ADHD තත්ත්වය තියෙන දරුවෙකුට බෙහෙත් පටන් ගත්තම, ගොඩක් දෙමව්පියන්ගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්නයක් තමයි, "මේ බෙහෙත් ජීවිත කාලෙම දෙන්න වෙයිද?" කියන එක. ඇත්තටම, ADHD, ඒ කියන්නේ අවධානය පිළිබඳ ගැටලු සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වය (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධ සමහර දරුවන්ට වැඩිහිටි කාලය දක්වාම අවශ්‍ය වෙනවා. ඒත්, තවත් සමහර දරුවන්ගේ, වයසින් වැඩෙද්දී මොළය මේරීමත් එක්ක මේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලාම යනවා. ඉතින්, ඔයාටත් හිතෙනවද ඔයාගේ දරුවාගේ ADHD බෙහෙත් නවත්වන්න දැන් කාලය හරි කියලා? එහෙම හිතෙනවා නම්, මේ ගැන අපි ටිකක් කතා කරමු.
හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තීරණය ඔයා තනියම ගන්න එකක් නෙවෙයි. සෑම විටම දරුවාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් අනුව විතරක්ම මේ දේ කරන්න ඕන.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) ප්‍රශ්න 6කින් යුත් ASRS-v1.1 පරීක්ෂාව මඟින් අවධානය අඩුවීමේ සහ අධි-ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරන්න
බෙහෙත් නවත්වන්න මේක හොඳම වෙලාවද?
ADHD බෙහෙත් නවත්වන්න ගන්න තීරණය දරුවගෙන් දරුවට ගොඩක් වෙනස්. ඒකට හරියටම හරි කාලය කියලා එකක් නැහැ. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වය අනුවයි.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා දැන් ඉස්කෝලේ වැඩ හොඳට කරගෙන යනවා, කලින් වගේ හිතුවක්කාර විදිහට දඟලන එක අඩුයි, එක තැනක ඉඳගෙන වැඩක් කරන්න පුළුවන්කම වැඩිවෙලා. එතකොට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "දැන් බෙහෙත් නැතුවත් එයාට හොඳින් ඉන්න පුළුවන් වෙයිද?" කියලා.
බෙහෙත් නැවැත්වීම ගැන සලකා බලන්න පුළුවන් ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් මෙන්න.
දරුවාගේ ADHD ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගිහින් නම්
මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. සමීක්ෂණ අනුව, පොඩි කාලේ ADHD තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න දරුවන්ගෙන් තුනෙන් එකකට විතර, තරුණ වයසට එනකොට රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලාම යනවා. මොකද එයාලගේ මොළය වැඩෙද්දී, අවධානය පාලනය කරගන්න සහ හැසිරීම් පාලනය කරගන්න එයාලා ඉබේම ඉගෙන ගන්නවා.
පහත දේවල් ඔයාගේ දරුවාටත් අදාළ නම්, බෙහෙත් නැවැත්වීම ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න මේක හොඳ වෙලාවක් වෙන්න පුළුවන්.
| සලකා බැලිය යුතු කරුණ | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| වසරකට වඩා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වීම | දරුවා බෙහෙත් ගන්න ගමන් වුණත්, අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් තිස්සේ කිසිම ADHD රෝග ලක්ෂණයක් (අවධානය අඩුකම, දඟකාරකම) පෙන්නුම් කරලා නැත්නම්. |
| බෙහෙත් මාත්‍රාව (Dose) වැඩි නොකරම සුව අතට හැරීම | කාලයක් තිස්සේ බෙහෙත් dose එක වැඩි නොකරම, දරුවාගේ තත්ත්වය දිගින් දිගටම හොඳ අතට හැරෙනවා නම්. |
| බෙහෙත් මඟහැරුණු විට ගැටලුවක් නොවීම | අමතක වෙලා හරි වෙනත් හේතුවකට හරි දවසක් දෙකක් බෙහෙත් වේල මඟහැරුණත්, දරුවාගේ හැසිරීමේ කිසිම වෙනසක්, පරණ ලක්ෂණ ආයෙත් මතු වීමක් පේන්න නැත්නම්. |
බෙහෙතින් බලාපොරොත්තු වුණු ප්‍රතිඵල නැත්නම්
සමහර වෙලාවට, දෙන බෙහෙත දරුවාට හරියටම ගැලපෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. මාස ගාණක් බෙහෙත් දීලත්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා dose එක වෙනස් කරලත් දරුවාගේ තත්ත්වයේ කිසිම දියුණුවක් නැත්නම්, ඒ බෙහෙත දිගටම දෙන එකේ තේරුමක් නැහැ. ඒ වගේ වෙලාවකදී, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඒ ඖෂධය නවත්වලා වෙනත් වර්ගයකට මාරු කරන්න හෝ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ADHD බෙහෙත් ආරක්ෂිතව නවත්වන්නේ කොහොමද?
ADHD බෙහෙත් පටන් ගත්තා වගේම, නවත්වන එකත් නිශ්චිත ක්‍රියාවලියක් අනුව කරන්න ඕන දෙයක්. එකපාරටම බෙහෙත් නවත්වන එක හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. කාලයක් තිස්සේ බෙහෙතට හුරු වුණු දරුවාගේ මොළයට, බෙහෙත් නැති තත්ත්වයට ආයෙත් හැඩගැහෙන්න ටික කාලයක් දෙන්න ඕන.
1. හොඳම වෙලාව තෝරගන්න: දරුවාගේ ජීවිතයේ ලොකු වෙනස්කම් වෙන වෙලාවක (උදා: අලුත් ගෙදරක පදිංචියට යනකොට, ඉස්කෝලේ මාරු කරනකොට, විභාග කාලෙක) බෙහෙත් නවත්වන එක හොඳ අදහසක් නෙවෙයි. හැමදේම ස්ථාවර, සාමාන්‍ය විදිහට සිද්ධ වෙන කාලයක් මේකට තෝරගන්න. ගොඩක් වෙලාවට, ඉස්කෝලේ නිවාඩු කාලයක් මේකට වඩාත් සුදුසුයි. මොකද ඒ කාලෙදී දරුවාට ඉගෙනීමේ පීඩනයක් නැහැ.
2. ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න: මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක තමයි වැදගත්ම පියවර. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. එතුමා දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, බෙහෙත් ක්‍රමානුකූලව අඩු කරගෙන ගිහින් නවත්වන විදිහ (tapering schedule) ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.
3. බෙහෙත් වර්ගය ගැන දැනුවත් වෙන්න: ADHD වලට දෙන බෙහෙත් ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. නවත්වන විදිහ ඒ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
| බෙහෙත් වර්ගය | නැවැත්වීමේදී සැලකිය යුතු දේ |
|---|---|
| උත්තේජක ඖෂධ (Stimulant Drugs) උදා: Methylphenidate (Ritalin), Amphetamine (Adderall) |
මේවා ශරීරයේ කෙටි කාලයක් විතරක් රැඳෙන බෙහෙත්. පැය කිහිපයකින් බෙහෙතේ බලය නැතිවෙලා යනවා. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මත මේවා එකපාරට නැවැත්තුවත් සාමාන්‍යයෙන් ලොකු ගැටලුවක් (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්නේ නැහැ. |
| උත්තේජක නොවන ඖෂධ (Non-stimulant Drugs) උදා: Atomoxetine |
මේවා ශරීරයේ වැඩි කාලයක් රැඳෙනවා. මේවා එකපාරටම නැවැත්තුවොත් සමහර දරුවන්ට කලබල ගතිය, කරකැවිල්ල, ඔලුවේ කැක්කුම වගේ අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා නවත්වන්නේ වෛද්‍යවරයා දෙන සැලැස්මට අනුව, ටිකෙන් ටික මාත්‍රාව අඩු කරලයි. |
රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න!
