සමහර වෙලාවට සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව හැදුනම, නැත්නම් එක එක දේවල් වලට ඇලජික් (allergic) උනාම එන කැස්ස, නහයෙන් සොටු දියර වගේ ගලන එක, ඇස් රතු වෙලා කසන එක එහෙම ලේසියෙන් අඩු වෙන්නෙ නෑ නේද? අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි සමහර විට දොස්තර මහත්වරු මේ කියන ප්‍රොමෙතසීන්; කොඩීන් (Promethazine; Codeine) කියන දියර බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න දෙන්නේ. මේක ඇත්තටම බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. එකක් තමයි ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamine) කියන වර්ගය, අනිත් එක තමයි ඕපියොයිඩ් (opioid) කැස්ස නවත්වන බෙහෙතක්. මේ දෙක එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නේ.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
හරි, දැන් මේ බෙහෙත ඔයාට දොස්තර කෙනෙක් ලියලා දුන්නා නම්, ඒක පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන සමහර වැදගත් තොරතුරු වෛද්‍ය කණ්ඩායම (care team) එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත සැර වැඩි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ මේ වගේ තත්වයන් ඔයාට තියෙනවද කියලා:
- ඇඩිසන් රෝගය (Addison's disease)
- මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor)
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- පිතාශයේ රෝග (Gallbladder disease)
- ග්ලුකෝමා තත්ත්වය (Glaucoma)
- ඔළුවට වෙච්ච තුවාලයක් (Head injury)
- හෘද රෝග (Heart disease)
- කලින් හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මක් තිබුණා නම් (History of irregular heartbeat)
- මත්ද්‍රව්‍ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා හිටියා නම් (History of substance use disorder)
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease)
- රුධිර පීඩනය අඩු නම් (Low blood pressure)
- පෙනහළු හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, උදාහරණයක් විදිහට ඇදුම (Asthma) වගේ
- මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් (Mental health condition)
- අග්න්‍යාශයේ රෝග (Pancreatic disease)
- වලිප්පුව වගේ තත්වයන් (Seizures)
- බඩේ හෝ අන්ත්‍රවල ප්‍රශ්න (Stomach or intestine problems)
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතා (Trouble passing urine)
- කොඩීන් (codeine), ප්‍රොමෙතසීන් (promethazine), ෆීනොතයසීන් (phenothiazines) කියන බෙහෙත් වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes), කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට හරි ඔයාට අසාමාන්‍ය විදිහට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිත් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්
මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන, මොකද එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි දෙන්න ඕනෙද කියලා තීරණය කරන්න.
මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත බොන්න තියෙන්නෙ කටින්. දොස්තර මහත්තයා/නෝනා කියපු විදිහටම, බෙහෙත් පතේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න ඕන. මේක කෑමට කලින් හරි පස්සෙ හරි ගන්න පුළුවන්. ඒත් බඩට අමාරුයි වගේ නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, බෙහෙත මනිනකොට ඒකටම එන විශේෂ හැන්දක් (specially marked spoon) හරි කෝප්පයක් (container) හරි පාවිච්චි කරන්න ඕන. අපේ ගෙවල්වල තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි වලින් හරියටම මිනුම ගන්න බෑ. ෆාමසියෙන් අහලා බලන්න ඔයාට එහෙම එකක් ලැබුණෙ නැත්නම්. අනික, බෙහෙත මනිනකොට උතුරන්න දාන්නත් එපා. හැම පාරම බෙහෙත මැනලා ඉවර වුණාම ඒ උපකරණේ වතුරෙන් හෝදලා තියන්න. දොස්තර කියපු වෙලාවට, කියපු ප්‍රමාණයට විතරක් බෙහෙත ගන්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
ඔයාට ෆාමසියෙන් මේ බෙහෙත දෙන හැම වතාවකම, ඒ කියන්නේ අලුතෙන් ගන්නකොටයි, ආයෙත් ගන්නකොටයි (refill), විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide එකක්) දෙයි. ඒක හැම වෙලාවෙම හොඳට කියවන්න ඕන, මොකද ඒකෙ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.
