ඔයාගේ ලෙඩේ ඉස්සරහට කොහොම වෙයිද? වෛද්‍යවරු කියන ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ (Prognosis) එක ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙක්ට හරි අසනීපයක් කියලා දැනගත්තම, ඊළඟට හිතට එන ලොකුම ප්‍රශ්නය තමයි "දැන් ඉතින් මොකද වෙන්නේ?" "මේක සුව වෙයිද?" "මට ආයෙත් ඉස්සර වගේ ඉන්න පුළුවන් වෙයිද?" කියන එක. ඔන්න ඔය වෙලාවට තමයි වෛද්‍යවරු ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ (Prognosis) එකක් ගැන කතා කරන්නේ. හරි, අපි බලමු සරලවම මේක මොකක්ද කියලා.

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ (Prognosis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ලෙඩේ ගැන, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැන, ඉදිරියට බොහෝදුරට කොහොම වෙයිද කියලා වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක දැනුම සහ අත්දැකීම් පාවිච්චි කරලා කරන අනාවැකියකට තමයි අපි ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ (Prognosis) කියන්නේ. හරියට කාලගුණ අනාවැකියක් වගේ තමයි. හැබැයි මේක ඊට වඩා සංකීර්ණයි, මොකද හැම කෙනාගෙම ශරීරයයි ලෙඩේට ප්‍රතිචාර දක්වන විදියයි වෙනස්නේ.

හිතන්නකෝ, ඔයාට වෛද්‍යවරයා කියනවා ඔයාට යම් රෝගයක් තියෙනවා කියලා. ඔයාගේ හිතේ එකපාරටම ප්‍රශ්න ගොඩක් මතුවෙනවා නේද?

• "මේක සුව කරන්න පුළුවන්ද?"
• "මට සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප වෙන්න පුළුවන් වෙයිද?"
• "මේ ලෙඩේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙයිද?"
• "මට මගේ වැඩ තනියම කරගන්න පුළුවන් විදියට ඉන්න පුළුවන් වෙයිද?"
• "මේ ප්‍රතිකාර කරන එක වටිනවද?"
• "මට තව කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන් වෙයිද?"

ඔන්න ඔය වගේ ප්‍රශ්න වලට, වෛද්‍යවරයාට අනිත් අයගේ අත්දැකීම් එක්ක බලලා, ඔයාට වෙන්න බොහෝ දුරට ඉඩ තියෙන දේ ගැන කියන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක. ඒක 100%ක් නිවැරදි අනාවැකියක් නෙවෙයි, නමුත් දැනට තියෙන තොරතුරු අනුව හොඳම අනුමානය.

ඉතින්, මේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක දැනගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ ඇයි?

මේක දැනගන්න එකෙන් ඔයාටයි, ඔයාව බලාගන්න අයටයි ලොකු හයියක් ලැබෙනවා. තමන්ගේ හොඳම දේ හිතේ තියාගෙන තීරණ ගන්න මේක උදව්වක් වෙනවා. අපි ලෙඩ වෙන එක, අනතුරු වෙන එක හැමතිස්සෙම නවත්තන්න බෑනේ. ඒත්, ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක දැනගත්තම, අපිට පාලනය කරන්න බැරි දේකට වුණත් මුහුණ දෙන්න යම්කිසි අවබෝධයක් ලැබෙනවා.

ප්‍රතිකාර ගැන තීරණ ගන්න

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක දැනගත්තම, ඔයාට ප්‍රතිකාර තෝරාගන්න, සමහරවිට ප්‍රතික්ෂේප කරන්නත් උදව් වෙනවා. ප්‍රතිකාර තීරණ කියන්නේ ලේසි ඒවා නෙවෙයි. හිතන්නකෝ, සමහර කෙනෙක්ට දරුණු අතුරු ආබාධ තියෙන ප්‍රතිකාරයක් වුණත් කරන්න කැමති වෙන්න පුළුවන්, ඒකෙන් ජීවිත කාලය ටිකක් හරි දික් කරගන්න පුළුවන් නම්. ඒත්, ඒ වගේම රෝග විනිශ්චයක් තියෙන තව කෙනෙක් ඒ ප්‍රතිකාර ප්‍රතික්ෂේප කරන්න පුළුවන්. එයා හිතන්න පුළුවන්, "දවස් අඩු ගාණක් ජීවත් වුණත්, වේදනාවක් නැතුව සැපෙන් ඉන්න එක හොඳයි" කියලා.

