ඔබේ පෙනීමට නිහඬව බලපෑම් කරන ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) ගැන දැනගනිමුද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇස් දෙකේ පෙනීම ටික ටික අඩු වෙනවා වගේ, විශේෂයෙන්ම කෙළින් බලනකොට මැද හරිය පැහැදිලි නැතුව, අඳුරු ලපයක් වගේ පේනවාද? පොතක් පත්තරයක් කියවගන්න, අඳුරේදී දේවල් පේන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? එහෙමනම්, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ වයසත් එක්ක සමහරුන්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ඇස්වල රෝගී තත්ත්වයක් වන ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` ගැනයි. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` කියන්නේ වයසට යද්දී ඇහැට බලපාන වියළි ආකාරයේ වයස්ගත දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය `(dry age-related macular degeneration - AMD)` කියන රෝගයේ දරුණුම, අන්තිම අවස්ථාවට කියන වෛද්‍යමය නමක්. ඔයා අහලා ඇතිනේ `(Macular degeneration)` ගැන. මේකෙදි වෙන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන දෘෂ්ටි විතානයේ `(Retina)` කොටසක් වන මැකියුලාව `(Macula)` කියන ඉතාම වැදගත් තැනට හානි වීමක්.

හිතන්නකෝ, ඔයා කෙළින් බලනකොට පැහැදිලිවම පේන දේවල්, හරියට පොතක් කියවනකොට අකුරු, කෙනෙක්ගේ මූණ දිහා බලනකොට ඒ මූණ, මේ හැමදේම අපිට පැහැදිලිව පේන්න උදව් කරන්නේ ඔය මැකියුලාව `(Macula)` තමයි. ඉතින්, ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` හැදුනම ඔය කෙළින් පේන පෙනීම `(central vision)` තමයි ගොඩක්ම දුර්වල වෙන්නේ. හැබැයි, වටේ පෙනීම `(peripheral vision)` එහෙම නැත්නම් පැතිවලින් පේන දේවල් දිගටම පෙනෙන්න පුළුවන්.

බොහෝ වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇස් දෙකටම බලපානවා `(bilateral)`. ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` තියෙන කෙනෙකුට කෙළින් බලනකොට මැද හරියේ අඳුරු ලප `(scotoma)` එන්න පුළුවන්, ඒ වගේම පෙනීමේ තියුණු බවත් `(visual acuity)` අඩු වෙලා යනවා.

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) කොච්චර සුලභද?

මේක ලෝකේ පුරාම මිලියන 8කට වඩා වැඩි පිරිසකට බලපාලා තියෙනවා. වයස්ගත දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය `(AMD)` තියෙන හැමෝගෙන්ම 20%කට විතර මේ ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේක එච්චරම අහල නැති දෙයක් නෙවෙයි.

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න පුළුවන්:

• පෙනීමේ තියුණු බව අඩු වීම `(Loss of visual acuity)`: හරියටම කිව්වොත්, දේවල් පැහැදිලිව, තියුණු විදිහට පේන්නේ නැතිව යනවා.
• කියවන්න, වාහන පදවන්න, අත්කම් වැඩ කරන්න අමාරු වීම: කෙළින් පෙනීම අවශ්‍ය වෙන ඕනම වැඩක් කරගන්න අමාරු වෙනවා. පත්තරේක පොඩි අකුරු කියවගන්න, රූපවාහිනිය බලන්න, එහෙමත් නැත්නම් නූලක් ඉඳිකටුවකට දාගන්න වගේ දේවල් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• කෙළින් පෙනීමේ මැද අඳුරු ලපයක් ඇතිවීම `(A dark spot, or blind spot, in your central vision)`: හරියටම බලන තැන විතරක් කළු පාටට, හිස්තැනක් වගේ පේනවා.
• අඩු ආලෝකයේදී පෙනීම අපහසු වීම: හවස් වෙද්දී, එළිය අඩු තැන්වලදී දේවල් පේන්නේ අඩුවෙන්.
• පාටවල් අඳුරු වීම හෝ අඩු දීප්තියකින් පෙනීම: කලින් හොඳට පාට පෙනුන දේවල් දැන් ටිකක් මලානිකව, පාට අඩු වෙලා වගේ පේන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` කියන්නේ වයස්ගත දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානියේ `(Macular degeneration)` අග හරියේ ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඒ නිසා, මුල් කාලෙදී රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්නන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් එක ඇහැකට විතරක් බලපාලා තියෙනකොට ඔයාට ලොකු වෙනසක් නොදැනෙන්නත් පුළුවන්.