වැදගත්: මේ බෙහෙත පොඩි ළමයින්ට දෙන්න අනුමත කරලා නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා/නෝනා එක්ක ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
ඔයා වැඩිපුර බෙහෙත් ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, වහාම වස විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. මේක හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නෙ ඔයාට විතරයි. වෙන කාත් එක්කවත් මේක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මගඇරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගඇරුනොත්, මතක් වුණ ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අමතක වුණ වේල නොගෙන ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා, ඒ කියන්නේ ඩබල් ඩෝස් (double dose) කරන්න එපා. එහෙම කලොත් අතුරු ආබාධ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්!
දැන් අපි කතා කරමු මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් ගැන. මේක හරිම වැදගත්, මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ ප්‍රොමෙතසීන්; කොඩීන් එක්ක ගත්තම භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් එක්ක නම් ප්‍රොමෙතසීන්; කොඩීන් ද්‍රාවණය කවදාවත් ගන්න එපා!
මේ කියන දේවල් ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ප්‍රොමෙතසීන්; කොඩීන් ද්‍රාවණය ගන්න එක නියත වශයෙන්ම නවත්තන්න ඕන:
- මත්පැන් (Alcohol)
- අසාත්මිකතා, කැස්ස සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට දෙන වෙනත් ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines for allergy, cough and cold)
- කාංසාවට හෝ නින්ද යෑමට දෙන සමහර බෙහෙත් (Certain medications for anxiety or sleep)
- මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට ඇමිට්‍රිප්ටිලීන් (amitriptyline), ෆ්ලොක්සෙටීන් (fluoxetine), සර්ට්‍රලීන් (sertraline)
- වලිප්පුවට දෙන සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදියට කාබමසපීන් (carbamazepine), ෆීනෝබාර්බිටල් (phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (phenytoin), ප්‍රිමිඩෝන් (primidone)
- සිසප්‍රයිඩ් (Cisapride)
- ඩොෆෙටිලයිඩ් (Dofetilide)
- ඩ්‍රොනෙඩරෝන් (Dronedarone)
- සැත්කම් වලදී සිහිනැති කිරීමට දෙන බෙහෙත් (General anesthetics) උදාහරණයක් විදියට හැලොතේන් (halothane), අයිසොෆ්ලුරේන් (isoflurane), මෙතොක්සිෆ්ලුරේන් (methoxyflurane), ප්‍රොපොෆෝල් (propofol)
- හිරිවැටීමට දෙන බෙහෙත් (Local anesthetics) උදාහරණයක් විදියට ලිඩොකේන් (lidocaine), ප්‍රැමොක්සීන් (pramoxine), ටෙට්‍රාකේන් (tetracaine)
- MAOI වර්ගයේ බෙහෙත් (MAOIs like Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, and Parnate)
- සැත්කම් වලට මාංශ පේශී ලිහිල් කිරීමට දෙන බෙහෙත් (Medications that relax muscles for surgery)
- මෙටොක්ලොප්‍රමයිඩ් (Metoclopramide)
- වේදනාවට හෝ කැස්සට දෙන වෙනත් මත්ද්‍රව්‍යමය ඕපියේට් (Other narcotic medications (opiates) for pain or cough)
- ෆීනොතයසීන් වර්ගයේ බෙහෙත් (Phenothiazines like chlorpromazine, mesoridazine, prochlorperazine, thioridazine)
- පිමොසයිඩ් (Pimozide)
- ක්විනිඩීන් (Quinidine)
මේ බෙහෙත් වර්ගත් ප්‍රොමෙතසීන්; කොඩීන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්...
