මැකියුලර් පකර් (Macular Pucker) යනු කුමක්ද?

ඇසේ දෘෂ්ටි විතානයේ (Retina) මධ්යම කොටස වන මැකියුලාව (Macula) මත අසාමාන්ය පටලයක් හෝ රැල්ලක් ඇති වීම නිසා පෙනීම බොඳ වන රෝගී තත්ත්වයකි. මෙය Epiretinal Membrane ලෙසද හැඳින්වේ.

මෙහි රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

කෙළින් ඇති ඉරි ඇද වී හෝ රැලි ගැසී පෙනීම (Metamorphopsia), පෙනීම බොඳ වීම සහ මුද්රිත අකුරු කියවීමට අපහසු වීමයි.

මේ සඳහා ඇති ප්රතිකාරය කුමක්ද?

පෙනීම සුළු වශයෙන් බොඳ වී ඇත්නම් ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර, පෙනීම දැඩි ලෙස දුර්වල වුවහොත් Vitrectomy නමැති සැත්කම මඟින් එම පටලය ඉවත් කරනු ලැබේ.

ඔයාගේ ඇස් පෙනීම ඇද වෙලා වගේ පේනවද? Macular Pucker (මැකියුලර් පකර්) ගැන දැනගනිමු.

සමහර වෙලාවට අපේ ඇස් වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් එනකොට අපිට ලොකු බයක් දැනෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම පේන දේවල් ටිකක් වෙනස් විදිහට පේන්න ගත්තම. අන්න ඒ වගේ වෙන්න පුළුවන් එක තත්ත්වයක් තමයි මේ මැකියුලර් පකර් (Macular Pucker) කියන්නේ. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම

⚖️

BMI කැල්කියුලේටරය

ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න

මෙවලම පාවිච්චි කරන්න →

මේ (Macular Pucker) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ කියලා. මේ කැමරාවේ පිටිපස්සේ බිත්තිය වගේ තැනක් තියෙනවා, ඒකට තමයි අපි දෘෂ්ඨි විතානය (Retina) කියලා කියන්නේ. ඔයා දකින හැම රූපයක්ම ෆිල්ම් එකක වගේ සටහන් වෙන්නේ මෙන්න මේ දෘෂ්ඨි විතානයේ. මේ දෘෂ්ඨි විතානයේ, හරියටම මැද හරියේ, හරිම සංවේදී පුංචි තැනක් තියෙනවා, ඒකට කියනවා මැකියුලාව (Macula) කියලා. අපි පැහැදිලිවම, තියුණු විදිහට දේවල් දකින්නේ, පොතක් කියවන්නේ, අකුරු අඳුරගන්නේ, මේ මැකියුලාව නිසා තමයි. දැන්, මේ (Macular Pucker) කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, ඔන්න ඔය කියපු මැකියුලාව උඩින්, හරියට සෙලෝපේන් කොළයක් වගේ, එහෙමත් නැත්නම් හරිම සියුම් පටලයක් වගේ දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් කැලැල් පටකයක් (scar tissue) ඇතිවෙන එක. වෛද්‍යවරු මේකට එපිරෙටිනල් පටලය (Epiretinal Membrane - ERM) කියලත් කියනවා, සමහර අය සෙලෝපේන් මැකියුලෝපති (Cellophane Maculopathy) කියලත් කියනවා. මේ පටලය ටිකෙන් ටික හැකිළෙනකොට, යට තියෙන මැකියුලාවත් ඇදිලා, හරියට රෙද්දක් රැලි ගැහෙනවා වගේ, රැලි ගැහෙනවා. අන්න ඒකට තමයි (Macular Pucker) එහෙමත් නැත්නම් 'මැකියුලාව රැලි ගැසීම' කියලා කියන්නේ. මේක හැමෝටම ලොකු පෙනීමේ ප්‍රශ්නයක් ඇති කරන්නේ නෑ, ඒත් සමහර වෙලාවට මේ නිසා ඔයාට දේවල් පේන විදිහ වෙනස් වෙන්න, විකෘති වෙලා පේන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොයිතරම් සුලබව දකින්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම මේ (Macular Pucker) කියන තත්ත්වය හිතනවට වඩා සුලබයි. මෑතකදී කරපු සමීක්ෂණවලින් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, සමහර රටවල් වල ජනගහනයෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. වයසට යන්න යන්න මේක ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. හැබැයි සතුටුදායක කාරණේ තමයි, මේ විදිහට (Macular Pucker) තියෙන හැමෝගෙම පෙනීම දුර්වල වෙන්නේ නෑ.

