අපේ ඇස් දෙක කියන්නේ හරියට වටිනා මැණිකක් වගේ දෙයක්නේ. මේ ලෝකේ තියෙන ලස්සන දේවල්, අපේ ආදරණීයයන්ව දකින්න අපිට උදව් කරන්නේ මේ ඇස් දෙක. ඉතින් මේ ඇස් දෙකේ හරිම සංකීර්ණ, ඒ වගේම හරිම වැදගත් කොටසක් තියෙනවා, ඒකට තමයි අපි දෘෂ්ඨි විතානය එහෙමත් නැත්නම් `(Retina)` එක කියලා කියන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට පරණ කැමරාවක ෆිල්ම් රෝල් එක වගේ තමයි මේක ඇහැ ඇතුළේ වැඩ කරන්නේ. ඇහැට එන එළියෙන් රූප හදලා මොළේට යවන්නේ මෙයා තමයි. ඉතින්, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වටිනා දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` එන්න පුළුවන් රෝගාබාධ, ඒ කියන්නේ `(Retinal Diseases)` ගැනයි.
දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග (Retinal Diseases) කියන්නේ මොනවද? ඔයාගේ ඇහැ වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග `(Retinal Diseases)` කියන්නේ ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ, පිටිපස්සෙන්ම තියෙන හරිම සියුම් පටලයට, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` බලපාන විවිධ ලෙඩ රෝග තත්වයන් තමයි.
දැන් බලන්නකෝ, අපේ ඇහැ වැඩ කරන විදිහ හරිම පුදුමයි.
1. මුලින්ම, එළියේ තියෙන ආලෝකය ඇහැට ඇතුල් වෙන්නේ ඇසේ ඉස්සරහින්ම තියෙන විනිවිද පේන කොටසෙන්, ඒ කියන්නේ සුදු ඉංගිරියාවෙන් `(Cornea)`.
2. ඊට පස්සේ මේ ආලෝකය කළු ඉංගිරියාව `(Iris)` මැද තියෙන පුංචි සිදුරෙන්, ඒ කියන්නේ කණිනිකාවෙන් `(Pupil)` ඇතුලට යනවා. ඔය එළිය වැඩි තැනකදී ඇසේ කළු ඉංගිරියාවේ මැද පොඩි වෙනවා, අඳුරු තැනකදී ලොකු වෙනවා දන්නේ ඒකයි.
3. ඊළඟට, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය `(Lens)` මගින් මේ ආලෝකය හරියටම දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` උඩට නාභිගත කරනවා. හරියට අපි แว่นขยาย එකකින් එළිය එක තැනකට එකතු කරනවා වගේ.
ඔයාගේ දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` කියන්නේ හරිම විශේෂිත සෛල ලක්ෂ ගාණක් තියෙන තැනක්. මේ සෛල තමයි ඇහැට එන ආලෝකය විද්යුත් සංඥා බවට පත් කරන්නේ. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ දෘෂ්ටි ස්නායුව `(Optic Nerve)` හරහා මේ සංඥා මොළයට යනවා. මොළයෙන් තමයි මේ සංඥා විශ්ලේෂණය කරලා, "ආ, මේ තියෙන්නේ මලක්", "මේ ඉන්නේ අම්මා" වගේ රූප බවට පත් කරලා අපිට පේන්න සලස්වන්නේ. හරිම පුදුම යාන්ත්රණයක් නේද?
දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගයක් `(Retinal Disease)` හැදුනොත්, ඒක දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` ඕනෑම කොටසකට බලපාන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, අපිට සියුම් දේවල් පැහැදිලිව දකින්න, පොතක් කියවන්න, අකුරු අඳුනගන්න උදව්වෙන, දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` මධ්යම කොටස වෙන කේතුකයට `(Macula)` පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. කණගාටුදායක දේ තමයි, මේ සමහර රෝග තත්වයන් අපිට පරම්පරාවෙන් උරුම වෙන්නත් ඉඩ තියෙන එක.
ගොඩක් දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග `(Retinal Diseases)` නිසා ඔයාගේ පෙනීමට බලපාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා. මේ රෝග ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද, ප්රතිකාර නොකළොත් සමහර රෝග නිසා ස්ථිර අන්ධභාවය හෝ පෙනීම අඩුවීම වෙන්න පුළුවන්.
මේ දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග (Retinal Diseases) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
ඇත්තටම දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` බලපාන රෝග වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ අතරින් ප්රධාන ඒවා මොනවද කියලා.
පොදුවේ දෘෂ්ඨි විතානයට බලපාන රෝග:
- දියවැඩියාව නිසා ඇහැට වෙන හානි `(Diabetes-related retinopathy)`: ඔයාලා දන්නවනේ දියවැඩියාව `(Diabetes)` කියන්නේ දැන් ගොඩක් දෙනෙකුට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඉතින් මේක හරියට පාලනය කරේ නැත්නම් ඇස් වල තියෙන සියුම් ලේ නහර වලට හානි වෙලා, දෘෂ්ඨි විතානයට ලේ ගලන්න, ඉදිමෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි `(Diabetes-related retinopathy)` කියන්නේ.
- දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාම `(Retinal detachment)`: මේක හදිසි තත්වයක්. දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` එක ඇහැ ඇතුළේ බිත්තියෙන් ගැලවිලා යන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. හරියට බිත්තියක ගහපු පෝස්ටර් එකක් ගැලවිලා එනවා වගේ.
- දෘෂ්ඨි විතානයේ සිදුරු හෝ පැලීම් `(Retinal tears or holes)`: සමහර වෙලාවට දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` පොඩි ඉරිතැලීම්, සිදුරු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් තමයි ගොඩක් වෙලාවට දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාමක් `(Retinal detachment)` පටන් ගන්නේ.
- දෘෂ්ඨි විතානයේ නහර අවහිර වීම `(Retinal vein occlusion)`: දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` ලේ සපයන නහරයක් හිර උනොත් මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක `(Central retinal vein occlusion)` විදිහට ප්රධාන නහරේ වෙන්නත්, `(Branch retinal vein occlusion)` විදිහට අතු නහරයක වෙන්නත් පුළුවන්.
- ආසාදන නිසා ඇතිවන දෘෂ්ඨි විතානයේ ප්රදාහය `(Infectious retinitis)`: විවිධ වෛරස්, බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන නිසා දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` ඉදිමිලා, ප්රදාහයට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
- සෙන්ට්රල් සීරස් රෙටිනොපති `(Central serous retinopathy)`: මේකෙදි දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` යට දියර එකතු වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මානසික ආතතියත් එක්ක මේක සම්බන්ධයි කියලා කියනවා.
- බර්ඩ්ෂොට් කොරියොරෙටිනොපති `(Birdshot chorioretinopathy)` සහ වෙනත් ප්රදාහ රෝග: මේවාත් දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` සහ ඒ ආශ්රිත කොටස් වලට බලපාන දුර්ලභ ප්රදාහ තත්වයන්.
කේතුකයට (Macula) විශේෂයෙන් බලපාන රෝග:
කේතුකය `(Macula)` කියන්නේ අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, පැහැදිලි, තියුණු පෙනීම ලබාදෙන දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` මධ්යම කොටස. ඉතින් මේකට බලපාන රෝග කිහිපයක් තියෙනවා:
- මැකියුලර් පකර් `(Macular pucker)` (එපිරෙටිනල් මෙම්රේන් `(Epiretinal membrane)` කියලත් කියනවා): මේකෙදි කේතුකය `(Macula)` උඩින් තුනී පටලයක් වගේ හැදෙනවා. හරියට සෙලෝපේන් කොලයක් ඇලෙව්වා වගේ. මේ නිසා පෙනීම ඇද වෙලා, බොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්.
- මැකියුලර් හෝල් `(Macular hole)`: කේතුකයේ `(Macula)` පොඩි සිදුරක් ඇතිවීම.
- වයසට යනවිට කේතුකය දුර්වල වීම `(Age-related macular degeneration - AMD)`: මේක වයසත් එක්ක එන සුලභ තත්වයක්. වියළි `(Dry AMD)` සහ තෙත් `(Wet AMD)` කියලා වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- මැකියුලර් එඩීමා `(Macular edema)`: කේතුකය `(Macula)` ඉදිමීම. දියර එකතු වීම නිසා තමයි මේක වෙන්නේ.
