ඔයාටත් කණ්ණාඩි දාලා, contact lens පාවිච්චි කරලා එපා වෙලාද? ළඟ බලන්න එකකුයි, දුර බලන්න තව එකකුයි මාරු කර කර ඉන්නකොට එන කරදරේ ගැන හොඳටම දන්නවා ඇති නේද? සමහරවිට ඔයා "ලේසර්" සැත්කමක්, ඒ කියන්නේ LASIK වගේ දෙයක් ගැන හිතුවත්, ඔයාගේ ඇස්වල තියෙන බලය (power) එක වැඩියි කියලාවත්, වෙනත් හේතුවක් නිසා හරි ඒකට ඔයා සුදුසු නැහැ කියලා දොස්තර මහත්තයා කියන්න ඇති. ඉතින් දැන් මොකද කරන්නේ කියලා හිතනවා නම්, බය වෙන්න එපා. කණ්ණාඩි වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නිදහස් වෙන්න තවත් සාර්ථක ක්රමයක් තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැන තමයි.
මොකක්ද මේ Refractive Lens Exchange (RLE) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Refractive Lens Exchange කියන්නේ ඔයාගේ ඇසේ තියෙන ස්වභාවික කාචය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට ඔයාගෙම පෙනීමට ගැලපෙන විදිහට බලය හදපු කෘත්රිම කාචයක් ඇස ඇතුළේ ස්ථිරවම බද්ධ කරන සැත්කමක්. මේ කෘත්රිම කාචයට අපි කියන්නේ Intraocular Lens (IOL) කියලා. හිතන්නකෝ ඔයා පාවිච්චි කරන කණ්ණාඩියේ හරි contact lens එකේ හරි තියෙන බලයම තියෙන පොඩි කාචයක් ඇහැ ඇතුළටම ස්ථිරවම දැම්මා වගේ දෙයක් තමයි මේක.
මේ IOL එක ඇස ඇතුළට දැම්මට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ ස්වභාවික කාචය වගේම වැඩ කරනවා. ඇසට එන ආලෝකය නාභිගත කරලා, දෘෂ්ඨි විතානය (retina) උඩට හරියටම වැටෙන්න සලස්වන එක තමයි මේකෙන් කරන්නේ. එතකොට ඔයාට පැහැදිලිව පේන්න ගන්නවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ සැත්කමෙන් පස්සේ කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන්නම ඕන වෙන්නේ නැහැ. සමහරුන්ට පොතක් පත්තරයක් කියවද්දී වගේ ළඟ වැඩකට විතරක් කණ්ණාඩියක් ඕන වෙන්න පුළුවන්.
මේක LASIK වගේ ලේසර් සැත්කම් වලට හොඳ විකල්පයක්. මොකද LASIK සැත්කම් වලින් කරන්නේ ඇසේ කෝනියාවේ (cornea) හැඩය වෙනස් කරන එක. ඒත් අධික පෙනීමේ දුර්වලතා තියෙන අයට, එහෙමත් නැත්නම් ඇසේ වෙනත් යම් තත්ත්වයන් තියෙන අයට LASIK කරන්න බැහැ. ඔයාටත් LASIK කරන්න බැහැ කියලා කිව්වා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ Refractive Lens Exchange සැත්කම නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ සැත්කම කාටද වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ?
මේ සැත්කම ඔයාට සුදුසුද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ ඇස් හොඳටම පරීක්ෂා කරලා බලලා. සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කම වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අයට තමයි වඩාත්ම සුදුසු වෙන්නේ. මොකද ඒ වයස වෙද්දී වයසත් එක්ක එන ළඟ පෙනීමේ දුර්වලතාවය (presbyopia) පටන් ගන්න නිසා මේකෙන් වැඩි ප්රයෝජනයක් ලැබෙනවා.