✨ ශ්‍රවණ සෞඛ්‍යය සායනික නිර්දේශය

වෛද්‍ය ශ්‍රේණියේ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ

පැහැදිලි ශ්‍රවණයක් සහ කනේ ශබ්ද පාලනය සඳහා නිර්මාණය කළ නවීන ශ්‍රවණ උපකරණ.

වැඩි විස්තර බලන්න →

මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? දැණුනොත් කොහොමද?

මේකේ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි ඔයාගේ මැද පෙනීම විකෘති වෙලා පේන එක. හරියටම කිව්වොත්, කෙලින් ඉරි තියෙන දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට ජනෙල් කූරු, දොර උළුවහු, පොතක පේලි වගේ දේවල්, ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා වගේ පේනවා. වෛද්‍යවරු මේකට මෙටමෝර්ෆොප්සියා (Metamorphopsia) කියලත් කියනවා. හිතන්නකෝ ඔයා ටයිල් අල්ලපු බිමක් දිහා බලනවා, එතකොට ටයිල් අතර තියෙන කෙලින් ඉරි රැලි ගැහිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. මේක ඇස් දෙකටම බලපාන්න පුළුවන් උනත්, ගොඩක් වෙලාවට එක ඇහැකට විතරක් තමයි බලපාන්නේ. එහෙම ඇස් දෙකේම තිබුණත්, එක ඇහැක තත්ත්වය අනිත් ඇහැට වඩා ටිකක් දරුණු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඔය රැලි ගැහිලා පේන එකට අමතරව, ඔයාට තව මෙන්න මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

ඉස්සර වගේ පැහැදිලිව පේන්නේ නැති වෙන එක, ඔයා බලන දේට කොච්චර ළං වුණත් පැහැදිලි නැති ගතියක්.
සමහර වෙලාවට එක රූපයක් දෙකක් වෙලා පේන්න පුළුවන් (double image).
එක ඇහැකින් පේන රූපය අනිත් ඇහැට වඩා ලොකු වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ (Macular Pucker) නිසා ඇතිවෙන පෙනීමේ දුර්වලතාවය ඇස් කණ්ණාඩි දැම්මට හරි යන්නේ නෑ.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, මේ මැකියුලාව උඩ පටලයක් හැදෙන්න එක එක හේතු බලපාන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන හේතු කීපයක් තමයි මේ:

දෘෂ්ඨි විතානයේ (Retina) සිදුරු හෝ ඉරිතැලීම් ඇතිවීම.
ඉස්සර දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාමේ (Retinal Detachment) ඉතිහාසයක් තිබීම.
කලින් කරපු ඇසේ සැත්කම් (උදාහරණයක් විදිහට, ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම - (Cataract Surgery)).
ඇහැට සිදුවන අනතුරු (Eye Trauma).
ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවෙන ආසාදන (Infection).
දියවැඩියාව නිසා ඇස්වල ඇතිවෙන රෝග (Diabetes-related retina disease / Diabetic Retinopathy).
ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Eye inflammation / Uveitis).

තව දෙයක් තමයි, සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් මේ (Macular Pucker) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ (Idiopathic Macular Pucker) කියලයි, ඒ කියන්නේ හේතුවක් හොයාගන්න බැරි කියන එක.

මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නෑ. (Macular Pucker) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක වෙන කෙනෙක්ගෙන් බෝ වෙන්නෙත් නෑ, ඔයාගෙන් වෙන කෙනෙක්ට බෝ කරන්නත් බෑ.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

වයසට යන එක ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයක් කියලා අපි කලිනුත් කතා කළානේ. ඊට අමතරව, ඔයාට (Macular Pucker) හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් මේ වගේ අවස්ථා වලදී:

ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන විට්‍රියස් ද්‍රව්‍යය (Vitreous Humor) (ඒ කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යය) දෘෂ්ඨි විතානයෙන් වෙන්වීමක් (Posterior Vitreous Detachment - PVD) සිදුවෙලා තියෙනවනම්. මේක ගොඩක් වෙලාවට වයසට යද්දී සාමාන්‍යයෙන් වෙන දෙයක්.
කලින් ඇහැට ලේසර් ප්‍රතිකාර (Laser Eye Therapy) අරගෙන තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇසේ සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Cataract Surgery) වගේ වෙනත් ඇසේ සැත්කමකට භාජනය වෙලා තියෙනවනම්.
කලින් දෘෂ්ඨි විතානයේ ඉරීමක් (Retinal Tear) හෝ ගැලවීමක් (Retinal Detachment) වෙලා තියෙනවනම්.
යුවියයිටිස් (Uveitis) වගේ ඇසේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් තිබිලා තියෙනවනම්.
ඔයාට දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග (Diabetic Retinopathy) තියෙනවනම්.
ඇහැට බලවත් තුවාලයක් (Severe Eye Injury) සිදුවෙලා තියෙනවනම්.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

(Macular Pucker) නිසා පෙනීමේ යම් දුර්වල වීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පෙනීම ටිකක් අඩු වෙන්න, බොඳ වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි මේක නිසා සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධභාවයට පත්වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒක නිසා ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ. ඒත් ඉතින් පෙනීමේ වෙනසක් දැනුනොත් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ?

ඔයා ඇස්වල දොස්තර කෙනෙක් (Ophthalmologist) හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනයි, ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැනයි අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ඇස්වලට ඇස් පළල් කරන බෙහෙත් බින්දු (Dilating Eye Drops) දාලා, ඇහැ ඇතුළ හොඳට පරීක්ෂා කරයි. මේ බෙහෙත් බින්දු දාන්නේ දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානය (Retina) සහ මැකියුලාව (Macula) පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන් වෙන්නයි.

මොනවද කරන පරීක්ෂණ?

ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂාව අතරතුරේදී, දොස්තර විශේෂ ආලෝකයක් සහ විශාල කර පෙන්වන කාචයක් (Magnifier) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ඇස් හොඳට බලයි. ඊට අමතරව, (Macular Pucker) තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණත් කරන්න පුළුවන්:

ඇම්ස්ලර් ග්‍රිඩ් පරීක්ෂණය (Amsler Grid Eye Test): මේකෙදි ඔයාට දෙනවා පොඩි කොටු ඇඳපු කොළයක්. මේකේ තිරස් සහ සිරස් ඉරි තියෙනවා. ඔයා මේ ඉරි දිහා බලනකොට ඒවා ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා, එහෙමත් නැත්නම් සමහර කොටු පේන්නේ නැතුව වගේ පේනවනම්, ඒකෙන් පෙනීමේ විකෘතිතා තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි (Optical Coherence Tomography - OCT) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේක විශේෂ කැමරාවකින් කරන ස්කෑන් එකක්. මේකෙන් ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයේ සහ මැකියුලාවේ හරස්කඩක වගේ හරිම පැහැදිලි පින්තූර ගන්න පුළුවන්. හරියට කේක් ගෙඩියක් කපලා ඇතුළ බලනවා වගේ. මේ (OCT) ස්කෑන් එකෙන් මැකියුලාවේ රැලි ගැහීමක්, ඒ කියන්නේ (Macular Pucker) එකක් තියෙනවද, ඒක කොච්චර දුරට බලපෑමක් කරලද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

