සමහර වෙලාවට සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි, දිගටම පවතින දරුණු කැක්කුම් සහ වේදනාවන් අපිට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, සමහර අය නොදැනුවත්කම නිසා හෝ වෙනත් හේතු නිසා මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වෙලා, එයින් ගැලවෙන්න බැරුව ගොඩක් දුක් විඳිනවා. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථා වලදී වෛද්යවරුන් විසින් නියම කරන විශේෂිත ඖෂධයක් තමයි මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙ ක්රියාකාරීත්වය, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ අතුරු ආබාධ ගැන හැමදේම.
මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ මොකක්ද? ඒකෙන් මොකක්ද වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ ප්රධාන කාර්යයන් දෙකක් සඳහා භාවිතා කරන ප්රබල ඖෂධයක්. මේක අයිති වෙන්නේ 'ඕපියොයිඩ්' (Opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
1. දරුණු, නිදන්ගත වේදනාව පාලනය කිරීමට: වෙනත් වේදනා නාශක ඔයාට දරාගන්න බැරි නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒවායින් වේදනාව පාලනය වෙන්නේ නැත්නම්, වෛද්යවරුන් මේ බෙහෙත නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා, ඔයාට දැනෙන වේදනාව අඩු කරන එකයි.
2. ඕපියොයිඩ් (Opioid) කාණ්ඩයේ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීම සඳහා ප්රතිකාරයක් ලෙස: හෙරොයින් වගේ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වුණු කෙනෙක් ඒවා පාවිච්චිය නතර කළාම, ශරීරයට දරාගන්න බැරි අපහසුතා (withdrawal symptoms) සහ නැවත ඒ මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන්න ලොකු ආශාවක් (cravings) ඇතිවෙනවා. මෙතඩෝන් (Methadone) වලින් කරන්නේ ඒ අපහසුතා සහ ආශාවන් අඩු කරලා, ඒ පුද්ගලයාට යහපත් ජීවිතයකට එන්න උදව් කරන එක. හැබැයි මේ ප්රතිකාරය සාර්ථක වෙන්න නම්, උපදේශනය (counseling) සහ චර්යාත්මක ප්රතිකාර (behavior therapy) එක්කම මේ බෙහෙත ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මෙතඩෝන් (Methadone) පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් ගැන වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. මොකද ඒ තොරතුරු මත ඔයාට දෙන බෙහෙත් මාත්රාව, සහ තවත් දේවල් තීරණය වෙනවා.
| ඔබට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
|---|---|
| ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ ගැටළු | මොළේ ගෙඩි (Brain tumor), හිසට සිදුවූ අනතුරු, වලිප්පුව (Seizures) |
| ඇබ්බැහිවීම් සම්බන්ධ ඉතිහාසය | වෙනත් ඖෂධ හෝ මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමක්, නිතර මත්පැන් පානය කිරීම |
| හෘදය සහ රුධිර පීඩනය | හෘද රෝග, අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) |
| ශ්වසන පද්ධතිය | පෙනහළු රෝග, ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා |
| වෙනත් ශාරීරික තත්ත්වයන් | වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease), අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function), බඩවැලේ හෝ ආමාශයේ ගැටළු |
| මානසික සෞඛ්යය | ඕනෑම මානසික රෝගයක් |
| වෙනත් ඖෂධ භාවිතය | පසුගිය දවස් 14 ඇතුළත MAOI කාණ්ඩයේ (උදා: Marplan, Nardil) ඖෂධ ලබාගත්තා නම් |
| විශේෂ අවස්ථා | ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | මෙතඩෝන් (Methadone) වලට, වෙනත් ඕපියොයිඩ් (opioid) වේදනා නාශක වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර, කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය හෝ වර්ණක වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම් |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක දියරයක් (solution) විදියට එන බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ උපදෙස් හොඳට මතක තියාගන්න.
- නිවැරදිව මැනගන්න: වෛද්යවරයා නියම කරපු මාත්රාව හරියටම මැනගන්න, ඒ සඳහාම දෙන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන තේ හැඳි, මේස හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවායේ මිනුම් නිවැරදි නෑ.
- කෑමට පෙරද පසුද?: මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අපහසුවක් එනවා නම් කෑමත් එක්ක ගන්න.
- මිශ්ර කිරීම: ඔයාට අවශ්ය නම්, බෙහෙත පළතුරු යුෂ එකකට හරි කෑමකට හරි මිශ්ර කරලා ඒ වෙලාවෙම ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බෙහෙත් දාපු කෑම බීම පස්සේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න තියන්න එපා.