ඒ වගේම, ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක අනුව තමයි සමහර සත්කාර සේවාවන් ලැබෙන්නෙත්. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, ඔයාට වේදනාව පාලනය කරන්න, මානසික සහනය ලබාදෙන්න උදව් කරන ‘පැලියේටිව් කෙයාර්’ (Palliative care) වගේ සේවාවන් හොයාගන්න පුළුවන්. සමහර රටවල් වල, තව මාස හයක් විතර ජීවත් වෙන්න ඉඩ තියෙන අයට ‘හොස්පිස් කෙයාර්’ (Hospice care) වගේ සේවාවන් ලැබෙනවා. මේ වගේ වෙලාවකදී, ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකෙන් ජීවිතේ අවසාන කාලය සැහැල්ලුවෙන් ගත කරන්න උදව් වෙන සම්පත් වලට දොරටු විවෘත කරලා දෙනවා.

ජීවිතේ අනිත් තීරණ ගන්න

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක තේරුම් ගත්තම, ඔයාගේ දවස් සැලසුම් කරගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ මූල්‍යමය කටයුතු, ආධ්‍යාත්මික කටයුතු පිළිවෙලකට කරගන්න මේකෙන් අභිප්‍රේරණයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඔයාට කතාබහ කරන්න ඕන අය, ඔයාට ළඟා කරගන්න ඕන ජීවිතේ වැදගත් දේවල් මොනවද කියලා හිතන්න මේක උදව්වක්. ඒ වගේම, ඔයාට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඉක්මන් ඉක්මනට ලොකු ජීවිත තීරණ ගන්න තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක තීරණය කරන්නේ?

බොහෝ වෛද්‍යවරු වෛද්‍ය පර්යේෂණ සහ තමන්ගේම අත්දැකීම් මත තමයි මේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ (බහුවචනයෙන් ‘ප්‍රෝග්නෝසීස්’) ගැන අදහසක් ගන්නේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන බලන්න පුළුවන්. පර්යේෂකයෝ විශාල පිරිසකගේ අත්දැකීම් අධ්‍යයනය කරලා, ලෙඩ රෝග වලට අදාළ රටාවන් හොයාගන්නවා. අතීතයේදී යම් රෝගයක් තියෙන බහුතරයකට මොකද වුණේ කියලා දැනගන්න එක, යම් නිශ්චිත කෙනෙක්ට මොකක් වෙන්න පුළුවන්ද කියලා අනුමාන කරන්න ප්‍රයෝජනවත්.

පුද්ගලයෙකුගේ සායනික තත්ත්වයත්, ඒ වගේම තත්ත්වයන් තියෙන අනිත් අයගේ දත්තත් එකතු කරලා, වෛද්‍යවරුන්ට එක් එක්කෙනාට ගැලපෙන ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකක් හදන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සලකා බලන්න පුළුවන් සංඛ්‍යාලේඛන කිහිපයක් තමයි:

• ජීවත් වීමේ අනුපාත (`Survival rates`): යම් රෝග විනිශ්චයක් තියෙන කී දෙනෙක් නිශ්චිත කාලයකට පස්සේ ජීවත් වෙනවද කියලා බලනවා. උදාහරණයක් විදියට, පිළිකා පර්යේෂකයෝ බලනවා යම් පිළිකා (`Cancer`) රෝග විනිශ්චයක් තියෙන කී දෙනෙක් අවුරුදු පහකට පස්සේ ජීවත් වෙනවද කියලා.
• සංකූලතා අනුපාත (`Complication rates`): රෝගයක් පවතින කාලය තුළ හරි, යම් ප්‍රතිකාරයකට පස්සේ හරි කී දෙනෙක්ට අමතර සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙනවද කියලා බලනවා. මේ වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර සාර්ථකත්ව අනුපාත (`Treatment success rates`): යම් ප්‍රතිකාරයක් රෝගයක නිශ්චිත ප්‍රතිඵලයක් (උදා: රෝගය සුව කිරීම, රෝගය පැතිරීම අඩු කිරීම, රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම) ලබාගන්න කොච්චර උදව් වෙනවද කියලා බලනවා.
• නැවත මතුවීමේ අනුපාත (`Recurrence rates`): රෝගයක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් හරි නැතිවෙලා ගියාට පස්සේ ආයෙත් මතුවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද කියලා බලනවා. ගොඩක් වෙලාවට පිළිකාවක් ‘රෙමිෂන්’ (remission - පිළිකාවේ ලකුණු හෝ රෝග ලක්ෂණ නොමැති වීම) එකකට පස්සේ ආයෙත් එන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැන තමයි මේකෙන් කතා වෙන්නේ.

