ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි “ෆිට් එක” එන රෝගී තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ අපස්මාරය (Epilepsy) නිසා දොස්තර මහත්තයා Primidone (ප්රිමිඩෝන්) කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ වගේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක්ම තියෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Primidone කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Primidone කියන්නේ අපස්මාරය, නැත්නම් අපි සාමාන්යයෙන් කියන ‘ෆිට් එක එන’ රෝගී තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න සහ වළක්වාගන්න දෙන ඖෂධයක්. අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල සමහර වෙලාවට අධි ක්රියාකාරී වෙනවා. හරියට short circuit එකක් වගේ. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි ෆිට් එක එන්නේ. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර අධි ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන ස්නායු සන්සුන් කරන එක. එතකොට ෆිට් එක එන එක පාලනය වෙනවා.
මේ බෙහෙත සමහරවිට වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න. ලංකාවේ මේ බෙහෙත Mysoline (මයිසොලීන්) කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්නම ඕන. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න අමතක කරන්න එපා:
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට වකුගඩු වල යම් හෝ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්.
- අක්මා රෝග: අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- පෝර්ෆයිරියා (Porphyria): මේක ටිකක් දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. ඔයාට මේ රෝගය තියෙනවා කියලා දන්නවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මානසික ගැටළු: ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මීට කලින් මානසික අවපීඩනය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ එවැනි උත්සාහයන් තිබිලා තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- අසාත්මිකතා (Allergies): Primidone බෙහෙතට, Phenobarbital (ෆීනෝබාබිටෝල්) කියන බෙහෙතට, ෆිට් එකට දෙන වෙනත් බෙහෙත් වලට, වෙනත් ඕනෑම ඖෂධයකට, කෑම වර්ගයකට, වර්ණකයකට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්.
- කිරි දෙන මවක් නම්: ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද සහ ලබා දෙන මාත්රාව තීරණය කරන්නේ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ උපදෙස් පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. වෙලාව මඟහරින්න එපා.
- ඔයාට හොඳයි කියලා හිතුනත්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්තුවොත් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය දරුණු වෙන්න, ඒ කියන්නේ ෆිට් එක එන වාර ගණන වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත නවත්වනවා නම් ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුනොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් බීලා තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන වේල මඟහැරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Primidone කියන්නේ වෙනත් සමහර ඖෂධ එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ සහ සටහන් |
|---|---|
| දිලීර නාශක ඖෂධ | Voriconazole (වොරිකොනසෝල්) |
| පිළිකා නාශක ඖෂධ | පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන විවිධ ඖෂධ |
| ප්රතිශක්තිය පාලනය කරන ඖෂධ | Cyclosporine (සයික්ලොස්පොරීන්) |
| හෝමෝන ඖෂධ | ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝ ප්රොජෙස්ටින් (Progestin) හෝමෝන අඩංගු ඖෂධ (උපත් පාලන පෙති ඇතුළුව) |
| මානසික රෝග සඳහා ඖෂධ | මානසික අවපීඩනය, කාංසාව වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන ඖෂධ |
| HIV/AIDS සඳහා ඖෂධ | HIV ආසාදනයට ප්රතිකාර කරන විවිධ ඖෂධ |
| වෙනත් ඖෂධ | Disopyramide, ඩොක්සිසයික්ලින්(ඩොක්සිසයික්ලින්(Doxycycline)), Modafinil, Quinidine, Warfarin වැනි ඖෂධ |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
උපත් පාලනය ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා උපත් පාලන පෙති පාවිච්චි කරන කාන්තාවක් නම්, මේක ගොඩක් වැදගත්. Primidone ගන්නකොට ඔයාගේ උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, පෙති බිව්වත් ගැබ් ගැනීමේ අවධානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා, වෙනත් අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
නිදිමත ගතිය සහ අවධානය
මේ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී ඔයාට නිදිමත ගතියක්, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට හුරු වෙනකල් වාහන පදවන එක, උස තැන් වල වැඩ කරන එක, අවධානය ගොඩක් ඕන වෙන මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න. වයසක කෙනෙක් නම්, වාඩිවෙලා ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට පරිස්සම් වෙන්න. එහෙම නැත්නම් ඔලුව කැරකිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
මත්පැන් පානය
මත්පැන් එක්ක මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගැලපෙන්නේ නෑ. මත්පැන් නිසා බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්නත්, අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන්ම නිදිමත ගතිය) වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.