- වෙලාවට ගන්න: නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාව ගන්න. වෛද්යවරයා කියනවාට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- එකපාරට නවත්වන්න එපා: වෛද්ය උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ළමුන් සඳහා මෙම ඖෂධය භාවිතා කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුයි. ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
අපොයි! බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්රාව අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ජීවිතයට අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
මෙතඩෝන් (Methadone) එක්ක ගැටෙන වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
මේක ගොඩක් වැදගත් කොටසක්. මෙතඩෝන් (Methadone) කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග රාශියක් එක්ක ගැටෙන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මෙතඩෝන් (Methadone) සමඟ කිසිසේත්ම නොගත යුතු ඖෂධ | |
|---|---|
| දිලීර ආසාදන සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ | උදා: itraconazole, ketoconazole, voriconazole |
| හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන සමහර ඖෂධ | උදා: dronedarone, quinidine |
| වෙනත් ඖෂධ | Cisapride, Pimozide, Thioridazine, Rasagiline, Selegiline |
| මෙතඩෝන් (Methadone) සමඟ ගැටිය හැකි තවත් ඖෂධ සහ ද්රව්ය | |
|
මත්පැන්, අසාත්මිකතා/කැස්ස/සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා දෙන ඖෂධ (Antihistamines), HIV/AIDS සඳහා දෙන ඖෂධ, සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics), මානසික අවපීඩනයට (depression), කාංසාවට (anxiety) හෝ නින්ද යෑමට දෙන ඖෂධ, වලිප්පුවට දෙන ඖෂධ, පිළිකා සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා වලට දෙන වෙනත් ඖෂධ, ශල්යකර්ම වලදී සිහි නැති කිරීමට හෝ මස්පිඬු ලිහිල් කිරීමට දෙන ඖෂධ, වෙනත් ඕපියොයිඩ් (opioid) වේදනා නාශක. |
|
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වෛද්යවරයා හමුවීම: නියමිත දිනවලට ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී ප්රතිකාර වල ප්රගතිය පරීක්ෂා කරගන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ අවධානය: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්නවත්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්නවත් එපා. මත්පැන් පානය කළොත් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වන්න: නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ ඕපියොයිඩ් (opioid) ඖෂධයක් අධිමාත්රාවක් (overdose) වූ විට ජීවිතය බේරාගැනීමට දෙන හදිසි ඖෂධයක්. මෙතඩෝන් (Methadone) ගන්න කෙනෙක් ළඟ මේක තියාගන්න එක සහ පවුලේ අය ඒක පාවිච්චි කරන හැටි දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- මළබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මළබද්ධය ඇතිවෙන එක සුලභයි. දවස් 3ක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එකත් සුලභව දකින්න පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් සැපීම, සූකිරි උරණ එක සහ හොඳට වතුර බොන එකෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමය: ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, හෝ දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, ඒ ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න. ගර්භණී සමයේ මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් බබාට දරුණු උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙතඩෝන් (Methadone) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහිය විකල් වීම, ඇහැරවන්නට බැරි තරම් නින්ද. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අඩු රුධිර පීඩනය | කරකැවිල්ල, ඇස් බොඳවීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| සාමාන්යයෙන් දරුණු නොවන, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|
මළබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වේලීම, හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය. |
|
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම වැදගත්: මේ බෙහෙත අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීමේ (abused) හැකියාවක් තියෙනවා. ඒ වගේම, මේක වෙනත් වැඩිහිටියෙක්, දරුවෙක් හෝ සුරතල් සතෙක් අතට පත්වුනොත් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- ළමයින්ගෙන් සහ සුරතලුන්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගැනීම සඳහා ආරක්ෂිත තැනක තබන්න.
- කිසිම හේතුවක් මත මේ බෙහෙත අන් අයට දෙන්න එපා. එසේ කිරීම නීතියෙන් දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක් මෙන්ම ඉතාම භයානක ක්රියාවක්.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ, ආලෝපයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කර, බෝතලයේ මූඩිය හොඳින් වසා තබන්න.
- කල් ඉකුත් වූ පසු පාවිච්චි කරන්න එපා. ඉතිරි වූ ඖෂධ නිසි ලෙස බැහැර කරන ආකාරය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතඩෝන් (Methadone) යනු දරුණු වේදනාවන්ට සහ ඕපියොයිඩ් (opioid) ඇබ්බැහිවීම් සඳහා දෙන ප්රබල ඖෂධයකි. එය ලබාගත යුත්තේ වෛද්ය නිර්දේශය මත පමණි.
- ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්ය වේ.
- බෙහෙත ගන්නා විට නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීමෙන් සහ අවදානම් සහිත යන්ත්ර ක්රියාකරවීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා යැයි සැකයක් ඇත්නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මෙම ඖෂධය කිසිවිටෙක අන් අය සමඟ බෙදා නොගන්න. එය දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවිය නොහැකි ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න