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකට බලපාන සාධක (Prognostic factors) මොනවද?

වෛද්‍යවරු රෝගයක බරපතලකමට බලපාන්න පුළුවන් නිශ්චිත සාධක දිහාත් බලනවා. මේවයින් සමහර ඒවා පිළිකාවලට විශේෂයි, හැබැයි ගොඩක් ඒවා විවිධ රෝග තත්ත්වයන්ටත් අදාළයි.

• රෝගයේ වර්ගය: රෝගයේ නිශ්චිත වර්ගය ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකට බලපානවා. උදාහරණයක් විදියට, පිළිකාවේ වර්ගය (ඒ කියන්නේ ශරීරයේ කොතනින්ද පටන් ගත්තේ කියන එක) ඔයාගේ අනාගත තත්ත්වයට බලපානවා.
• රෝගය පැතිරිලා තියෙන ප්‍රමාණය: රෝග විනිශ්චය කරනකොට රෝගය කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියන එක සලකා බලන්න ඕන වැදගත් දෙයක්. උදාහරණයක් විදියට, සමහර පිළිකාවලදී, පිළිකාවේ අවධිය (ඒ කියන්නේ කොච්චර පැතිරිලාද කියන එක) තමයි පිළිකා ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකට බලපාන ප්‍රධානම සාධකයක් වෙන්නේ.
• රෝගයේ ජෛව විද්‍යාත්මක සහ ජානමය ලක්ෂණ: පිළිකා සෛලයක තියෙන ජාන විකෘති (`genetic mutations`) වර්ගය සහ සෛල කොච්චර අසාමාන්‍යද කියන එකෙන්, පිළිකාව කොච්චර "ආක්‍රමණශීලීද" (ඒ කියන්නේ පැතිරෙන්න තියෙන ඉඩකඩ) කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය: එකකට වඩා සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් (`comorbidities`) තියෙන එකෙන් ගොඩක් වෙලාවට ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• ඵලදායී ප්‍රතිකාර තියෙනවද නැද්ද කියන එක: සාර්ථක ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රවේශය තියෙන එකෙන් ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක හොඳ වෙනවා.
• ඔයා ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිය: සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට සනීප වෙනවා නම් ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක හොඳයි.
• ඔයාගේ ක්‍රියාකාරී මට්ටම: දවස පුරාම ඔයා කොච්චර ක්‍රියාශීලීද, තමන්ගේ වැඩපල කරගන්න, ඇඳුම් ඇඳගන්න වගේ දෛනික වැඩ කරගන්න පුළුවන්ද කියන එකෙන් ඔයාගේ ඉදිරි තත්ත්වය ගැන ඉඟි ලැබෙනවා.
• ජන විකාශන සාධක: සමහර වෙලාවට වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය, ජාතිය, සහ ජන වර්ගය වගේ දේවල් රෝගයක් සාමාන්‍යයෙන් දිගහැරෙන විදියට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකට වැදගත්ම වෙන සාධක මොනවද කියන එක ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් එයා ඔයාගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක තීරණය කරද්දී මොන සාධකද සලකා බලන්නේ කියලා.

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ ගණනය කරන උපකරණ (Prognosis calculators)

සමහර වෛද්‍යවරු ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක තීරණය කරන්න උදව්වෙන්න විශේෂ "කැල්කියුලේටර්" පාවිච්චි කරනවා. මුලින්ම, එයාලා ‘ප්‍රෝග්නොස්ටික්’ සාධක (උදා: වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්, ක්‍රියාකාරී මට්ටම) මේ කැල්කියුලේටරයට ඇතුළත් කරනවා. ඊට පස්සේ, කැල්කියුලේටරය විසින් ආයු අපේක්ෂාව වගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ තොරතුරු ගණනය කරන සූත්‍රයක් යොදනවා. මේවා 100%ක් නිවැරදි නැතත්, කෙනෙකුගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක ගැන සාමාන්‍ය අදහසක් දෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ ගැන කතා කරන්නේ කොහොමද?

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක මට්ටම් විදියට කියනවා:

• ඉතාම හොඳයි (Excellent)
• හොඳයි (Good)
• සාමාන්‍යයි (Fair)
• දුර්වලයි (Poor)

"ගාඩඩ් ප්‍රෝග්නෝසිස්" (Guarded prognosis) කියන්නේ, ඉදිරි ප්‍රතිඵල ගැන මතයක් දෙන්න තවම ප්‍රමාණවත් තොරතුරු නෑ කියන එකයි.

මේ විදියට ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක ගැන අහන්න ලැබුණම, විස්තර කතා කරන්න පටන්ගැන්මක් ලැබෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක "දුර්වලයි" කියලා ඇහුවම, ඔයාට ගන්න තියෙන අමාරු තීරණ ගැන කතා කරන්න මානසිකව සූදානම් වෙන්න උදව්වක් වෙනවා.

ඒත්, වෛද්‍යවරු ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ ගැන තොරතුරු බෙදාගන්න එකම විදියක් නෑ. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක ගැන මෙහෙම කතා කරන්න පුළුවන්:

• යම් පරාසයක් විදියට: උදාහරණයක් විදියට, ඔයාට තව කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න තියෙනවද කියලා පැහැදිලි කරන වෛද්‍යවරයෙක්, ජීවත් වීමේ සංඛ්‍යාලේඛන සහ ඔයාගේ ‘ප්‍රෝග්නොස්ටික්’ සාධක සලකා බලන්න පුළුවන්. මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, එයාට කියන්න පුළුවන් ඔයා අවුරුදු තුනේ ඉඳන් පහක් විතර ජීවත් වෙයි කියලා.
• හොඳම සහ නරකම තත්ත්වය විදියට: සමහර අය කැමතියි වෙන්න පුළුවන් හොඳම දේටයි නරකම දේටයි දෙකටම මානසිකව සූදානම් වෙන්න. උදාහරණයක් විදියට, හොඳම තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැතුව තව මාස හයක් විතර ජීවත් වෙන්න ලැබෙන එක. නරකම තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්, ප්‍රතිකාර වලින් සංකූලතා ඇතිවෙලා ඔයාගේ ජීවිත කාලය කෙටි වෙන එක.
• බොහෝ දුරට වෙන්න ඉඩ තියෙන දේ විදියට: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා බොහෝ දුරට වෙන්න ඉඩ තියෙන දේ විස්තර කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බොහෝ දුරට වෙන්න ඉඩ තියෙන දේ තමයි, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ, ඖෂධ වලින් පාලනය කරගන්න පුළුවන් යම් අතුරු ආබාධත් එක්ක තව මාස තුනක් විතර ජීවත් වෙන්න ලැබෙන එක.

වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මොනවා කිව්වත්, ඔයාගේ අනාගතය හරියටම කාටවත් කියන්න බෑ කියන එක මතක තියාගන්න. ඒ වගේම, ඔයා ප්‍රතිකාර වලට ප්‍රතිචාර දක්වන විදිය වගේ අලුත් තොරතුරු ලැබෙද්දී, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක වෙනස් කරන්නත් පුළුවන්. ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ කියන්නේ නිතරම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ ඇත්තටම නිවැරදිද?