පරම්පරාවෙන් එන දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග:
මේවා උපතින්ම එන, ජානමය බලපෑම් නිසා ඇතිවෙන රෝග:
- රෙටිනයිටිස් පිග්මන්ටෝසා `(Retinitis pigmentosa)`: මේකෙදි ක්රමයෙන් පර්යන්ත පෙනීම (වටේ පෙනීම) නැතිවෙලා යනවා. රාත්රී අන්ධතාවයත් මේකේ ලක්ෂණයක්.
- අෂර් සින්ඩ්රෝම් `(Usher syndrome)`: මේක `(Retinitis pigmentosa)` එක්කම ශ්රවණාබාධත් (ඇහීමෙ දුර්වලතා) ඇතිකරන පාරම්පරික තත්වයක්.
- ස්ටාගාඩ්ට් රෝගය `(Stargardt disease)`: මේක තරුණ අයට වැඩියෙන් බලපානවා, මධ්යම පෙනීම දුර්වල කරනවා.
- රෙටිනොස්කිසිස් `(Retinoschisis)`: දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` ස්ථර වෙන්වීමක්. මේක උපතින් එන්නත්, පසුව ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද අපිට දැනෙන්නේ?
දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගයක් `(Retinal Disease)` තියෙනවනම්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- ඇස් ඉස්සරහ කළු පාට පුල්ලි, දැල් වගේ දේවල් පාවෙලා පේන එක `(Eye floaters)` සහ එළි පේන එක `(Flashes)`. හරියට පොඩි මකුළුවෝ වගේ දේවල් ඇහැ ඉස්සරහ එහා මෙහා යනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- පෙනීම බොඳවීම හෝ වෙනස්වීම. අකුරු පැහැදිලිව පේන්නේ නැතිවෙන්න, රූප දෙක වෙලා පේන්න පුළුවන්.
- කෙලින් පෙනීමේ (මධ්යම පෙනීම) හෝ වටේ පෙනීමේ (පර්යන්ත පෙනීම) අඳුරු ලප ඇතිවීම `(Blind spots)`.
- පෙනීමේ විකෘතිතා. උදාහරණයක් විදිහට, කෙලින් ඉරක් ඇද වෙලා, රැලි ගැහිලා වගේ පේන්න පුළුවන්. ජනෙල් කූරු, දොර උළුවහු වගේ දේවල් දිහා බලනකොට මේක තේරෙන්න පුළුවන්.
- එකපාරටම පෙනීම නැතිවීම.
- රාත්රියට පේන්න අමාරු වෙන එක හෝ එළිය වෙනස් වෙනකොට (අඳුරේ ඉඳලා එළියට ගියාම වගේ) ඇහැ හැඩගැහෙන්න අමාරු වෙන එක.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, වහාම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.
මේ ලෙඩ හැදෙන්න හේතු මොනවද?
දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග `(Retinal Diseases)` හැදෙන්න එකම එක හේතුවක් කියලා කියන්න බෑ. විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
- සමහර තත්වයන්, උදාහරණයක් විදිහට `(Usher syndrome)`, `(Stargardt disease)` සහ `(Retinitis pigmentosa)` වගේ රෝග පරම්පරාවෙන් උරුම වෙනවා.
- වෙනත් රෝග තත්වයන් එක්ක දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` හානි `(Retinopathy)` වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව `(Diabetes)` සහ අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` නිසා ඇසේ තියෙන සියුම් රුධිර නාල වලට හානි වෙලා, ඒ හරහා දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශරීරයේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්වයන් `(Inflammatory conditions)` නිසාත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇහැට වෙන අනතුරු `(Eye injuries)` නිසා දෘෂ්ඨි විතානයට `(Retina)` සහ කේතුකයට `(Macula)` හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ක්රිකට් බෝලයක් ඇහැට වැදුනොත්, එහෙම නැත්නම් මොකක්හරි තියුණු දෙයක් ඇහැට ඇනුනොත්, ඒකෙන් බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට ඇස් වලට කරන සැත්කම් වලින් පස්සේ `(Macular pucker)` වගේ තත්වයන් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- සමහර දෘෂ්ඨි විතානයේ හානි, උදාහරණයක් විදිහට සයිටොමෙගලෝ වෛරස් රෙටිනයිටිස් `(Cytomegalovirus retinitis)` වගේ ඒවා, ආසාදනයකින් පස්සේ ඇතිවෙනවා. හැබැයි දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගය `(Retinal Disease)` ම බෝවෙන එකක් නෙවෙයි.
