අපි හැමෝම දන්නවා අපේ ශරීරයේ එන්ජිම වගේ වැඩ කරන්නේ හදවත කියලා. මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරලා, හැම සෛලයකටම ජීවය දෙන මේ පුංචි අවයවය ඇත්තටම පුදුමයි. ඒත් හිතන්නකෝ, මේ හදවතට වැඩ කරන්න උදව් කරන, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු වලදී පිරිසිදු කරගත්ත ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ටික ආයෙත් හදවතටම ගෙනත් දෙන ඉතාමත් වැදගත් රුධිර නාල පද්ධතියක් ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? අන්න ඒ නාල පද්ධතියට තමයි අපි පෙනහළු ශිරා, එහෙමත් නැත්නම් පල්මනරි වේන්ස් (Pulmonary Veins) කියලා කියන්නේ. මේවා ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක අපේ ශරීරය ගැන තේරුම් ගන්න ගොඩක් වැදගත්.
මේ පෙනහළු ශිරා සහ පෙනහළු ධමනි අතර වෙනස මොකක්ද?
දැන් ඔයාට මෙහෙම ප්රශ්නයක් එන්න පුළුවන්. "ශිරා (Veins) කිව්වම සාමාන්යයෙන් අපි දන්නේ අපිරිසිදු ලේ, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් අඩු ලේ ගෙනියන නහර කියලනේ. ධමනි (Arteries) වලින් තමයි ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ යන්නේ. එතකොට මේකේ මොකක්ද තියෙන විශේෂත්වය?" කියලා.
ඔව්, ඔයා හරි. අපේ ශරීරයේ අනිත් හැම තැනකම සිද්ධ වෙන්නේ ඒක තමයි. ශිරා වලින් ඔක්සිජන් අඩු ලේ හදවතට ගේනවා, ධමනි වලින් ඔක්සිජන් වැඩි ලේ හදවතෙන් අරගෙන යනවා. ඒත් මේ පෙනහළු ආශ්රිත රුධිර සංසරණ පද්ධතියේදී, ඒ කියන්නේ පෙනහළු සහ හදවත අතර ලේ හුවමාරු වෙනකොට, මේ කතාව සම්පූර්ණයෙන්ම අනිත් පැත්ත හැරෙනවා. මෙන්න මේක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන පුදුම හිතෙනම දෙයක්!
සරලවම කිව්වොත්, ප්රධාන වෙනස්කම් දෙකක් තියෙනවා:
1. ගෙනියන ලේ වර්ගය:
- පෙනහළු ධමනි (Pulmonary Arteries): මේවා හදවතේ ඉඳන් පෙනහළු වලට ඔක්සිජන් අඩු (අපිරිසිදු) ලේ අරගෙන යනවා.
- පෙනහළු ශිරා (Pulmonary Veins): මේවා පෙනහළු වල ඉඳන් හදවතට ඔක්සිජන් පිරුණු (පිරිසිදු) ලේ අරගෙන එනවා.
2. ලේ ගමන් කරන දිශාව:
- පෙනහළු ධමනි (Pulmonary Arteries): හදවතේ සිට ඉවතට (පෙනහළු දෙසට) ලේ ගෙනියනවා.
- පෙනහළු ශිරා (Pulmonary Veins): හදවත වෙතට (පෙනහළුවල සිට) ලේ ගෙනියනවා.
මේක තවත් පැහැදිලි කරගන්න අපි මේ වගුව බලමු.
| රුධිර නාලයේ වර්ගය | ගෙනියන ලේ වර්ගය | ලේ ගමන් කරන දිශාව |
|---|---|---|
| පෙනහළු ධමනි (Pulmonary Arteries) | ඔක්සිජන් අඩු ලේ (අපිරිසිදු ලේ) | හදවතේ සිට පෙනහළු දෙසට |
| පෙනහළු ශිරා (Pulmonary Veins) | ඔක්සිජන් වැඩි ලේ (පිරිසිදු ලේ) | පෙනහළුවල සිට හදවත දෙසට |
ඉතින් මතක තියාගන්න, පෙනහළු ශිරා කියන්නේ අපේ මුළු ශරීරයේම ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ ගෙනියන එකම ශිරා වර්ගයයි. ඒ වගේම පෙනහළු ධමනි කියන්නේ ඔක්සිජන් අඩු අපිරිසිදු ලේ ගෙනියන එකම ධමනි වර්ගයයි. මේක තමයි මේ පද්ධතියේ තියෙන විශේෂත්වය.
