යම්කිසි අනතුරක්, රෝගී තත්ත්වයක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා කකුලක කොටසක් හෝ සම්පූර්ණ පාදයක් සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න වුණාම, 'දැන් මම කොහොමද ඇවිදින්නේ?' කියන ප්‍රශ්නය හිතට එන එක ගොඩක් සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ වගේම ඒ ගැන දුකක්, කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එකත් සාධාරණයි. ඒත් අද දියුණු වෙලා තියෙන වෛද්‍ය තාක්ෂණයත් එක්ක, මේකට ඉතාම සාර්ථක විසඳුමක් තියෙනවා. ඒ තමයි කෘත්රිම පාද. අපි අද කතා කරන්නේ මේ කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒවා පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, සහ ඒ හරහා නැවතත් සාමාන්‍ය ජීවිතයට හුරු වෙන්නේ කොහොමද කියන එක ගැනයි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම, කෘත්රිම පාදයක් (Prosthetic Foot) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, කෘත්රිම පාදයක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ නැතිවුණු පාදය හෝ පාදයේ කොටස වෙනුවට පාවිච්චි කරන කෘත්රිම ආදේශකයක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාට එහා මෙහා යන්න, ඇවිදින්න උදව් වෙන උපකරණයක්. මේක පාවිච්චි කරලා, නැතිවුණු පාදයේ කාර්යය නැවත ලබාගෙන, දෙපයින් ඇවිදින්න, දුවන්න, සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා.
මේවා අවශ්‍ය වෙන්නේ කාටද?
කෘත්රිම පාදයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ පාදයක් හෝ පාදයේ කොටසක් ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කරපු (amputation) කෙනෙකුටයි. පාදයක් ඉවත් කරන්න ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus): පාද ඉවත් කිරීමට ලෝකයේම ප්‍රධානතම හේතුවක් තමයි දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන සංකූලතා. දියවැඩියාව නිසා පාදවල තුවාල සුව නොවීම, ආසාදන පැතිරීම වගේ දේවල් සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- පර්යන්ත ධමනි රෝග (Peripheral Arterial Disease): කකුල් වලට රුධිරය සපයන නාලිකා අවහිර වීම නිසා පටක මැරීයාම.
- බරපතල අනතුරු (Trauma): රිය අනතුරු, යන්ත්‍ර සූත්‍ර වලට අහුවීම වැනි දරුණු අනතුරු නිසා පාදයට වන හානිය.
- ආසාදන (Infections): සමහර දරුණු ආසාදන පාලනය කරන්න බැරි වුණාම, ඒ කොටස ඉවත් කරන්න සිදුවෙනවා.
- පිළිකා (Tumors): අස්ථිවල හෝ මෘදු පටකවල ඇතිවන පිළිකාමය තත්ත්වයන්.
කෘත්රිම පාද වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. හැමෝටම ගැලපෙන එකම වර්ගයේ කෘත්රිම පාදයක් නැහැ. ඔයාගේ වයස, සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ඔයා කොච්චර ක්‍රියාශීලීද, ඔයාගේ අරමුණු මොනවද කියන දේවල් අනුව තමයි ඔයාට ගැලපෙනම වර්ගය තෝරගන්නේ. ඔයාගේ ඩොක්ටර් සහ කෘත්රිම අංග පිළිබඳ විශේෂඥවරයා (Prosthetist) මේ සඳහා ඔයාට උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න, සමහර පාද වැඩි ස්ථාවරත්වයක් (stability) ලබා දෙන අතර, තවත් සමහර ඒවා වැඩි නම්‍යශීලී බවක් (flexibility) ලබා දෙනවා.