මේ රෝග වලට තියෙන අවදානම් සාධක මොනවද?
සමහර දේවල් නිසා දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග `(Retinal Diseases)` හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- වයසට යාම.
- දුම්පානය කිරීම.
- ශරීරයේ බර වැඩිවීම හෝ තරබාරුකම `(Obesity or overweight)`.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`, අධිරුධිර පීඩනය `(Hypertension)` වැනි වෙනත් රෝග තත්වයන් තිබීම.
- කලින් දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` පැලීම් හෝ ගැලවීම් `(Previous retinal tears or detachments)` සිදුවී තිබීම.
- කලින් ඇස් වලට අනතුරු සිදුවී තිබීම හෝ සැත්කම් කර තිබීම.
- පවුලේ කාටහරි දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග `(Retinal Diseases)` තිබීම (පවුල් ඉතිහාසය).
- දරුණු ලෙස දුර පෙනීම අඩුවීම (ඇස් කණ්ණාඩි වල අංකය ගොඩක් වැඩි අය - `Severe myopia`).
- සමහර ඖෂධ වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට හයිඩ්රොක්සික්ලෝරොක්වීන් `(Hydroxychloroquine (Plaquenil®))`, පෙන්ටොසේන් පොලිසල්ෆේට් `(Pentosane polysulfate)` වගේ බෙහෙත් දිගුකාලීනව පාවිච්චි කිරීම.
සමහර වෙලාවට, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය හෝ ජාතියත්, විශේෂිත දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගයකට `(Retinal Disease)` අවදානම් සාධකයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග වලින් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග වලට `(Retinal Diseases)` හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා අන්ධභාවයට පත්වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්නේ අක්ෂි රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු `(Ophthalmologists)`. හැබැයි, හැම දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගයක්ම `(Retinal Disease)` සුව කරන්න වෛද්යවරුන්ටත් බෑ. ඒ නිසා ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, පුළුවන් උපරිමයෙන් පාලනය කරගන්න එක තමයි වැදගත්.
කොහොමද මේ දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග (Retinal Diseases) හඳුනාගන්නේ?
ඔයා සාමාන්ය ඇස් පරීක්ෂාවකට `(Eye exam)` ගියාම, අක්ෂි වෛද්යවරයා හැමවෙලේම දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` රෝග තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා. ඒ නිසා තමයි වෛද්යවරයා කියන කාල පරතරයට අනුව ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්.
පරීක්ෂාවේදී වෛද්යවරයා ඔයාගේ ඇස් වලට බෙහෙත් බින්දු `(Eye drops)` දාලා කණිනිකාව ලොකු කරලා `(Dilate)` බලනවා. එතකොට තමයි දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` හොඳට පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ වෛද්යවරයාට දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනොත්, එයා තවත් විශේෂිත පරීක්ෂණ කරන්න හෝ ඔයාව දෘෂ්ඨි විතාන රෝග පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් `(Retina specialist)` වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්.
රෝග හඳුනාගන්න හෝ නිරීක්ෂණය කරන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
වෛද්යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:
- ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්රැෆි `(Optical Coherence Tomography - OCT)`: මේක හරියට දෘෂ්ඨි විතානයේ `(Retina)` හරස්කඩක `(Cross-section)` පින්තූරයක් ගන්නවා වගේ. `(Macula)` එකේ ඉදිමීම්, සිදුරු වගේ දේවල් හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්.
- ෆ්ලුවොරසීන් ඇන්ජියෝග්රැෆි `(Fluorescein angiography)`: මේකෙදි අතේ නහරයකට විශේෂිත සායම් වර්ගයක් `(Fluorescent dye)` විදලා, ඇහැ ඇතුළේ රුධිර නාල වල පින්තූර ගන්නවා. ලේ ගමනාගමනයේ රටාව, ලේ නහර වලින් ලේ කාන්දුවෙනවද වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්.
