ඔයාගේ කටහඬේ මෑතකදී වෙනසක් තියෙනවද? සමහරවිට කටහඬ ටිකක් ගොරෝසු වෙලා, නැත්නම් කතා කරනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර වෙලාවට කටහඬ ගොඩක් දුර්වල වෙලා, කොඳුරනවා වගේ වෙනවද? මේ වගේ දේවල් සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතලා අතෑරලා දාන්න එපා. මොකද මේවා ඔයාගේ කටහඬේ යම්කිසි ගැටළුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරමු මේකට තියෙන ගොඩක් සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන, ඒ තමයි කටහඬ පුහුණුව, එහෙමත් නැත්නම් `(Voice Therapy)`.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Voice Therapy කියන්නේ?
`Voice Therapy` කියන්නේ හරියට ඔයාගේ කටහඬට දෙන භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාරයක්, ඒ කියන්නේ `physiotherapy` එකක් වගේ දෙයක්. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ කටහඬ සම්බන්ධ ගැටළු හඳුනාගෙන, විවිධ ව්යායාම සහ පුහුණු ක්රම හරහා ඔයාගේ ස්වර තන්තු (vocal cords) සුවපත් කරලා, කටහඬ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන එකයි. මේ ප්රතිකාර ක්රමය මඟින් ඔයාගේ කටහඬේ තිබුණු පැහැදිලි බව, ශක්තිය නැවත ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, කටහඬේ ගැටළු ඇතිවෙන්න කලින්, ඒක වළක්වා ගන්නත් මේ ප්රතිකාර ක්රමය උදව් වෙනවා.
අපේ කටහඬ හැදෙන්නේ කොහොමද කියල පොඩ්ඩක් බලමුද?
අපි කතා කරනකොට, අපේ පෙනහළු වලින් එන හුළං, හුස්ම නලාව `(trachea)` හරහා උගුරේ තියෙන ස්වරාලය `(larynx)` කියන පෙට්ටියක් වගේ කොටසට එනවා. මේ ස්වරාලය ඇතුළේ තමයි අපේ කටහඬ හදන ප්රධානම දේ, ඒ කියන්නේ ස්වර තන්තු `(vocal cords)` දෙක තියෙන්නේ. මේවා හරියට රබර් පටි දෙකක් වගේ හිතන්නකෝ.
හුළං පාර මේ ස්වර තන්තු අතරින් යනකොට, ඒවා කම්පනය වෙනවා. අන්න ඒ කම්පනයෙන් තමයි ශබ්දය, ඒ කියන්නේ අපේ කටහඬ හැදෙන්නේ. නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ස්වර තන්තු දෙක හරියටම එකට, එකම විදියට කම්පනය වෙන නිසා පැහැදිලි කටහඬක් එනවා. හැබැයි මේ ස්වර තන්තු දෙක එකට හරියට වැහෙන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් එකිනෙකට වෙනස් විදියට කම්පනය වුණොත්, අපේ කටහඬේ ගොරෝසු ගතියක්, පැලුණු ගතියක්, නැත්නම් වෙනත් වෙනස්කම් ඇතිවෙනවා.
Voice Therapy අවශ්ය වෙන්න පුළුවන් කාටද?
කටහඬේ ගැටළු කියන්නේ ගොඩක් සුලබ දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ගුරුවරු, ගායකයෝ, නීතිඥයෝ වගේ දිගටම කතා කරන, කටහඬ පාවිච්චි කරන අයට මේ තත්ත්වයන් නිතර ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Voice Therapy` නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| කටහඬේ ගැටළුව (Voice Disorder) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| Laryngitis (ස්වරාලයේ ප්රදාහය) | ආසාත්මිකතා (allergies) හරි, සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ ආසාදන නිසයි ස්වරාලය ඉදිමෙන්නේ. මේ නිසා කටහඬ නැතිවෙන්න හරි, ගොරෝසු වෙන්න හරි පුළුවන්. |
| Muscle Tension Dysphonia | අනවශ්ය විදියට ස්වර තන්තු සහ උගුරේ මස්පිඬු වලට ආතතියක් (stress) දීම නිසා කටහඬ වෙනස් වීම. |
| Spasmodic Dysphonia / Vocal Tremor | මේක ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළුවක්. ස්වරාලයේ මස්පිඬු එකපාරට ගැහෙන නිසා කතා කරනකොට කටහඬ කැඩි කැඩී යන්න පුළුවන්. |
| Vocal Cord Dysfunction (VCD) | හුස්ම ගන්නකොට ඇරෙන්න ඕන ස්වර තන්තු, වැරදීමකින් වැහෙන එක. මේ නිසා ව්යායාම කරනකොට වගේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| Vocal Cord Lesions (ස්වර තන්තු මත ඇතිවන ගැටිති) | පිළිකාමය නොවන (noncancerous) පොඩි ගැටිති, බිබිලි වගේ දේවල් ස්වර තන්තු උඩ හැදෙන එක. මේවාට nodules, polyps, cysts වගේ වර්ග තියෙනවා. |
| Vocal Cord Paralysis (ස්වර තන්තු අක්රිය වීම) | ස්නායු හානියක් නිසා එක ස්වර තන්තුවක් හෝ දෙකම අක්රිය වීම. මේ නිසා කටහඬ ගොරෝසු වෙනවා, ගිලීමේ අපහසුතා `(dysphagia)` සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා `(dyspnea)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ ප්රතිකාරය ලබාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට කටහඬේ ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, මුලින්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා හමුවෙන්න. එතුමා අවශ්ය නම් ඔයාව උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT Specialist) වෙත යොමු කරයි. මේ විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ස්වරාලය පරීක්ෂා කරලා, ගැටළුව මොකක්ද කියලා හරියටම හඳුනාගනීවි.
ඊට පස්සේ, ඒ ගැටළුවට අනුව, එතුමා ඔයාව `Voice Therapy` සඳහා කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරයෙක් (Speech-language Pathologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ චිකිත්සකවරයා තමයි ඔයාට අවශ්ය කටහඬ පුහුණු ව්යායාම හරියටම කියලා දෙන්නේ.
Voice Therapy එකකදී මොනවද කරන්නේ?
මේකෙදි ඔයාට බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක වේදනාකාරී දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ ගැටළුවට ගැලපෙන විදියේ සරල ව්යායාම කීපයක් කියලා දේවි. උදාහරණයක් විදියට:
- හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම: කතා කරන්න අවශ්ය හුස්ම හරියට පාලනය කරගන්න, හරි විදියට හුස්ම ගන්න පුරුදු කරනවා.
- ආතතිය අඩු කිරීමේ ව්යායාම: උගුරේ සහ බෙල්ලේ මස්පිඬුවල තියෙන අනවශ්ය තද ගතිය, ආතතිය අඩු කරන්න සරල stretching සහ massage ක්රම කියලා දෙනවා.
- කටහඬ ව්යායාම: ස්ට්රෝ එකක් පාවිච්චි කරලා වතුර බෝතලයකට පිඹින්න, හෙමින් 'හම්' කරන ශබ්ද කරන්න, තොල් දෙක කම්පනය කරමින් ශබ්ද නගන්න වගේ සරල දේවල් හරහා ස්වර තන්තු නිරෝගීව කම්පනය වෙන්න සලස්වනවා.
- කටහඬ ශක්තිමත් කිරීමේ ව්යායාම: දුර්වල වෙච්ච කටහඬ නැවත ශක්තිමත් කරන්න අවශ්ය ව්යායාම කරනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය ගොඩක් දුරට රඳා පවතින්නේ ඔයා මත. චිකිත්සකවරයා කියලා දෙන ව්යායාම ගෙදරදීත් හරියටම කරන එක ඉතාම වැදගත්.
කටහඬ ආරක්ෂා කරගන්න තවත් උපදෙස් කීපයක්
`Voice Therapy` කරන අතරතුරම, ඔයාගේ කටහඬ නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් පුරුදු වෙන්න.
- වතුර හොඳට බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන්න. මේකෙන් ස්වර තන්තු තෙත්ව, නිරෝගීව තියෙනවා.
- කැෆේන් සහ මත්පැන් සීමා කරන්න: තේ, කෝපි සහ මත්පැන් වලින් ස්වර තන්තු වියළෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න: දුම්පානය කියන්නේ කටහඬට වගේම මුළු ශරීරයටම හරිම අහිතකර දෙයක්.
- කටහඬට විවේකයක් දෙන්න: ඔයා ගොඩක් කතා කරන කෙනෙක් නම්, පුළුවන් වෙලාවට කටහඬට විවේකයක් දෙන්න. ටිකක් වෙලා නිශ්ශබ්දව ඉන්න.
- ඇසිඩ් උගුරට එන එක (GERD), ආසාත්මිකතා වගේ දේවල් පාලනය කරගන්න: මේ තත්ත්වයන් නිසාත් ස්වර තන්තු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒවාට හරියට ප්රතිකාර ගන්න.
වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුතු අවස්ථා
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න අමතක කරන්න එපා.
- සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් කටහඬ ගොරෝසු වෙලා තියෙනවා නම්.
- කටහඬ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා නම්.
- කතා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
- බෙල්ලේ ගැටිත්තක් වගේ දැනෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ හෝ ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්.
`Voice Therapy` කියන්නේ කටහඬේ ගැටළු වලට තියෙන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සහ සාර්ථක ප්රතිකාරයක්. ඒ නිසා ඔයාගේ කටහඬේ වෙනසක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ කටහඬේ ඇතිවන වෙනසක් (ගොරෝසු වීම, දුර්වල වීම) සාමාන්ය දෙයක් ලෙස සලකා නොසලකා හරින්න එපා. එය යම් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- කටහඬ පුහුණුව (Voice Therapy) කියන්නේ කටහඬේ ගැටළු සඳහා ඇති ඉතාම ඵලදායී, ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- මේ ප්රතිකාරය සාර්ථක වෙන්න නම්, චිකිත්සකවරයා ලබා දෙන ව්යායාම නිවසේදීත් නොවරදවාම කිරීම අත්යවශ්යයි.
- හොඳින් වතුර බීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ කටහඬට විවේකය ලබා දීම වැනි සරල පුරුදු මගින් ඔබේ කටහඬ නිරෝගීව පවත්වා ගන්න පුළුවන්.
- කටහඬේ දිගුකාලීන වෙනසක් හෝ වේදනාවක් ඇත්නම්, වහාම වෛද්යවරයෙකු හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න