පැරොමොමයිසින් (Paromomycin) පෙති ගැන දැනගමුද? ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කළා නම් දැනගත යුතුම දේවල්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට එක එක ලෙඩ දුක් හැදෙනවා ඇතිනේ. එතකොට ඉතින් ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හම්බවෙලා බෙහෙත් ගන්න වෙනවා. සමහරවිට ඔයාටත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් "පැරොමොමයිසින්" (Paromomycin) කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ බෙහෙත දීලා තියෙනවා ඔයා අහලා ඇති. ඉතින්, අපි අද මේ "පැරොමොමයිසින්" (Paromomycin) කියන බෙහෙත ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමුද? මේක ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි.

මේ "පැරොමොමයිසින්" (Paromomycin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, පැරොමොමයිසින් (Paromomycin) කියන්නේ ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් කාණ්ඩයට අයිති ප්‍රතිජීවකයක් (aminoglycoside antibiotic). ප්‍රතිජීවකයක් කිව්වම ඔයා දන්නවනේ, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා වගේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇතිවෙන ආසාදන සුව කරන්න දෙන බෙහෙතක්.

මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ:

• සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) වර්ග සුව කරන්න.
• බඩවැල් ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ඇමීබා ආසාදන (intestinal amebiasis) තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. මේක බඩේ අමාරු, පාචනය වගේ දේවල් ඇති කරන්න පුළුවන් ආසාදනයක්.
• අක්මාවේ කෝමා තත්ත්වයේ (hepatic coma) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා. මේක ටිකක් බරපතල තත්ත්වයක්. අක්මාව හරියට වැඩ නොකරනකොට ශරීරයේ එකතු වෙන විෂ ද්‍රව්‍ය මොළයට බලපෑම් කරන එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ.

වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ වෛරස් ආසාදනවලට (viral infections) කොහෙත්ම වැඩ කරන්නේ නැහැ. ප්‍රතිජීවක දෙන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනවලට විතරයි. වෛරස් ආසාදනවලට මේවා පාවිච්චි කළාට කිසිම වැඩක් වෙන්නේ නැහැ, අනිත් පැත්තට නිකරුනේ සල්ලිත් වියදම් වෙනවා, බෙහෙත්වලට ඔරොත්තු දීමේ හැකියාවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්‍යවරුන් විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙතේ තියෙන ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක් තමයි (Humatin). හැබැයි ඉතින් ඩොක්ටර් ඔයාට ලියලා දෙන නම තමයි වැදගත්.

මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ පැරොමොමයිසින් (Paromomycin) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා කිව්වේ නැත්නම් ඔයාට අනවශ්‍ය ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන අවංකව ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.

• ඔයාට බඩවැල් ආශ්‍රිතව, ආමාශයේ මොනවා හරි රෝගයක් (bowel disease, intestinal disease, or stomach disease) තියෙනවා නම්. උදාහරණයක් විදියට, බඩවැලේ තුවාල, ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn's disease) වගේ දේවල්.
• ඔයාට බඩවැල් අවහිරතා (intestinal blockage or obstruction) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. ඒ කියන්නේ බඩවැලේ යම් තැනක හිරවීමක්.
• ඔයාට පැරොමොමයිසින්වලට (Paromomycin), වෙනත් ප්‍රතිජීවකවලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ගවලට, කෑම වර්ගවලට, කෑමවලට දාන වර්ණකවලට (dyes), නැත්නම් කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍යවලට (preservatives) අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) (allergic reaction) තියෙනවා නම්. මේක ගොඩක් වැදගත්. පොඩි හරි ඇලජික් එකක් තියෙනවා නම් ඒක කියන්න.
• ඔයා ගර්භණී නම්, නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්. සමහර බෙහෙත් වර්ග ගර්භණී සමයේදී සුදුසු නැහැ.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මව්කිරි හරහා බබාට යන්න පුළුවන්.

මේ තොරතුරු ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට දෙන එකෙන්, එයාට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් ආරක්ෂිතව ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

හරි, දැන් බලමු මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද කියලා. මේකත් ගොඩක් වැදගත්, මොකද බෙහෙතක් හරියට ගත්තොත් තමයි ඒකෙන් නියම ප්‍රයෝජනය ලැබෙන්නේ.