වෛද්‍ය උපදෙස් මත බෙහෙත් නැවැත්තුවට පස්සේ, වැඩේ ඉවර නැහැ. ඊළඟ සතිය, දෙක හරිම වැදගත්.
දරුවාගේ හැසිරීම ගැන හොඳින් බලන්න. කලින් තිබුණු ADHD ලක්ෂණ ආයෙත් මතුවෙනවද?
- ඉස්කෝලේ වැඩවලට අවධානය දෙන්න අමාරුද?
- එක තැනක ඉන්න බැරි දඟකාරකම වැඩිවෙලාද?
- ඉක්මනට තරහා යනවද?
- හිතුවක්කාර විදිහට වැඩ කරනවද?
මේ ගැන ඔයා විතරක් නෙවෙයි, දරුවාගේ ඉස්කෝලේ ටීචර්ගෙන්, දරුවාව බලාගන්න වෙනත් කෙනෙක් ඉන්නවා නම් (උදා: ආච්චි, සීය, babysitter කෙනෙක්) එයාලගෙනුත් අහලා දැනගන්න. පුළුවන් නම්, දකින දේවල් පොතක සටහන් කරගන්න.
සතියක් ගියාට පස්සේ, ඔයාගේ නිරීක්ෂණ සහ ටීචර්ගේ අදහස් එක්ක ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න. දරුවා හොඳින් ඉන්නවා නම්, රෝග ලක්ෂණ ආයෙත් ඇවිත් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා තව සතියක් බලන්න කියයි. මේ විදිහට සති කිහිපයක් නිරීක්ෂණය කරාම, දරුවාට දිගටම බෙහෙත් නැතුව ඉන්න පුළුවන්ද, එහෙම නැත්නම් ආයෙත් බෙහෙත් පටන් ගන්න අවශ්‍යද කියන එක ගැන ඔයාටයි ඩොක්ටර්ටයි හොඳ විශ්වාසයක් ඇති කරගන්න පුළුවන්.
සමහර වෙලාවට, බෙහෙත් නැවැත්තුවම දරුවාගේ තත්ත්වය ටිකක් නරක අතට හැරුණත්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (Behavioral Therapy) වගේ වෙනත් ක්‍රම යෝජනා කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD බෙහෙත් නැවැත්වීමේ තීරණය කිසිවිටෙකත් තනිවම ගන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ දරුවාගේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර, ඔහුගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ පමණක් එය කරන්න.
- දරුවාගේ ජීවිතයේ විභාග, පාසල් මාරු කිරීම් වැනි ලොකු වෙනස්කම් සිදුවන කාලවලදී ඖෂධ නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. පාසල් නිවාඩු කාලයක් වැනි ස්ථාවර කාලයක් තෝරාගන්න.
- බෙහෙත් නැවැත්වීමෙන් පසු, දරුවාගේ හැසිරීම, අවධානය සහ ඉගෙනීමේ කටයුතු ගැන සති කිහිපයක් හොඳින් නිරීක්ෂණය කරන්න. පාසලේ ගුරුවරයාගේ අදහස්ද විමසන්න.
- Non-stimulant වර්ගයේ ඖෂධ එකවර නැවැත්වීමෙන් අපහසුතා ඇතිවිය හැකි බැවින්, ඒවා වෛද්‍යවරයා දෙන සැලැස්මට අනුව ක්‍රමයෙන් අඩු කර නැවැත්විය යුතුයි.
- බෙහෙත් නැවැත්වූ පසු රෝග ලක්ෂණ නැවත මතු වුවහොත් කලබල නොවන්න. එයින් අදහස් වෙන්නේ ඔබේ දරුවාට තව ටික කාලයක් ඖෂධවල සහාය අවශ්‍ය බවයි. ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කර සුදුසුම පියවර ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.