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් ප්‍රොමෙතසීන්; කොඩීන් ද්‍රාවණයත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේවා ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- හෙපටයිටිස්, HIV හෝ AIDS වලට දෙන වෛරස් නාශක බෙහෙත් (Antiviral medications for hepatitis, HIV or AIDS)
- ඇට්‍රොපීන් (Atropine)
- සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) උදාහරණයක් විදියට එරිත්‍රොමයිසීන් (erythromycin), ක්ලැරිතොමයිසීන් (clarithromycin)
- මුත්‍රාශයේ රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් උදාහරණයක් විදියට ඔක්සිබියුටිනින් (oxybutynin), ටොල්ටෙරොඩීන් (tolterodine)
- දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත් උදාහරණයක් විදියට කීටොකොනසෝල් (ketoconazole) සහ ඉට්‍රකොනසෝල් (itraconazole)
- පාකින්සන් රෝගයට (Parkinson disease) දෙන සමහර බෙහෙත් උදාහරණයක් විදියට බෙන්ස්ට්‍රොපීන් (benztropine), ට්‍රයිහෙක්සිෆෙනිබුරුල් (trihexyphenidyl)
- ආමාශයේ රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් උදාහරණයක් විදියට ඩයිසයික්ලොමින් (dicyclomine), හයොස්කයමින් (hyoscyamine)
- ගමන් බිමන් යනවිට ඇතිවන ඔක්කාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් උදාහරණයක් විදියට ස්කොපොලමින් (scopolamine)
- ඉප්‍රට්‍රෝපියම් (Ipratropium)
- හෘද ස්පන්දනය අසාමාන්‍ය කරන වෙනත් බෙහෙත් (Other medications that prolong the QT interval (cause an abnormal heart rhythm)
- රිෆැම්පින් (Rifampin)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නෙ වෙන්න පුළුවන් හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක්ම, පැළෑටිමය ඖෂධ (herbs), දොස්තර උපදෙස් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට/නෝනට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඒවා මොනවද කියලා අපි බලමු.
දොස්තර මහත්තයා/නෝනා කියපු විදිහටම, නියමිත ප්‍රමාණයට විතරක් මේ බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක නිර්දේශ කරපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා. ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කලොත්, ඔයාට ඒකට ටොලරන්ස් (tolerance) එකක්, ඒ කියන්නේ බෙහෙතට හුරු වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට වෙන්නේ, කාලයක් යද්දී කැස්සට ලැබෙන සහනය අඩුවෙන එක. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි තවත් වැඩි වෙනවා නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරලා එකපාරටම නවත්තන්න එපා. එහෙම කලොත් දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් (severe reaction) එන්න පුළුවන්. මොකද ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට පුරුදු වෙලා තියෙන්නේ. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයා මේකට ඇබ්බැහි වෙලා (addicted) කියලා. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්‍යමය නොවන හේතුවකට බෙහෙතක් ලබාගැනීමට සහ පාවිච්චි කිරීමට සම්බන්ධ හැසිරීමක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට ඕන නම් බෙහෙත නවත්තන්න, එයාලා හිමින් හිමින් මාත්‍රාව අඩු කරයි, කිසිම අතුරු ආබාධයක් නොවෙන්න.
මේ වගේ මත්ද්‍රව්‍යමය වේදනා නාශක (ඕපියේට් - opiates) වර්ග කීපයක් තියෙනවා. ඔයා එකම වෙලාවෙ වර්ග කීපයක් ගත්තොත්, හරි ඔයාට නිදිමත ගතිය ඇතිකරන වෙනත් බෙහෙතක් ගන්නවා නම් හරි, ඔයාට තවත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතකම ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයට දෙන්න. එයාලා කියයි කොච්චර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් ගන්න ඕනෙද කියලා. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් ගන්න එපා. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් හරි අසාමාන්‍ය විදිහට නිදිමත ගතියක් හරි ආවොත් වහාම හදිසි සේවාවකට කතා කරන්න.
මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවන්න, හරි හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන කිසිම දෙයක් කරන්න එපා. ඉක්මනට හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එතකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන අවදානම අඩු වෙනවා. මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා පුළුවන් තරම් අව්වෙන් වළකින්න. අව්වට යන්නම වෙනවා නම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න, සන්ස්ක්‍රීන් (sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න. සන් ලෑම්ප් (sun lamps) හරි ටැනිං බූත් (tanning beds/booths) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දවස් දෙකකට තුනකට සැරයක්වත් මලපහ කරන්න උත්සාහ කරන්න. දවස් තුනක් යනකල් මලපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. මේකට හේතුව තමයි මේ කොඩීන් (codeine) කියන සංඝටකය අන්ත්‍රවල ක්‍රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු කරන එක. වතුර හොඳට බොන එක, කෙඳි සහිත ආහාර (fiber) වැඩිපුර කන එක වගේ දේවල් වලින් පොඩි උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒත් දරුණු නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන.
