ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ මූත්ර පද්ධතියේ (urinary system) මොකක්හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා සැක කරලා, ඒක හරියටම බලන්න විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? සමහරවිට ඒක "Retrograde Pyelogram" එකක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ඇත්තටම වෛද්යවරුන්ට ඔයාගේ ප්රශ්නය හරියටම තේරුම් ගන්න උදව්වෙන, ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන තියෙන හැම ගැටළුවක්ම නිරාකරණය කරගමු.
මොකක්ද මේ Retrograde Pyelogram (RP) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකත් X-ray පරීක්ෂණයක්. හැබැයි සාමාන්ය X-ray එකකට වඩා පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න, අපි මේකෙදි විශේෂ දියර වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ "ඩයි" එකක් (contrast dye) පාවිච්චි කරනවා. මේ ඩයි එක නිසා ඔයාගේ මූත්ර පද්ධතියේ කොටස් X-ray පින්තූරයේ සුදු පාටින් හොඳට ඉලිප්පිලා පේනවා.
මේකේ "Retrograde" කියන වචනෙ තේරුම තමයි "පිටුපසට යනවා" කියන එක. හිතන්නකෝ, සාමාන්යයෙන් අපේ ඇඟේ මූත්රා හැදිලා, මූත්ර නාල (ureters) දිගේ පහළට ඇවිත්, මූත්රාශයට (bladder) එකතු වෙලා තමයි ඇඟෙන් පිටවෙන්නේ. ඒත් මේ පරීක්ෂණයේදී, අපි අර විශේෂ ඩයි එක මූත්ර නාල දිගේ යට ඉඳන් උඩට, ඒ කියන්නේ සාමාන්ය ගමනට විරුද්ධ පැත්තට, වකුගඩු දෙසට යවනවා. අන්න ඒකයි මේකට "Retrograde" කියන්නේ.
"Pyelogram" කියන්නේ වකුගඩුවේ තියෙන, මූත්රා එකතු වෙන පුනීලයක් වගේ කොටසක (renal pelvis) ගන්නා X-ray පින්තූරයකට. ඉතින් මේ දෙකම එකතු වුනාම, මේකෙන් කරන්නේ මූත්ර පද්ධතියේ උඩ කොටසේ පැහැදිලි X-ray පින්තූරයක් ගන්න එකයි.
මේක IVP එකකට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
සමහරවිට ඔයා Intravenous Pyelogram (IVP) කියන පරීක්ෂණය ගැනත් අහලා ඇති. ඒකත් මේ වගේම ඩයි එකක් පාවිච්චි කරලා කරන X-ray එකක්. හැබැයි ප්රධානම වෙනස තියෙන්නේ ඩයි එක ඇඟට ඇතුල් කරන විදිහේ.
- Intravenous Pyelogram (IVP): මෙහිදී ඩයි එක විදින්නේ අතේ තියෙන ලේ නහරයකට (vein). ඊටපස්සේ ඒ ඩයි එක ලේත් එක්ක මුළු ඇඟ පුරාම ගිහින්, වකුගඩු වලින් පෙරිලා මූත්රා පද්ධතියට එකතු වුනාම තමයි X-ray ගන්නේ.
- Retrograde Pyelogram (RP): මෙහිදී ඩයි එක කෙලින්ම මූත්ර නාල වලට තමයි ඇතුල් කරන්නේ. ඒක ලේ වලට එකතු වෙන්නේ නෑ.
ඉතින් කාටහරි IV ඩයි එකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්, එයාට ආරක්ෂිතව කරන්න පුළුවන් හොඳම විකල්පය තමයි මේ Retrograde Pyelogram එක.
දැනට නම් CT urogram වගේ අලුත් තාක්ෂණයන් නිසා IVP පරීක්ෂණ භාවිතය ටිකක් අඩු වෙලා තියෙනවා. ඒත් RP පරීක්ෂණය තවමත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී ගොඩක් ප්රයෝජනවත්.
