ඔයාටත් වයසට යද්දී මුත්රා කරන්න ටිකක් අමාරු වෙලාද? දවසට කීප සැරයක්ම මුත්රා කරන්න ඕන වෙනවද? රෑට නින්දෙන් නැගිටලා දෙතුන් පාරක් ටොයිලට් යන්න සිද්ධ වෙනවද? මුත්රා පාරේ වේගය අඩුවෙලා, සම්පූර්ණයෙන්ම මුත්රා පිටවුණේ නෑ වගේ හැඟීමක් එනවද? මේවා ගොඩක් පිරිමි අයට වයසට යද්දී ඇතිවෙන පොදු ප්රශ්න. මේකට ප්රධානම හේතුවක් තමයි පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම. හැබැයි බයවෙන්න එපා, මේකට දැන් ගොඩක් සාර්ථක, සරල ප්රතිකාර තියෙනවා. අපි අද කතා කරමු ඒ වගේ අලුත්ම, අවම කැපුම් කෙටුම් තියෙන ප්රතිකාරයක් ගැන.
මුලින්ම බලමු, මොකක්ද මේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය කියන්නේ?
පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) කියන්නේ පිරිමි අපිට විතරක්ම පිහිටලා තියෙන, walnuts ගෙඩියක විතර ප්රමාණයේ පොඩි ග්රන්ථියක්. මේක තියෙන්නේ ඔයාගේ මුත්රාශයට (urinary bladder) යටින්, මුත්රා නාළය (urethra) වටේට. ඔයාගේ මුත්රා සහ ශුක්රාණු ශරීරයෙන් එළියට එන්නේ මේ මුත්රා නාළය හරහා තමයි. පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රධානම කාර්යය තමයි ශුක්රාණු වලට දියරයක් එකතු කරන එක.
වයසට යද්දී, සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 50 පැන්නට පස්සේ, ගොඩක් පිරිමින්ගේ මේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ Benign Prostatic Hyperplasia හෙවත් (BPH) කියලා. ප්රශ්නේ වෙන්නේ, මුත්රා නාළය වටේට තියෙන මේ ග්රන්ථිය ලොකු වෙද්දී, ඒකෙන් මුත්රා නාළය තද වෙන එකයි. හරියට වතුර බටයක් කවුරුහරි මිරිකුවා වගේ. එතකොට තමයි මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ.
එතකොට මොකක්ද මේ Prostatic Urethral Lift (PUL) කියන ප්රතිකාරය?
සරලවම කිව්වොත්, Prostatic Urethral Lift (PUL) කියන්නේ BPH තත්ත්වයට, ඒ කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වීම නිසා ඇතිවෙන මුත්රා ප්රශ්නවලට කරන, අවම කැපුම් කෙටුම් සහිත (minimally invasive) නවීන ප්රතිකාර ක්රමයක්. සමහර වෙලාවට ඔයා මේක UroLift® කියන වෙළඳ නාමයෙන් අහලා ඇති.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි. හැබැයි ඒ බෙහෙත් වලින් සුවයක් නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ වැඩියි නම්, ඊළඟ පියවර විදිහට මේ PUL ප්රතිකාරය ගැන සලකා බලන්න පුළුවන්. මේකෙදි කරන්නේ, ලොකු වෙලා මුත්රා නාළය තද කරන පුරස්ථි ග්රන්ථියේ කොටස්, හරියට ජනෙල් රෙදි දෙපැත්තට කරලා අල්ලනවා වගේ, පොඩි උපකරණ (implants) දාලා දෙපැත්තට කරලා අයින් කරන එකයි. එතකොට මුත්රා නාළය ආයෙත් ඇරිලා, මුත්රා පහසුවෙන් යන්න පටන් ගන්නවා.
