උණට දෙන රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) සිරප් එක ගැන හරියටම දැනගමුද?

සමහර උණ වර්ග තියෙනවා නේද, ඇඟට හරිම අමාරුයි, දවස් ගාණක් යනකම් ඇඳෙන් බහින්නවත් හිතෙන්නෙ නෑ. අන්න ඒ වගේ ටිකක් සැර, විශේෂ උණ වර්ගයක් තමයි මේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A (Influenza A) කියන්නෙ. ඉතින් මේකට දොස්තරලා දෙන බෙහෙතක් තමයි රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) කියන සිරප් එක. මේක වෛරස් නාශක බෙහෙතක්. හැබැයි ඉතින් මේක සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවට හරි, වෙනත් වෛරස් උණකට හරි, වෙනත් වෛරස් ආසාදන වලටවත් හරියන්නෙ නෑ කියන එකත් අපි මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන. මේකට වෙළඳපොළේ තියෙන එක නමක් තමයි ෆ්ලුමඩීන් (Flumadine). සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත වෙනත් සමහර තත්ත්වයන්ටත් දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි, ඔයාට ප්‍රතිකාර කරන සෞඛ්‍ය කණ්ඩායමට හරි, සමහර වැදගත් තොරතුරු දැනුම් දෙන්න ඕන. මොකද, ඒ තොරතුරු අනුව තමයි මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, කොහොමද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය වෙන්නේ.

මෙන්න මේ දේවල් ගැන එයාලට කියන්න ඕන:

• ඔයාට වකුගඩු වල මොකක් හරි ලෙඩක් තියෙනවද? (උදාහරණයක් විදියට, වකුගඩු අක්‍රිය වීම වගේ තත්ත්වයක්).
• ඔයාගේ අක්මාවේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද? (අක්මා රෝග වගේ දේවල්).
• ඔයාට අපස්මාරය (Seizures) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද? නැත්නම් කලින් කවදාහරි ඒ වගේ තත්ත්වයක් හැදිලා තියෙනවද?
• මේ රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) බෙහෙතට හරි, මේකට සමාන ඇමැන්ටඩීන් (amantadine) කියන බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙත් වර්ගයකට, කෑම වර්ගයකට, කෑම වලට දාන පාට වර්ග වලට (dyes), එහෙම නැත්නම් කෑම කල් තියාගන්න පාවිච්චි කරන ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවද? ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් තියෙනවද?
• ඔයා දැනට ගැබිනියක්ද (pregnant)? එහෙම නැත්නම් ළඟකදී ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද?
• ඔයා බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක්ද (breast-feeding)?

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත බොන්න තියෙන්නේ කටින්. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දීපු බෙහෙත් පත්‍රිකාවේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම, හරියටම පිළිපදින්න ඕන.

• බෙහෙත් මනිනකොට: ගොඩක් වෙලාවට මේක සිරප් එකක් විදියට එන නිසා, ඒක මනින්න ඒකටම එන විශේෂ ප්ලාස්ටික් හැන්දක් (specially marked spoon) හරි, මනින කෝප්පයක් හරි පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර තියෙන සාමාන්‍ය තේ හැඳි, කෑම මේසෙ හැඳි වලින් මනින්න යන්න එපා. මොකද, ඒවයින් හරියටම නියමිත ප්‍රමාණය මැනගන්න බෑ. හිතන්නකෝ, පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වුණොත් දෙන මාත්‍රාව වෙනස් වෙනවා නේද? එහෙම වුණොත් බෙහෙතේ ගුණය අඩුවෙන්න හරි, වැඩිපුර ගිහින් වෙන ප්‍රශ්න එන්න හරි පුළුවන්. ඔයා ළඟ එහෙම මනින එකක් නැත්නම්, ෆාමසියෙන් එකක් ඉල්ලගන්න.
• නියමිත වෙලාවට: බෙහෙත නියමිත වෙලාවල් වලට, දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. දවසකට කී පාරක්ද, කොච්චර වෙලාවකට සැරයක්ද කියලා හරියටම මතක තියාගෙන ඒ විදිහටම කරන්න.
• වැඩිපුර එපා: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බොන්නවත්, නිතර නිතර බොන්නවත් එපා.
• සම්පූර්ණ පාඨමාලාවම: ඔයාට ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුනත්, ඇඟට සනීපයක් ආවත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ ඉවර වෙනකම්ම බෙහෙත බීලා ඉවර කරන්න ඕන. මැදින් නවත්තන්නවත්, සමහර දවස්වලට බොන එක මඟහරින්නවත් එපා. නැත්නම් ලෙඩේ ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්, තේරුණාද? වෛරස් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් යනකම් බෙහෙත ගන්න එක වැදගත්.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