පෙනහළු ශිරා වල කාර්යය සහ ඒවා පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද?
හිතන්නකෝ කුරියර් සේවාවක් වගේ දෙයක්. පෙනහළු කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන 'ලේ පිරිසිදු කරන මධ්යස්ථානය' වගේ. අපි හුස්ම ගන්නකොට ඇතුලට ගන්න ඔක්සිජන්, ලේ වලට එකතු කරලා, ලේ වල තියෙන කාබන්ඩයොක්සයිඩ් අයින් කරන්නේ පෙනහළු වලින්. මෙහෙම පිරිසිදු කරගත්ත, නැවුම් ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ කියන 'වටිනා පාර්සලය' ආයෙත් හදවත කියන 'ප්රධාන බෙදාහැරීමේ මධ්යස්ථානයට' ගෙනත් දෙන එක තමයි මේ පෙනහළු ශිරා වල ප්රධානම රාජකාරිය.
මේවා හරියටම පිහිටලා තියෙන්නේ අපේ පෙනහළු සහ හදවත අතර. අපේ දකුණු සහ වම් පෙනහළු දෙකේම තියෙන කුඩා රුධිර නාලිකා එකතු වෙලා, එක් එක් පෙනහල්ලෙන් පෙනහළු ශිරා දෙකක් විදිහට එළියට එනවා. ඊට පස්සේ මේ ශිරා හතරම ඇවිත් සම්බන්ධ වෙන්නේ හදවතේ වම් කර්ණිකාවට (Left Atrium). ඒ කියන්නේ හදවතේ උඩ තියෙන වම් පැත්තේ කාමරයට.
අපිට පෙනහළු ශිරා කීයක් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් අපි වැඩිදෙනෙක්ට (60%-70% විතර) මේ පෙනහළු ශිරා හතරක් තියෙනවා.
- දකුණු පෙනහල්ලෙන් දෙකයි.
- වම් පෙනහල්ලෙන් දෙකයි.
ඒත් සමහර අයට තුනක් හෝ පහක් තියෙන්නත් පුළුවන්. මේක කිසිම විදිහක ලෙඩක්වත්, බය වෙන්න ඕන දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒක අපේ ශරීරය හැදිලා තියෙන විදිහේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් විතරයි. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ `(Anatomical variations)` කියලා. මේ වෙනස නිසා ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ.
පෙනහළු ශිරා වල ව්යුහය
සාමාන්යයෙන් තියෙන පෙනහළු ශිරා හතර මෙන්න මේවා:
- දකුණු ඉහළ පෙනහළු ශිරාව (Right superior pulmonary vein): දකුණු පෙනහල්ලේ උඩ සහ මැද කොටස් වලින් ලේ ගේනවා.
- දකුණු පහළ පෙනහළු ශිරාව (Right inferior pulmonary vein): දකුණු පෙනහල්ලේ පහළ කොටසෙන් ලේ ගේනවා.
- වම් ඉහළ පෙනහළු ශිරාව (Left superior pulmonary vein): වම් පෙනහල්ලේ උඩ කොටසෙන් ලේ ගේනවා.
- වම් පහළ පෙනහළු ශිරාව (Left inferior pulmonary vein): වම් පෙනහල්ලේ පහළ කොටසෙන් ලේ ගේනවා.
මේ ශිරා හතරම වෙන වෙනම විවෘත වෙන්නේ හදවතේ වම් කර්ණිකාවට. ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ මේ විවර හතර හරහා වම් කර්ණිකාවට ඇතුල් වෙනවා. ඊට පස්සේ ඒ ලේ වම් කෝෂිකාවට (Left Ventricle) ගිහින්, එතනින් තමයි මහා ධමනිය (Aorta) හරහා මුළු ශරීරයටම පොම්ප කරන්නේ.
පෙනහළු ශිරා වල දකින්න ලැබෙන වෙනස්කම් (Variations)
සමහර අයගේ පෙනහළු ශිරා වල ව්යුහයේ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් කිසිම හානියක් නැති, නිරෝගී වෙනස්කම්. ඒත් සමහරක් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන, බරපතල තත්ත්වයන් වෙන්න පුළුවන්.
හානිකර නොවන වෙනස්කම්
මේවා නිසා ශරීරයට කිසිම ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නැහැ. මොකද අන්තිමේදී ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ටික හරියටම වම් කර්ණිකාවට යනවා.
- වම් පැත්තේ පොදු කඳක් (Common left-sided trunk): මේකෙදි වෙන්නේ වම් පෙනහල්ලෙන් එන ශිරා දෙක එකට එකතු වෙලා, එකම නාලයක් විදිහට වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන එක. නිකන් පාරවල් දෙකක් එකතු වෙලා එක පාරක් හැදෙනවා වගේ.
- අමතර දකුණු පෙනහළු ශිරාවක් (Accessory right pulmonary vein): මේකෙදි දකුණු පැත්තෙන් සාමාන්ය ශිරා දෙකට අමතරව තව එකක්, ඒ කියන්නේ මුළු ශිරා තුනක් තියෙන්න පුළුවන්.
හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන බරපතල වෙනස්කම්
මේවා සාමාන්යයෙන් උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital heart defects). මේවායින් වෙන්නේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ වම් කර්ණිකාවට යන්න ඕන මාර්ගය අවහිර වීම හෝ වෙනස් වීම.
- ටෝටල් ඇනෝමලස් පල්මනරි වීනස් රිටර්න් (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - TAPVR): මේක ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක්. මෙහිදී කිසිම පෙනහළු ශිරාවක් හදවතේ වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට මේ ශිරා ඔක්කොම සම්බන්ධ වෙන්නේ හදවතේ දකුණු කර්ණිකාවට. මේ නිසා වෙන්නේ, ඔක්සිජන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ, ඔක්සිජන් අඩු අපිරිසිදු ලේ එක්ක එකට මිශ්ර වෙන එක. මේ තත්ත්වය තියෙන බබාලට ජීවත් වෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම ශල්යකර්මයක් කරන්න ඕන.
- පාර්ෂල් ඇනෝමලස් පල්මනරි වීනස් රිටර්න් (Partial Anomalous Pulmonary Venous Return - PAPVR): මේ තත්ත්වයේදී, අඩුම තරමේ එක පෙනහළු ශිරාවක්වත් හරියට වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා පිරිසිදු ලේ යම් ප්රමාණයක් ශරීරයට යනවා. මේක TAPVR තරම් බරපතල නැතත්, මේ අයටත් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය වැඩිහිටි වෙනකම්ම හඳුනා නොගෙන තියෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
පුදුමයට කාරණය තමයි, මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙන බබාලා ගොඩක් දෙනෙක්ට හදවතේ උඩ කාමරා දෙක (කර්ණිකා) අතර සිදුරක් `(Atrial septal defect)` පිහිටනවා. ඇත්තටම මේ සිදුර නිසා තමයි දකුණු පැත්තට එකතු වෙන මිශ්ර වුණු ලේ වලින් ටිකක් වම් පැත්තට ගිහින්, ශරීරයට යන්න අවස්ථාව ලැබෙන්නේ. ඒකෙන් බබාව ශල්යකර්මයක් කරනකම් ජීවත් කරවන්න උදව්වක් ලැබෙනවා.
පෙනහළු ශිරා වලට බලපාන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්
උපතින් එන දෝෂ වලට අමතරව, පෙනහළු ශිරා වලට බලපාන තවත් රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තියෙනවා.