පහළ වගුවෙන් අපි බලමු මේක කාටද ගැලපෙන්නේ, කාටද නොගැලපෙන්නේ කියලා.
| මේ සැත්කම ඔබට ගැලපෙන්න පුළුවන් අවස්ථා | මේ සැත්කම ඔබට නොගැලපෙන්න පුළුවන් අවස්ථා |
|---|---|
| LASIK කරන්න බැරි තරම් අධික ළඟ පෙනීමේ (myopia) හෝ දුර පෙනීමේ (hyperopia) දුර්වලතාවයක් තිබේ නම්. | ඇසේ කෝනියාවට (cornea) බලපාන රෝගී තත්ත්වයක් තිබේ නම්. |
| වයසට යෑමත් සමඟ ඇතිවන ළඟ පෙනීමේ දුර්වලතාවය (presbyopia) නිසා කණ්ණාඩි භාවිතයෙන් මිදීමට අවශ්ය නම්. | වයසට යාම නිසා ඇතිවන අක්ෂි පටලයේ පරිහානිය (Age-related macular degeneration) තිබේ නම්. |
| ඇසේ විෂම දෘෂ්ටිකතාව (astigmatism) නිවැරදි කර ගැනීමට අවශ්ය නම්. | දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ඨි විතානයේ ආබාධ (Diabetic retinopathy) තිබේ නම්. |
| දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාමේ (retinal detachment) අවදානම් සාධක තිබේ නම්. |
ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමයි මේකයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ සැත්කමයි, ඇසේ සුද (cataract) ඉවත් කරන සැත්කමයි පටලැවෙනවා. මේ සැත්කම් දෙකේදීම කරන්නේ ඇසේ ස්වභාවික කාචය අයින් කරලා කෘත්රිම කාචයක් (IOL) දාන එක තමයි. ඒත් ප්රධානම වෙනස තියෙන්නේ සැත්කම කරන්න හේතුවෙයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇසේ කාචය කියන්නේ කැමරාවක ලෙන්ස් එක වගේ කියලා. Refractive Lens Exchange කරන්නේ ලෙන්ස් එක හොඳට තිබුණත්, ඒකේ focus එකේ අවුලක් තියෙන නිසා. ඇසේ සුද සැත්කම කරන්නේ ලෙන්ස් එකම බොඳ වෙලා, කුණු බැඳිලා වගේ වෙලා තියෙන නිසා.
අපි මේ වෙනස තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| සැසඳීම | Refractive Lens Exchange (RLE) | ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම (Cataract Surgery) |
|---|---|---|
| සැත්කමට හේතුව | පෙනීමේ දුර්වලතාවයක් (refractive error) නිවැරදි කර, කණ්ණාඩි වලින් නිදහස් වීම. | සුද ඒම නිසා බොඳ වූ කාචය ඉවත් කර, පෙනීම නැවත පැහැදිලි කර ගැනීම. |
| ස්වභාවික කාචයේ තත්ත්වය | කාචය පැහැදිලියි, නමුත් නාභිගත කිරීමේ දෝෂයක් තියෙනවා. | කාචය බොඳ වෙලා (සුද ඇවිත්). |
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේ සැත්කම සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15-30ක් වගේ කෙටි කාලයකින් ඉවර වෙනවා. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන්නේ නැහැ. ඔයා ඇහැරගෙන ඉන්නේ, ඒත් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- පියවර 1: මුලින්ම ඔයාගේ ඇස හිරිවට්ටන්න විශේෂ eye drops වර්ගයක් දානවා. ඔයාව සන්සුන්ව තියන්න අවශ්ය නම් බෙහෙතක් දෙන්නත් පුළුවන්.
- පියවර 2: ඊටපස්සේ ශල්ය වෛද්යවරයා ලේසර් එකකින් හරි, ඉතා කුඩා තලයකින් හරි ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවයි කෝනියාවයි එකතු වෙන තැන හරිම පොඩි කැපුමක් යොදනවා.
- පියවර 3: පෑනක් වගේ හැඩැති උපකරණයක් (phacoemulsification tool) මේ කැපුමෙන් ඇතුල් කරලා, ඔයාගේ ස්වභාවික කාචය කුඩා කැබලි වලට කඩලා දිය කරලා, රික්තකයක් (vacuum) මඟින් ඇසෙන් ඉවත් කරනවා.
- පියවර 4: අන්තිමට, ඒ කැපුමෙන්ම අලුත් කෘත්රිම කාචය (IOL) ඇතුල් කරලා, කාචය තිබුණු ස්වභාවික කොපුව (lens capsule) ඇතුළේ ඒක ස්ථානගත කරනවා.
