ කොහොමද?" කියන එක. අපි අද මේ ගැන හිත නිදහස් කරගෙන, විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, බබා ලැබෙද්දි යම් කිසි වේදනාවක් එනවා කියන එක. හැබැයි ඒ වේදනාව කොයි වගේද, කොච්චරක්ද කියලා කලින්ම හරියටම කියන්න අමාරුයි. මොකද ඒක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස්. ඔයා මීට කලින් බබෙක් බිහි කරලා තිබුණත්, මේ පාර අත්දැකීම ඊට වඩා සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. බබා මේ ලෝකෙට එන්න දරන උත්සාහයේදී ඔයාගේ ශරීරයේ මාංශ පේශි සංකෝචනය වෙන එකේ ඉඳන්, බබා එළියට එද්දි ඇතිවෙන පීඩනය දක්වා ගොඩක් දේවල් මේකට බලපානවා.
හොඳම දේ තමයි ඔයාට මේකට මුහුණ දෙන්න තෝරාගැනීම් කිහිපයක්ම තියෙන එක. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතාබහ කරලා, ඔයාගේ කැමැත්ත සහ තියෙන විකල්ප මොනවද කියලා පැහැදිලිව දැනගන්න. හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න, අපි හදාගන්න සැලැස්ම (Birth Plan) සමහර වෙලාවට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බබා ලැබෙන වෙලාවේදී ඇතිවෙන සංකූලතාවයක් නිසා හෝ අපි බලාපොරොත්තු නොවුන විදියේ දෙයක් වුණොත්, සැලැස්ම වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සැලැස්මක් තියාගන්න එක ගොඩක් හොඳයි, ඒත් අවශ්ය වුණොත් ඒක වෙනස් කරන්න සිද්ධ වෙන එක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතේ තියාගන්න එක ඊටත් වඩා වැදගත්.
බෙහෙත් නැතුව වේදනාවට මුහුණ දෙන ක්රම (Drug-Free Approaches)
ගර්භණී කාලෙදි ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දෙයක් තමයි වෛද්ය අනුමැතිය ඇතිව ක්රියාශීලීව ඉන්න එක. ඒ කියන්නේ ව්යායාම කරන එක. එතකොට ඔයාගේ ශරීරය ශක්තිමත් වෙනවා, දරාගැනීමේ හැකියාව (endurance) වැඩි වෙනවා. සමහර වෙලාවට ප්රසවය පැය ගාණක් දිග් ගැස්සුනොත් මේ ශක්තිය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා.
මීට අමතරව, වේදනාව කළමනාකරණය කරගන්න උගන්වන විශේෂ ක්රම ගැනත් ඔයාට හොයලා බලන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම: ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීම සහ හෙමින් හුස්ම පිට කිරීම වගේ ක්රම මගින් වේදනාව දැනෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- සැහැල්ලු වීමේ ක්රම (relaxation techniques): හිත සන්සුන් කරගන්න උදව් වෙන ක්රම, උදාහරණයක් විදියට තමන් කැමති සින්දුවක් අහන එක, හිතට එකඟ දෙයක් මෙනෙහි කරන එක වගේ දේවල්.
- ස්ථානය වෙනස් කිරීම: එකම විදියට ඉන්නෙ නැතුව ඇවිදින එක, ඉරියව්ව මාරු කරන එක වේදනාවට සහනයක් ගේන්න පුළුවන්.
- සම්බාහනය (Massage): ඔයාගේ සහකාරයාට (partner) හෝ උදව්වට ඉන්න කෙනෙක්ට පුළුවන් ඔයාගේ කොන්ද, උරහිස් වගේ තැන් හිමින් සැරේ මසාජ් කරන්න. මේකෙන් ලොකු සහනයක් දැනෙනවා.
- උණුසුම් ජල ස්නානය: සමහර රෝහල්වල මේ සඳහා පහසුකම් තියෙනවා. උණුසුම් වතුරෙන් නාන එකෙන් හෝ උණු වතුර ටබ් එකක ඉන්න එකෙන් මාංශ පේශි ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා.
මේ ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
වේදනා නාශක ඖෂධ (Medications)
සමහර වෙලාවට ස්වභාවික ක්රම විතරක් ප්රමාණවත් වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේ වෙලාවට වේදනාව පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් මේවා කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ වර්ගය | ක්රියාකාරීත්වය |
|---|---|
| වේදනා නාශක (Analgesics) | මේවායින් කරන්නේ වේදනාව අඩු කරන එක. හැබැයි ඔයාට ස්පර්ශය, පීඩනය වගේ දේවල් දැනෙනවා. සම්පූර්ණයෙන්ම හිරි වැටෙන්නෙ නෑ. |
| නිර්වින්දන (Anesthetics) | මේවායින් වේදනාව ඇතුළු සියලුම සංවේදනාවන් බ්ලොක් කරනවා. ඒ කියන්නේ අදාළ ප්රදේශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරි වැටෙනවා. |
ප්රසව වේදනාව සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන නිර්වින්දන ක්රම කිහිපයක් තමයි එපිඩියුරල්, ස්පයිනල් සහ මේ දෙකේම එකතුවක්. මේවායින් කරන්නේ ඉණෙන් පහළ කොටසේ වේදනාව නැති කරන එක.
එපිඩියුරල් (Epidural Block) ගැන දැනගමු
මේක තමයි ලෝකයේ වගේම ලංකාවෙත් ප්රසව වේදනාව සමනය කරන්න වඩාත්ම බහුලව භාවිතා කරන ක්රමය. ගොඩක් දෙනෙක් මේක දන්නේ "කොන්දට ගහන ඉන්ජෙක්ෂන් එක" කියලයි. සාමාන්ය ප්රසූතියකදී (vaginal birth) වගේම සීසර් සැත්කමකදීත් (Cesarean section / C-section) මේක භාවිතා කරනවා.