ඔයාගේ කට වේලෙන්න පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් (sugarless gum) හපන එකෙන්, හකුරු කැටයක් (hard candy) උරන එකෙන්, වතුර හොඳට බොන එකෙන් මේක ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නෙ දිගටම තියෙනවා නම් හරි දරුණුයි නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වේලෙන්නත්, පෙනීම බොඳ වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා කොන්ටැක්ට් ලෙන්ස් (contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඔයාට ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ලුබ්රිකේටින් ඩ්‍රොප්ස් (lubricating drops) පාවිච්චි කරන එකෙන් උදව්වක් වෙයි. මේ ප්‍රශ්නෙ දිගටම තියෙනවා නම් හරි දරුණුයි නම් හරි ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න.
මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු මේ බෙහෙත ගත්තම ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද කියලා. සමහර ඒවා නම් ටිකක් භයානකයි, ඒ වගේ වෙලාවට ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර දරුණු නෑ, ඒත් දිගටම තිබ්බොත් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.
මේ අතුරු ආබාධ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න!
- ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions)—සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching), උෂ්ණ බිබිලි (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat)
- මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression)—හුස්ම ගැනීම හෙමින් හෝ නොගැඹුරු වීම (slow or shallow breathing), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (shortness of breath), ක්ලාන්ත ගතිය (feeling faint), කරකැවිල්ල (dizziness), සිහි මද ගතිය (confusion), ඇහැරී සිටීමට අපහසු වීම (trouble staying awake)
- දැඩි උණ (High fever), මාංශ පේශී තද වීම (stiff muscles), දහඩිය වැඩිපුර දැමීම (increased sweating), හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම (fast or irregular heartbeat), සහ සිහි මද ගතිය (confusion) — මේවා නියුරොලෙප්ටික් ම්යෟලිග්නන්ට් සින්ඩ්‍රෝම් (neuroleptic malignant syndrome) එකක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදන (Infection)—උණ (fever), ඇඟ සීතල කිරීම (chills), කැස්ස (cough), හෝ උගුරේ අමාරුව (sore throat)
- අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function)—ඔක්කාරය (nausea), වමනය (vomiting), කෑම අරුචිය (loss of appetite), අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතිය හෝ මහන්සිය (unusual weakness or fatigue), කරකැවිල්ල (dizziness)
- රුධිර පීඩනය අඩු වීම (Low blood pressure)—කරකැවිල්ල (dizziness), ක්ලාන්ත ගතිය හෝ ඔලුව සැහැල්ලු ගතිය (feeling faint or lightheaded), පෙනීම බොඳ වීම (blurry vision)
- හදිසි අක්ෂි වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනසක්, උදාහරණයක් ලෙස පෙනීම බොඳවීම (blurry vision), ආලෝකය වටේ වළලු පෙනීම (seeing halos around lights), පෙනීම නැතිවීම (vision loss)
- මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව (Trouble passing urine)
- පාලනයකින් තොරව නැවත නැවත සිදුවන ශරීර චලනයන් (Uncontrolled and repetitive body movements), මාංශ පේශී තදවීම හෝ ගැස්ම (muscle stiffness or spasms), වෙව්ලීම (tremors or shaking), සමබරතාවය නැතිවීම (loss of balance or coordination), නොසන්සුන්කම (restlessness), ඇදගෙන යන ඇවිදීම (shuffling walk) — මේවා එක්ස්ට්‍රාපිරමිඩල් සින්ඩ්‍රෝම් (extrapyramidal symptoms - EPS) වල ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන වෙන්නෙ නෑ (ඒත් දිගටම තිබ්බොත් හරි කරදරකාරී නම් හරි කියන්න)
- සිහි මද ගතිය (Confusion)
- මලබද්ධය (Constipation)
- කරකැවිල්ල (Dizziness)
- නිදිමත ගතිය (Drowsiness)
- කට වියළීම (Dry mouth)
- හිසරදය (Headache)
- ඔක්කාරය (Nausea)
- වමනය (Vomiting)
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නෙ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්‍ය උපදෙස් සඳහා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඔයාට FDA ආයතනයටත් (1-800-FDA-1088) අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන විදිහකුත් තියෙනවා. ඒ වගේම පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම, හරි කල් ඉකුත් වුණාම හරි, හරියට අයින් කරන එකත් හරිම වැදගත්.
