වයස අවුරුදු 50 පහු කරපු ගොඩක් පිරිමි අයට තියෙන පොදු ප්‍රශ්නයක් තමයි මුත්‍රා කිරීමේදී ඇතිවෙන විවිධ අපහසුතා. උදාහරණයක් විදියට, රෑට දෙතුන් පාරක් මුත්‍රා කරන්න නැගිටින්න වෙන එක, මුත්‍රා දාරේ හයිය මදි වගේ දැනෙන එක, නැත්නම් මුත්‍රා කරලා ඉවර වුණත් තාම මුත්‍රාශය පිරිලා වගේ දැනෙන එක. මේවා ගොඩක් වෙලාවට BPH කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා, මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, හරියටම තේරුම් ගමු.
ක්‍රියැටිනින් අගය මත පදනම්ව වකුගඩු ක්‍රියාකාරීත්වය මැනගන්න
මොකක්ද මේ BPH කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, BPH කියන්නේ ‘Benign Prostatic Hyperplasia’ කියන එකේ කෙටි යෙදුම. සිංහලෙන් කිව්වොත්, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හෙවත් ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථිය (Prostate Gland) විශාල වීම. මේක පිළිකාවක් නිසා සිදුවන දෙයක් නෙවෙයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. පිරිමින්ගේ මුත්‍රාශයට (bladder) යටින්, මුත්‍රා නාලය (urethra) වටේට තමයි මේ ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථිය පිහිටලා තියෙන්නේ. මුත්‍රා සහ ශුක්‍රාණු ශරීරයෙන් එළියට යන්නේ මේ මුත්‍රා නාලය හරහා. වයසට යද්දී, ගොඩක් පිරිමින්ගේ මේ ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථිය ටිකෙන් ටික ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. හැබැයි, ඒක ඕනෑවට වඩා ලොකු වුණාම, හරියට වතුර බටයක් වටෙන් තද කරාම වෙනවා වගේ, මුත්‍රා නාලය හිරවෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව මුත්‍රා සම්බන්ධ අපහසුතා ඇතිවෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, BPH කියන්නේ ප්‍රොස්ටේට් පිළිකාවක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, BPH තියෙන නිසා ඔයාට පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්නෙත් නැහැ. මේක ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.
BPH ඇතිවෙන්න නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද?
ඇත්තටම වෛද්‍යවරුන්ටත් මේකට 100%ක් නිශ්චිත හේතුවක් කියන්න බැහැ. හැබැයි ප්‍රධාන වශයෙන් හිතන්නේ වයසට යාමත් එක්ක ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් (Testosterone) කියන පිරිමි හෝමෝනය සම්බන්ධ ක්‍රියාවලියක් මේකට බලපානවා කියලයි.
පිරිමි ළමයෙක් වැඩිවියට පත්වෙනකොට ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථිය එකපාරට දෙගුණයක් විතර ලොකු වෙනවා. ඊට පස්සේ, අවුරුදු 25 විතර ඉඳන් ආයෙමත් හිමින් හිමින් ලොකු වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක ජීවිත කාලය පුරාම සිද්ධ වෙන දෙයක්. සමහර අයට මේ වර්ධනය නිසා BPH තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
BPH වල රෝග ලක්ෂණ හරියටම මොනවද?
ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථිය ලොකු වෙලා මුත්‍රා නාලය තද වෙද්දී ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ (Lower urinary tract Symptoms - LUTS) අපිට ප්‍රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. මේවා පහත වගුවෙන් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණ කාණ්ඩය | විස්තරය (ඔබට දැනෙන දේ) |
|---|---|
| මුත්‍රා පිටකිරීමට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (Voiding Symptoms) |
|
| මුත්‍රා ගබඩා කිරීමට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (Storage Symptoms) |
|
මේ ලක්ෂණ නිසා සමහර වෙලාවට මුත්‍රා ආසාදන (UTIs), මුත්‍රාශයේ ගල් (Bladder Stones) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. කලාතුරකින් වුණත්, මුත්‍රා පිටකරගන්නම බැරි තත්ත්වයක් (Urinary Retention) හෝ වකුගඩු වලට හානි සිදුවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වීම ගොඩක් වැදගත්.
ඩොක්ටර් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔබ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, පවුලේ රෝග ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි.
- ඩිජිටල් රෙක්ටල් පරීක්ෂණය (Digital Rectal Exam - DRE): මේකෙදි ඩොක්ටර් අත්වැසුමක් දාපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරලා ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය සහ හැඩය පරීක්ෂා කරනවා. මේක ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනුනත්, රෝග විනිශ්චයට ගොඩක් වැදගත්.