හැම (Macular Pucker) එකකටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැත්නම්, පෙනීමට ලොකු බලපෑමක් නැත්නම්, දොස්තර ඔයාට කියයි යම් කාලයක් යනකල් තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරමු කියලා. ඒ කියන්නේ නිශ්චිත කාල පරාසයන් වලට ඇවිත් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න කියලා. හැබැයි ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වුනොත්, ඒකට සැත්කම් නොකරන ක්‍රම වගේම සැත්කම් කරන ක්‍රමත් තියෙනවා.

සැත්කමක් නැතුව කරන ප්‍රතිකාර (ආක්‍රමණශීලී නොවන ප්‍රතිකාර)

සැත්කමක් අවශ්‍ය නැති මට්ටමේ තියෙන (Macular Pucker) එකකට, එදිනෙදා ජීවිතේ පහසු කරගන්න මේ වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

අලුත් ඇස් කණ්ණාඩි: (Macular Pucker) නිසා ඇතිවෙන පෙනීමේ විකෘතිතා ඇස් කණ්ණාඩි වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම හරිගස්සන්න බැරි වුණත්, අලුත් ඇස් කණ්ණාඩි අංකයක් (prescription) මගින් ඔයාගේ සමස්ත පෙනීම හැකි උපරිමයෙන් හොඳ තත්ත්වයකට ගේන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.
හොඳ ආලෝකය: පොත්පත් කියවද්දී, සියුම් වැඩ කරද්දී හොඳට එළිය තියෙන තැනක ඉඳලා කරන එක, කියවීම සඳහාම තියෙන ලාම්පු (reading lamps) පාවිච්චි කරන එක වගේ දේවල් වලින් ඇහැට තියෙන වෙහෙස අඩු කරගන්න පුළුවන්.
විශාල කර පෙන්වන උපකරණ (Magnifying devices): පොඩි අකුරු කියවන්න අමාරු නම්, අකුරු ලොකු කරලා පෙන්නන කණ්ණාඩි හෝ වෙනත් උපකරණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.

සැත්කම් මගින් කරන ප්‍රතිකාර

ඔයාගේ පෙනීමට (Macular Pucker) එකෙන් සැලකිය යුතු බලපෑමක් තියෙනවනම්, දොස්තර ඔයාට සැත්කමක් කරන්න යෝජනා කරන්න පුළුවන්. ඒ සැත්කමට කියන්නේ විට්‍රෙක්ටොමි සැත්කම සමඟ පටලය ඉවත් කිරීම (Vitrectomy with Membranectomy) කියලයි.

මේක බාහිර රෝගී අංශයෙන් කරන සැත්කමක් (outpatient procedure), ඒ කියන්නේ ඔයාට රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්‍ය නෑ, සැත්කම කරලා එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කමේදී කරන්නේ, ඇහැට හරිම පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙලි වගේ ද්‍රව්‍යය (Vitreous Humor) ටිකක් ඉවත් කරලා, අර මැකියුලාව උඩ හැදිලා තියෙන කැලැල් පටලය (scar tissue or membrane) හරිම පරිස්සමෙන් අයින් කරන එකයි. මේක හරිම සියුම් සැත්කමක්.

සැත්කමකින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද? බය වෙන්න ඕනෙද?

ඕනෑම සැත්කමක වගේම, මේ (Vitrectomy) සැත්කමේදීත් පොඩි හරි අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම හැමදේම කරන්නේ ඒ අවදානම් අවම කරගන්නයි. සිදුවිය හැකි සංකූලතා කීපයක් තමයි මේ:

ලේ ගැලීමක් (Bleeding) ඇතිවීම.
ආසාදනයක් (Infection) ඇතිවීම.
දෘෂ්ඨි විතානය ඉරීමක් (Retinal Tear) හෝ ගැලවීමක් (Retinal Detachment) ඇතිවීම.
ඇසේ සුද (Cataracts) තියෙනවනම්, ඒවා තවත් වැඩිවීම.
මැකියුලාවේ සිදුරක් (Macular Hole) ඇතිවීම (මේක හරිම කලාතුරකින් වෙන්නේ).
ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම, ඒ කියන්නේ ග්ලුකෝමා තත්ත්වයක් (Glaucoma) ඇතිවීම.