- ෆන්ඩස් ඔටෝෆ්ලුවොරසන්ස් `(Fundus autofluorescence)`: මේකත් ආක්රමණශීලී නොවන (Noninvasive) පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණයක්.
- ඉලෙක්ට්රොරෙටිනොග්රැෆි `(Electroretinography - ERG)`: මේකෙන් දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා මැනලා බලනවා.
- ජාන පරීක්ෂණ `(Genetic testing)`: පරම්පරාවෙන් එන රෝගයක් කියලා සැක නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
මේ රෝග වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගයේ `(Retinal Disease)` වර්ගය අනුවයි. සමහර තත්වයන් වලදී, ප්රතිකාර මගින් රෝගය නතර කරන්න හෝ රෝගය නරක අතට හැරෙන වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර විකල්ප අතරට සැත්කම් `(Surgical procedures)`, ලේසර් ප්රතිකාර `(Laser treatments)` සහ ඇහැට හෝ ඇහැ වටේට බෙහෙත් විදීම `(Injections of medicines)` වගේ දේවල් ඇතුළත් වෙනවා.
සැත්කම් (Surgical Procedures):
විට්රෙක්ටොමි `(Vitrectomy)` කියන සැත්කම මේ වගේ රෝග තත්වයන්ට කරනවා:
- දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාම `(Retinal detachments)`.
- මැකියුලර් පකර් `(Macular pucker / Epiretinal membrane)`.
- මැකියුලර් හෝල් `(Macular hole)`.
- ඇහැට වෙන අනතුරු (උදා: ඇහැට පිටස්තර දෙයක් ඇතුල්වීම).
- ඇසේ ආසාදන `(Eye infections)`.
ඇහැට බෙහෙත් විදීම (Injections):
ඇසේ වීදුරු ද්රවයට `(Vitreous)` බෙහෙත් විදීම මේ වගේ තත්වයන්ට කරනවා:
- තෙත් වර්ගයේ වයසට යනවිට කේතුකය දුර්වල වීම `(Wet age-related macular degeneration - Wet AMD)`.
- දියුණු දියවැඩියා රෙටිනොපතිය `(Advanced diabetic retinopathy)`.
- විවිධ හේතු නිසා ඇතිවන කේතුක ඉදිමීම `(Macular edema)`.
- ඇසේ ආසාදන `(Eye infections)`.
- ඇසේ ප්රදාහ රෝග `(Inflammatory eye diseases)`.
ලේසර් ප්රතිකාර (Laser Treatments):
ලේසර් ප්රතිකාර මේ වගේ අවස්ථා වලදී යොදාගන්නවා:
- අනවශ්ය විදිහට වැවිලා තියෙන ලේ නහර වලට ප්රතිකාර කරන්න.
- දෘෂ්ඨි විතානයේ පැලීම් `(Retinal tears)` වහන්න.
- සෙන්ට්රල් සීරස් රෙටිනොපති `(Central serous retinopathy)` තත්වයට.
- කේතුක ඉදිමීමට `(Macular edema)`.
දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාමට (Retinal Detachment) වෙනත් ප්රතිකාර:
- ස්ක්ලීරල් බකල් සැත්කම `(Scleral buckle surgery)`: මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඇහැ වටේට සිලිකන් පටියක් වගේ දෙයක් තියලා මහනවා. ඒකෙන් ඇසේ සුදු ඉංගිරියාව `(Sclera)` ඇතුලට තෙරපිලා, දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` ආයෙත් බිත්තියට හේත්තු වෙනවා.
- ක්රයොප්ලෙක්සි `(Cryoplexy)`: අධික සීතල `(Cryotherapy)` යොදාගෙන කැළලක් ඇති කරලා, පැලීම හෝ ගැලවීම වහනවා.
- නිව්මැටික් රෙටිනොපෙක්සි `(Pneumatic retinopexy)`: ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඇහැ ඇතුලට වායු බුබුලක් `(Gas bubble)` විදිනවා. මේ බුබුලෙන් දෘෂ්ඨි විතානය `(Retina)` තැන තියලා තියාගන්න උදව් කරනවා. මේ ප්රතිකාරයත් එක්ක ක්රයොතෙරපි `(Cryotherapy)` හෝ ලේසර් ප්රතිකාරයකුත් කරන්න ඕන.