මේ ප්රතිකාරයට කලින් මොනවගේ පරීක්ෂණ කරනවද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා (බොහෝවිට මුත්රාශය සහ පුරුෂ ප්රජනක පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් - Urologist) මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුද කියලා තීරණය කරන්න කලින් පරීක්ෂණ කීපයක් කරයි. ඒ ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රමාණය, BPH තත්ත්වයේ බරපතලකම වගේ දේවල් හරියටම දැනගන්න.
| පරීක්ෂණය (Test) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| මුත්රා ගලන වේගය පරීක්ෂා කිරීම (Urine flow test) | ඔයාගේ මුත්රා පාරේ වේගය සහ ශක්තිය මනිනවා. ඒ වගේම කොච්චර මුත්රා ප්රමාණයක් පිටවෙනවද කියලත් බලනවා. |
| මුත්රා කළ පසු ඉතිරිවන ප්රමාණය මැනීම (Post-void residual volume test) | ඔයා මුත්රා කළාට පස්සේ, මුත්රාශයේ තව කොච්චර මුත්රා ඉතිරි වෙලාද කියලා බලනවා. මේක සාමාන්යයෙන් පොඩි ස්කෑන් එකකින් කරන්නේ. |
| ට්රාන්ස්රෙක්ටල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Transrectal ultrasound) | ගුද මාර්ගය හරහා පොඩි උපකරණයක් ඇතුල් කරලා පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේකෙන් ග්රන්ථියේ ප්රමාණය සහ හැඩය හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. |
| සිස්ටොස්කොපි (Cystoscopy) | කැමරාවක් සවිකරපු ඉතා සියුම්, නැමෙන සුළු බටයක් මුත්රා නාළය හරහා ඇතුල් කරලා මුත්රා නාළය ඇතුළත සහ මුත්රාශය පරීක්ෂා කරනවා. |
| මුත්රා පරීක්ෂාව (Urinalysis) | මුත්රා වල විෂබීජ (UTI) තියෙනවද කියලා බලනවා. එහෙම ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, ප්රතිකාරයට කලින් ඒකට බෙහෙත් ගන්න ඕන. |
ප්රතිකාරය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක් යන, ලොකු ශල්යාගාරයක නෙවෙයි, සායනයකදී හෝ දින ශල්ය ඒකකයකදී (ambulatory surgery center) කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
1. සූදානම් කිරීම: ඔයාව විශේෂ මේසයක හාන්සි කරවලා, කකුල් දෙක උඩට කරලා, විශේෂ ආධාරක මත තියනවා. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට පහසුවෙන් ප්රතිකාරය කරන්න පුළුවන්.
2. හිරිවැටීම: ඔයාට වේදනාවක් නොදැනෙන්න, මුත්රා නාළය සහ ඒ අවට ප්රදේශය හිරිවට්ටනවා (local anesthesia). සමහරවිට ඔයාව සැහැල්ලු නින්දකට පත්කරන්නත් පුළුවන්.
3. ප්රතිකාරය:
- මුලින්ම, කැමරාවක් සහිත සිහින් උපකරණයක් (cystoscope) මුත්රා නාළය හරහා ඇතුල් කරලා පුරස්ථි ග්රන්ථිය තියෙන තැනට යනවා.
- ඊට පස්සේ, විශේෂ `(UroLift)` උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ දෙපැත්තට, මුත්රා නාළය මිරිකන පටක කොටස් අයින් කරලා අල්ලගන්න පුංචි ස්ටේන්ලස් ස්ටීල් වලින් හදපු implants කීපයක් (සාමාන්යයෙන් 2-6ක්) ඇතුල් කරනවා.
- මේ implants වලින් තදවෙලා තිබුණු මුත්රා නාළය ඇරෙනවා. වැඩේ එච්චරයි!
ඊට පස්සේ උපකරණ ඔක්කොම ඉවත් කරනවා. ටික වෙලාවක් යනකල් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා, ඔයාට මුත්රා කරන්න පුළුවන්ද කියලා බලලා, සාමාන්යයෙන් එදාම ගෙදර යන්න දෙනවා.