• මේ බෙහෙත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත/කැප්සියුලය ගිලින්න.
• ඔයාගේ ඩොක්ටර් බෙහෙත් කොළේ ලියලා දීලා තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඩොක්ටර් කියන විදියටම, කියන වෙලාවටම, කියන ප්‍රමාණයටම බෙහෙත ගන්න.
• මේ බෙහෙත කෑම වේල් එක්ක ගන්න කියලා තමයි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ. එතකොට බඩේ අපහසුතා අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ බෙහෙත නියමිත වෙලාවල්වලට, එකම වෙලාවකදී හැමදාම ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙතේ මට්ටම එක විදියට තියාගන්න පුළුවන්.
• ඩොක්ටර් කියන ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත් ගන්න එපා. ඒ වගේම, නියමිත කාලයට කලින් බෙහෙත නවත්වන්නත් එපා.
• ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුනත්, ඩොක්ටර් නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණයෙන්ම බෙහෙත බොන්න. නැත්නම් ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප නොවී ආයෙත් මතුවෙන්න පුළුවන්, එහෙම වුණොත් පස්සේ දෙන බෙහෙත් වැඩ නොකරන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒකට තමයි (antibiotic resistance) කියන්නේ.
• බෙහෙත් වේල් මඟහරින්න එපා. හරියටම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට ළමයින්ටත් නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි එහෙම දෙද්දී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගේ (pediatrician) උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ඩොක්ටර් කියන මාත්‍රාව, දෙන විදිය හරියටම අනුගමනය කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

ඔයා හිතනවා නම් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවිලා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි නියම කරලා තියෙන්නේ. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්. එක එක්කෙනාට ගැලපෙන බෙහෙත් වර්ග, මාත්‍රා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම ඔයාට පැරොමොමයිසින් (Paromomycin) වේලක් මඟහැරුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න.

හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙද්දී ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල නොගෙන අර නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න.

කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (ඩබල් ඩෝස් එපා). එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද? (Interactions)

සාමාන්‍යයෙන් පැරොමොමයිසින් (Paromomycin) එක්ක ලොකු අන්තර්ක්‍රියා (interactions) බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නැහැ කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක එකට ගත්තම ලොකු ගැටලු ඇතිවෙනවා අඩුයි.

හැබැයි, මේ ලැයිස්තුවෙන් හැම අන්තර්ක්‍රියාවක්ම කියවෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements)) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

• ඩොක්ටර් ඔයාට කියන විදියට නැවත පරීක්ෂණ සඳහා (චෙක්-අප් වලට) යන්න. එතකොට ඩොක්ටර් මහත්තයට බලන්න පුළුවන් බෙහෙත වැඩ කරනවද, ඔයාට මොනවා හරි අපහසුතා තියෙනවද කියලා.
• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවා නම් වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
• මේ බෙහෙත නිසා සමහරවිට ඔයාගේ ශරීරයේ විටමින් B6 (vitamin B6) සහ විටමින් B12 (vitamin B12) මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මේ විටමින් වර්ග අඩංගු කෑම වර්ග (උදා: පලා වර්ග, මස්, මාළු, කිරි) හොඳට කන්න. ඔයා ගන්න කෑම වර්ග ගැනයි, විටමින් පෙති ගැනයි ඔයාගේ ඩොක්ටර්ත් එක්ක කතා කරන්න. එයා අවශ්‍ය නම් ඔයාට අමතරව විටමින් පෙති නියම කරයි.

මේ බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? (Side Effects)

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, පැරොමොමයිසින් (Paromomycin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සමහර අයට විතරයි ඇතිවෙන්නේ.

වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ (මේවා ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්):

• මුත්‍රා යන ප්‍රමාණයේ හෝ පාටේ වෙනසක් (උදා: මුත්‍රා යන වාර ගණන අඩුවීම, මුත්‍රා තද පාට වීම). මේක වකුගඩු වලට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
• ඇසීමේ වෙනසක් (උදා: කන් ඇසීම අඩුවීම, කනේ විවිධ ශබ්ද ඇසීම - ටින් ටින් ගානවා වගේ).
• කරකැවිල්ල (dizziness).
• සමේ පලු දැමීම, කැසීම (skin rash, itching). මේක ඇලජික් එකක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
• අසාමාන්‍ය විදියට මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනෙනවා නම්.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නොවන, හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම) (diarrhea).
• හිසරදය (headache). (Oops, that was Georgian! Correct Sinhala: හිසරදය)
• ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting).
• බඩේ කැක්කුම, බඩේ පෙරළීම (stomach cramps).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස්, අමුතු දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. ඔයාට පුළුවන් මේ අතුරු ආබාධ ගැන FDA (Food and Drug Administration) ආයතනයටත් (දුරකථන අංකය: 1-800-FDA-1088) දැනුම් දෙන්න.

මගේ බෙහෙත් තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් වර්ග හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්, මොකද ළමයි නොදැනුවත්ව මේවා බිව්වොත් භයානක ප්‍රතිවිපාක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න. අධික රස්නයෙන් හෝ අධික සීතලෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
• තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. නාන කාමරේ වගේ තෙතමනය වැඩි තැන්වල බෙහෙත් තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. කල් ඉකුත් වුණු බෙහෙත් විසි කරලා දාන්න.

අවසාන වශයෙන් වැදගත් දෙයක්: මේ ලිපියෙන් දීලා තියෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙන් හැම තොරතුරක්ම ආවරණය වෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන්, ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන්, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් අහලා දැනගන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි.