ඔයා මේ ලෝකේ තියෙන ලස්සන දේවල් දකින්නේ, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගේ මුහුණු හඳුනගන්නේ, පොතක් පතක් කියවන්නේ ඇස් දෙකෙන් නේද? ඇත්තටම අපේ ඇහැ කියන්නේ හරිම පුදුමාකාර නිර්මාණයක්. හරියට අධි තාක්ෂණික කැමරාවක් වගේ. ඉතින් මේ කැමරාව ඇතුළේ, එළිය වැටුනම ඒක රූපයක් බවට පත්කරන ෆිල්ම් එකක්, එහෙමත් නැත්නම් අලුත් කැමරාවල තියෙන සෙන්සර් එකක් වගේ කොටසක් තියෙනවා. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියලා. ඔයාගේ පෙනීමට නැතුවම බැරි මේ පුංචි හාස්කම ගැන අපි අද හරියටම දැනගනිමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන්නේ?
දෘෂ්ටි විතානය කියන්නේ ඔයාගේ අක්ෂි ගෝලයේ (eyeball) පිටුපසම තියෙන, ස්නායු සෛල ගොඩකින් හැදුණු හරිම සංවේදී, තුනී පටලයක්. ඔයා යමක් දිහා බලනකොට, ඒ දෙයින් එන ආලෝකය ඇහැ ඇතුළට ගිහින් වැටෙන්නේ කෙළින්ම මේ දෘෂ්ටි විතානය මතට.
හිතන්නකෝ ඔයා ලස්සන මලක් දිහා බලනවා කියලා. ඒ මලෙන් පරාවර්තනය වෙන ආලෝක කිරණ ඔයාගේ ඇසේ කාචය හරහා ගිහින් දෘෂ්ටි විතානය මතට නාභිගත වෙනවා. ඊට පස්සේ වෙන්නේ පුදුම දෙයක්. දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන විශේෂ සෛල (අපි මේවට කියනවා ආලෝක ප්රතිග්රාහක සෛල (photoreceptors) කියලා) මේ ආලෝකය, විද්යුත් ස්නායු සංඥා බවට පරිවර්තනය කරනවා. හරියට කැමරා සෙන්සර් එකක් ආලෝකය ඩිජිටල් දත්ත බවට පත් කරනවා වගේ.
ඊට පස්සේ මේ ස්නායු සංඥා, දෘෂ්ටික ස්නායුව (optic nerve) කියන විශේෂ ස්නායුව දිගේ කෙළින්ම මොළයට යනවා. මොළය තමයි මේ සංඥා ටික විශ්ලේෂණය කරලා, "ආ... මේ තියෙන්නේ රතු පාට රෝස මලක්" කියලා ඔයාට තේරුම් කරලා දෙන්නේ. මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියම සිද්ධ වෙන්නේ ඇසිපිය ගහන සැනින්. පුදුමයි නේද?
ඒ කියන්නේ, දෘෂ්ටි විතානය කියන්නේ ඇහැයි මොළයයි අතර තියෙන හරිම වැදගත් පාලමක් වගේ. මේ පාලමට පොඩි හරි හානියක් වුණොත්, අපිට ලෝකය පේන විදිහ වෙනස් වෙන්න, පෙනීමේ කළු ලප ඇතිවෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම පෙනීම නැති වෙන්න වුණත් පුළුවන්.
දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රධාන කොටස් දෙක මොනවද?
අපේ දෘෂ්ටි විතානය ප්රධාන කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. ඒ දෙකේම වැඩ කොටස වෙනස්.
1. මැකියුලාව (Macula): මේක තමයි දෘෂ්ටි විතානයේ මධ්යයේම තියෙන, වඩාත්ම තියුණු පෙනීම ලබාදෙන පුංචි කොටස. ඔයාට පොතක අකුරු පැහැදිලිව කියවන්න, කෙනෙක්ගේ මුහුණේ ඉරියව් හඳුනාගන්න, වාහනයක් පදවන්න, ඉඳිකටුවකට නූලක් දාන්න වගේ සියුම් දේවල් කරන්න උදව් වෙන්නේ මේ මැකියුලාවෙන් ලැබෙන පෙනීම. වර්ණ පැහැදිලිව දකින්නත් මේ කොටස හරිම වැදගත්.
2. පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානය (Peripheral Retina): මැකියුලාව වටේට තියෙන විශාල ප්රදේශයට තමයි අපි මෙහෙම කියන්නේ. මේ කොටසෙන් අපිට ලැබෙන්නේ පැති පෙනීම (peripheral vision). හිතන්නකෝ ඔයා කෙළින් බලාගෙන පාරේ යනවා කියලා. ඉස්සරහ ඉන්න කෙනාව ඔයාට පැහැදිලිව පේන්නේ මැකියුලාව නිසා. ඒත් එක්කම, පැත්තකින් එන බස් එකක් හෝ බයිසිකලයක් ඔයාට යන්තමින් පේනවනේ. අන්න ඒ පැති පෙනීම ලබා දෙන්නේ පර්යන්ත දෘෂ්ටි විතානයෙන්. ඒ වගේම, අඳුරේදී යන්තමින් දේවල් බලාගන්න උදව් කරන්නෙත් මේ කොටස තමයි.
දෘෂ්ටි විතානයට බලපාන සුලබ රෝග සහ තත්ත්වයන්
අවාසනාවකට, අපේ මේ වටිනා දෘෂ්ටි විතානයට හානි කරන්න පුළුවන් රෝගාබාධ ගණනාවක්ම තියෙනවා. මේවායින් සමහරක් ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් ස්ථිරවම පෙනීම නැති වෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වයසට යෑම නිසා මැකියුලාවට වන හානි (Age-related Macular Degeneration) | වයසත් එක්ක මැකියුලාව දුර්වල වීම නිසා මධ්ය පෙනීම (කෙළින් බලන විට පෙනීම) බොඳ වීම. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග (Diabetes-related Retinopathy) | දියවැඩියාව නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම. මෙය පෙනීම නැති වීමට ප්රධාන හේතුවක්. |
| අධි රුධිර පීඩනය නිසා ඇතිවන දෘෂ්ටි විතානයේ රෝග (Hypertensive Retinopathy) | පාලනය නොකළ අධික රුධිර පීඩනය නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාල වලට හානි වීම. |
| දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යෑම හෝ ඉරී යෑම (Retinal Detachments and Tears) | දෘෂ්ටි විතානය, එයට යටින් ඇති පටක වලින් ගැලවී යාම. මෙය හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය තත්ත්වයක්. |
| මැකියුලාවේ සිදුරක් (Macular Hole) / මැකියුලාවේ රැළියක් (Macular Pucker) | මැකියුලාවේ කුඩා සිදුරක් හෝ රැළියක් ඇතිවීම නිසා පෙනීම විකෘති වී පෙනීම (කෙළින් ඉරි ඇද වෙලා පෙනීම වැනි). |
| දෘෂ්ටි විතානයේ ලේ ගැලීමක් (Retinal Bleeding - Hemorrhage) | විවිධ හේතු නිසා දෘෂ්ටි විතානයේ රුධිර නාල පුපුරා ලේ ගැලීම. |
| දෘෂ්ටි විතානයේ ශිරා හෝ ධමනි අවහිර වීම (Retinal Vein/Artery Occlusion) | ඇහැට රුධිරය ගෙනෙන නාලයක් හිරවීම. මෙය "ඇසේ ආඝාතය" (eye stroke) ලෙසත් හඳුන්වනවා. |
| රෙටිනයිටිස් පිග්මන්ටෝසා (Retinitis Pigmentosa) | පරම්පරාවෙන් එන රෝගී තත්ත්වයක්. කාලයත් සමග ක්රමයෙන් පෙනීම දුර්වල වෙනවා. |
| සූර්ය දෘෂ්ටි විතාන රෝගය (Solar Retinopathy) | ආරක්ෂාවක් නොමැතිව කෙළින්ම සූර්යයා දෙස බැලීමෙන් දෘෂ්ටි විතානයට වන හානිය. |