- දෙන්නේ කොහොමද? නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් විසින් ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසට, සුෂුම්නාව අවට තියෙන එපිඩියුරල් අවකාශයට (epidural space) තමයි මේ බෙහෙත එන්නත් කරන්නේ.
- ක්රියාත්මක වෙන්න යන වෙලාව: විනාඩි 10ත් 20ත් අතර කාලයකදී මේක ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා.
- වාසි: ප්රසවය පුරාවටම වේදනාව නැතිව, ඔයාට සිහියෙන් ඉන්න පුළුවන්. මේක ලොකු වාසියක්.
- අතුරු ආබාධ:
- රුධිර පීඩනය තාවකාලිකව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් බබාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ටිකක් අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා (හැබැයි මේක වෙන්නේ කලාතුරකින්).
- මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය නොදැනී යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මුත්රා බටයක් (catheter) දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අයට උණ, ඇඟ කැසීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින්, දරු ප්රසූතියෙන් දවස් කිහිපයකට පස්සේ දරුණු හිසරදයක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
ස්පයිනල් බ්ලොක් (Spinal Block) සහ CSE
- ස්පයිනල් බ්ලොක් (Spinal block): මේකත් කොන්දේ පහළට දෙන එන්නතක්. හැබැයි මේක එපිඩියුරල් එකට වඩා ඉක්මනින් (විනාඩි කිහිපයකින්) ක්රියාත්මක වෙනවා. ඒත් බලපෑම තියෙන්නේ පැය 1-2ක් වගේ කෙටි කාලයයි. ඒ නිසා මේක ගොඩක් වෙලාවට සීසර් සැත්කම් වලට තමයි පාවිච්චි කරන්නේ.
- CSE (Combined Spinal-Epidural): මේක උඩ කියපු ක්රම දෙකේම එකතුවක්. ස්පයිනල් එකෙන් ඉක්මන් වේදනා සහනයක් ලැබෙන අතරේ, එපිඩියුරල් බටය දාලා තියෙන නිසා අවශ්ය වුණොත් දීර්ඝ කාලීනව වේදනාව පාලනය කරන්න පුළුවන්. මේකට අඩු ඖෂධ මාත්රාවක් අවශ්ය වීමත් වාසියක්.
අඩු වශයෙන් භාවිතා වන වෙනත් ඖෂධ
ඉහත ක්රමවලට අමතරව, තවත් ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම අවශ්යතාවය අනුව භාවිතා වෙනවා.
- සන්සුන්කාරක (Tranquilizers): මේවා දැන් එතරම්ම භාවිතා වෙන්නේ නෑ. හැබැයි සමහර වෙලාවට කාංසාව අඩු කරන්න, මාංශ පේශියකට හෝ නහරයකට (IV) විදින්න පුළුවන්. මේවායින් ඔයාට නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම බබා ඉපදුනාමත් ටිකක් නිදිමත ගතියෙන් ඉන්න පුළුවන්.
- නාකොටික්ස්/ඔපියොයිඩ්ස් (Narcotics/Opioids): පෙතඩීන් (Pethidine) වගේ ඖෂධ මේ ගණයට අයිති. මේවා නහරයකට (IV) දීමෙන් වේදනාව අඩු කරනවා. හැබැයි සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනාව නැති වෙන්නේ නෑ. නිදිමත ගතිය, ඔක්කාරය වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා එපිඩියුරල් එකකට කැමති නැති, ඒත් වේදනාවට යම් සහනයක් බලාපොරොත්තු වෙන අයට සමහර වෙලාවට දෙනවා.
- පුඩෙන්ඩල් බ්ලොක් (Pudendal block): මෙය යෝනි මාර්ගය සහ ගුදය අතර ප්රදේශය (perineum) හිරිවැට්ටවීම සඳහා දෙන එන්නතක්. බබාගේ හිස එළියට එන අවස්ථාවේදී ඇතිවෙන වේදනාව අඩු කරන්න සහ මැහුම් දානවා නම් ඒ වේදනාව නැති කරන්න මේක උදව් වෙනවා.
මේ හැමදේම ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. හැබැයි අවසාන තීරණය ගන්න ඕන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ප්රසවයේ ස්වභාවය අනුවයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්රසව වේදනාව එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගොඩක් වෙනස්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒකට මුහුණ දෙන්න ක්රම ගොඩක් තියෙනවා.
- ගර්භණී කාලයේදී වෛද්ය උපදෙස් මත ක්රියාශීලීව ඉන්න එක, ප්රසවයට ශක්තියක්.
- බෙහෙත් නැතිව වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, සම්බාහනය, ඉරියව් මාරු කිරීම වගේ ක්රම ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- වේදනා නාශක ඖෂධ ගැන, විශේෂයෙන් බහුලවම භාවිතා කරන එපිඩියුරල් (Epidural) එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. එහි වාසි සහ අතුරු ආබාධ ගැන පැහැදිලි අවබෝධයක් ලබාගන්න.
- ඔයාගේ "Birth Plan" එක ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඒ වගේම, අවශ්යතාවය අනුව ඒ සැලැස්ම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් කියන දේටත් මානසිකව සූදානම් වෙන්න.
- මේ ගමනේදී ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාට උදව් කරන්න වෛද්යවරුන්, හෙදියන් ඇතුළු විශාල පිරිසක් ඉන්නවා. ඒ නිසා හිතට බයක් දැනුනොත් ඒ ගැන කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න