- ළමයින්ටයි සුරතල් සතුන්ටයි අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. මේ බෙහෙත අනිසි විදිහට පාවිච්චි කරන්න (abused) පුළුවන්. ඒ නිසා හොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ආරක්ෂිත තැනක තියාගන්න. මේ බෙහෙත කාත් එක්කවත් බෙදාගන්න එපා. මේ බෙහෙත විකුණන එක හරි වෙන කෙනෙක්ට දෙන එක හරි භයානකයි, ඒ වගේම නීතියට පටහැනියි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර - ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියාගන්න. ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- මේ බෙහෙත වෙනත් වැඩිහිටියෝ, ළමයි, හරි සුරතල් සත්තු හරි ගත්තොත් එයාලට හානි වෙන්න, මැරෙන්න උනත් පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේක තවදුරටත් ඕන නැති වුණ ගමන් හරි, කල් ඉකුත් වුණ ගමන් හරි, ඉවත් කරන එක හරිම වැදගත්. මේක කරන්න ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:
- බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහනකට (medication take-back program) මේ බෙහෙත ගිහින් දෙන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි නීතිය ක්‍රියාත්මක කරන අංශ වලින් හරි ඒ වගේ තැනක් ගැන අහලා දැනගන්න.
- ඔයාට බෙහෙත ආපහු දෙන්න බැරි නම්, බෙහෙතේ ලේබලය හරි ඇතුළේ තියෙන කොළය හරි බලන්න කුණු බක්කියට දාන්නද, වැසිකිළියට දාලා සෝදන්නද (flushed down the toilet) ඕන කියලා. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න. කුණු බක්කියට දාන එක ආරක්ෂිතයි නම්, බෙහෙත කන්ටේනරයෙන් එළියට ගන්න. පූසන්ගේ මලපහ දාන වැලි (cat litter), පස්, කෝපි කුඩු වගේ අනවශ්‍ය දෙයක් එක්ක මේ බෙහෙත කලවම් කරන්න. මේ මිශ්‍රණය බෑග් එකක හරි කන්ටේනරයක හරි දාලා හොඳට සීල් කරන්න. ඊට පස්සෙ කුණු බක්කියට දාන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්
මේ ප්‍රොමෙතසීන්; කොඩීන් ද්‍රාවණය කියන්නේ කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ වලට දෙන බෙහෙතක් උනත්, මේකෙ කොඩීන් (codeine) කියන ඕපියොයිඩ් (opioid) සංඝටකයක් අඩංගු නිසා ගොඩක් කල්පනාවෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්.
- හැමතිස්සෙම දොස්තර කියපු ප්‍රමාණයට විතරක්, කියපු විදිහටම ගන්න. වැඩිපුර ගත්තොත් භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මොකද මේ බෙහෙත අනිත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය එන නිසා, මේක අරගෙන වාහන පදවන්න, අවධානය ඕන වැඩ කරන්න යන්න එපා.
- ළමයින්ට දෙන්න අනුමත කරලා නෑ. ඒ වගේම ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
- මත්පැන් එක්ක ගන්න එපා.
- දිගටම පාවිච්චි කරලා එකපාරටම නවත්තන්න එපා. දොස්තර කියන විදිහට හිමින් හිමින් අඩු කරන්න.
- පාවිච්චි කරලා ඉවර වුණාම හරි කල් ඉකුත් වුණාම හරි ආරක්ෂිතව ඉවත් කරන්න.
ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තරගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් (pharmacist) හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් (health care provider) හරි අහන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.