ගොඩක් දුරට, ඔව්. බොහෝ වෛද්‍යවරුන්ට ඔයාගේ රෝගයේ ඉදිරි ගමන ගැන දැනුවත් අනාවැකි කියන්න පුළුවන් විශ්වාසදායක තොරතුරු තියෙනවා. අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, වඩාත්ම නිවැරදි ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ රඳා පවතින්නේ දත්ත (උදා: ‘ප්‍රෝග්නොස්ටික්’ කැල්කියුලේටර්) සහ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගේ වෛද්‍යමය විනිශ්චය කියන දෙකේම එකතුවක් මත කියලා. නිවැරදි බව ගැන කතා කරද්දී, සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නනවා:

• කෙටි කාලීන ඉදිරි දැක්ම, දිගු කාලීන ඉදිරි දැක්මට වඩා නිවැරදිව අනාවැකි කියන්න ලේසියි.
• ඔයාගේ ක්‍රියාකාරී මට්ටම වගේ දේවල් බලන ‘ප්‍රෝග්නොස්ටික්’ මෙවලම්, ඔයාගේ වයස හරි ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හරි වගේ දේවල් බලන මෙවලම් වලට වඩා නිවැරදි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඒත්, නිවැරදිද කියලා අහනවට අමතරව, මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත්ද කියලත් අහන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ජීවිත කාලය මාස කිහිපයකින් දික් කරන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි නම්, සහ ඔයාගේ ප්‍රධානම අරමුණ සංකූලතා නැතුව ඉතුරු දවස් ටික ගත කරන එක නම්, ඒ තොරතුරු එච්චර ප්‍රයෝජනවත් නෑ. වෛද්‍යවරයෙක් කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ පිළිකාව සුව කරන්න බෑ කියලා. ඒත්, ඔයාට වැදගත්ම දේ ඔයාගේ දරුවාගේ උපාධි ප්‍රදානෝත්සවයට සහභාගී වෙන්න තරම් කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද කියන එක නම්, ඒ තොරතුරු එච්චර ප්‍රයෝජනවත් නෑ.

ඇත්තම කිව්වොත්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ හැම ප්‍රශ්නෙකටම උත්තර දෙන්න බැරිවෙයි. ඒත්, එයා ඔයාගේ කනස්සල්ල සහ ඔයාට වැදගත් දේවල් ගැන කොච්චර දන්නවද, ඒ තරමට එයාට දේවල් පැහැදිලි කරන්න ලේසි වෙයි.

මම කොහොමද මගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ ගැන කතා කරන්නේ?

ඔයාට රෝග විනිශ්චයක් ලැබුණම ඔයාට ගොඩක් දුර්වලයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා ළඟ තමයි හැම තොරතුරක්ම, හැම බලයක්ම තියෙන්නේ වගේ හිතෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, මතක තියාගන්න, ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ ගැන කතා කරද්දී ඔයාටත් බලයක් තියෙනවා. ඇත්තටම, වැදගත්ම තොරතුරු – ඒ කියන්නේ ඔයාට වැදගත් මොනවද කියන එක – තියෙන්නේ ඔයා ළඟ.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ ගැන කතා කරද්දී, ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ ප්‍රධානම කනස්සල්ල මොනවද කියලා එයාට කියන්න: ඔයාට ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක සම්බන්ධයෙන් වැදගත්ම දේ මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්න ටිකක් වෙලා යයි. සමහරුන්ට ඒක තව ටිකක් කල් ජීවත් වෙන එක. තව අයට, පුළුවන් තරම් වෙනසක් නැතුව තමන්ගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගෙන යන එක. තවත් අයට වේදනාව හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හරි නැතුව ජීවත් වෙන එකට ප්‍රමුඛත්වය දෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්‍රධාන කනස්සල්ල හඳුනාගත්තම, ඒක වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
• ඔයාට කොච්චර දුරට අහගෙන ඉන්න පුළුවන්ද කියලා එයාට කියන්න: නරක ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකක හැම විස්තරයක්ම දැනගන්න ඔයා මානසිකව හොඳ තැනක නොඉන්න පුළුවන්. ඔයාට කොහොමද දැනෙන්නේ කියලා වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඔයා කැමති ඉදිරි ප්‍රතිඵල ගැන සාමාන්‍ය විදියට කතා කරන්න නම්, ඒක කියන්න. ඔයාට විස්තර (අමාරු ඒවා වුණත්) අහන්න ඕන නම්, ඒක කියන්නත් බය වෙන්න එපා.
• ඔයා කැමති කොහොම තොරතුරු ලබාගන්නද කියලා එයාට කියන්න: සමහර අයට හොඳම සහ නරකම තත්ත්වයන් දැනගන්න ඕන. තවත් අයට ඕන වෙන්නේ බොහෝ දුරට වෙන්න ඉඩ තියෙන දේ විතරයි. සමහරු කැමතියි වෛද්‍යවරු තමන්ගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක තීරණය කරන්න පාවිච්චි කරන වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන ගැන දැනගන්න. තවත් අය ඒ දත්ත වලට බයයි. ඔයාට ඕන දේ, ඔයාට දරාගන්න පුළුවන් දේ ඉල්ලන්න.
• ඔයාට යමක් තේරුණේ නැත්නම් ඒක කියන්න: සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරුන්ට අමතක වෙනවා හැමෝටම පරාස, ප්‍රතිශත වගේ දේවල් තේරෙන්නේ නෑ කියලා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ටිකක් හෙමින්, ඔයාට තේරෙන්නේ නැති දේවල් පැහැදිලි කරන්න කියලා ඉල්ලන එකේ වරදක් නෑ.

