ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා HIV ආසාදනය පාලනය කරන්න Rilpivirine (රිල්පිවිරින්) කියන බෙහෙත් පෙත්ත නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත ගැන, ඒක අපේ ඇඟට මොකද කරන්නේ, හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද, ඒ වගේම මේ බෙහෙත ගන්නකොට අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැනත් අපි අද කතා කරමු. මේක ඔයාගේ හොඳම යාළුවෙක් එක්ක කරන කතාබහක් වගේ හිතාගෙන කියවන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Rilpivirine (රිල්පිවිරින්) කියන්නේ HIV ආසාදනයේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ ඇඟ ඇතුළේ HIV වෛරසය පැතිරෙන එක සීමා කරන එකයි.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන: මේ බෙහෙත HIV හෝ AIDS තත්ත්වයන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ වගේම, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොටත් HIV වෛරසය වෙනත් කෙනෙකුට සම්ප්රේෂණය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ තවමත් තියෙනවා. ඒ නිසා ආරක්ෂිත ක්රමවේද අනුගමනය කරන එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. මේ බෙහෙතෙන් වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) වළක්වන්නෙත් නැහැ.
මේ බෙහෙතට වෙළඳපොලේ කියන ප්රසිද්ධ නමක් තමයි EDURANT කියන්නේ.
බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ඔයාට හෘද රෝග තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු ආශ්රිත රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- මානසික සෞඛ්ය ගැටලු (උදාහරණයක් විදියට විශාදය වගේ) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට Rilpivirine බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (Allergy) හෝ අසාමාන්ය ප්රතිචාරයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක්ම වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- කෑමත් එක්කම ගන්න: මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න ඕන. වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කෑම වේලක් එක්කම ගන්න ඕන කියන එක. කෑම කන්න පටන් ගන්නකොටම බෙහෙත ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
- වෙලාවට ගන්න, මාත්රා මඟහරින්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට හැමදාම බෙහෙත ගන්න. බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. එහෙම වුණොත්, වෛරසය මේ බෙහෙතට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලටත් ප්රතිරෝධී වෙන්න (resistant) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, බෙහෙත් වැඩ නොකරන තත්ත්වයකට එන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයා කියනකල් නවත්වන්න එපා: ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ ප්රතිකාරය නවත්වන්න කියලා කියනකල් දිගටම පාවිච්චි කරන්න.
ගැස්ට්රයිටිස් බෙහෙත් එක්ක ගන්නවා නම් විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා ගැස්ට්රයිටිස් වලට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන.
- ඇන්ටසිඩ් (Antacids): ඇලුමිනියම්, කැල්සියම් කාබනේට්, හෝ මැග්නීසියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් අඩංගු ඇන්ටසිඩ් වර්ග (උදා: Digene, Gelusil) ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා Rilpivirine පෙත්ත ගන්න වෙලාවට ගන්න හොඳ නෑ. ඇන්ටසිඩ් එක ගන්න ඕන Rilpivirine පෙත්ත ගන්න පැය 2කට කලින්, එහෙමත් නැත්නම් Rilpivirine පෙත්ත අරගෙන පැය 4කට පස්සේ.
- H2-receptor antagonists: Famotidine, cimetidine, nizatidine, හෝ ranitidine වගේ බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවත් වෙනම වෙලාවක ගන්න ඕන. මේ බෙහෙත් ගන්න ඕන Rilpivirine පෙත්ත ගන්න පැය 12කට කලින්, එහෙමත් නැත්නම් Rilpivirine පෙත්ත අරගෙන පැය 4කට පස්සේ.
මේ වෙලාවල් හරියටම තේරුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ආයෙත් අහලා හරියටම තහවුරු කරගන්න.
ළමයින්ට දෙනවා නම්
වයස අවුරුදු 12ට වැඩි ළමයින්ට සමහර තෝරාගත් අවස්ථා වලදී මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් අනුගමනය කරන්න ඕන නිසා, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපිට හැමදාම එක වගේ බෙහෙත් ගන්න එක අමතක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් මෙහෙම කරන්න:
- ඔයාට බෙහෙත ගන්න නියමිත වෙලාවෙන් පැය 12ක් ඇතුළත මතක් වුණොත්, පුළුවන් ඉක්මනට කෑම වේලක් එක්ක ඒ මාත්රාව ගන්න. ඊළඟ මාත්රාව සුපුරුදු වෙලාවටම ගන්න.