වෙනත් ප්රතිකාර:
- දරුණු ආසාදන වලට ප්රතිජීවක `(Antibacterial)`, ප්රති-දිලීර `(Antifungal)` හෝ ප්රති-වෛරස් `(Antiviral)` ඖෂධ.
- සෙන්ට්රල් සීරස් රෙටිනොපති `(Central serous retinopathy)` සහ වෙනත් සමහර දෘෂ්ඨි විතාන රෝග වලට "සීතල" ලේසර් `("Cold" laser)` ප්රතිකාරය.
ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා තියෙනවද?
දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග වලට `(Retinal Diseases)` කරන ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා රඳා පවතින්නේ ඔයාට කරන ප්රතිකාර වර්ගය, ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්වය සහ ඔයාට තියෙන රෝග තත්වය වගේ ගොඩක් කරුණු මතයි.
සාමාන්යයෙන්, සැත්කම් වලදී මේ වගේ අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්:
- ආසාදනය වීම `(Infection)`.
- කැළැල් ඇතිවීම `(Scarring)`.
- ඇස් වියළීම `(Dry eyes)`.
- පෙනීම බොඳවීම `(Blurred vision)`.
- ඇහැ ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම `(High or low pressure in your eye)`.
- පෙනීම අඩුවීම `(Decreased vision)`.
- ඇසේ අධික පීඩනය `(High eye pressure)`.
- ලේ ගැලීම `(Bleeding)`.
මේ නිසා, ඕනෑම ප්රතිකාරයක් පටන් ගන්න කලින්, ඒකේ වාසි, අවාසි සහ වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක හොඳට කතා කරලා තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සුවවෙන කාලයත් රඳා පවතින්නේ ඔයාට කරපු ප්රතිකාර වර්ගය සහ ඔයාට තිබුණු දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගය `(Retinal Disease)` මතයි. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාගේ ඇහැට වායු බුබුලක් `(Gas bubble)` දැම්මොත්, ඒ බුබුල නැතිවෙලා යන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර වැඩට යන්න බැරිවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඇහැ ඇතුළේ වායු බුබුලක් තියෙනකම් ඔයාට ගුවන් ගමන් යන්න බෑ, දත් වලට කරන සමහර ප්රතිකාර වලදී දෙන නයිට්රස් ඔක්සයිඩ් `(Nitrous oxide)` වායුව ආශ්වාස කරන්නත් බෑ (හැබැයි මේක තාවකාලිකයි).
ඔයාගේ ඇහැට බෙහෙත් විදින ප්රතිකාරයක් `(Injections)` කළොත්, වෛද්යවරයා ඔයාට ඇස් වලට විවේක දෙන්න, කෘත්රිම කඳුළු `(Artificial tears)` පාවිච්චි කරන්න, ඇස් අතුල්ලන්නේ නැතුව ඉන්න කියයි. ඒත් ඒකට ලොකු "සුවවෙන කාලයක්" කියලා එකක් නැති තරම්.
හානි වුණු දෘෂ්ඨි විතානයක් (Retina) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
සමහර අවස්ථා වලදී, හානි වුණු දෘෂ්ඨි විතානයක් `(Damaged retina)` සුව කරන්න හෝ අලුත්වැඩියා කරන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර රෝග තත්වයන් වලට නම් ස්ථිර සුවයක් නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගේ තනි තනි තත්වය ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන තත්වය හරියටම පැහැදිලි කරලා, හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම දෙන්න.
මේ දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග (Retinal Diseases) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද? අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
සමහර දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග `(Retinal Diseases)`, විශේෂයෙන්ම පරම්පරාවෙන් එන ඒවා නම් අපිට වළක්වන්න බෑ. ඒත්, අනිත් සමහර රෝග හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- නිදන්ගත රෝග පාලනය කරගැනීම: ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)`, දියවැඩියාව `(Diabetes)` වගේ රෝග තියෙනවනම්, ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න. ඒ වගේම, ශරීරයේ බර `(Overweight or obesity)` පාලනය කරගන්න එකත් වැදගත්.
- නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගැනීම: ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන කාලසටහනට අනුව ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවනම්, ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගන්න පුළුවන්.
- ඇස් ආරක්ෂා කරගැනීම: වැඩ කරනකොට (උදා: ලී වැඩ, යකඩ වැඩ) හෝ ගැටුම් සහිත ක්රීඩා `(Contact sports)` කරනකොට ඇස් වලට ආරක්ෂිත උපකරණ (කණ්ණාඩි, ආවරණ) පළඳින්න. පොඩි දෙයක් කියලා හිතුවට, ඇහැට වෙන අනතුරකින් ලොකු හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
මට මේ වගේ රෝගයක් තියෙනවනම් මොකද වෙන්නේ? මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගයක `(Retinal Disease)` ඉදිරි දැක්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝගයේ වර්ගය මතයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ තත්වය ගැන වෛද්යවරයා එක්ක හොඳට කතාබහ කරන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග තත්වය පැහැදිලි කරලා, ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්රතිකාරය තෝරගන්න උදව් කරන්න. එතකොට ඔයාට ඔයාගේ පෙනීම ගැන සහ සමස්ත සුවය ගැන මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියලත් දැනගන්න පුළුවන් වෙයි.
මම කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන වෙන්නේ?
නිතිපතා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව වගේ දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගයකට `(Retinal Disease)` අවදානම් සාධකයක් වෙන වෙනත් රෝග තත්වයක් තියෙනවනම්.
ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි හදිසි වෙනසක් දැක්කොත් (උදා: එකපාරටම පෙනීම අඩුවීම, ඇස් ඉස්සරහ කළු ලප පාවෙන්න පටන් ගැනීම, එළි පේන්න පටන් ගැනීම, කෙලින් ඉරි ඇද වෙලා පේනවා වගේ), වහාම අක්ෂි වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
මම කවදද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (Emergency Room) යන්න ඕන?
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයා වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන, එහෙම නැත්නම් 1990 අමතන්න:
- එකපාරටම සම්පූර්ණයෙන් හෝ කොටසක් පෙනීම නැතිවුනොත්.
- දරුණු ඇස් වේදනාවක් ආවොත්.
- ඇහැට දරුණු අනතුරක් හෝ තුවාලයක් වුනොත්.
මේවා හදිසි තත්වයන්, ඒ නිසා ප්රමාද වෙන්න එපා.
මම මගේ දොස්තරගෙන් දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝග (Retinal Diseases) ගැන අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඔයාට සම්පූර්ණ අයිතියක් තියෙනවා. ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට තියෙන මේ තත්වය ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්ද? සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්ද?
- ප්රතිකාර වලින් මොන වගේ අතුරු ආබාධ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්න උදව්වෙන මොන වගේ බෙහෙත් හෝ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්ද කරන්න පුළුවන්?
- මට පෙනීම නැතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
- පෙනීම අඩුවීමත් එක්ක ජීවත් වෙන්න උදව්වෙන සේවාවන් මොනවද ඔයාට නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්?
- මම සායනික පරීක්ෂණයකට `(Clinical trial)` සහභාගී වෙන්න සුදුසුද?
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හැම දෘෂ්ඨි විතානයේ රෝගයක්ම `(Retinal Disease)` එක වගේ නෑ. ඔයාට තියෙන විශේෂිත තත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් තියාගන්න එකත්, ඔයාගේ පෙනීමේ වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකත් හරිම වැදගත්. මුල් අවස්ථාවේදීම රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත් තමයි සාමාන්යයෙන් හොඳම ප්රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔයාගේ ඇස් වල තත්වය ගැන ඔයාට විවිධ හැඟීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට බයක්, කනස්සල්ලක්, දුකක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාට අවශ්ය දේ, ඔයාගේ හැඟීම් ගැන ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමත් එක්ක, ඔයාගේ පවුලේ අයත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හැම අතින්ම උදව් කරන්න සූදානමින් ඉන්නවා. මතක තියාගන්න, ඔයා තනිවෙලා නෑ.
` retina, retinal diseases, eye health, vision loss, macular degeneration, diabetic retinopathy, eye care
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න