අපි ප්‍රධාන වර්ග කිහිපයක් ගැන බලමු.
| කෘත්රිම පාදයේ වර්ගය | විස්තරය / වැඩිපුරම ගැලපෙන්නේ කාටද? |
|---|---|
| Solid Ankle Cushioned Heel (SACH) | විස්තරය: මේක තමයි සරලම වර්ගය. වළලුකර කොටස දෘඩයි. ස්ථිර කෘත්රිම පාදය ලැබෙනකල් තාවකාලිකව පාවිච්චි කරන්නෙ ගොඩක් වෙලාවට මේ වර්ගය. වැඩිපුරම ගැලපෙන්නේ කාටද?: මුල් අවධියේදී, සීමිතව ඇවිදින අයට. |
| Flexible Keel Prosthetic Foot | විස්තරය: SACH පාදයට සමානයි, නමුත් පාදයේ මැද කොටස (keel) ටිකක් නම්‍යශීලීයි. ඒ නිසා සමතලා නැති පොළොවක ඇවිදින්න ටිකක් පහසුයි. වැඩිපුරම ගැලපෙන්නේ කාටද?: කකුලේ දුර්වලතා ඇති, සීමිතව ඇවිදින අයට. |
| Axial Prosthetic Foot | විස්තරය: මේවායේ සැබෑ වළලුකරක් වගේ චලනය වන යාන්ත්‍රික සන්ධියක් තියෙනවා. උඩට පහළට, සමහරවිට දෙපැත්තටත් චලනය වෙන්න පුළුවන්. වැඩිපුරම ගැලපෙන්නේ කාටද?: විවිධ මතුපිටවල් වල ඇවිදින, දණහිසේ ස්ථාවරත්වය අඩු අයට. |
| Dynamic-Response Foot (ESAR) | විස්තරය: මේවා හදලා තියෙන්නේ කාබන් ෆයිබර් (Carbon Fiber) වගේ ශක්තිමත්, නම්‍යශීලී ද්‍රව්‍ය වලින්. ඇවිදිනකොට වැයවෙන ශක්තිය ආපහු ලබාදෙන්න (energy return) මේවා උදව් වෙනවා. වැඩිපුරම ගැලපෙන්නේ කාටද?: වැඩිපුර ක්‍රියාශීලී, දිගු දුරක් ඇවිදින, ක්‍රීඩා කරන අයට. |
| Microprocessor Prosthetic Foot | විස්තරය: මේවා තමයි 'බයෝනික් පාද' කියලත් කියන දියුණුම වර්ගය. පරිගණක චිප් (Microprocessor) සහ සංවේදක (sensors) මගින් ඔයා ඇවිදින විදිහ, පොළොවේ ස්වභාවය තේරුම් අරන්, ඒකට ගැලපෙන විදිහට පාදය ස්වයංක්‍රීයව හැඩගැහෙනවා. වැඩිපුරම ගැලපෙන්නේ කාටද?: ඉතාම හොඳ සංචලතාවයක් අවශ්‍ය, විවිධ ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙන අයට. මේවා මිලෙන් අධිකයි. |
කකුලේ කොටසක් විතරක් ඉවත් කරපු අයටත් විසඳුම් තියෙනවාද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. පාදයේ ඇඟිලි ටික විතරක්, නැත්නම් පාදයේ ඉදිරි කොටස විතරක් වගේ සුළු කොටසක් ඉවත් කරපු අයටත් විශේෂ කෘත්රිම ආදේශක (partial foot prostheses) තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට:
- විශේෂිත සපත්තු අඩංගු (Shoe inserts): සපත්තුව ඇතුළට දාන, නැතිවුණු කොටස පුරවන ආධාරක.
- සිලිකොන් වලින් තැනූ ආදේශක (Silicone partial foot prosthesis): ඔබේ අනෙක් පාදයේ පෙනුමටම සමානව, ඉතාම නම්‍යශීලීව හදපු ආදේශක.
- කාබන් ෆයිබර් අඩංගු පාද තල (Carbon fiber footplate): සපත්තුව ඇතුළට දාන, ඇවිදින විට උල්පත් වගේ ක්‍රියා කරන තලයක්.