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක වියළි ආකාරයේ වයස්ගත දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානියේ `(dry AMD)` අන්තිම අදියර. ඇත්තටම ඇහැ ඇතුළේ මේ වෙනස්කම් වෙලා ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` හැදෙන්න නියමිතම හේතුව පර්යේෂකයන් තවමත් හරියටම දන්නේ නැහැ. ඒත්, එයාලා හිතනවා අපේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ `(immune system)` කොටසක් වන කොම්ප්ලිමන්ට් කැස්කේඩ් `(complement cascade)` කියන ක්‍රියාවලිය මේකට සම්බන්ධයි කියලා. ඒ කියන්නේ, අපේ ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතියේ යම්කිසි ක්‍රියාවලියක් වැරදි විදිහට ක්‍රියාත්මක වෙලා මේ හානියට දායක වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. ඊට අමතරව, ජානමය සාධක (ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන දේවල්) සහ පාරිසරික සාධකත් මේකට බලපාන්න ඉඩ තියෙනවා.

මතක තියාගන්න වැදගත්ම දෙයක් තමයි, ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` කියන්නේ බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක තව කෙනෙකුට බෝ කරන්න බැහැ.

කාටද ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

මේ තත්ත්වය ඕනම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ අය තමයි:

• වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි අය.
• සුදු ජාතිකයන් (මේක ලංකාවට අදාළ වෙන්නේ අඩුවෙන් වුණත්, දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි).
• ලා පාට ඇස් තියෙන අය.
• පවුලේ කාටහරි වයස්ගත දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය `(Macular degeneration)` හෝ ඇස්වලට බලපාන වෙනත් ජානමය තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
• දුම් පානය කරන අය හෝ කලින් දුම් පානය කරපු අය.
• පළතුරු සහ එළවළු, විශේෂයෙන්ම තද කොළ පැහැති පලා වර්ග, අඩු ආහාර වේලක් ගන්න අය. මේවා ඇස්වල සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
• හිරු එළියට වැඩිපුර නිරාවරණය වෙන අය.
• පෙනීම 20/200 හෝ ඊටත් වඩා අඩු මට්ටමක තියෙන අය (සාමාන්‍ය හොඳ පෙනීම 20/20 කියලා සලකනකොට).

ඊට අමතරව, මේ වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්:

• මන්දපෝෂණය `(Malnutrition)`
• ස්ථුලතාවය `(Obesity)`
• අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)`
• අධික කොලෙස්ටරෝල් `(High cholesterol)`
• දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)`
• හෘද රෝග `(Coronary heart disease)`

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා මොනවද?

අවාසනාවකට, ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` නිසා සිදුවන පෙනීම නැතිවීම ස්ථිරයි. කෙළින් පෙනීම නැතිවුණාම මේ වගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්:

• පොත්පත් කියවීම.
• වාහන පැදවීම.
• මිනිස්සුන්ගේ මුහුණු හඳුනාගැනීම.
• ඔයාගේ සුපුරුදු විනෝදාංශ, වැඩකටයුතු හෝ අත්කම් වැඩ කරගැනීම.

මේ නිසා ජීවිතේ ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන් තමයි, ඒත් ඒකට මුහුණ දෙන්න උදව් වෙන ක්‍රම තියෙනවා.

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා තමයි ඇස් පරීක්ෂාවකින් සහ වෙනත් පරීක්ෂණ කිහිපයකින් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ, ඔයාගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග සහ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් අහයි.

මොනවද මේ සඳහා කරන පරීක්ෂණ?

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` හඳුනාගන්න ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• ෆන්ඩස් ඔටෝෆ්ලුවොරසන්ස් `(Fundus autofluorescence)`: මේක ඇහැ ඇතුළේ දෘෂ්ටි විතානයේ පින්තූර ගන්න ක්‍රමයක්. මේකෙදි, දෘෂ්ටි විතානයේ තියෙන ලයිපොෆස්සින් `(lipofuscin)` වගේ සමහර ද්‍රව්‍ය, ඇහැට බෙහෙත් විදින්නේ නැතුවම, විශේෂ ආලෝකයක් යටතේ දිලිසිලා පේනවා. ඒකෙන් හානිය තියෙන තැන් හොයාගන්න පුළුවන්.
• ඔප්ටිකල් කොහියරන්ස් ටොමොග්‍රැෆි `(Optical coherence tomography - OCT)`: මේකත් දෘෂ්ටි විතානයේ පින්තූර ගන්න, ඇඟට කිසිම හානියක් නැති `(non-invasive)` ක්‍රමයක්. මේකෙදි පරාවර්තනය වෙන ආලෝකය පාවිච්චි කරනවා. මේකෙන් දෘෂ්ටි විතානයේ හරස්කඩක් වගේ අරගෙන, හානියේ තරම බලන්න පුළුවන්.
• මයික්‍රොපෙරිමෙට්‍රි `(Microperimetry)`: මේක දෘශ්‍ය ක්ෂේත්‍රය `(visual field)` පරීක්ෂා කරන විදිහක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට කොච්චර දුරට පේනවද, පෙනීමේ මොන හරියෙද අඳුරු ලප තියෙන්නේ වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
• මල්ටිෆෝකල් ඉලෙක්ට්‍රොරෙටිනොග්‍රැෆි `(Multifocal electroretinography)`: මේ පරීක්ෂණයෙදි, ඔයාගේ දෘෂ්ටි විතානයට ආලෝකය යොමු කරලා, ඒකට ප්‍රතිචාර විදිහට ඇතිවෙන විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය මනිනවා.