මේ ප්රතිකාරයේ තියෙන වාසි මොනවද?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය ගොඩක් දෙනෙක් අතර ජනප්රිය වෙන්න විශේෂ හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැති එක. අනිත් සමහර සැත්කම් වලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රාණවත් වීමේ ගැටළු (Erectile dysfunction) හෝ ශුක්රාණු පිටවීමේදී මුත්රාශයට ආපස්සට ගලායාම (Retrograde ejaculation) වගේ තත්ත්වයන් මේකෙදි ඇතිවෙන්නේ නෑ.
| වාසිය (Benefit) | සරලව පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඉක්මන් සුවය | BPH රෝග ලක්ෂණ වලින් ඉතා ඉක්මනින් සහනයක් ලැබෙනවා. |
| අවම කැපුම් කෙටුම් | මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. ඒ නිසා සුවවෙන කාලය අඩුයි, වේදනාවත් අඩුයි. |
| රෝහලේ නවතින්න ඕන නෑ | පැයකටත් අඩු කාලයකින් ප්රතිකාරය ඉවරයි. ගොඩක් අයට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. |
| ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය සුරැකීම | ප්රාණවත් වීමේ හැකියාවට හෝ ශුක්රාණු පිටවීමට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් කාරණයක්. |
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොනවද අවධානය කරන්න ඕන?
සුවවෙන කාලය එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට සතියක් ඇතුළත සහනයක් දැනුනත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙන්න සති හතරක් විතර යන්න පුළුවන්.
- වේදනාව: මුල් දවස්වල මුත්රා කරද්දී පොඩි දැවිල්ලක්, වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට දොස්තර මහත්තයා දෙන වේදනා නාශක (`(NSAIDs)` වගේ) ගන්න පුළුවන්.
- වතුර: හොඳට වතුර බොන්න. මේකෙන් මුත්රා වල ලේ ගතිය තියෙනවා නම් ඒක ඉක්මනට නැතිවෙලා යන්නත්, මුත්රා මාර්ගය පිරිසිදු වෙලා ආසාදන හැදෙන එක වළක්වාගන්නත් උදව් වෙනවා.
- ආහාර: මුත්රාශය අපහසුතාවයට පත්කරන සැර කෑම, කෝපි, තේ, පැඟිරි සහිත බීම වර්ග සහ මත්පැන් ටික දවසකට නවත්තන එක හොඳයි.
- ලිංගික ක්රියාකාරකම්: මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයගෙන් අහන්න. සාමාන්යයෙන් සතියක් විතර ලිංගිකව එක්වීමෙන් සහ ස්වයං වින්දනයෙන් වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා.
හදිසියේ දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ වෙලාවටද?
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- කොහෙත්ම මුත්රා කරන්න බැරි නම්.
- මුත්රා වල තදින් ලේ යනවා නම්.
- ප්රතිකාර කරලා සති දෙකකට පස්සෙත් මුත්රා වල ලේ යන එක නැවතුනේ නැත්නම්.
- උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, වෘෂණ කෝෂ ඉදිමීම වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ තියෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වයසට යද්දී පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීම (BPH) කියන්නේ ඉතාම සුලබ, පිළිකාවක් නොවන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- Prostatic Urethral Lift (PUL) හෙවත් UroLift කියන්නේ BPH තත්ත්වයට කරන, ඉතා සාර්ථක, ආරක්ෂාකාරී සහ අවම කැපුම් කෙටුම් සහිත නවීන ප්රතිකාරයක්.
- මෙම ප්රතිකාරයේ ලොකුම වාසියක් තමයි, ලිංගික ක්රියාකාරීත්වයට කිසිදු හානියක් සිදු නොවීම.
- සුවවෙන කාලය ඉතාම කෙටියි. ගොඩක් අයට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- ඔයාටත් මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී, දක්ෂ වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ප්රතිකාරය ගැන කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න