කෘත්රිම පාදයක් පාවිච්චි කරන එකේ වාසි මොනවද?
ප්‍රධානම වාසිය තමයි ඔයාට නැවතත් ඇවිදීමේ හැකියාව ලැබීම. ඒ හරහා ඔයාට නැතිවුණු ස්වාධීනත්වය සහ ජීවන තත්ත්වය නැවත ගොඩනගා ගන්න පුළුවන්. නිවැරදි කෘත්රිම පාදයක් මඟින් ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවය රැකගෙන, වැරදි විදිහට ඇවිදීම නිසා ඇතිවිය හැකි කොන්දේ, දණහිස් වල වේදනා වගේ දේවල් වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
මෙහි අභියෝග හෝ සංකූලතා තියෙනවද?
ඕනෑම දෙයක් වගේම, මෙහිත් සමහර අභියෝග තියෙන්න පුළුවන්.
- සමෙහි ඇතිවන ගැටළු: කෘත්රිම පාදය සම්බන්ධ වන තැන දාඩිය දැමීම, සම සිරීම, තුවාල (pressure sores) ඇතිවීම.
- සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු: අලුතෙන් හුරුවෙනකොට සමබරතාවය රැකගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- මාංශ පේශි වේදනා: අලුත් විදිහට ඇවිදින්න හුරුවෙනකොට සමහර මාංශ පේශි වෙහෙසට පත්වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ කිසිම දෙයක් ගැන බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ කෘත්රිම අංග පිළිබඳ විශේෂඥවරයා සහ භෞතචිකිත්සකවරයා (Physical Therapist) මේ හැම ගැටළුවකටම විසඳුම් දෙන්න සහ ඒවාට හුරුවෙන්න ඔයාට උදව් කරයි.
නිතර අහන ප්‍රශ්න කිහිපයක්
කෘත්රිම පාදයක් ලබාගන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක දවසින් දෙකෙන් වෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ක්රියාවලියක්. ඔයාගේ කකුල සුව වුණාට පස්සේ, විශේෂඥවරයා ඔයාව කිහිප වතාවක් මුණගැහිලා, මිනුම් අරගෙන, අච්චු හදලා, ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට පාදය හදන්න සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
මේකට හුරු වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකටත් මාස කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළදී භෞතචිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට මේක දාගෙන ඇවිදින්න, සමබරතාවය රැකගන්න, පඩිපෙළ නගින්න බහින්න වගේ දේවල් පුහුණු කරවනවා. ඉවසීමෙන් පුහුණුවීම් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
රෑට දාගෙන නිදාගන්න හොඳද?
නැහැ, කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා. නිදාගන්නකොට කෘත්රිම පාදය ගලවලා තියන්න ඕන. එහෙම නොකළොත් ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඇලවෙනකොට කකුලට තුවාල වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ කකුලේ ඉතුරු කොටසට සහ සමට විවේකයක් ලැබෙන එකත් අත්යවශ්යයි.
එකක් කොච්චර කල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට කෘත්රිම පාදයක් අවුරුදු 3ත් 5ත් අතර කාලයක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාගේ ක්රියාකාරී මට්ටම අනුව වෙනස් වෙනවා. කාලයත් එක්ක ඔයාගේ කකුලේ හැඩය වෙනස් වුණොත්, ඒකට ගැලපෙන්න නැවත සකස් කරන්න (adjust) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මේ ගමන ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. කකුලක් අහිමි වීම කියන්නේ ලොකු ජීවිත අත්දැකීමක්. ඒ නිසා මේ සංක්රාන්ති සමයේදී ඔබට උදව් කරන්න පුළුවන් උපදේශකවරයෙක්ගෙ හෝ ඔබට සමාන අත්දැකීම් තියෙන අය ඉන්න සහාය කණ්ඩායමක උදව් ලබාගැනීම ගැන ඔබේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න. ඒක ගොඩක් වටිනවා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.