- පෙනහළු ශිරා අවහිර වීම (Pulmonary vein obstruction): පෙනහළු වල හෝ හදවතේ ඇතිවෙන පිළිකාමය තත්ත්වයක් නිසා ශිරාවක් අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු ශිරා පටු වීම (Pulmonary vein stenosis): ශිරා එකක් හෝ කිහිපයක් පටු වීම. වැඩිහිටියන්ට මේ තත්ත්වය සමහර වෙලාවට හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීමට කරන ප්රතිකාරයක `(Catheter radiofrequency ablation)` අතුරුඵලයක් විදිහට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු ශිරා වල ලේ කැටි ගැසීම (Pulmonary vein thrombosis): ශිරාවක් ඇතුලේ ලේ කැටියක් සිරවීම. මේක පෙනහළු පිළිකා තියෙන අයට හෝ පෙනහළු බද්ධ කළ අයට බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- පෙනහළු ශිරා අධි රුධිර පීඩනය (Pulmonary venous hypertension): හදවතේ වම් පැත්තේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම නිසා මේ ශිරා වල පීඩනය ඉහළ යෑම.
ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation) සහ පෙනහළු ශිරා අතර සම්බන්ධය
හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙන රෝගයක් වෙන ඒට්රියල් ෆිබ්රිලේෂන් (Atrial Fibrillation), එහෙමත් නැත්නම් A-Fib පටන් ගන්න ප්රධානම තැනක් තමයි මේ පෙනහළු ශිරා, විශේෂයෙන්ම ඒවා හදවතේ වම් කර්ණිකාවට සම්බන්ධ වෙන තැන. මේ නිසා A-Fib වලට ප්රතිකාර කරනකොට, වෛද්යවරුන් මේ පෙනහළු ශිරා ආශ්රිතව විශේෂ ප්රතිකාර ක්රම පාවිච්චි කරනවා.
මේවායේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පෙනහළු ශිරා සම්බන්ධව යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, එතුමා මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (Chest X-ray)
- එකෝකාඩියෝග්රැෆි (Echocardiography - හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්)
- MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්
- CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්
ඔබේ පෙනහළු ශිරා නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට පෙනහළු ශිරා සම්බන්ධව මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා හඳුනාගෙන තියෙනවා නම්, වැදගත්ම දේ තමයි එතුමා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින එක. ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැටළු ඇතිවෙන්නේ වෙනත් හෘද රෝග හෝ පෙනහළු රෝග නිසා. ඒ නිසා ඒ මූලික රෝගයට හරියට ප්රතිකාර කරන එක සහ නිරන්තරයෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ඉන්න එක අත්යවශ්යයි.
ඔයාට තියෙන ප්රශ්න, දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ගෙදරදී ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් විදිහ ගැන එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.
පෙනහළු ශිරා කියන්නේ නිහඬව, ඒත් අපේ ජීවිතය පවත්වාගෙන යන්න අතිශයින්ම වැදගත් කාර්යයක් කරන ශරීරයේ කොටසක්. ඒවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, අපේ සමස්ත සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ලොකු උදව්වක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පෙනහළු ශිරා (Pulmonary Veins) කියන්නේ පෙනහළුවල ඉඳන් හදවතේ වම් කර්ණිකාවට ඔක්සිජන් පිරුණු (පිරිසිදු) ලේ ගෙන එන රුධිර නාලයි.
- මේවා අපේ ශරීරයේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ගෙනියන එකම ශිරා (Vein) වර්ගය වන අතර, සාමාන්ය ශිරා සහ ධමනි වල ක්රියාකාරීත්වයට වඩා වෙනස්.
- බොහෝ දෙනෙකුට පෙනහළු ශිරා හතරක් තිබුණත්, සංඛ්යාවේ වෙනස්කම් සාමාන්ය දෙයක් වන අතර බොහෝ විට හානිකර නැහැ.
- TAPVR සහ PAPVR වැනි සමහර උපත් දෝෂ බරපතල විය හැකි අතර, ඒවාට කඩිනම් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
- ඔබට පෙනහළු ශිරා සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයක් ඇත්නම්, ඔබේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න