මානසික සුවතාවය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේක ටිකක් සංවේදී කාරණාවක්, ඒත් අපි කතා කරන්නම ඕන. සමහර අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මානසික තත්ත්වය වෙනස්වීම්, කලබල ගතිය, මානසික අවපීඩනය (depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම්, කරුණාකරලා තනියම දුක් විඳින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක්ට (පවුලේ කෙනෙක්, යාළුවෙක්) මේ බව කියන්න. ඉක්මනින්ම උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
විටමින් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව පාවිච්චි කරනකොට ශරීරයේ විටමින් D (Vitamin D) සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මට්ටම අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් ගන්න එක ගැනයි, අවශ්ය නම් අමතරව විටමින් ලබාගන්න එක ගැනයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Primidone වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වීම (CNS Depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත ගතිය, සිහි මඳ ගතිය, ඇහැරවන්නට අපහසු වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය, මානසික තත්ත්වය දරුණු ලෙස වෙනස් වීම. |
| දිගටම පවතී නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | ඔලුව කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම, ඔක්කාරය. |
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අසු නොවන තැනක තියන්න. මේ බෙහෙත වැරදීමකින් වෙන කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම ළමයෙක් බිව්වොත් එය මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න.
- පාවිච්චි නොකරන ඉතුරු බෙහෙත් පෙති නිකන්ම කුණු බක්කියට දාන්න එපා. හොඳම දේ තමයි, මේ පෙති කෝපි කුඩු හරි පූසන්ගේ වැලි (cat litter) හරි එක්ක කලවම් කරලා, හොඳින් කට වහපු භාජනයක දාලා ඉවත දාන එක.
- කල් ඉකුත් වූ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Primidone කියන්නේ අපස්මාරය (ෆිට් එක) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම වෙලාවක එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ සහ ඔයාට ඇති අනෙකුත් රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- නිදිමත ගතිය, ඔලුව කරකැවිල්ල වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. වාහන පදවන විට සහ අවදානම් වැඩ කරන විට ප්රවේශම් වෙන්න.
- මානසික තත්ත්වයේ වෙනසක් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන හෝ උපත් පාලන පෙති භාවිතා කරන කාන්තාවක් නම්, ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඒ ගැන විශේෂයෙන් කතා කරන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ප්රිමිඩෝන් (Primidone / Mysoline) පෙති කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය ප්රබල ඖෂධයක්ද?
මේක මොළයට සම්බන්ධ ලෙඩක් වෙන ‘අපස්මාරය හෙවත් ෆිට්/වලිප්පුව (Grand Mal Seizures / Epilepsy)’ සහ වයසට යනකොට අතපය පාලනයක් නැතුව දරුණු විදිහට වෙව්ලන (Essential Tremor) රෝගය පාලනය කරන්න දෙන පැරණි පරම්පරාවේ (Barbiturate) ලෝකයේ තියෙන අතිශය සාර්ථක සහ ප්රබලම ඖෂධයක්! අනිත් ෆිට් එකට දෙන බෙහෙත් වලින් හරි යන්නේ නැති අයට තමයි වෛද්යවරුන් මේක නිර්දේශ කරන්නේ.
💬 මෙම පැරණි බෙහෙත (Primidone) මොළයට ගිහින් ෆිට් හැදෙන එක/අතපය වෙව්ලන එක නතර කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ඔයා බිව්වාට පස්සේ අක්මාවෙන් මේක කෑලි 2 කට කඩාගෙන අතිශය ප්රබල ‘ෆීනෝබාර්බිටල් (Phenobarbital)’ බවට පත් කරනවා. අපස්මාරය හැදෙනකොට වෙන්නේ ස්නායු විදුලි සංඥා පාලනයක් නැතුව නිකුත් වෙන එකයි. මේ පෙත්ත (GABA-A receptors) මොළයට ගිය ගමන්ම, මොළයේ විදුලිය පාලනය කරන ගේට්ටු සම්පූර්ණයෙන්ම ඇරලා දාලා ‘ගාබා (GABA)’ කියන සන්සුන් කරන රසායනිකය මොළය පුරාම යවනවා. එතකොට මොළයේ ‘ෂෝට් වෙන/විදුලි කෙටීම්’ එතැනින්ම නතර වෙලා මොළය සන්සුන් වෙනවා.
💬 ප්රිමිඩෝන් (Primidone) පෙති බොන අය පරෙස්සම් වෙන්න ඕනේ අනතුරු සහ අතුරු ආබාධ මොනවද?
ලොකුම අනතුර සහ කරදරය තමයි (දෙවියනේ!) මේකෙන් එන ‘දරාගන්න බැරි නිදිමත සහ ඇඟ පණ නැති ගතිය (Severe Sedation/Ataxia/Dizziness)’. මේක බොන මුල් සති කීපයේ ඇවිදගන්න බැරුව වැටෙන්න/කරකැවිල්ල අනිවාර්යයෙන්ම එනවා. අනිත් භයානකම දේ තමයි මේක (Suicidal thoughts) මානසික ආතතිය වැඩි කරලා ‘සියදිවි නසාගන්න’ අදහස් ඇති කරනවා. ඒ වගේම එකපාරටම මේ පෙත්ත නැවැත්වුවොත් සුවකරන්න බැරි තරම් දරුණු වලිප්පුවක් (Status Epilepticus) ඇවිත් මැරෙන්න පුළුවන්!
