සමහර වෙලාවට අපේ බඩවැලේ (intestine) යම් කොටසක ප්රශ්නයක් ඇතිවුණාම, ඒ රෝගී කොටස ශල්යකර්මයකින් ඉවත් කරන්න වෛද්යවරු නිර්දේශ කරනවා. මේ වගේ සැත්කමක් ගැන අහනකොට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේ ගැන නිවැරදිව තේරුම් ගත්තම ඒ බය ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු බඩවැලේ කොටසක් අයින් කරන මේ සැත්කම් ගැන.
මොකක්ද මේ Ileocolectomy සහ Right Colectomy කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත් මේ කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝගී වෙච්ච කොටසක් ශල්යකර්මයක් මගින් ඉවත් කිරීමේ ක්රම දෙකකට.
- Ileocolectomy (අයිලියොකොලෙක්ටමි): මේ ශල්යකර්මයේදී ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ අවසාන කොටස, ඒ කියන්නේ ileum (අයිලියම්) එක සහ මහා බඩවැලේ ආරම්භක කොටස, ඒ කියන්නේ ascending colon (ඇසෙන්ඩින් කෝලන්) එකේ රෝගී වෙච්ච කෑල්ලක් කපලා අයින් කරනවා.
- Right Colectomy (රයිට් කොලෙක්ටමි): මෙතනදී කුඩා බඩවැලේ ileum එකට මුකුත් කරන්නේ නැතුව, මහා බඩවැලේ දකුණු පැත්තේ කොටස (ascending colon) විතරක් ඉවත් කරනවා.
දැන් ඔයාට ප්රශ්නයක් ඇති ඇයි මේ වගේ සැත්කමක් කරන්නේ කියලා. සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කම් කරන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා.
- බඩවැලේ ඇතිවෙන පිළිකා (Cancer) තත්ත්වයන්.
- පිළිකාමය නොවන ගැටිති (Noncancerous growths).
- Crohn's disease (ක්රෝන්ස් රෝගය) වගේ රෝග තත්ත්වයන් නිසා බඩවැලේ ඇතිවන ඉදිමුම සහ දැවිල්ල.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සැත්කම කරන්න වෛද්යවරු තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳින් පරීක්ෂා කරලා, ඔයාට හොඳම ප්රතිකාරය මේකයි කියලා තහවුරු වුණාට පස්සෙයි.
ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) කියන්නේ මොකක්ද?
ඉස්සර කාලේ නම් මේ වගේ සැත්කමක් කරන්න උදරයේ ලොකු කැපුමක් කරන්න සිද්ධ වුණා. ඒත් දැන් තාක්ෂණය දියුණු නිසා, ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ Laparoscopy (ලැපරොස්කොපි) කියන ක්රමයට. මේකට "යතුරු සිදුරු සැත්කම" කියලත් කියනවා.
හිතන්නකෝ, ලොකුවට බඩ කපන්නේ නැතුව, බඩේ ඉතාම පොඩි කැපුම් කිහිපයක් (හරියට යතුරු හිලක් වගේ) දාලා, ඒ හරහා කැමරාවක් සහ සියුම් උපකරණ ඇතුල් කරලා සැත්කම කරනවා. මේ නිසා ඔයාට දැනෙන වේදනාව අඩුයි, ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්, ඒ වගේම කැළැල් ඇතිවෙන්නෙත් හරිම අඩුවෙන්.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද? ප්රධාන පියවර 4ක්!
මේ සැත්කම ප්රධාන පියවර හතරකින් සමන්විතයි. මම ඒ ටික ඔයාට තේරෙන විදිහට පැහැදිලි කරන්නම්.
