ඔයා කවදාහරි කණ්ණාඩියෙන් බලද්දී දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ යටි හක්ක උඩ හක්කට සාපේක්ෂව ටිකක් විතර පිටිපස්සට වෙන්න පිහිටලා තියෙනවා කියලා? හරියට නිකට පොඩ්ඩක් ඇතුළට ගියා වගේ පෙනුමක් එනවා නේද? සමහර වෙලාවට මේක නිසා මූණේ හැඩයත් පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙලා පේන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි වෛද්යවරු (Retrognathia) කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ යටි හක්ක (lower jaw) එක උඩ හක්ක (upper jaw) එකට වඩා සෑහෙන්න පිටිපස්සෙන් පිහිටීම තමයි මේ.
මොකක්ද මේ (Retrognathia) කියන්නේ? හරියටම තේරුම් ගමුද?
(Retrognathia) කියන එක ඇත්තටම දත් පිහිටීමේ දෝෂයක්, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරු කියන විදිහට malocclusion (දත් එකිනෙක නොගැළපීම) එකක්. හිතන්නකෝ පසල් කෑලි දෙකක් එකට සෙට් කරන්න හදනවා, ඒත් ඒවා හරියටම ගැළපෙන්නේ නෑ වගේ දෙයක්. මේකෙදි වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක් තමයි. ඔයාගේ උඩ දත් ටිකයි, යට දත් ටිකයි හරියටම එකිනෙකට ගැළපෙන්නෙ නැතුව යනවා. මේ නිසා නිකට පොඩි වෙලා පේන්නත්, සමහර වෙලාවට කෑම කනකොට, හපනකොට එහෙම අපහසුතා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වයට තව නම් කියනවා, ඒ තමයි (Mandibular retrognathia) එහෙමත් නැත්නම් (Retrognathism). මේ නම් ඇහුණොත් කලබල වෙන්න එපා, මේ ඔක්කොම එකම තත්ත්වයක් තමයි.
(Retrognathia) වල වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් (Retrognathia) වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. උපත්තිමය (Congenital): ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ උපතින්මයි. සමහර වෙලාවට මේක පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ අම්මට තාත්තට එහෙම තිබුණොත් ඔයාටත් එන්න ඉඩක් තියෙනවා. සමහර විට වෙනත් යම්කිසි රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදිහටත් මේක මතුවෙන්න පුළුවන්.
2. පසුව ඇතිවන (Acquired): සමහර අයට මේ (Retrognathia) තත්ත්වය ජීවිතේ පස්සේ කාලෙකදී ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි, හදිසි අනතුරකින් (trauma) මුහුණට වෙන තුවාල, සමහර ශල්යකර්ම, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි කාලේ ඉඳන්ම මාපටැඟිල්ල උරන එක වගේ පුරුදු.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද? අපි කොහොමද අඳුනගන්නේ?
(Retrognathia) තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- කෑම කන්න, හපන්න, ගිලින්න අමාරුකම්: හරියට දත් සෙට් වෙන්නේ නැති නිසා කෑම කෑලි හරියට හපන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා බබාලට කිරි බීමේ අපහසුතා: පොඩි දරුවෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, මව්කිරි හෝ බෝතල් කිරි උරලා බොන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- හක්කේ වේදනාව: හකු සන්ධිවලට වැඩිපුර පීඩනයක් එන නිසා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කටින් හුස්ම ගැනීම: නහයෙන් හුස්ම ගන්නවා වෙනුවට නිතරම කටින් හුස්ම ගන්න පෙළඹීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගොරවන එක: නිදාගන්නකොට ගොරවන එකත් මේකේ එක ලක්ෂණයක්.
- කතා කිරීමේදී අපහසුතා (Speech disorders): සමහර අකුරු උච්චාරණය කරන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- තොල් දෙක හරියට වහගන්න අමාරු වීම: යටි හක්ක පිටිපස්සට ගිහින් තියෙන නිසා තොල් දෙක ස්වභාවිකව වහගන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාට තියෙන්නේ සුළු (mild) (Retrognathia) තත්ත්වයක් නම්, සමහරවිට මේ කියන ලොකු රෝග ලක්ෂණ මොකුත්ම නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
(Retrognathia) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් කරුණු කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඒ අතරින් කිහිපයක් තමයි:
- (Hemifacial microsomia): මේකෙදි වෙන්නේ මූණේ එක පැත්තක් බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට වර්ධනය නොවීමයි.
- මුහුණට වෙන තුවාල (Facial trauma): ශල්යකර්ම, කැපුම් තුවාල, මූණේ ඇට බිඳීම් වගේ දේවල් නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- (Nager syndrome): මේක ජානමය තත්ත්වයක්. අත්, අත්වල ඇඟිලි සහ මුහුණේ වර්ධනයට මේක බලපානවා.
- (Pierre-Robin syndrome): මේ තත්ත්වය හක්කේ සහ මුහුණේ වර්ධනයට බලපානවා.
- (Treacher Collins syndrome): මේකත් කලාතුරකින් දකින, පරම්පරාවෙන් එන තත්ත්වයක්. ඇස්, කන්, කම්මුල් ඇට සහ හක්කේ වර්ධනයට බලපානවා.
මේ තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් මොන වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
(Retrognathia) තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- දත් දිරායාම (Cavities): දත් හරියට පිරිසිදු කරගන්න අමාරු නිසා දත් දිරන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
- විදුරුමස් රෝග (Gum disease):
- මන්දපෝෂණය (Malnutrition): කෑම හරියට හපලා කන්න බැරි නිසා පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep apnea): මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. නින්දෙදි හුස්ම ගැනීම අතරමැද නතරවෙන එක තමයි මේ.
- හකු සන්ධි ආශ්රිත රෝග (TMJ - temporomandibular joint - disorders): හකු සන්ධියේ වේදනාව, ක්ලික් වෙන සද්ද ඇහෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට මේ සංකූලතා ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න පුළුවන්.
(Retrognathia) තත්ත්වය වෛද්යවරු කොහොමද හරියටම අඳුනගන්නේ?
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොට (physical exam) මේ (Retrognathia) තත්ත්වය අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒත් එක්කම, එයාලා ඔයාගෙන් (cephalometric X-ray) එකක් ගන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක දත්වලට ගන්න විශේෂ X-ray වර්ගයක්. මේකෙන් ඔයාගේ ඔළුවේ පැත්තකින් සම්පූර්ණ පින්තූරයක් ගන්නවා. එතකොට වෛද්යවරයාට පැහැදිලිවම බලන්න පුළුවන් ඔයාගේ උඩ හක්කයි, යට හක්කයි කොහොමද පිහිටලා තියෙන්නේ, ඒවා එකිනෙකට ගැළපෙනවද කියලා.
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ බබාගේ ළමා වෛද්යවරයා (pediatrician) මේ තත්ත්වය දකින්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේක හරියටම හඳුනාගන්නේ ළමා කාලෙදි හරි, තරුණ වයසෙදි හරි තමයි.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද, මේ (Retrognathia) නිසා වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙලා තියෙනවද කියන එක මත. අඩුම බලපෑමක් තියෙන ප්රතිකාරයේ ඉඳන් වැඩි බලපෑමක් තියෙන ප්රතිකාරය දක්වා පෙළගැස්සුවොත් මෙහෙමයි:
1. දත් සකස් කිරීමේ ප්රතිකාර (Orthodontics): පොඩි ළමයින්ට සහ තරුණ අයට, ඒ කියන්නේ හක්ක තවම වර්ධනය වෙමින් පවතින අයට, මේ (Retrognathia) තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම්, (braces) දාන එක, (headgear) වගේ උපකරණ පාවිච්චි කරන එක වගේ දේවල් වලින් හක්කේ පිහිටීම නිවැරදි කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි හක්කේ ඇට වර්ධනය වීම නැවතුණාට පස්සේ (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 14ත් 18ත් අතර කාලෙදී) ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නත්, නොවෙන්නත් පුළුවන්.
2. හක්කේ සැත්කම (Jaw surgery): ඔයාට තියෙන්නේ දරුණු (Retrognathia) තත්ත්වයක් නම්, ඒ වගේම ඔයාගේ හක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වෙලා ඉවර නම්, හොඳම විකල්පය වෙන්න පුළුවන් හක්ක නිවැරදි කරන සැත්කමක්. මොකද හක්කේ ඇට වර්ධනය වුණාට පස්සේ, ඒ කියන්නේ ඇටසැකිල්ලේ ව්යුහය වෙනස් කරන්න පුළුවන් එකම ක්රමය ශල්යකර්මයක් විතරයි.
ගොඩක් වෙලාවට (Retrognathia) තියෙන අයට මේ දත් සකස් කිරීමේ ප්රතිකාරයි, හක්කේ සැත්කමයි කියන දෙකම එකතුවෙලා කරන්න වෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වයට හොඳම දේ මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි වැදගත්.
ඊට අමතරව, මේ කියන ප්රතිකාර (Retrognathia) තත්ත්වයට කෙළින්ම බලපාන්නේ නැතත්, (Sleep apnea) වගේ සංකූලතා සහ කතා කිරීමේ අපහසුතා වගේ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්:
- කටට දාන ආවරණ (Mouth guards): විශේෂයෙන් (Sleep apnea) තියෙන අයට.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): හකු සන්ධිවල ක්රියාකාරීත්වය යහපත් කරන්න.