මොන වගේ අවස්ථා වලදීද දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි ඒ මොනවද කියලා බලමු.
| සැක කරන තත්ත්වය (Suspected Condition) | සරලව පැහැදිලි කිරීම (Simple Explanation) |
|---|---|
| මූත්ර නාල වලට හානියක් | මොකක්හරි අනතුරකින් හෝ වෙනත් හේතුවකින් ඔයාගේ මූත්ර නාල වලට (ureters) හානියක් වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න. |
| මූත්ර නාල හිරවීමක් හෝ පටු වීමක් | මූත්රා ගමන් කරන මාර්ගය කොහේ හරි හිර වෙලාද, නැත්නම් පටු වෙලාද කියලා තහවුරු කරගන්න. මේකෙන් මූත්රා ගලනයට වෙන බාධාව හරියටම හොයාගන්න පුළුවන්. |
| ගල් හෝ ගෙඩි (Stones or Tumors) | වකුගඩු, මූත්ර නාල හෝ මූත්රාශයේ ගල් හෝ අසාමාන්ය ගෙඩි වර්ධනයක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන්න. ඩයි එක නිසා මේවා පැහැදිලිව පේනවා. |
| වෙනත් ප්රතිකාර වලට උදව්වක් ලෙස | සමහර වෙලාවට මූත්ර නාලයක් ඇතුලට ස්ටෙන්ට් එකක් (stent) දාන්න, එහෙම නැත්නම් කැමරාවක් දාලා කරන පරීක්ෂණයක් (ureteroscopy) කරන්න කලින්, ඇතුලත තියෙන තත්ත්වය ගැන පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්න මේක පාවිච්චි කරනවා. |
මේ පරීක්ෂණය සිද්ධවෙන විදිහ පියවරෙන් පියවර දැනගමු
මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලක ශල්යාගාරයක් තුළදී කරන පරීක්ෂණයක්. අපි බලමු මේකේදී මොකද වෙන්නේ කියලා.
පරීක්ෂණයට කලින් (Before the Procedure)
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් අවශ්ය ඔක්කොම උපදෙස්ම ලබා දේවි. ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (blood thinners), ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies) ගැන සහ ඔයා ගැබිනියක් නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
සාමාන්යයෙන් මේකට නිර්වින්දනය (anesthesia) කරන නිසා, පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් නිරාහාරව ඉන්න කියයි. ඒ වගේම, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න කියන එකත් අමතක කරන්න එපා.
පරීක්ෂණය අතරතුර (During the Procedure)
ඔයාට රෝහලෙන් විශේෂ ඇඳුමක් අඳින්න දේවි. ඊටපස්සේ නිර්වින්දන වෛද්යවරයා ඔයාගේ අතට කැනියුලාවක් (IV line) දාලා, ඒ හරහා ඔයාව නිර්වින්දනය කරයි. බොහෝ වෙලාවට මේකට කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් (general anesthesia). ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, ඔයා හොඳටම නිදි.
ඊට පස්සේ, මූත්ර රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Urologist) සිස්ටොස්කෝප් (cystoscope) කියන තුනී, කැමරාවක් සවිකරපු බටයක් ඔයාගේ මූත්ර මාර්ගය දිගේ මූත්රාශය (bladder) ඇතුලට යවනවා. ඒ කැමරාවෙන් බලාගෙන, මූත්ර නාල දෙක පටන්ගන්න තැන හොයාගන්නවා. ඊට පස්සේ, හරිම පරිස්සමෙන්, තවත් ඉතාම සියුම් බටයක් ඒ මූත්ර නාලය ඇතුලට දාලා, අර කලින් කිව්ව ඩයි එක ඇතුලට විදිනවා. ඩයි එක හරියටම පිරුනට පස්සේ, X-ray පින්තූර කිහිපයක් ගන්නවා. මේ අතරතුරේදී ගලක් ඉවත් කරනවා වගේ වෙනත් ප්රතිකාරයක් කරන්න තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ඒකත් මේ වෙලාවෙම කරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ (After the Procedure)
පරීක්ෂණය ඉවර වුනාම ඔයාව නිර්වින්දනයෙන් අවදි වෙනකම් අධීක්ෂණය කරන්න පශ්චාත් නිර්වින්දන ඒකකයට (recovery unit) ගෙනියනවා. එතනදී ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම, රුධිර පීඩනය වගේ දේවල් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙනකම් හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව බලාගනීවි. ඔයාගේ මූත්රාවල ලේ තියෙනවද, මූත්රා පිටවෙන ප්රමාණය කොහොමද කියලත් එයාලා පරීක්ෂා කරයි. හැමදේම යහපත් වුනාම, ඔයා එක්ක ආපු කෙනාත් එක්ක ගෙදර යන්න අවසර දේවි.