මේ පරීක්ෂණ ටිකක් සංකීර්ණ නම් වගේ ඇහුනට, බයවෙන්න දෙයක් නෑ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ හැමදේම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

සුබ ආරංචියක් තමයි, මෑතකදී ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ අධිකාරිය `(FDA)` ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පළමු වතාවට ඖෂධ දෙකක් අනුමත කළා. ඒ තමයි පෙග්සෙටකොප්ලාන් `(Pegcetacoplan - SYOFOVRE™)` සහ ඇවැසින්කැප්ටඩ් පෙගෝල් `(Avacincaptad pegol - IZERVAY™)`. මේවා ඇහැට කෙළින්ම විදින එන්නත් `(intraocular injections)`. මේ එන්නත් වලින් ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එකේ වේගය අඩු කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා මේ බෙහෙත් මාසෙකට සැරයක් හරි මාස දෙකකට සැරයක් හරි ඇහැට විදීම සිදු කරයි.

ඊට අමතරව, ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න මේ වගේ වෙනත් ක්‍රම යෝජනා කරන්නත් පුළුවන්:

• දෘශ්‍ය පුනරුත්ථාපනය `(Visual rehabilitation)`: ඔයාගේ දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න උදව් වෙන්න විශේෂිත කණ්ණාඩි, විශාලක කාච `(magnifying glasses)` වගේ දෘශ්‍ය ආධාරක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• AREDS2 අතිරේක `(AREDS2 supplements)`: වයසට සම්බන්ධ අක්ෂි රෝග පිළිබඳ අධ්‍යයනයකින් `(Age-Related Eye Disease Study)` තමයි මේ ප්‍රතිඔක්සිකාරක අඩංගු අතිරේක පරීක්ෂා කරලා තියෙන්නේ. සමහර වෛද්‍යවරු වියළි `AMD` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න මේවා පාවිච්චි කරනවා. `AREDS1` කියන මුල් ფორමියුලාවේ මේ ද්‍රව්‍ය එක්කම බීටා-කැරොටින් `(beta-carotene)` අඩංගු වුණා. හැබැයි, දුම් පානය කරන අයට බීටා-කැරොටින් `(beta-carotene)` නිසා පෙනහළු පිළිකා අවදානමක් තියෙන නිසා, `AREDS2` වලට ලුටීන් `(lutein)`, සීඇක්සැන්තීන් `(zeaxanthin)`, විටමින් E `(vitamin E)`, සින්ක් ඔක්සයිඩ් `(zinc oxide)` සහ කියුප්‍රික් ඔක්සයිඩ් `(cupric oxide)` වගේ දේවල් එකතු කරලා තියෙනවා.
• ඇහැ තුළට සවිකරන කුඩා දුරේක්ෂයක් `(Implantable miniature telescope - IMT)`: මේකෙදි ශල්‍යකර්මයකින් ඔයාගේ ඇහේ ස්වභාවික කාචය අයින් කරලා, ඒ වෙනුවට මේ කුඩා දුරේක්ෂය සවි කරනවා. මේ උපකරණයෙන් කෙළින් පෙනීමේ තියෙන වස්තූන් විශාල කරලා, තාමත් හොඳින් ක්‍රියාකරන දෘෂ්ටි විතානයේ වෙනත් ප්‍රදේශවලට නාභිගත කරනවා.

ප්‍රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

අර අලුතෙන් ආපු පෙග්සෙටකොප්ලාන් `(Pegcetacoplan)` සහ ඇවැසින්කැප්ටඩ් පෙගෝල් `(Avacincaptad pegol)` එන්නත් තාමත් ගොඩක් අලුත් නිසා, විශේෂඥවරු ඒවායේ කාර්යක්ෂමතාවය සහ අවදානම් ගැන තවදුරටත් අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා. දැනට දන්න විදිහට මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ඇසේ වේදනාව.
• ඇසේ සුදු ඉංගිරියාවේ ලේ ගැලීමක් `(Subconjunctival hemorrhage)`.
• ඇහැ ඇතුළේ දියරයේ `(vitreous humor)` පාවෙන දේවල් (floaters) පෙනීම.
• ඇසේ අලුතින් රුධිර නාලිකා ඇතිවීම `(Neovascularization of the eye)`.

