සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ මාංශ පේශි හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා නේද? ඇවිදින්න, අතපය හොලවන්න, සමහරවිට කතා කරන්න, ගිලින්න පවා අමාරු වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම `Myasthenia Gravis` වගේ රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක ජීවත් වෙන අයට මේ අත්දැකීම හුරුපුරුදුයි. ඉතින් මේ වගේ අවස්ථාවලදී මාංශ පේශි වලට නැවත ශක්තිය ලබාදෙන්න උදව් කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Pyridostigmine (පිරිඩොස්ටිග්මින්).
මේ Pyridostigmine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Pyridostigmine කියන්නේ ඔයාගේ මාංශ පේශි වලට ශක්තිය ලබාදෙන්න උදව් කරන ඖෂධයක්. මේක ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ `Myasthenia Gravis` කියන ස්නායු හා මාංශ පේශි සම්බන්ධ රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. මේ රෝගයේදී වෙන්නේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් දෝෂයක් නිසා ස්නායු වලින් මාංශ පේශි වලට පණිවිඩ යන එක දුර්වල වෙන එක. ඒ නිසා තමයි පේශි දුර්වල වෙන්නේ, ඉක්මනට මහන්සි වෙන්නේ.
ඊට අමතරව, සමහර ශල්යකර්ම වලදී හෝ වෙනත් වෛද්ය ප්රතිකාර වලදී මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න (relax) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග වල බලපෑම ආපස්සට හරවන්නත් (to reverse the effects of muscle relaxers) මේ Pyridostigmine එන්නත පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙත ශරීරය ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමු. හිතන්නකෝ ස්නායු කියන්නේ පණිවිඩ යවන කෙනෙක්, මාංශ පේශි කියන්නේ ඒ පණිවිඩය අරගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් කියලා. මේ දෙන්නා අතර පණිවිඩ හුවමාරු වෙන්නේ ඇසිටයිල්කෝලීන් (`Acetylcholine`) කියන රසායනික දූතයෙක් හරහා.
`Myasthenia Gravis` වගේ රෝග වලදී මේ දූතයාගේ ක්රියාකාරීත්වය අඩු වෙනවා. Pyridostigmine එන්නතෙන් කරන්නේ, මේ ඇසිටයිල්කෝලීන් කියන දූතයව ශරීරය තුළදී විනාශ වෙලා යන එක නවත්වන එක. එතකොට මාංශ පේශි වලට ලැබෙන පණිවිඩ ශක්තිමත් වෙලා, පේශි වලට හොඳින් ක්රියා කරන්න අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
ඔබට Pyridostigmine එන්නත දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, සම්පූර්ණ ඇත්ත කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද, ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට ඇති රෝගී තත්ත්වය හෝ තොරතුර | දැනුම් දීම වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? |
|---|---|
| ඇදුම (Asthma) රෝගය | මෙම ඖෂධය මගින් ශ්වසන මාර්ග තරමක් හැකිලීමට ඉඩ ඇති නිසා, ඇදුම තත්ත්වය උත්සන්න විය හැක. |
| මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා | මුත්රාශයේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකි නිසා, දැනටමත් ඇති ගැටළුවක් වැඩිවිය හැක. |
| හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත්/හෙමින් සිදුවීම | හෘද ස්පන්දන වේගය තවත් අඩු කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා, හෘද රෝග ඇති අයට මෙය බලපෑ හැක. |
| වකුගඩු රෝග | වකුගඩු මගින් ශරීරයෙන් ඖෂධ ඉවත් කරන නිසා, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල නම් ඖෂධ මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවේ. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල තුවාල (Ulcers) හෝ අවහිරතා | මෙම ඖෂධය ආමාශයේ යුෂ ස්රාවය වීම වැඩි කරන නිසා, තුවාල තත්ත්වයන් උත්සන්න විය හැක. |
| යම් දෙයකට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | Pyridostigmine, බ්රෝමයිඩ් (bromides), බෙන්සයිල් ඇල්කොහොල් (benzyl alcohol) හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම් අනිවාර්යෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | කලලයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන වෛද්යවරයා සමග සාකච්ඡා කළ යුතුය. |
| දරුවාට මව්කිරි දෙනවා නම් | ඖෂධය මව්කිරි හරහා දරුවාට යෑමේ හැකියාව ගැන වෛද්යවරයා සමග කතා කළ යුතුය. |
මේ එන්නත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදරදී පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. Pyridostigmine කියන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී දොස්තර කෙනෙක් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් විසින් ලබාදෙන එන්නතක්. මේක මාංශ පේශියකට (injection into a muscle) හරි, නැත්නම් නහරයකට (injection into a vein) හරි තමයි විදින්නේ.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවාට මේ ප්රතිකාරය අවශ්ය නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
වැදගත්: යම් විදියකින් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ශරීරයට ගියා කියලා සැකයක් ඇති වුණොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ මොනවද? (Drug Interactions)
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Pyridostigmine වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම හරිම වැදගත්.
අවවාදයයි: පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ඔබ ගන්නවා නම්, Pyridostigmine එන්නත ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න හෝ වෛද්යවරයාගේ විශේෂ උපදෙස් පැතීම අනිවාර්යයි.
* `Myasthenia Gravis` සඳහාම දෙන වෙනත් ඖෂධ (උදා: `neostigmine`)
* ක්විනීන් (`quinine`)
ඊට අමතරව, `atropine`, `bethanechol`, `disopyramide`, `edrophonium` වැනි තවත් ඖෂධ රැසක් සමග Pyridostigmine ප්රතික්රියා කළ හැක. මේ නිසා, ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක ආහාර ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඒ වගේම ඔබ දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pyridostigmine වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් ඉක්මන් අවධානය යොමු කළ යුතු අතර, සමහරක් සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැහැ.
| Pyridostigmine වල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම) | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| දැඩි මස්පිඬු පෙරළීම, පේශි වේදනාව | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| හෘද ස්පන්දනය ඉතා සෙමින් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| දැඩි බඩේ කැක්කුම, වමනය | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් හෝ ශරීරය දුර්වල බවක් දැනීම | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| බඩ බුරුලෙන් යෑම (විශේෂයෙන් ප්රතිකාර පටන් ගත් මුල) | දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| කෙළ વધારે වශයෙන් නිපදවීම | දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| දහඩිය දැමීම වැඩිවීම | දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| ඔක්කාරය (වමනයට එන ගතිය) | දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම අඩංගු වෙන්නේ නෑ. මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත් ඒ ගැනත් ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pyridostigmine කියන්නේ රෝහලකදී, වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබාදෙන එන්නතක්. ඒක ප්රධාන වශයෙන්ම `Myasthenia Gravis` වැනි රෝග තත්ත්වයන් වලදී මාංශ පේශි ශක්තිමත් කිරීමට යොදාගන්නවා.
- මේ එන්නත ලබාගන්න කලින්, ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (ඇදුම, හෘද රෝග වැනි) සහ ඔබ ගන්නා සියලුම වෙනත් ඖෂධ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, දැඩි පේශි වේදනාව, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් හෝ දරුණු අසාත්මිකතා වැනි දෙයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
- මෙය ගෙදර ගෙන ගොස් තබාගන්නා ඖෂධයක් නොවේ. එය රෝහලක හෝ සායනයකදී පමණක් ලබාදෙනු ලබයි.
- ඔබට මේ ඖෂධය ගැන කුමක් හෝ ප්රශ්නයක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමග පමණක් කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න