- පියවර 5: මේ කැපුම කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, මැහුම් දාන්නවත් ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒක ඉබේම වැහෙනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ ඇස ආරක්ෂා කරන්න ඒක උඩින් පොඩි ආවරණයක් අලවනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ විනාඩි 30ක් විතර ඔයාව නිරීක්ෂණය කරලා ගෙදර යවනවා. ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි ඉන්න එක අනිවාර්යයි. ඊළඟ දවසේ තියෙන clinic එකටත් ඔයාව එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් ඉන්න ඕන.
මුල් දවස්වල පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා තියෙන එක, දෙක දෙක පේන එක, ඇස්වල වැලි ගියා වගේ දැනෙන එක, ඇස් රතු වෙන එක, ඇස්වලින් වතුර ගලන එක වගේ දේවල් සාමාන්යයි. මේවා දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා යනවා.
සමහර අයට පෙනීමේ යම් යම් වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. විශේෂයෙන් රෑට වාහන එලවද්දී ලයිට් වටේ දිලිසෙන වළලු (halos or glare) පේන එක වගේ දේවල්. මේවාත් කාලයත් එක්ක ගොඩක් දුරට අඩුවෙලා යනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කලින්ම කතා කරලා දැනුවත් වෙන්න.
ඇස සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සති 8ක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට දවස් කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන් ගන්න පුළුවන්. වාහන පදවන්න, වැඩට යන්න, නාන්න, ව්යායාම කරන්න පුළුවන් දවස් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. වෛද්යවරයා නියම කරන eye drops ටික හරියටම වෙලාවට පාවිච්චි කරන එක නම් හරිම වැදගත්.
වාසි, අවදානම් සහ වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගත යුතු අවස්ථා
මේ සැත්කමේ ප්රධාන වාසි තමයි:
- ළඟ පෙනීම, දුර පෙනීම, විෂම දෘෂ්ටිකතාව වගේ හැම පෙනීමේ දුර්වලතාවයකටම ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම.
- බොහෝ දුරට කණ්ණාඩි වලින් නිදහස් වෙන්න පුළුවන් වීම (සැත්කම් කළ අයගෙන් 5න් 4 දෙනෙක්ටම කණ්ණාඩි අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ).
- අනාගතයේදී ඇසේ සුද ඇතිවීම ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැහැ. මොකද සුද හැදෙන්නේ ස්වභාවික කාච වල විතරයි.
ඕනෑම සැත්කමක් වගේ මේකෙත් සුළු අවදානම් තියෙනවා. බරපතලම, ඒත් හරිම කලාතුරකින් වෙන සංකූලතාවය තමයි දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාම (retinal detachment). පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු අතින් සැත්කම කරගැනීමෙන් මේ අවදානම් අවම කරගන්න පුළුවන්.
වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න!
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔබට ඇති වුවහොත්, ඒවා දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හදිසියේම ඇස ඉදිරියෙන් කලු පාට තිත්, දැල් වැනි දේවල් පාවෙනවා වගේ පෙනීම (new floaters).
- ඇස් ඇරගෙන හෝ වහගෙන ඉද්දී විදුලි කෙටීම් වගේ ආලෝකයන් පෙනීම (flashes of light).
- පෙනීම හරහා කළු પડදයක් වැටෙනවා වගේ දැනීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Refractive Lens Exchange (RLE) කියන්නේ කණ්ණාඩි හෝ contact lens වලින් නිදහස් වෙන්න තියෙන ඉතා සාර්ථක සැත්කමක්. විශේෂයෙන්ම LASIK සැත්කමට සුදුසු නැති අයට.
- මේක ඇසේ සුද ඉවත් කරන සැත්කමට වඩා වෙනස්. RLE කරන්නේ පැහැදිලි කාචයක් තිබුණත් පෙනීමේ දුර්වලතාවයක් තියෙන අයටයි.
- ඔබේ ජීවන රටාවට සහ අවශ්යතාවලට ගැලපෙන කෘත්රිම කාචය (IOL) වර්ගය තෝරාගැනීම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ හොඳින් කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පසු ඇස ඉක්මනින් සුව වීමට නම්, වෛද්යවරයා ලබා දෙන eye drops සහ උපදෙස් අකුරටම පිළිපැදීම අත්යවශ්යයි.
- පෙනීමේ හදිසි වෙනසක්, විදුලි කෙටීම් වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න