මේ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්න එක තමයි වැදගත්.

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, මේකට හේතුවන වයස්ගත දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය `(Macular degeneration)` වළක්වන්න බැරි නිසා, ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න ක්‍රමයක් නැහැ.

හැබැයි, ඔයාට පුළුවන් මේකට තියෙන අවදානම අඩු කරගන්න උත්සාහ කරන්න. ඒ කියන්නේ, අපිට වෙනස් කරගන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක `(modifiable risk factors)` ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක. වයස, ජාතිය වගේ දේවල් අපිට වෙනස් කරන්න බෑනේ. ඒත්, මේ දේවල් කරලා අවදානම අඩු කරගන්න උදව්වක් ගන්න පුළුවන්:

• දුම්පානය නොකිරීම. ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක නතර කරන්න උත්සාහ කරන්න.
• දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, ස්ථුලතාවය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් වගේ නිදන්ගත රෝග හොඳින් පාලනය කරගැනීම.
• හිරු එළියට යනකොට ඇස් ආරක්ෂා කරගන්න කහ පැහැති කාච සහිත අව් කණ්ණාඩි පැළඳීම.
• වැඩපළේදී, ක්‍රීඩා කරනකොට හෝ විනෝදාංශ වල යෙදෙනකොට සුදුසු ආරක්ෂිත කණ්ණාඩි පැළඳීම.
• ඔයාට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් සහ ව්‍යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කිරීම. විශේෂයෙන්ම කොළ පැහැති එළවළු, පලා වර්ග, පළතුරු ආහාරයට එකතු කරගන්න.

මට ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි (Geographic Atrophy) තියෙනවා නම් මොකද වෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන්, පෙනීම අතින් ගත්තම ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` තියෙන අයට ඉදිරි දැක්ම එච්චර හොඳ මට්ටමක තිබුණේ නැහැ. ඒත්, මේ රෝගය එකිනෙකාට බලපාන විදිහ වෙනස්. අලුතින් ආපු ප්‍රතිකාර නම් යම්කිසි බලාපොරොත්තුවක් ඇති කරලා තියෙනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` කියන්නේ මාරාන්තික රෝගයක් නෙවෙයි. ඒ වගේම මේකෙන් ඔයාගේ ආයු කාලයට බලපෑමක් වෙන්නෙත් නැහැ.

මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියලා කියයි. ඔයාගේ ඇස්වල හෝ පෙනීමේ යම්කිසි වෙනසක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

හදිසියේ පෙනීම නැතිවීමක් හෝ ඇසේ තදබල වේදනාවක් ඇතිවුණොත්, ඒ වෙලාවෙම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` ද, නැත්නම් වෙනත් අක්ෂි රෝගයක්ද?
• මට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද?
• ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් අලුත් ඖෂධ සඳහා මම සුදුසුද?
• මට කොච්චර කාලෙකට සැරයක් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න වෙයිද?
• මට සායනික පරීක්ෂණයකට `(clinical trial)` සහභාගී වෙන්න පුළුවන්ද?
• මගේ ඇස්වල මොන වගේ වෙනස්කම් ගැනද මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනෙ?
• මට උදව් වෙන්න පුළුවන් ආධාරක සේවා `(supportive services)` හොයාගන්න ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන්ද?

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු

ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි `(Geographic Atrophy)` සඳහා අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙන එකත්, ඒ ගැන පර්යේෂණ දිගටම සිදුවෙන එකත් ඇත්තටම සතුටුදායක දෙයක්. ඒත්, ඔයාගේ පෙනීමට ස්ථිරවම බලපාන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා කියලා දැනගත්තම බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්.

බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන තවත් විස්තර කියල දෙයි, ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් මොනවද, සහ මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද කියලත් පැහැදිලි කරයි. නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක සහ දිගටම ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ වගේම, පවුලේ අයගේ සහයෝගයත් මේ වෙලාවෙදි ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.

---

` ජියෝග්‍රැෆික් ඇට්‍රොෆි, Geographic Atrophy, වයස්ගත දෘෂ්ටි විතානයේ පරිහානිය, AMD, මැකියුලාව, අක්ෂි සෞඛ්‍යය, පෙනීම දුර්වල වීම, අක්ෂි රෝග