ඊට අමතරව, තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ: වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න.
- මුත්‍රා පරීක්ෂණ: ආසාදන තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- PSA රුධිර පරීක්ෂණය (Prostate-Specific Antigen): ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථියෙන් නිපදවන ප්‍රෝටීනයක මට්ටම බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. PSA මට්ටම ඉහළ යාම ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථිය විශාල වීමේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථියේ ප්‍රමාණය මැනගන්න සහ මුත්‍රා කළාට පස්සේ මුත්‍රාශයේ කොච්චර මුත්‍රා ඉතිරි වෙනවද කියලා බලන්න.
- වෙනත් විශේෂ පරීක්ෂණ: සමහර අවස්ථාවලදී, මුත්‍රා දාරයේ වේගය මනින පරීක්ෂණ (Uroflowmetry) හෝ කැමරාවක් යොදා මුත්‍රා නාලය සහ මුත්‍රාශය පරීක්ෂා කරන (Cystoscopy) වැනි පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
BPH වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
BPH තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැහැ. නමුත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, සාමාන්‍ය විදියට ජීවත් වෙන්න උදව් කරන සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව තමයි ඩොක්ටර් හොඳම ප්‍රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
1. ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle Changes)
රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, මුලින්ම මේ වගේ සරල දේවල් කරලා බලන්න පුළුවන්:
- රෑට නිදාගන්න කලින් සහ එළියට යන්න කලින් වතුර, තේ, කෝපි වගේ දියර වර්ග පානය කරන එක අඩු කරන එක.
- මත්පැන් සහ කැෆේන් (කෝපි, සමහර තේ වර්ග) භාවිතය සීමා කිරීම.
- ශ්‍රෝණි මාංශ පේශි (pelvic floor muscles) ශක්තිමත් කරන ව්‍යායාම කිරීම (මේ ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ගන්න).
2. ඖෂධ (Medications)
ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් විතරක් මදි නම්, ඩොක්ටර් බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි.
- ඇල්ෆා-බ්ලෝකර්ස් (Alpha-blockers): මේවායින් ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථියේ සහ මුත්‍රාශයේ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරලා, මුත්‍රා ගලනය පහසු කරනවා.
- 5-ඇල්ෆා රිඩක්ටේස් ඉන්හිබිටර්ස් (5-alpha reductase inhibitors): මේ බෙහෙත් වලින් ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථිය හැකිලෙන්න සලස්වනවා.
සමහර අයට මේ බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
3. සැත්කම් සහ වෙනත් ක්‍රම (Procedures and Surgeries)
බෙහෙත් වලින්වත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි නම්, නැත්නම් නිතරම මුත්‍රා ආසාදන, මුත්‍රාශයේ ගල් වගේ සංකූලතා ඇතිවෙනවා නම්, ශල්‍යකර්මයක් ගැන හිතන්න වෙනවා. අද කාලේ ගොඩක් සැත්කම් කරන්නේ අවම කැපුම් යොදාගෙන (minimally invasive).
- TURP (Transurethral Resection of the Prostate): බහුලවම කරන සැත්කම. මුත්‍රා නාලය හරහා කුඩා උපකරණයක් යවා ප්‍රොස්ටේට් ග්‍රන්ථියේ අමතර කොටස් කපා ඉවත් කිරීම.
- Laser Surgery: ලේසර් කිරණ යොදාගෙන අමතර පටක වාෂ්ප කර ඉවත් කිරීම.
- UroLift: මුත්‍රා නාලය හිර නොවන විදියට ප්‍රොස්ටේට් පටක පසෙකට කර තබන කුඩා බද්ධ කිරීම් (implants) යෙදීම.
මේ වගේ විවිධ ක්‍රම තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ක්‍රමය ගැන ඩොක්ටර් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- BPH කියන්නේ වයසට යන පිරිමින් අතර ඉතාම සුලබ, පිළිකාවක් නොවන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.
- නිතර මුත්‍රා කිරීම, රෑට මුත්‍රා කරන්න නැගිටීම, මුත්‍රා දාරය හීන වීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ලැජ්ජා නොවී ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න.
- මේ සඳහා ඉතා සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රම (ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ, සැත්කම්) තියෙනවා.
- ප්‍රතිකාර නොකර සිටියොත් මුත්‍රා ආසාදන, වකුගඩු ආබාධ වැනි සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගැනීම තමයි හොඳම දේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.