ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට මුත්‍රාශයේ පිළිකාවක් (bladder cancer) තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කිව්වද? එහෙමනම් ඔයාට BCG කියන ප්රතිකාරය ගැන අහන්න ලැබිලා ඇති. ගොඩක් දෙනෙක් මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය වෙනවා, මොකද මේක සාමාන්‍ය බෙහෙතක් වගේ නෙවෙයි. ඒත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. ඉතින් අපි අද මේ BCG ප්රතිකාරය කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒ ගැන දැනගන්න ඕන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ BCG ප්රතිකාරය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, BCG කියන්නේ Bacillus Calmette-Guerin කියන බැක්ටීරියාවේ දුර්වල කරපු ආකාරයක් අඩංගු ද්‍රාවණයක්. ඔයා සමහරවිට මේ නම කලින් අහලා ඇති, මොකද මේක ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) වළක්වන්න දෙන එන්නතට සම්බන්ධ බැක්ටීරියාවක්. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, මේ ප්රතිකාරයෙන් ඔයාට ක්ෂය රෝගය හැදෙන්නේ නෑ.
මේකෙදි වෙන්නේ, මේ බැක්ටීරියා ද්‍රාවණය කෙලින්ම ඔයාගේ මුත්‍රාශය ඇතුළට යවන එක. එතකොට, ඔයාගේ ශරීරයේම තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) එකපාරටම ක්‍රියාත්මක වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේම ශරීරයේ ආරක්ෂක සෙබළුන්ව (පිළිකා සෛලවලට විරුද්ධව) සටන් කරන්න පොළඹවනවා. මේ උත්තේජනය වුණු ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, මුත්‍රාශයේ බිත්තිවල තියෙන පිළිකා සෛල හොයාගෙන ඒවාට පහර දීලා විනාශ කරනවා. මේක කෙලින්ම පිළිකා සෛල මරණ chemotherapy බෙහෙතක් නෙවෙයි, ඒ වෙනුවට ශරීරයේම සටන් කිරීමේ හැකියාව පාවිච්චි කරලා පිළිකාව පාලනය කරන ක්‍රමයක්.
ලංකාවේදී මේ ප්රතිකාරය Theracys හෝ TICE BCG වැනි වෙළඳ නාම යටතේ දකින්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්රතිකාරය හැමෝටම එක වගේ ගැළපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන බොහොම විවෘතව කතා කරන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- රුධිර නාලයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීමක් (aneurysm) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මුත්‍රාවල ලේ යනවා නම් (blood in the urine).
- පහුගිය සති දෙක ඇතුළත මුත්‍රාශයෙන් බයොප්සි පරීක්ෂණයක් (bladder biopsy) කළා නම්.
- දැනට උණ හෝ වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා (immune system problems) තියෙනවා නම්.
- leukemia හෝ lymphoma වගේ වෙනත් පිළිකා තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- myasthenia gravis වැනි ස්නායු රෝග තියෙනවා නම්.
- ඉන්ද්‍රිය බද්ධ කිරීමක් (organ transplant) කරන්න ඉන්නවා නම් හෝ කරලා තියෙනවා නම්.
- ශරීරයේ කෘත්‍රිම බද්ධ කිරීම් තියෙනවා නම් (උදා: කෘත්‍රිම සන්ධි (artificial joint), කෘත්‍රිම හෘද කපාට (prosthetic heart valve), රුධිර නාල බද්ධ (arterial graft).
- මෑතකදී විකිරණ ප්රතිකාර (radiation therapy) ගත්තා නම් හෝ ගනිමින් ඉන්නවා නම්.
- දැනට ක්ෂය රෝගය (tuberculosis) තියෙනවා නම් හෝ අතීතයේදී තිබිලා තියෙනවා නම්.
- BCG වලට, රබර් කිරි (latex) වලට, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. මේක ඉතාම වැදගත්.
BCG ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ කොහොමද සහ පසුව කළ යුතු දේ
මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන්නේ නෑ. මේක දෙන්නේ රෝහලක හෝ සායනයකදී, මේ ගැන විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින්.
මුලින්ම, ඔයාගේ මුත්‍රාශයට තුනී බටයක් (catheter) දාලා, ඒ හරහා තමයි මේ BCG ද්‍රාවණය ඇතුල් කරන්නේ. මේක කරනකොට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ලොකු වේදනාවක් නෑ. බෙහෙත ඇතුල් කළාට පස්සේ, ඒ බටය ඉවත් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ බෙහෙත පැය 1ක් හෝ 2ක් විතර මුත්‍රාශය ඇතුළේ තියාගන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. මේ කාලය තුළදී මුත්‍රා නොකර ඉන්න උත්සාහ කරන්න ඕන. සමහරවිට ඔයාට ඇල වෙලා ඉන්න, පැත්තෙන් පැත්තට පෙරළෙන්න කියයි, ඒ බෙහෙත මුත්‍රාශයේ හැමතැනම වදින විදිහට.