- කථන චිකිත්සාව (Speech therapy): කතා කිරීමේ අපහසුතා මඟහරවා ගන්න.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
(Retrognathia) කියන්නේ භයානක හෝ ජීවිත තර්ජනයක් තියෙන තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. ඒත් සමහර අවස්ථාවලදී මේක නිසා වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට තියෙන්නේ සුළු (Retrognathia) තත්ත්වයක් නම්, සමහරවිට ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. ටිකක් දරුණු අවස්ථාවලදී නම් දත් සකස් කිරීමේ ප්රතිකාර (Orthodontics) හෝ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මොන වගේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
(Retrognathia) වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් (Retrognathia) වළක්වගන්න අමාරුයි, විශේෂයෙන්ම ඒක ජානමය හේතු නිසා ඇතිවුණ දෙයක් නම්. ඒත්, මුල් අවස්ථාවේදීම ප්රතිකාර කරන එකෙන් මේ තත්ත්වය දරුණු වෙන එක අඩු කරගන්නත්, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවා මාපටැඟිල්ල උරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දිවෙන් දත් තල්ලු කරන පුරුද්දක් (tongue thrusting) තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඒ පුරුදු නතර කරවන්න උත්සාහ කරන්න. මේකට මොනවද කරන්න ඕන කියලා ඔයාට අදහසක් නැත්නම්, ඔයාගේ දරුවාගේ දන්ත වෛද්යවරයා හරි, ළමා වෛද්යවරයා හරි එක්ක කතා කරන්න.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?
ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙනවා නම් වෛද්යවරයෙක්ට කියන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා
- කෑම කන්න අමාරුකම්
- හක්කේ වේදනාව හෝ "ක්ලික්" ගාන සද්දයක් එනවා නම්
- නින්ද සම්බන්ධ ගැටලු (නිදාගන්න අමාරුකම්, නිතර ඇහැරෙන එක වගේ)
මේ දේවල් (Retrognathia) තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ වගේ වෙනත් තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්.
මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට තියෙන (Retrognathia) තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද?
- මට ප්රතිකාර අවශ්යද?
- මට තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- හක්කේ සැත්කමක් කරන එකේ වාසි අවාසි මොනවද?
- මගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
(Retrognathia), (Micrognathia) සහ (Overbite) කියන ඒවා අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් තුනම ඇහුවම එක වගේ හිතුණට, මේවා අතර පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා.
- (Retrognathia) කියන්නේ අපි මේ කතා කරපු විදිහට, යටි හක්ක උඩු හක්කට වඩා පිටිපස්සෙන් පිහිටීම.
- (Micrognathia) කියන්නේ නිකට පොඩි වීම. ඒ කියන්නේ හක්කේ ප්රමාණයෙන් කුඩා වීම. (Retrognathia) තියෙන කෙනෙක්ගේ නිකටේ ප්රමාණය සාමාන්ය වෙන්න පුළුවන්, නමුත් පිහිටීම තමයි වැරදි.
- (Overbite) කියන්නේ ඔයාගේ උඩ දත් සෙට් එක යට දත් සෙට් එකට වඩා වැඩිපුර ඉස්සරහට ඇවිත්, යට දත් වැහෙන විදිහට පිහිටන එක.
ඔයා හිතනවා ඇති ඔයාගේ නිකට ඇතුළට ගිහින් තියෙන එක රූපලාවන්යමය (cosmetic) ප්රශ්නයක් විතරයි කියලා. ඔයාට එහෙම දැනෙන එක සාධාරණයි. ඒත්, මේක නිසා සමහර වෙලාවට සෞඛ්ය ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එකත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්. ප්රතිකාර මගින් ඔයාගේ හක්ක නිවැරදි පිහිටීමට ගෙනල්ලා, දත් හරියට ගැළපෙන විදිහට සකස් කරගන්න පුළුවන්. ඔයාටත් (Retrognathia) තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිම පැකිළීමක් නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට හරියටම මොකක්ද වෙන්නේ කියලා තේරුම් කරලා දීලා, ඔයාට හොඳම විකල්ප මොනවද කියලා හොයලා බලන්න උදව් කරයි.
ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)
- (Retrognathia) කියන්නේ ඔයාගේ යටි හක්ක, උඩු හක්කට වඩා සෑහෙන්න පිටිපස්සෙන් පිහිටන තත්ත්වයක්. මේක නිසා නිකට ඇතුළට ගියා වගේ පේන්න පුළුවන්.
- මේක උපතින්ම එන්නත් පුළුවන්, ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- කෑම කන්න අමාරුකම්, හක්කේ වේදනාව, කටින් හුස්ම ගැනීම, ගොරවන එක වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර නොකළොත් දත් දිරායාම, (Sleep apnea) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ප්රතිකාර විදිහට දත් සකස් කිරීමේ ප්රතිකාර (Orthodontics) සහ හක්කේ සැත්කම් (Jaw surgery) තියෙනවා.
- ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. කලබල වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේකට සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා.
` Retrognathia, නිකට, යටි හක්ක, දත් පිහිටීම, malocclusion, හකු සැත්කම, orthodontics
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න