| පියවර | සිදුවන දේ සරලව |
|---|---|
| පියවර 1: ලැපරොස්කෝප් එක ඇතුල් කිරීම | ඔයාව නිර්වින්දනය කළාට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ නාභිය (බුරිය) ළඟින් හරිම පොඩි කැපුමක් (අඟල් 1/2ක් විතර) දානවා. ඒ හරහා කැමරාවක් සවි කරපු ලැපරොස්කෝප් කියන උපකරණය උදරය ඇතුළට දානවා. මේ කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන සැත්කම් කාමරයේ තියෙන තිරවල (monitors) ලොකුවට පේනවා. ඊට පස්සේ තවත් පොඩි කැපුම් 5ක් හෝ 6ක් දාලා, සැත්කමට අවශ්ය අනිත් උපකරණ ඇතුල් කරනවා. |
| පියවර 2: බඩවැල නිදහස් කර ගැනීම | දැන් කරන්න ඕන රෝගී බඩවැල් කොටස නිරෝගී කොටස් වලින් වෙන් කරන එක. බඩවැල උදර බිත්තියට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්නේ mesentery (මෙසෙන්ටරි) කියන පටලයකින්. මේ පටලය හරහා තමයි බඩවැලට ලේ සපයන ප්රධාන රුධිර නාල ගමන් කරන්නේ. වෛද්යවරයා හරිම පරිස්සමින් මේ රුධිර නාල කපලා, ඒවා වහලා දානවා (seal කරනවා). ඊට පස්සේ රෝගී බඩවැල් කොටස මේ mesentery එකෙන් නිදහස් කරගන්නවා. |
| පියවර 3: රෝගී කොටස ඉවත් කිරීම | ලැපරොස්කොපි ක්රමයේදී කැපුම් හරිම පොඩි නිසා, කපපු බඩවැල් කෑල්ල එළියට ගන්න විශේෂ ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවා. වෛද්යවරයා කලින් දාපු එක කැපුමක් පොඩ්ඩක් ලොකු කරලා, ඒ හරහා විශේෂ බෑග් එකක් (bag) උදරය ඇතුළට දානවා. ඊට පස්සේ අයින් කරපු රෝගී බඩවැල් කොටස මේ බෑග් එක ඇතුළට දාලා, බෑග් එක පරිස්සමින් එළියට ගන්නවා. |
| පියවර 4: බඩවැල නැවත සම්බන්ධ කිරීම | රෝගී කොටස ඉවත් කළාට පස්සේ, දැන් ඉතිරි වෙච්ච නිරෝගී බඩවැල් කොටස් දෙකේ කෙළවරවල් දෙක එකට සම්බන්ධ කරන්න ඕන. මේ සඳහා ස්ටේප්ලර් (stapling device) එකක් හෝ දියවෙන මැහුම් (sutures) පාවිච්චි කරනවා. මේ විදිහට බඩවැලේ කොටස් දෙකක් නැවත සම්බන්ධ කරන එකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ anastomosis (ඇනස්ටමෝසිස්) කියලා. අවසානයේදී, උදර කුහරය හොඳින් සෝදලා, අලුතින් සම්බන්ධ කරපු තැනින් ලීක් වීමක් (leak) තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා, සියලුම කැපුම් වහලා දානවා. |
නිවසේදී සුවය ලබන කාලය ගැන දැනගනිමු
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයා ගෙදර ආවම, ටිකෙන් ටික ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ඇවිදීම තමයි හොඳම ව්යායාමය!
ඔව්, ඇවිදින එක ඔයාගේ සුවවීමේ ක්රියාවලියට ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඇවිදිනකොට මාංශ පේශි ශක්තිමත් වෙනවා, රුධිර සංසරණය හොඳින් සිද්ධ වෙලා ලේ කැටි ගැසීම් වළක්වනවා, ඒ වගේම පෙනහළු නිරෝගීව තියාගන්නත් උදව් වෙනවා. ඔයා සැත්කමට කලින් හොඳින් ව්යායාම කරපු කෙනෙක් නම්, ඔයාට පහසුයි කියලා හිතෙනකොට සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවසර දුන්නට පස්සේ ඔයාගේ සුපුරුදු ව්යායාම පටන් ගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න! සැත්කමෙන් පස්සේ සති හයක් යනකල් වෙහෙසකර ව්යායාම, බර ඉසිලීම, සහ sit-ups වගේ උදරයට පීඩනයක් එන ව්යායාම නම් කරන්න නරකයි.
ආහාර රටාව කොහොමද?
ඔයාව රෝහලෙන් ගෙදර එවනකොට, ටික කාලයකට අනුගමනය කරන්න ඕන ආහාර රටාවක් ගැන උපදෙස් දෙනවා. සාමාන්යයෙන් ඔයාට මෘදු ආහාර (soft diet) තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. ඒ කියන්නේ අමුවෙන් ගන්න පලතුරු සහ එළවළු ඇරෙන්න අනිත් ගොඩක් දේවල් ඔයාට කන්න පුළුවන්. සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව බලන සායනයට (post-surgical check-up) යනකල් මේ ආහාර රටාව අනුගමනය කරන්න.
වැදගත්: මේ ආහාර රටාව නිසා ඔයාට මළබද්ධය (constipation) වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුණොත්, කරුණාකර ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ලබාගන්න. තනියම බෙහෙත් ගන්න යන්න එපා.
සැත්කමක් කියන්නේ ලොකු දෙයක් වුණත්, නිවැරදි දැනුවත්භාවය සහ වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් ඔයාට ඉක්මනටම සුවය ලබලා, ආයෙත් සුපුරුදු ජීවිතේට යන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Ileocolectomy සහ Right Colectomy කියන්නේ බඩවැලේ රෝගී කොටසක් ඉවත් කරන ශල්යකර්ම දෙකක්. පිළිකා, පිළිකා නොවන ගැටිති, සහ Crohn's රෝගය වගේ තත්ත්වයන්ට මේවා සිදු කරනවා.
- ගොඩක් වෙලාවට මේ සැත්කම කරන්නේ ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) කියන "යතුරු සිදුරු" ක්රමයටයි. මේ නිසා වේදනාව අඩුයි, සුවවීම ඉක්මන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම, ටිකෙන් ටික ඇවිදීම වගේ සැහැල්ලු ව්යායාම පටන් ගන්න. ඒත් සති 6ක් යනකල් බර ඉසිලීම සහ වෙහෙසකර ව්යායාම වලින් වළකින්න.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන ආහාර උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. මළබද්ධය වගේ ගැටලුවක් ආවොත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයා සමඟ පමණක් කතා කරන්න.
- ඕනෑම සැකයක් හෝ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න