වැදගත්ම දේ තමයි ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ කරන දේවල්. මේ බෙහෙතේ පණ ඇති බැක්ටීරියා අඩංගු නිසා, ඔයාගේ මුත්‍රාවලින් මේවා වෙනත් අයට සම්ප්‍රේෂණය වීම වළක්වා ගන්න ඕන. ඒකට තමයි පහත උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ පළවෙනි පැය 6 තුළ ඔයා මුත්‍රා කරන හැම වාරයකදීම පහත දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
| කළ යුතු දේ | ඒ ඇයි සහ කරන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| වාඩිවෙලා මුත්‍රා කරන්න | පිරිමි කෙනෙක් වුණත්, කරුණාකරලා ටොයිලට් එකේ වාඩිවෙලා මුත්‍රා කරන්න. මේකෙන් මුත්‍රා එළියට විසිවෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. පොදු වැසිකිළි පාවිච්චි කිරීමෙන් හෝ එළිමහනේ මුත්‍රා කිරීමෙන් වළකින්න. |
| ටොයිලට් එකට බ්ලීච් දාන්න | මුත්‍රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, තනුක නොකළ (undiluted) බ්ලීචින් දියර කෝප්ප 2ක් ටොයිලට් කමෝඩ් එකට දාන්න. ටොයිලට් එකේ පියන වහලා, විනාඩි 15-20ක් විතර තියලා ඊට පස්සේ ෆ්ලෂ් කරන්න. මේකෙන් මුත්‍රාවල ඉන්න බැක්ටීරියා විනාශ වෙනවා. |
| අත් සහ ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය සෝදන්න | වැසිකිළි ගිහින් ඉවරවෙලා, සබන් දාලා හොඳට අත් දෙකත්, ලිංගේන්ද්‍රිය අවට ප්‍රදේශයත් පිරිසිදුව සෝදන්න. |
| වැඩිපුර වතුර බොන්න | පළවෙනි වතාවට මුත්‍රා කළාට පස්සේ, දවස පුරාම හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න. මේකෙන් ඔයාගේ මුත්‍රා තනුක වෙලා, මුත්‍රාශයේ ඇතිවෙන දැවිල්ල අඩු වෙනවා. |
| මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරි නම් | ඔයාට මුත්‍රා පිටවීම පාලනය කරගන්න බැරි නම් (incontinence) සහ ඇඳුමේ ගෑවුණොත්, ඒ ඇඳුම් වහාම වෙනමම රෙදි සෝදන මැෂිමක දාලා සෝදන්න. වෙනත් ඇඳුම් එක්ක එකට දාන්න එපා. ඔයා incontinence pad එකක් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒක විසිකරන්න කලින් ඒකට බ්ලීච් ටිකක් දාලා පොඟවලා, ප්ලාස්ටික් බෑග් එකක දාලා කට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න. |
ඔයා දැනගත යුතු තවත් වැදගත් කරුණු
බෙහෙත් වාරයක් මගහැරුණොත්?
මේ ප්රතිකාරය සාමාන්යයෙන් සති කිහිපයක් යනකල් දෙනවා. ඒ නිසා නියමිත දවසට රෝහලට යන එක හරිම වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේදී යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හෝ සායනයට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
වෙනත් ඖෂධ එක්ක බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්. සමහර ඖෂධ මේ ප්රතිකාරයේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම:
- ප්රතිජීවක (antibiotics)
- ප්රතිශක්තිය මර්දනය කරන ඖෂධ (උදා: corticosteroids, පිළිකා සඳහා දෙන වෙනත් බෙහෙත්)
- ක්ෂය රෝගයට දෙන ඖෂධ
ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
ප්රතිකාරය ගන්නා කාලයේදී සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ දවස් එකක් දෙකක් ඔයාට උණ ගතියක්, ඇඟපතේ අමාරුවක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඒ රෝග ලක්ෂණ දවස් දෙකකට වඩා තියෙනවා නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, හෝ ඔයාට අසාමාන්‍ය, දරුණු රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
මේ ප්රතිකාරය ගන්නා කාලයේදී කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. මේ බෙහෙත කුස තුළ සිටින දරුවාට දරුණු හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවාට කිරි දීමෙන් වළකින්න. ලිංගිකව එකතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් (condom) භාවිතා කරන්න. කොපමණ කාලයක් එසේ කළ යුතුද යන්න ගැන ඔබේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා උපදෙස් ලබාගන්න.
අතුරු ආබාධ (Side Effects) ගැන දැනුවත් වෙමු
ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, BCG ප්‍රතිකාරයේත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බහුලව දකින්න ලැබෙන අතර, සමහරක් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ග | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|
|
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
|
|
බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරගත වුවහොත්?
මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ රෝහලේදී නිසා, ඔයා අතින් බෙහෙත් වැඩිපුර ගැනීමක් වෙන්න විදිහක් නෑ. නමුත්, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට ඉතා දරුණු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති වුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, නැත්නම් ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BCG කියන්නේ මුත්‍රාශයේ පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන්න ඔයාගේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කරන ප්‍රතිකාරයක්.
- මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙන්නේ රෝහලේදී, මුත්‍රාශයට දමන බටයක් (catheter) හරහායි.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු පළමු පැය 6 තුළ, අනිත් අයව ආරක්ෂා කරගැනීම සඳහා වැසිකිළියට බ්ලීච් දැමීම වැනි විශේෂ සෞඛ්‍යාරක්ෂිත ක්‍රම අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
- ප්රතිකාරය පටන් ගැනීමට පෙර ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා ඖෂධ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- දරුණු උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුත්‍රාවල ලේ යාම වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්රතිකාර කාලය තුළ ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න සහ ලිංගිකව එක්වීමේදී කොන්ඩමයක් භාවිතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.