මේ පරීක්ෂණයේ අවදානම් සහ වාසි මොනවද?
වාසි (Advantages)
- අසාත්මිකතා ඇති අයටත් සුදුසුයි: මේකේ ලොකුම වාසිය තමයි, IV ඩයි වලට අසාත්මිකතා තියෙන කෙනෙක්ට උනත් මේක කරන්න පුළුවන් වීම. මොකද ඩයි එක ලේ වලට එකතු වෙන්නේ නැති නිසා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් අඩුයි.
- පරීක්ෂණය සහ ප්රතිකාරය එකවර: මේක කරන ගමන්ම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් පොඩි ගල් අයින් කරනවා වගේ සුළු ප්රතිකාර කරන්න.
- විකිරණ නිරාවරණය අඩුයි: මේකෙදි ඇඟට ලැබෙන විකිරණ (radiation) ප්රමාණය සාපේක්ෂව අඩුයි.
අවදානම් (Risks)
ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම පොඩි අවදානමක් තියෙනවා, ඒත් RP කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඇතිවිය හැකි අවදානම් තමයි:
- නිර්වින්දනයට සම්බන්ධ ගැටළු.
- මූත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infections - UTI) ඇතිවීම.
- කැමරාව ඇතුල් කිරීමේදී මූත්රා මාර්ගයට හෝ මූත්රාශයට ඉතා සුළු හානියක් සිදුවීමේ කුඩා ඉඩකඩක්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද? දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන මොන වෙලාවටද?
සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඔයාට ආයෙත් වැඩට යන්න හෝ සාමාන්ය වැඩකටයුතු පටන්ගන්න පුළුවන්. හොඳට වතුර බොන එක තවත් දියර වර්ග පානය කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
ගොඩක් වැදගත්: ගෙදර ගියාට පස්සේ, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- උණ ගැනුනොත්.
- ඇඟ වෙව්ලනවා වගේ, শীতල ගතියක් දැනුනොත්.
- මූත්රා කරන්න අමාරු නම්.
- මූත්රා කරනකොට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා නම්.
- මූත්රා වල ලේ යන එක වැඩි වෙනවා නම්.
මේ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා. ඉක්මන් ප්රතිකාර ගැනීමෙන් ඕනෑම සංකූලතාවයක් වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Retrograde Pyelogram (RP) කියන්නේ මූත්ර පද්ධතියේ උඩ කොටසේ (වකුගඩු, මූත්ර නාල) ඇතිවන හිරවීම්, ගල්, ගෙඩි වැනි දේ හඳුනාගැනීමට කරන ආරක්ෂාකාරී X-ray පරීක්ෂණයක්.
- IV ඩයි වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙන අයට මේක ඉතාම හොඳ විකල්පයක්.
- මෙය නිර්වින්දනය යටතේ කරන නිසා, දොස්තර මහත්තයා දෙන නිරාහාරව සිටීම වැනි උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම සහ ඔබව ගෙදර ගෙන ඒමට කෙනෙකු සිටීම අත්යවශ්යයි.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ උණ, ඇඟ වෙව්ලීම, අධික වේදනාව හෝ අධික ලෙස ලේ පිටවීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවුවහොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න