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ (Prognosis) සහ ‘ඩයග්නෝසිස්’ (Diagnosis) අතර වෙනස මොකක්ද?

‘ඩයග්නෝසිස්’ (Diagnosis) කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් පරීක්ෂණ කරලා ඔයාට තියෙනවා කියලා හොයාගන්න රෝගී තත්ත්වය. ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ (Prognosis) කියන්නේ ඔයාගේ ‘ඩයග්නෝසිස්’ එකේ බලාපොරොත්තු වෙන ප්‍රතිඵලය. ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකෙන් බලන්නේ ඔයා සුව වෙන්න ඉඩ තියෙනවද, ඔයාගේ තත්ත්වය බොහෝ දුරට කොහොම වෙයිද වගේ දේවල්. හිතන්නකෝ ‘ඩයග්නෝසිස්’ (d) කියන්නේ (d)iscovery - හොයාගැනීමක්, ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ (p) කියන්නේ (p)rediction - බොහෝ දුරට වෙන්න පුළුවන් දේ ගැන අනාවැකියක් කියලා.

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකයි, ජීවත් වීමේ අනුපාතයයි (Survival rate) එකම දෙයක්ද?

‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකයි, ජීවත් වීමේ අනුපාතයයි එකක්ම නෙවෙයි, ඒත් ඒ දෙක සම්බන්ධයි. වෛද්‍යවරු ගොඩක් වෙලාවට ජීවත් වීමේ අනුපාත බලනවා ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකේ නිශ්චිත කොටසක් තීරණය කරන්න: ඒ තමයි කෙනෙක්ට තව කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න ඉඩ තියෙනවද කියන එක. ජීවත් වීමේ අනුපාත කියන්නේ වෛද්‍යවරු කෙනෙකුගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක තීරණය කරන්න පාවිච්චි කරන වැදගත්ම තොරතුරු වලින් එකක්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

අලුත් රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙන අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ඕන වෙන්නේ ඊළඟට හරියටම මොකද වෙන්නේ කියලා දැනගන්න. අවාසනාවකට, අනාගතය හරියටම කියන්න පුළුවන් තරම් හොඳ වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන නෑ. ඒත්, ඔයාගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක දැනගන්න එක තමයි ඊළඟට තියෙන හොඳම දේ. ඔයාගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එකෙන්, ඔයා තෝරාගන්න ප්‍රතිකාර ගැන සහ ඔයාගේ කාලය කොහොම ගතකරනවද කියන තීරණ ගැන ඔයාට තවත් විශ්වාසයක් ඇතිකරන්න පුළුවන් තොරතුරු ලැබෙනවා.

ඔයාගේ ‘ප්‍රෝග්නෝසිස්’ එක ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. පැහැදිලි කිරීම් ඉල්ලන එකේ වරදක් නෑ. ඔයාගේ අනාගත සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් ඔයාට වැදගත්ම වෙන ප්‍රශ්න වලට වෛද්‍යවරයා උත්තර දෙන විදියට කතාබහ යොමු කරගන්න එකත් හොඳයි. මතක තියාගන්න, දැනුවත් වීම තමයි ලොකුම ශක්තිය!

` ප්‍රෝග්නෝසිස්, රෝග විනිශ්චය, සුවවීමේ අපේක්ෂාව, වෛද්‍ය උපදෙස්, ප්‍රතිකාර තීරණ, ජීවිත තීරණ, සෞඛ්‍ය තොරතුරු