ඔයා පාඩුවේ ඉන්නකොට එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහා පුංචි පුංචි කළු පාට තිත්, නූල් බෝල, මකුළු දැල් වගේ දේවල් පාවෙලා යනවා වගේ දැකලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් කවුරුහරි කැමරාවකින් flash එකක් ගැහුවා වගේ විදුලි කෙටීම් පේනවද? ගොඩක් අය මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතුවට, සමහර වෙලාවට මේවා වෙන්න පුළුවන් බොහොම බරපතල අක්ෂි රෝගයක මුල් ලක්ෂණ. අපි අද කතා කරන්නේ ඒ වගේ බරපතල, ඒත් කිසිම වේදනාවක් නැතුව එන රෝගී තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් Retinal Detachment.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපේ ඇහැ හරියට කැමරාවක් වගේ කියලා. එහෙමනම්, දෘෂ්ටි විතානය (Retina) කියන්නේ ඒ කැමරාවේ පිටිපස්සේ තියෙන ෆිල්ම් එක වගේ බොහොම සංවේදී පටලයක්. අපි දකින දේවල් වලින් එන ආලෝකය මේ දෘෂ්ටි විතානය උඩට වැටුනම, ඒක ඒ ආලෝක සංඥා විද්යුත් සංඥා බවට පත් කරලා මොළේට යවනවා. ඊට පස්සෙයි අපිට රූපයක් පේන්නේ. ඉතින් මේ දෘෂ්ටි විතානයට පෝෂණය, ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ ඒකට යටින් තියෙන පටක වලින්.
දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම කියන්නේ, අන්න ඒ දෘෂ්ටි විතානය, ඒකට පෝෂණය සපයන යටින් තියෙන පටක වලින් ගැලවිලා ඈත් වෙන එකටයි. හරියට බිත්තියකින් wallpaper එකක් ගැලවෙනවා වගේ. මෙහෙම වුණාම ඒකට ලැබෙන ලේ සැපයුම නැති වෙලා යනවා. මේක වේදනාවක් නැති වුණාට, ඉතාම හදිසි තත්ත්වයක්. ඉක්මනට ප්රතිකාර නොකළොත්, දෘෂ්ටි විතානයේ සෛල මැරිලා ගිහින් ස්ථිරවම පෙනීම නැති වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයාට එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහා පාවෙන කළු ලප (floaters) වැඩි වෙනවා නම්, විදුලි කෙටීම් (flashes of light) වගේ පේනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇහේ පැත්තකින් කළු පડદෟවක් වැටෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, කිසිම වේදනාවක් නැතත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාමේ ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන විදිහ අනුව ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
| ගැලවී යාමේ වර්ගය | සිදුවන ආකාරය සහ හේතු |
|---|---|
| රෙග්මටොජීනස් (Rhegmatogenous) වර්ගය | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. වයසට යද්දී ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙල් එකක් වගේ ද්රව්යයක් (vitreous humor) ටිකෙන් ටික හැකිළෙනවා. එහෙම වෙද්දී ඒක දෘෂ්ටි විතානයෙන් ඈත් වෙද්දී පොඩි ඉරිතැලීමක් හෝ සිදුරක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ඉරිතැලීම හරහා අර ජෙල් එක දෘෂ්ටි විතානයට යටින් එකතු වෙලා, ඒක තල්ලු කරලා ගලවලා දානවා. |
| ට්රැක්ෂනල් (Tractional) වර්ගය | මේකෙදි වෙන්නේ දෘෂ්ටි විතානය මතුපිට හැදෙන කැළැල් පටක නිසා ඒක ඇදිලා ගැලවිලා යන එක. දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. කාලයක් තිස්සේ ඇඟේ සීනි මට්ටම පාලනයක් නැතුව ඉහළ මට්ටමක තියෙද්දී, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙලා, කැළැල් පටක හැදෙනවා. මේ කැළැල් පටක ඇදිලා දෘෂ්ටි විතානය ගලවලා දාන්න පුළුවන්. |
| එක්සුඩේටිව් (Exudative) වර්ගය | මේ වර්ගයේදී දෘෂ්ටි විතානයේ කිසිම ඉරිතැලීමක් හෝ සිදුරක් නැහැ. ඒත් දෘෂ්ටි විතානයට යටින් දියර එකතු වෙනවා. ඇහැ ඇතුළේ ඇතිවන යම් යම් ආසාදන තත්ත්ව (උදා: uveitis), ඇහැට වෙන අනතුරු, හෝ ඇතැම් පිළිකා තත්ත්ව නිසා ලේ නහර වලින් දියර කාන්දු වෙලා මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. |
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යන ප්රමාණය අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පොඩි ප්රමාණයක් ගැලවිලා නම් සමහරවිට කිසිම ලක්ෂණයක් නොපෙන්න ඉන්නත් පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේ ලක්ෂණ එකපාරටම මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇස් ඉස්සරහා විදුලි කෙටීම් වගේ එළි පෙනීම (Photopsia): එකපාරටම ඇහැ ඇතුළෙන් විදුලියක් කොටනවා වගේ, flash එකක් ගැහුවා වගේ එළි පෙනීම.