ඔයාගේ දරුවට තමයි මේ බෙහෙත දෙන්න යන්නේ නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට අවුරුද්දක් තරම් පොඩි දරුවන්ටත් මේ බෙහෙත සමහර තෝරාගත්තු තත්ත්වයන්ට (selected conditions) දෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට අදාළ විශේෂ පූර්ව ආරක්ෂණ විධිවිධාන (precautions) තියෙනවා. දරුවාගේ බර, වයස, සහ රෝගී තත්ත්වය අනුව මාත්‍රාව වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා දොස්තර උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.

බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත් මොකද කරන්නේ?

අත්වැරදීමකින් හරි, වෙන මොකක් හරි හේතුවකට හරි ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බීලා කියලා, ඒ කියන්නේ අධිමාත්‍රාවක් (Overdosage) අරගෙන කියලා, වහාම වෙලාව නාස්ති නොකර ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) යන්න. එහෙම නැත්නම් වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්, මොකද වැඩිපුර බෙහෙත් ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්.

තව ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්නේ. කවදාවත් මේ බෙහෙත ඔයාගේ යාළුවෙකුට හරි, පවුලේ කෙනෙකුට හරි, වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට වගේම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා හිතුනත්. හැම කෙනෙක්ගෙම තත්ත්වය වෙනස්, ඒ නිසා දොස්තර උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් දෙන එක භයානකයි.

බෙහෙත් වේල මඟඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

සමහර වෙලාවට අපිට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවා නේද? එහෙම ඔයාට රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන්ම ඒක බීලා දාන්න. හැබැයි, ඔයාට ඒක මතක් වෙද්දී ඊළඟට බොන්න තියෙන වේලත් ගොඩක් ළඟ නම් (උදාහරණයක් විදියට, පැය දෙක තුනකින් ඊළඟ වේල බොන්න තියෙනවා නම්), අමතක වුණු එක නොබී, ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්නවත් (double dose), වැඩිපුර මාත්‍රාවක් බොන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තරගෙන් හරි ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි අහන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද? (Interactions)

ඔයා මේ රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් සමහර දේවල් එක්ක මේක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරන්න පුළුවන්. සරලවම කිව්වොත්, ඒවා එකට ගත්තම එකක ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න හරි, අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න හරි, නැත්නම් බෙහෙතේ ගුණය අඩු වෙන්න හරි ඉඩ තියෙනවා.

උදාහරණ කීපයක් තමයි:

• ඇසිටමිනොෆෙන් (acetaminophen) (මේක පැරසිටමෝල් කියන බෙහෙතේ අඩංගු වෙනවා)
• ඇස්ප්‍රීන් (aspirin)
• සිමෙටයිඩීන් (cimetidine) (මේක ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට දෙන බෙහෙතක්)
• නාසයට දෙන උණ එන්නත (intranasal flu vaccine) (මේ එන්නත අරගෙන සති දෙකක් යනකම් රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) ගන්න එක සුදුසු නෑ)

මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර දීපුවා, ෆාමසියෙන් ඔයාම ගත්තුවා), ඔයා ගන්න අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements), විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs) වගේ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් බොනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. මොකද මේ දේවලුත් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළදී, ඔයාගේ ශරීරය ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (symptoms) දවස් කීපයක් බෙහෙත අරගෙනත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හරි සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයාට හරි කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් (drowsy) හරි කරකැවිල්ලක් (dizzy) හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, බර මැෂින් පාවිච්චි කරන්න, හරි හිත එක තැනක තියාගෙන කරන්න ඕන අවධානයෙන් කළ යුතු වැඩ (anything that needs mental alertness) කරන්න යන්න එපා.
• එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. ඇඳේ ඉඳලා නැගිටිනකොට හරි, පුටුවකින් නැගිටිනකොට හරි ටිකක් වෙලා අල්ලගෙන ඉඳලා හිමින් නැගිටින්න. මෙහෙම කළොත් ඔලුව කැරකවිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ (risk of dizzy or fainting spells) අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේ රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) බෙහෙතෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක හැමෝටම එන්නෙත් නෑ, එන ප්‍රමාණයත් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.

වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ:

හැබැයි, මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට දැනුනොත් නම්, කාලය නාස්ති නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන, හොඳද?

• ඇලජික් ප්‍රතික්‍රියා (allergic reactions): හමේ පලු දැමීම (skin rash), දදයක් වගේ කැසීම (itching) හරි වද මී පැණි වගේ උඩට ඒම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හරි උගුර හරි ඉදිමීම (swelling of the face, lips, tongue, or throat) - මේකෙන් හුස්ම ගන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems).
• පපුවේ වේදනාව (chest pain) හරි පපුව ගැහෙන එක වේගවත් වෙනවා වගේ දැනීම (palpitations).
• ඔළුව කැරකවිලා වගේ දැනීම, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක (feeling faint or lightheaded), ඇදගෙන වැටීම් (falls).
• කකුල් හරි වළලුකර හරි ඉදිමීම (swelling of the legs or ankles).
• අපස්මාර තත්ත්වයන් (seizures) හෙවත් කම්පන තත්ත්වයන්.
• සාමාන්‍ය නැති විදිහට අධික මහන්සි ගතියක් හරි පණ නැති ගතියක් හරි දැනීම (unusually weak or tired).

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන පොඩි පොඩි දේවල් සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත්, ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට ගොඩක් කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන්න.

• කරකැවිල්ල (dizziness)
• කට වේළීම (dry mouth)
• හිස රදය (headache)
• කෑම අරුචිය (loss of appetite)
• ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting)
• බඩේ වේදනාව (stomach pain)
• නින්ද නොයෑම, නින්ද යන්න අමාරු වීම (trouble sleeping)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක්, ඔයාගේ ඇඟට වෙනසක් දැනුනොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. බය වෙන්න එපා, හැමදේම අහලා දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.

බෙහෙත් තියාගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති, එයාලට ගන්න බැරි තැනක අනිවාර්යයෙන්ම තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියාගන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් (15 and 30 degrees C) අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) උෂ්ණත්වයක තියන්න.
• ගොඩක් රස්නෙ තැන්වල හරි, අධික සීතල තැන්වල (ෆ්‍රිජ් එකේ වගේ) හරි තියන්න එපා (බෙහෙත් කොළේ බලන්න ෆ්‍රිජ් එකේ තියන්න ඕනද කියලා, නැත්නම් කාමර උෂ්ණත්වයේ තියන්න). ඒ වගේම නාන කාමරේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල බෙහෙත් තියන්න හොඳ නෑ.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. බෝතලේ හරි පෙට්ටියේ හරි තියෙන කල් ඉකුත් වෙන දිනය බලලා, ඒ දිනය පැනපු බෙහෙත් ආරක්ෂිතව අයින් කරන්න.

මේ අපි කතා කරපු දේවල් රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) ගැන සාරාංශයක් විතරයි. මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, මොනවා හරි දෙයක් පැහැදිලි නැත්නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් (pharmacist) හරි, සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඉතින්, අපි දැන් රිමැන්ටඩීන් (Rimantadine) සිරප් එක ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? සරලවම කිව්වොත්, මේක ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A (Influenza A) කියන විශේෂ උණ වෛරසයට විරුද්ධව දෙන බෙහෙතක්.

• දොස්තර උපදෙස්: මේක දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට, නියමිත කාල සීමාවටම ගන්න එක හරිම වැදගත්.
• තොරතුරු හංගන්න එපා: ඔයාට වෙන මොනවා හරි ලෙඩ තියෙනවා නම්, වෙන බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ගැබිනියක් නම්, කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
• අතුරු ආබාධ: අතුරු ආබාධ ගැන බය වෙන්න එපා, ඒත් අසාමාන්‍ය දෙයක්, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ආරක්ෂාව: හැමවෙලේම බෙහෙත් ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා, හරියටම උපදෙස් දීලා තියෙන විදිහට ගබඩා කරලා තියාගන්න.

ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` rimantadine, ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා A, උණ, වෛරස්, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, ළමා සෞඛ්‍ය