- හැබැයි, ඔයාට බෙහෙත මතක් වෙන්නේ නියමිත වෙලාවෙන් පැය 12කටත් පස්සේ නම්, ඒ මඟහැරුණු මාත්රාව ගන්න එපා. ඒක අතෑරලා, ඊළඟ මාත්රාව නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක දෙගුණයක් (double dose) හෝ අමතර මාත්රා ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් අහිතකර ප්රතික්රියා (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග Rilpivirine එක්ක ගත්තම බරපතල ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ග ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
| Rilpivirine එක්ක ගන්නම හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග | |
|---|---|
| දිලීර ආසාදන සඳහා බෙහෙත් | fluconazole, itraconazole, ketoconazole, posaconazole, voriconazole |
| අපස්මාරය (seizures) සඳහා බෙහෙත් | carbamazepine, oxcarbazepine, phenobarbital, phenytoin |
| ගැස්ට්රයිටිස් (බඩේ දැවිල්ල) සඳහා සමහර බෙහෙත් | esomeprazole, pantoprazole, omeprazole, lansoprazole, rabeprazole |
| වෙනත් | Cisapride, Dexamethasone (එක් මාත්රාවකට වඩා), Dronedarone, Lumacaftor/ivacaftor, Pimozide, Rifampin, Rifapentine, St. John's Wort, Thioridazine |
මේ ලැයිස්තුවට අමතරව, තවත් බෙහෙත් වර්ග මේ එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- Clarithromycin, erythromycin වගේ සමහර ප්රතිජීවක (antibiotics).
- Methadone
- HIV සඳහා දෙන වෙනත් වෛරස් නාශක බෙහෙත්.
- හෘද ස්පන්දන වේගයේ වෙනස්කම් ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත්.
ඒ නිසා හොඳම දේ තමයි, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම නොකරපු බෙහෙත් ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන එක.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: ඔයාගේ ප්රතිකාරයේ ප්රගතිය බලන්න නියමිත දවස් වලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඔයාට අලුතින් මොනවාහරි රෝග ලක්ෂණ ආවොත් ඒ ගැන එතුමා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
- HIV පැතිරීම වැළැක්වීම: HIV වෛරසය ලිංගික සබඳතා හෝ රුධිරය මගින් තමයි තව කෙනෙකුට පැතිරෙන්නේ. ඒක වළක්වාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
- සමේ ඇතිවන බරපතල ප්රතික්රියා: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් අරගෙන සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමහර අයට සමේ බරපතල ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ පලු දැමීමක් (rash) ඇති වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. මේ පලු රතු හෝ දම් පාට වෙලා, පස්සේ බිබිලි බවට පත්වෙලා, සම ගැලවෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි වල වසා ගැටිති ඉදිමීම එක්ක රතු පාට පලු දැමීමක් දැක්කොත් ඒකත් නොසලකා හරින්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Rilpivirine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා හෝ Angioedema | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, ඇස්, තොල්, දිව, අත් හෝ කකුල් ඉදිමීම, ගිලීමේ හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | බඩේ දකුණු පැත්තට වෙන්න උඩින් එන වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්ය විදිහට මහන්සියක් දැනීම. |
| සමේ බරපතල ප්රතික්රියා | කට ඇතුළත ඇතුළුව සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, පොතු ගැලවීම. |
| මානසික සෞඛ්ය වෙනස්කම් | තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, විශාදීය (depression) හැඟීම්. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම තිබුණොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| හිසරදය | නින්ද යාමේ අපහසුතා |
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර අරගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් ටික ආරක්ෂා කරගන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න: ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- නිවැරදි උෂ්ණත්වය: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරන්න: බෙහෙත ආපු මුල් බෝතලයේම තියන්න. ඒකෙන් ආලෝකයෙන් වෙන හානි වළක්වාගන්න පුළුවන්.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත්: කල් ඉකුත් වුණු දිනයෙන් පස්සේ කිසිම හේතුවකට පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා නිසි ලෙස ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rilpivirine (රිල්පිවිරින්) කියන්නේ HIV වෛරසය පාලනය කරන බෙහෙතක් මිසක්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ පෙත්ත අනිවාර්යයෙන්ම කෑම වේලක් එක්කම ගන්න ඕන.
- කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් ගැන (විශේෂයෙන් ගැස්ට්රයිටිස් බෙහෙත්) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- උණත් එක්ක සමේ බිබිලි, පලු දැමීමක් වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න