- පාවෙන වස්තූන් (Floaters) විශාල ප්රමාණයක් දැකීම: එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහා කළු ලප, මකුළු දැල්, නූල් බෝල වගේ දේවල් ගොඩක් පාවෙලා යනවා වගේ පෙනීම. (කලාතුරකින් එකක් දෙකක් පේන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒත් එකපාරටම ගොඩක් පේන්න ගන්නවා නම් ඒක අනතුරු ඇඟවීමක්).
- ඇහේ පැත්තක පෙනීම අඩුවීම: ඇහේ එක පැත්තකින් පෙනීම අඩු වෙලා වගේ දැනීම.
- ඇහැ ඉස්සරහින් කළු පડદෟවක් වැටීම: හරියට කළු පාට පડદෟවක් ඇහැ ඉස්සරහින් පහළට වැටෙනවා වගේ දැනීම.
මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඒක ඔයාගේ පෙනීමට බලපාන හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට අවදානම වැඩි කාටද?
ඕනෑම කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට අවදානම වැඩියි.
- වයසට යාම: වයස අවුරුදු 50ට වැඩි අයට අවදානම වැඩියි.
- ඇහැට සිදුවන අනතුරු: ඇහැට තදබල පහරක් වැදීම වැනි අනතුරු.
- පවුලේ ඉතිහාසය: පවුලේ කාටහරි කලින් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- කලින් ඇහේ සැත්කමක් කර තිබීම: උදාහරණයක් විදිහට සුද ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකින් පස්සේ.
- අධික ලෙස ලඟ පෙනීමේ දුර්වලතාවය (High Myopia): "ලඟ පේනවා, දුර පේන්නේ නෑ" කියන තත්ත්වය ගොඩක් තදින් තියෙන අයට.
- ඇසේ වෙනත් රෝගී තත්ත්ව: දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන අක්ෂි රෝග (Diabetic Retinopathy) හෝ දෘෂ්ටි විතානය තුනී වීමේ රෝග (Lattice Degeneration) තියෙන අයට.
- එක ඇහැක කලින් දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී තිබීම: එහෙම වුණොත් අනිත් ඇහැටත් අවදානමක් තියෙනවා.
ඔයාට මේ අවදානම් සාධක වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, නිතරම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගේ ඇස් දෙක හොඳින් පරීක්ෂා කරයි. මේ සඳහා ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව විශාල කරලා කරන පරීක්ෂාවක් (Dilated Eye Exam).
මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ ඇහැට eye drops වර්ගයක් දානවා. විනාඩි කීපයකින් ඔයාගේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාව ලොකු වෙනවා. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයාට විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානය ඉතාම පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. දෘෂ්ටි විතානයේ ඉරිතැලීම්, සිදුරු, හෝ ගැලවුණු තැන් තියෙනවද කියලා මේකෙන් හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
ඊට අමතරව, අවශ්ය නම් තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- Optical Coherence Tomography (OCT) ස්කෑන්: මේකෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ හරස්කඩක ත්රිමාණ රූපයක් ගන්න පුළුවන්.
- Eye (Ocular) Ultrasound ස්කෑන්: ඇහැ ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් වගේ දෙයක් නිසා දෘෂ්ටි විතානය පැහැදිලිව බලන්න බැරි නම්, ultrasound එකකින් ඇහැ ඇතුළ බලන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන්: ඇහැට අනතුරක් වෙලා නම්, ඒ ගැන වැඩිදුර විස්තර දැනගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම කියන්නේ සැත්කමකින් පමණක් සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්. ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරන්නේ ගැලවී යාමේ වර්ගය, ප්රමාණය සහ තවත් කරුණු මත.
දෘෂ්ටි විතානයේ ඉරිතැලීමක් පමණක් නම්:
ගැලවීමක් වෙන්න කලින් ඉරිතැලීමක් විතරක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, ඒක ලොකු වෙන්න කලින් "වෑල්ඩින්" කරනවා වගේ අලවන්න පුළුවන්.
- ලේසර් ප්රතිකාරය (Laser Therapy): ලේසර් කිරණ යොදාගෙන ඉරිතැලීම වටේ පුංචි පිලිස්සීම් ඇති කරලා, ඒකෙන් හැදෙන කැළලෙන් ඉරිතැලීම මුද්රා තබනවා.
- අධිශීතකරණ ප්රතිකාරය (Cryopexy): අධික ශීතලක් යොදාගෙන ඉරිතැලීම වටේ කැළලක් ඇති කරලා ඒක මුද්රා තබනවා.
දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී ඇත්නම්:
ගැලවීමක් වෙලා නම්, පහත සඳහන් සැත්කම් වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
| සැත්කම් ක්රමය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Pneumatic Retinopexy | මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා ඇහැ ඇතුළට ගෑස් බුබුළක් විදිනවා. ඒ බුබුළ ගිහින් ගැලවුණු දෘෂ්ටි විතානය නැවතත් ඇහේ බිත්තියට තද කරනවා. සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් ඔළුව විශේෂ ඉරියව්වකින් තියාගෙන ඉන්න ඕනේ, අර ගෑස් බුබුළ හරියටම තැනට ගිහින් තද වෙලා තියෙන්න. |
| Scleral Buckle | මේකෙදි ඇහේ පිටතින්, ඇහැ වටේට සිලිකන් වලින් හදපු පටියක් වගේ දෙයක් (buckle) තියලා මෘදුව තද කරනවා. ඒකෙන් ඇහේ බිත්තිය ඇතුළට තල්ලු වෙලා, ගැලවුණු දෘෂ්ටි විතානය නැවතත් බිත්තියට ස්පර්ශ වෙලා ඇලවෙනවා. මේ පටිය සාමාන්යයෙන් ජීවිත කාලයටම ඇහැ වටේ තියෙනවා, ඒත් ඒක පිටතට පේන්නේ නැහැ. |
| Vitrectomy | මේක ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක්. මේකෙදි ඇහැ ඇතුළේ තියෙන ජෙල් එක (vitreous) සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනවා. ඊට පස්සේ දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන ඉරිතැලීම් ලේසර් වලින් අලුත්වැඩියා කරලා, ඒ ජෙල් එක තිබුණු හිස්තැනට ගෑස්, වාතය හෝ සිලිකන් තෙල් බුබුළක් පුරවනවා. මේ බුබුළෙන් දෘෂ්ටි විතානය නැවතත් ඇලවෙනකම් තද කරගෙන ඉන්නවා. |
වැදගත්: ඔයාගේ ඇහැට ගෑස් බුබුළක් දැම්මොත්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම ඇහැ ඇතුළේ දියවෙලා යනකම් ගුවන් යානාවල ගමන් කිරීම සහ අධික උස් ප්රදේශ වලට යාම සම්පූර්ණයෙන්ම තහනම්. මොකද උසට යද්දී වායු පීඩනය වෙනස් වීම නිසා ඇහැ ඇතුළේ බුබුළ ලොකු වෙලා, ඇහැට හානි වෙන්න පුළුවන්. කවද ඉඳන්ද ආයෙත් ඒ දේවල් කරන්න පුළුවන් කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
සැත්කමෙන් පස්සේ සති කීපයක් යනකම් ඇහේ යම් අපහසුතාවයක්, වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක ලබා දේවි. ඒ වගේම සති කීපයක් යනකම් බර වැඩ කරන එක, ව්යායාම කරන එක, වාහන පදවන එක වගේ දේවල් වලින් වැළකිලා ඉන්න වෙයි.
- ඇස් ආවරණයක් (Eye patch): දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය දක්වා ඇහැට ආවරණයක් දාගෙන ඉන්න ඕනේ.
- ඔළුව තබාගත යුතු ඉරියව්ව: විශේෂයෙන් ගෑස් බුබුළක් දැම්මොත්, ඒක හරියටම ක්රියා කරන්න නම් දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, කියන කාලය දක්වා ඔළුව යම් ඉරියව්වකින් තියාගෙන ඉන්න එක අනිවාර්යයි.
- Eye drops: ඇහැ ඉක්මනින් සුව වෙන්නත්, ආසාදන වළක්වාගන්නත් දෙන eye drops හරියටම වෙලාවට දාන්න ඕනේ.
- පෙනීම: සැත්කමෙන් සති 4-6ක් විතර යද්දී පෙනීම ටිකෙන් ටික හොඳ වෙන්න පටන් ගනියි. ඒත් සම්පූර්ණ පෙනීම නැවත ලැබෙන්න මාස කීපයක් වුණත් ගත වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කලින් තිබුණු පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැවත නොලැබෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ තත්ත්වයන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
සැත්කම සාර්ථක වුණත්, සමහර අවස්ථාවල යම් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පහත ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දැඩි, බලාපොරොත්තු නොවූ වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
- ඇහැ ඉදිමීම, උණ ගැනීම වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්නුවොත්.
- ඇහෙන් අසාමාන්ය ලෙස දියරයක් ගලනවා නම්.
- පෙනීම එකපාරටම තවත් අඩු වුණොත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- එකපාරටම ඇස් ඉස්සරහා පාවෙන කළු ලප (floaters) වැඩි වීම, විදුලි කෙටීම් (flashes) පෙනීම, හෝ ඇහැ ඉස්සරහින් කළු පડદෟවක් වැටෙනවා වගේ දැනීම හදිසි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ වේ.
- දෘෂ්ටි විතානය ගැලවී යාම (Retinal Detachment) වේදනාවක් නැති වුණත්, පෙනීම ස්ථිරවම නැති කළ හැකි ඉතා බරපතල තත්ත්වයකි.
- මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත්, "බලාගෙන ඉමු" කියලා හිතන්න එපා. වහාම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ ළඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඉක්මනින් ප්රතිකාර කළොත්, සැත්කම් මගින් පෙනීම නැවත ලබාගැනීමේ හැකියාව ඉතා ඉහළයි.
- ඔබට දියවැඩියාව, අධික ලඟ පෙනීමේ දුර්වලතාවය වැනි අවදානම් සාධක ඇත්නම්, වසරකට වරක්වත් අක්ෂි වෛද්යවරයෙකු ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න