ඒත් මතක තියාගන්න, මේවා වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි, දොස්තරලා මේ ගැන ඔයාව හොඳටම දැනුවත් කරයි.

ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ඔයා (Vitrectomy) සැත්කමක් කළොත්, සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් ඔයාගේ පෙනීම ටිකක් අපැහැදිලි වෙන්න පුළුවන්. ඇස් ටිකක් රිදෙන්න, අපහසුතාවයක් දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. සැත්කමෙන් පස්සේ සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර යනකල් ඔයාට වැඩට යන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඉස්කෝලේ යන කෙනෙක් නම් ඉස්කෝලේ යන්න බැරි වෙයි. ඒ කාලේ ඇහැට විවේකය දෙන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේම, සැත්කම කරපු ගමන්ම වාහන පදවන්නත් බෑ. සැත්කමෙන් පස්සේ පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ අතට හැරිලා, එහි සම්පූර්ණ ප්‍රතිලාභය ලැබෙන්න මාස 3ක් විතරත් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න ඕනේ.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම කිසිම හේතුවක් නැතුව (Idiopathic) හැදෙන (Macular Pucker) තත්ත්වයන් වළක්වගන්න පැහැදිලි ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි, දියවැඩියාව නිසා ඇස්වලට වෙන හානි (Diabetes-related eye disease) වළක්වාගන්න එක (ඒ කියන්නේ දියවැඩියාව හොඳින් පාලනය කරගන්න එක), සහ ඇහැට අනතුරු (Eye Trauma) සිදුවීමෙන් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්න එක වගේ දේවල් වලින් යම් දුරකට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

මට මේ තත්ත්වේ තියෙනවනම් මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් (Macular Pucker) තත්ත්වයන්ට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ කියලා අපි කලිනුත් කිව්වනේ. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ දොස්තර නියම කරන කාලසටහනට අනුව නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂණ (Eye Exams) කරගන්න එකයි. එතකොට ඔයාගේ පෙනීමේ සහ ඇසේ සෞඛ්‍යයේ මොකක් හරි වෙනසක් වෙනවද කියලා දොස්තර මහත්තයට බලාගන්න පුළුවන්. ඔයාට (Macular Pucker) නිසා පෙනීමේ යම් යම් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන් තමයි, ඒත් මේකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධභාවයට පත්වෙයි කියලා බය වෙන්න එපා. ඒ ඉඩකඩ හරිම අඩුයි.

මට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මම කොහොමද මාවම බලාගන්නේ?

ඔයාට (Macular Pucker) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාගේ ඇස් දෙක රැකගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

දොස්තර දෙන ඇස් පරීක්ෂණ දිනයන් අතපසු නොකර සහභාගී වෙන්න.
සමස්තයක් විදිහට හොඳ සෞඛ්‍යයක් පවත්වාගෙන යන්න. ඒ කියන්නේ, පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න, හරියට ව්‍යායාම කරන්න.
ඇස් දෙකේ සෞඛ්‍යයට හිතකර පුරුදු අනුගමනය කරන්න. උදාහරණයක් විදිහට, අව්වට යනකොට අව් කණ්ණාඩි (Sunglasses) පළඳින එක, ඇස් අල්ලන්න කලින් හොඳට අත් සෝදන එක, ඔයා අක්ෂි කාච (Contact Lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, දොස්තරගේ උපදෙස් අනුව ඒවා ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන එක.
දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නවත්තන්න උත්සාහ කරන්න. දුම්පානය ඇස්වලට කොහෙත්ම හොඳ නෑ. ඔයාට දුම්පානය නතර කරගන්න උදව් අවශ්‍ය නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් ඒ ගැන අහන්න.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?

ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක් හරි හදිසි වෙනසක් දැණුනොත්, උදාහරණයක් විදිහට එකපාරටම පෙනීම බොඳ වෙනවා, රැලි ගැහිලා පේන එක වැඩි වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් කළු ලප වගේ දේවල් පාවෙලා යනවා වගේ දැණුනොත්, වහාම ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාව හම්බවෙන්න.

ඔයාට එකපාරටම පෙනීම නැතිවෙලා යනවා වගේ දැණුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඇස්වල තදබල වේදනාවක් ආවොත්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room) යන්න, නැත්නම් ලංකාවේ නම් 1990 සුරැකීමේ ගිලන් රථ සේවය අමතන්න.

ඔව්, මේ දෙක කියන්නේ තත්ත්ව දෙකක්. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට සමාන වෙන්න පුළුවන්. (Macular Pucker) කියන්නෙත්, වයසට යෑමත් එක්ක ඇතිවෙන මැකියුලා පරිහානිය (Age-Related Macular Degeneration - AMD) කියන්නෙත් මැකියුලාවට (Macula) බලපාන තත්ත්වයන් දෙකක් තමයි. මේ තත්ත්ව දෙකේදීම සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ වටේ පෙනීමට (Peripheral Vision) ලොකු බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ, ප්‍රශ්නේ එන්නේ මැද පෙනීමටයි. (AMD) වලදී වෙන්නේ මැකියුලාවේ සෛල වයසත් එක්කම දුර්වල වෙලා, විනාශ වෙලා යන එක. (Macular Pucker) වලදී වෙන්නේ මැකියුලාව උඩ පටලයක් හැදිලා, ඒක රැලි ගැහෙන එක. ප්‍රතිකාර ක්‍රමත් වෙනස්.

එතකොට (Macular Pucker) එකයි, (Macular Hole) එකයි කියන්නෙත් එකක්මද?

නැහැ, ඒ දෙකත් වෙනස්. (Macular Pucker) එකක් කියන්නේ දෘෂ්ඨි විතානයේ පටක රැලි ගැහීමක්නේ. හැබැයි මැකියුලාවේ සිදුරක් (Macular Hole) කියන්නේ, නමේ හැටියටම, මැකියුලාවේ ඇත්තටම පොඩි සිදුරක් ඇතිවෙන එක. සමහර වෙලාවට (Macular Pucker) එකක් තියෙන එක නිසා පස්සේ කාලෙක (Macular Hole) එකක් ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා, ඒත් ඒක අනිවාර්යයෙන්ම වෙන දෙයක් නෙවෙයි. (Macular Hole) එකකදී පෙනීමේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් (Macular Pucker) එකකට වඩා දරුණුයි. ඒ වගේම (Macular Hole) එකකට නම් ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, ඔයාගේ හිතට ගන්න වැදගත්ම දේවල් ටිකක්

ඔයාට (Macular Pucker) කියලා තත්ත්වයක් තියෙනවා, ඒක ඔයාගේ පෙනීමට බලපාන්න පුළුවන් කියලා මුලින්ම අහනකොට හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, බොහෝ (Macular Pucker) තත්ත්වයන්ට විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ඉදිරි පියවර මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්න උදව් කරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂණ කරගන්න එක. ඔයා කොච්චර කාලයකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියන එක ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි. පෙනීමේ මොකක් හරි පුංචි වෙනසක් දැණුනත් ඒ ගැන දොස්තරව දැනුවත් කරන්න අමතක කරන්න එපා. එතකොට අවශ්‍ය දෙයක් තියෙනවනම් ඉක්මනටම ඒකට පිළියම් යොදන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාගේ ඇස් දෙක පරිස්සම් කරගන්න!