| ඇසේ පිළිකා (Eye Cancers) | උදාහරණයක් ලෙස කුඩා දරුවන්ට ඇතිවන රෙටිනොබ්ලාස්ටෝමා (Retinoblastoma). |
දෘෂ්ටි විතානයේ ප්රශ්නයක් දැයි සැක හිතෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ ඇස් වල හෝ පෙනීමේ කිසියම් හෝ වෙනසක් දැනුණොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, හැකි ඉක්මනින් වෛද්යවරයෙක්, විශේෂයෙන්ම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| පෙනීම බොඳ වීම හෝ විකෘති වීම | දේවල් පැහැදිලිව නොපෙනීම, කෙළින් ඉරි ඇද වෙලා පෙනීම. |
| පැති පෙනීම අඩුවීම (Tunnel Vision) | හරියට බටයක් ඇතුළෙන් බලනවා වගේ පෙනීම, දෙපැත්ත නොපෙනී යාම. |
| ඇස් ඉදිරියේ කළු ලප පාවී යෑම (Eye Floaters) | මකුළු දැල්, තිත් හෝ රේඛා වැනි දේවල් ඇස් ඉදිරියේ පාවෙනවා වගේ දැනීම. විශේෂයෙන්ම හදිසියේම මේවා වැඩි වෙනවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න. |
| ආලෝක ঝলක් දැල්වී නිවී යෑම (Eye Flashes) | ඇහැ පැත්තකින් විදුලි කෙටීමක් වගේ හෝ කැමරා ෆ්ලෑෂ් එකක් ගැහුවා වගේ ආලෝකයක් පෙනීම. |
| පෙනීමේ කළු ලප හෝ තිරයක් (Blind Spots / Curtain) | ඔයා බලන දේවල සමහර තැන් නොපෙනී යාම හෝ ඇහැ ඉදිරියෙන් කළු තිරයක් වැටෙනවා වගේ දැනීම. |
| දෙක දෙක පෙනීම (Double Vision) | එක දෙයක් දෙකක් ලෙස පෙනීම. |
| ආලෝකය දෙස බැලීමට අපහසු වීම (Light Sensitivity) | සාමාන්ය ආලෝකය වුණත් ඇස් වලට දරාගන්න බැරි තරම් දීප්තිමත්ව දැනීම. |
දොස්තර මහත්තයා දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කරන්න විවිධ ක්රම භාවිතා කරනවා.
- ඇස් වලට බෙහෙත් දමා කණිනිකාව විශාල කිරීම (Dilation): දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානය පැහැදිලිව බලන්න, ඇසේ කණිනිකාව (pupil) විශාල කරන්න බෙහෙත් බිංදු කිහිපයක් දානවා. ඊට පස්සේ පැය කිහිපයකට ඔයාගේ පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- අක්ෂි අන්වීක්ෂ පරීක්ෂාව (Slit Lamp Exam): විශේෂ අන්වීක්ෂයක් සහ ආලෝකයක් භාවිතා කරලා ඇසේ ඉදිරිපස සිට පිටුපස දෘෂ්ටි විතානය දක්වාම පරීක්ෂා කරනවා.
- ෆන්ඩස්කොපි (Fundoscopy / Ophthalmoscopy): අතේ තියාගන්න පුළුවන් උපකරණයකින් ඇහැ ඇතුළට ආලෝකය යොමු කරලා දෘෂ්ටි විතානය, දෘෂ්ටික ස්නායුව සහ රුධිර නාල පරීක්ෂා කරනවා.
- දෘෂ්ටි විතානයේ ඡායාරූප ගැනීම (Fundus Photography): විශේෂ කැමරාවක් මගින් දෘෂ්ටි විතානයේ අධි-විභේදන ඡායාරූප ගන්නවා. රෝගී තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කරන්න මේක හරිම වැදගත්.
අපේ දෘෂ්ටි විතානය පරිස්සම් කරගන්නේ කොහොමද?
"දෙඇස වගේ ආරක්ෂා කරගන්නවා" කියලා අපි කියන්නේ නිකන් නෙවෙයිනේ. ඉතින් ඔයාගේ පෙනීම රැකදෙන දෘෂ්ටි විතානය නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න.
- නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න: ඔයා කණ්ණාඩි දාන කෙනෙක් වුණත්, නැතත්, අවුරුද්දකට හෝ අවුරුදු දෙකකට සැරයක්වත් අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව හෝ අධි රුධිර පීඩනය තියෙනවා නම්: මේ රෝග ඇස් වලට කෙළින්ම බලපාන නිසා, අනිවාර්යයෙන්ම අවුරුද්දකට සැරයක් දෘෂ්ටි විතානය පරීක්ෂා කරගන්නම ඕනේ. දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ලෙඩ පාලනය කරගන්න.
- හොඳ පෝෂණයක් ලබාගන්න: විටමින් A, C, E සහ සින්ක් (Zinc) බහුල ආහාර ඇස් වලට හරිම ගුණයි. කොළ පැහැති එළවළු (නිවිති, ගොටුකොළ), කැරට්, බතල, දොඩම්, මාළු වගේ දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
- නිරෝගී බරක් පවත්වා ගන්න: ශරීරයේ බර පාලනය කරගැනීම දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය වැනි රෝග වලින් ආරක්ෂා වීමට උදව් වෙනවා.
- හිරු එළියෙන් ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න: එළියට යනකොට පාරජම්බුල කිරණ (UV rays) වලින් ආරක්ෂා කරන හොඳ අව් කණ්ණාඩියක් (sunglasses) පළඳින්න. කෙළින්ම ඉර දිහා බලන්න එපා.
- ආරක්ෂිත උපැස් පළඳින්න: ක්රීඩා කරන විට, වෙල්ඩින් කරන විට, යන්ත්ර සූත්ර එක්ක වැඩ කරන විට වගේ ඇසට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පළඳින්න.
- පෙනීමේ වෙනස්කම් නොසලකා හරින්න එපා: පෙනීම ටිකෙන් ටික අඩු වෙනවා වගේ දැනුණත්, ඒක වයසට යන නිසා වෙන දෙයක් කියලා හිතලා නිකන් ඉන්න එපා. දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා හේතුව හොයාගන්න.
හදිසියේම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුතුම අවස්ථා!
මේක හරිම වැදගත්. පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට අත්විඳින්න සිදුවුණොත්, වෙලාව නාස්ති නොකර වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. මේවා දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යෑම වැනි හදිසි තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ පෙනීම බේරගන්න පුළුවන්.
හදිසියේම පෙනීම නැති වුණොත්, හදිසියේම ඇස් ඉදිරියේ කළු ලප ගොඩක් පාවෙන්න ගත්තොත්, විදුලි කෙටීම් වගේ ආලෝක ঝলක් දිගටම පේනවා නම් හෝ ඇහැ ඉදිරියෙන් කළු තිරයක් වැටෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම රෝහලකට යන්න.
මේ ලක්ෂණ නොසලකා හැරීමෙන් ස්ථිර අන්ධභාවය පවා ඇතිවිය හැකියි. ඒ නිසා බය නොවී, කලබල නොවී, හැකි ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන්නේ ඇහැ ඇතුළේ පිටුපස තියෙන, ආලෝකය ස්නායු සංඥා බවට පත්කරලා මොළයට යවන වැදගත්ම කොටස. හරියට කැමරාවක සෙන්සර් එක වගේ.
- ඔයාට පැහැදිලි, තියුණු පෙනීමක් ලබා දෙන්නේ දෘෂ්ටි විතානය නිරෝගීව තිබුණොත් විතරයි.
- දියවැඩියාව සහ අධි රුධිර පීඩනය දෘෂ්ටි විතානයට දැඩි ලෙස හානි කළ හැකි රෝග. ඔයාට මේ රෝග තියෙනවා නම්, වසරකට වරක්වත් ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම අනිවාර්යයි.
- ඇස් ඉදිරියේ හදිසියේම කළු ලප පාවී යෑම, ආලෝක ঝলක් දැල්වීම, හෝ පෙනීමේ කොටසක් කළු තිරයකින් වැසීයාම වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත්, එය හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔයාගේ පෙනීමේ කුමන හෝ වෙනසක්, එය ක්රමයෙන් සිදුවන දෙයක් වුවත්, නොසලකා හරින්න එපා. අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ඔබේ වටිනා පෙනීම රැකගැනීම ඔබේ අතේමයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න