ඔයාටත් සමහර වෙලාවට රෑ මැද නින්දෙන් ඇහැරෙන තරම් දරුණු හන්දිපත් වේදනාවක්, විශේෂයෙන්ම කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එක්ක ඉදිමුමක් එනවද? මේ තත්ත්වයට අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ ගෞට් (Gout) කියලයි. මේක ඇත්තටම ගොඩක් වේදනාකාරී අත්දැකීමක්. මේකට ප්‍රතිකාර විදියට දෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Febuxostat කියන්නේ. ඉතින්, ඔයාටත් ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත නියම කළා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ Febuxostat බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Febuxostat කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ගෞට් (Gout) හැදෙන්නේ අපේ ඇඟේ යූරික් ඇසිඩ් (Uric acid) කියන රසායනිකය ඕනෑවට වඩා එකතු වුණාම. මේ යූරික් ඇසිඩ් ඇඟේ වැඩිවුණාම, ඒවා ක්‍රිස්ටල් (crystals) නැත්නම් කැට වගේ හැදිලා අපේ සන්ධිවල, විශේෂයෙන්ම කකුලේ මහපට ඇඟිල්ල, දණහිස, වළලුකර වගේ තැන්වල තැන්පත් වෙනවා. ඔන්න ඔය වෙලාවට තමයි දරාගන්න බැරි වේදනාව, ඉදිමුම තවත් රතු වීම එන්නේ.
Febuxostat කියන බෙහෙත කරන්නේ වේදනාව නැති කරන එක නෙවෙයි. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයේ යූරික් ඇසිඩ් (Uric acid) නිපදවීම අඩු කරන එකයි. එතකොට කාලයක් එක්ක ඇඟේ තියෙන යූරික් ඇසිඩ් ප්‍රමාණය අඩුවෙලා, අර වේදනාකාරී ගෞට් තත්ත්වය නැවත නැවත එන එක පාලනය වෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක දිගුකාලීන පාලනයකට දෙන බෙහෙතක්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් තියෙන තරමට, ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, Febuxostat පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට මේ කියන දේවල් වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- හෘද රෝග: ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් (heart attack) හෝ ආඝාත තත්ත්වයක් (stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග: වකුගඩුවල යම් හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් ඖෂධ: ඔයා azathioprine හෝ mercaptopurine කියන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්. මේ බෙහෙත් එක්ක Febuxostat පාවිච්චිය අතිශයින්ම භයානක වෙන්න පුළුවන් නිසා මේක කියන එක හරිම වැදගත්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට Febuxostat වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක ඔයාගෙම ආරක්ෂාවටයි.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත දවසට එක වතාවයි ගන්න තියෙන්නේ. ඩොක්ටර් නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගැනීම ගැටලුවක් නැහැ. හැබැයි දිනපතා එකම විදියකට ගන්න පුරුදු වෙන එක හොඳයි.
- කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්නවත්, නියමිත මාත්‍රාවට වඩා වැඩියෙන් ගන්නවත් එපා.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට පාවිච්චි කරන්න අනුමත කරලා නැහැ.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
වැරදීමකින් හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, කලබල නොවී වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන්න. පුළුවන් නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙම නැත්නම්, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. යනකොට ඔයා ගත්ත බෙහෙත් පැකට් එකත් අරගෙන යන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන වෙන කෙනෙක්ට මේක දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණා කියලා මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණා කියලා බෙහෙත් පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Interactions)
සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තාම ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අනතුරුදායක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු ඖෂධ:
- Azathioprine
- Mercaptopurine
ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ:
- Theophylline / Aminophylline (ඇදුම වගේ රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්)
- Pegloticase
- Rasburicase
- පිළිකා සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතක් (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, supplements ඇතුළුව) ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් දැනුවත් කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂණ: ඩොක්ටර් ඔයාට යම් කාලයකට සැරයක් ඇවිත් පරීක්ෂා කරගන්න කියයි. ඒ වගේම ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කරන්නත් නියම කරයි. මේවා මඟහරින්න එපා. බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට හරියටම වැඩ කරනවද, ප්‍රශ්නයක් නැද්ද කියලා බලන්න මේවා අත්‍යවශ්‍යයි.
- පටන් ගනිද්දී ගෞට් වේදනාව වැඩිවීම: මේක ගොඩක් අය කලබල වෙන තැනක්. හිතන්නකෝ, ඔයා බෙහෙත පටන් ගත්ත ගමන්ම ගෞට් වේදනාව ටිකක් වැඩි වුණා කියලා. කලබල වෙන්න එපා, මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒකට කියන්නේ 'gout flare' කියලා. ඒක වෙන්නේ ඇඟේ තැන්පත් වෙලා තිබුණු යූරික් ඇසිඩ් ක්‍රිස්ටල් දියවෙන්න පටන් ගන්නකොටයි. කිසිම හේතුවකට ඩොක්ටර් කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එතුමා සමහරවිට ඒ වේදනාව පාලනය කරන්න වෙනම වේදනා නාශකයක් කෙටි කාලයකට දෙයි.
- බරපතළ සමේ ආබාධ: කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා බරපතළ සමේ ආසාත්මිකතා (skin reactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මතු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට ලප මතුවෙලා, පසුව ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙලා සම යනවා වගේ පේනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලිවල කුද්දටි (lymph nodes) ඉදිමීම වගේ දේවල් දැක්කොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Febuxostat වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න යම් ඉඩක් තියෙනවා. මේවායින් බොහොමයක් සුළු ඒවා වුණත්, සමහර දේවල් ගැන අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
| බරපතළ අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. වහාම ETU එකට යන්න. |
| පපුවේ වේදනාව | පපුව තද කරනවා වගේ දැනීම, වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්‍රමවත් වීම. |
| ආඝාත තත්ත්වයක (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ පෙනීමේ වෙනසක්, කතා කිරීමේ හෝ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, කරකැවිල්ල. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ/දුඹුරු මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| බරපතළ සමේ රෝග ලක්ෂණ | සමේ රතු/දම් ලප, බිබිලි, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළේ පවා), උණ සහ කුද්දටි ඉදිමීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතළ නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය / වමනය | බඩේ අපහසුතාව, ඔක්කාරය. |
| සන්ධි වේදනාව | සුළු වශයෙන් සන්ධි රිදීම. |
| කෑම රුචියේ වෙනස්කම් | කෑම අරුචිය හෝ වැඩිපුර බඩගිනි දැනීම. |
බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙත්වල ගුණාත්මකභාවය රැකගන්න නම් ඒවා හරියට ගබඩා කරන්න ඕන.
- ළමයින්ට අහු නොවෙන තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න.
- සෘජු හිරු එළියෙන් සහ තෙතමනයෙන් ඈත් කරලා, වියළි තැනක තියන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත දමන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Febuxostat කියන්නේ ගෞට් (Gout) තත්ත්වයට හේතුවන යූරික් ඇසිඩ් (Uric acid) මට්ටම අඩු කරන බෙහෙතක් මිස, හදිසි වේදනාව නැති කරන වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- Azathioprine හෝ Mercaptopurine කියන බෙහෙත් එක්ක Febuxostat කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
- බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේ ගෞට් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි. ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
- සමේ දරුණු ආබාධ, පපුවේ වේදනාව, ආඝාත ලක්ෂණ වගේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. යම් සැකයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් අනුන් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.