ඔයාටත් ඉරුවාරදය (Migraine) හැදුනම දරාගන්න බැරි තරම් ඔළුව පැලෙන්න වගේ කැක්කුමක් එනවද? එතකොට එදිනෙදා වැඩක්වත් කරගන්න බැරිව, ඇඳටම වෙලා ඉන්න වෙන වෙලාවල් ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දරුණු වේදනාව ඉක්මනට පාලනය කරගන්න, වතුර නැතුව කටේ දාලා දියකරලා බොන්න පුළුවන් විශේෂ පෙත්තක් දීලා ඇති. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන, ඒ වගේ බෙහෙතක් වෙන Rizatriptan ගැනයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Rizatriptan කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Rizatriptan කියන්නේ ඉරුවාරදය හැදුනට පස්සේ එන දරුණු හිසරදය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ (ඔක්කාරය, ආලෝකය සහ ශබ්දයට සංවේදී වීම වැනි) පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක අයිති වෙන්නේ Triptans කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
මේක වැඩකරන්නේ හරිම අපූරු විදිහකට. ඉරුවාරදය හැදෙනකොට මොළයේ තියෙන සමහර රුධිර නාලිකා අනවශ්‍ය විදිහට ප්‍රසාරණය වෙනවා (ලොකු වෙනවා). Rizatriptan බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ රුධිර නාලිකා නැවත පටු කරලා, වේදනා සංඥා මොළයට යන එක අවහිර කරන එකයි. මේ නිසා වේදනාව ඉක්මනින්ම අඩු වෙලා යනවා.
හැබැයි එක දෙයක් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන. මේක ඉරුවාරදය හැදෙන එක වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඉරුවාරදේ වේදනාව පටන් ගත්තට පස්සේ, ඒක පාලනය කරන්න විතරයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Rizatriptan හැමෝටම ගැළපෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔබ දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- අත් සහ පාද වල ඇඟිලි වලට රුධිරය ගමනාගමනය වීමේ ගැටලු (කැක්කුම, සුදුමැලි වීම වැනි) තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග හෝ හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළයි නම් (High cholesterol).
- කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් (Stroke) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- Rizatriptan වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතා (Allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ බෙහෙත ඔබට ආරක්ෂිතද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න ඔබේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙනවා.
මේ පෙත්ත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක කටේ දියවෙන පෙත්තක් නිසා, පාවිච්චි කරන විදිහ ටිකක් වෙනස්. උපරිම ප්‍රයෝජනය ගන්න නම් මේ පියවර අනුගමනය කරන්න.
1. වෙලාව: ඉරුවාරදේ වේදනාව පටන් ගත්ත ගමන්ම පෙත්ත ගන්න එකෙන් හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්. වේදනාව දරුණු වෙනකම් ඉන්න එපා.
2. සකස් කරගැනීම: පෙත්ත ගන්න මොහොත වෙනකම්ම, ඒක සීල් කරපු බිබිලි ඇසුරුමේම (blister pack) තියන්න.
3. අත්: වියළි අත් වලින් ඇසුරුම විවෘත කරලා, හෙමින් පෙත්ත එළියට ගන්න. තෙත අතින් ඇල්ලුවොත් පෙත්ත දියවෙන්න පුළුවන්.
4. පෙත්ත ගැනීම: පෙත්ත දිව උඩ තියාගන්න. ඒක තත්පර කීපයකින් දියවෙලා යයි. ඊට පස්සේ කෙළ ටික ගිලින්න. මේකට වතුර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ.
5. වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක මේ පෙත්ත කපන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ළමයින්ට දෙනවා නම්...
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වයස අවුරුදු 6න් ඉහළ ළමයින්ටත් වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි ඒකට විශේෂ පූර්වාරක්ෂාවන් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔබේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔබ හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Interactions)
Rizatriptan කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් ගැන (වෛද්‍ය නිර්දේශ මත ගන්නා, ෆාමසියෙන් ගන්නා, ශාකසාර, විටමින් වර්ග) ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එක්ක Rizatriptan කිසිසේත්ම ගන්න එපා:
- වෙනත් ඉරුවාරදේ බෙහෙත්: Sumatriptan, Naratriptan වැනි වෙනත් Triptan වර්ග.
- Ergot alkaloids: Ergotamine, Dihydroergotamine වැනි ඉරුවාරදයට දෙන තවත් බෙහෙත් වර්ග.
- MAOIs: මානසික අවපීඩනයට දෙන Carbex, Marplan, Nardil වැනි බෙහෙත්.
පහත සඳහන් බෙහෙත් එක්කත් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- Propranolol (අධි රුධිර පීඩනයට හා හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙතක්).
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම සමහරුන්ට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න.
- ඉරියව් මාරු කිරීම: විශේෂයෙන්ම ඔබ වයසින් වැඩි කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙන්න යන්න එපා. ඒකෙන් කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- කට වියළීම: කට වියළෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීමෙන්, වතුර ටික ටික බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් අනිසි භාවිතය (Medication Overuse): මේක හරිම වැදගත්. ඔයා මාසෙකට දවස් 10කට වඩා ඉරුවාරදේ බෙහෙත් පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බෙහෙත නිසාම ඔළුව කැක්කුම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ "Medication Overuse Headache" කියලා. ඒ නිසා, ඔයාට ඉරුවාරදය හැදෙන දවස් සහ බෙහෙත් ගන්න දවස් ගැන දිනපොතක ලියලා තියාගන්න. ඉරුවාරදය නිතර නිතර එනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Rizatriptan වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා උනත්, සමහර ඒවා බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කළ යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව, උගුර ඉදිමීම. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අත්වල හෝ හනුවේ තදවීමක් හෝ වේදනාවක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, සීතල දහඩිය දැමීම. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක එකපාරටම ඇතිවන හිරිවැටීම හෝ දුර්වලතාව, කතාකිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) | කලබලකාරී බව, හිතේ ව්‍යාකූලත්වය, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, මාංශපේශී තදවීම, අධික උණ, දහඩිය දැමීම, වමනය, පාචනය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යාම, පෙනීමේ වෙනස්කම්, වලිප්පුව (Seizures), අත් පා වල වේදනාව, වර්ණය වෙනස් වීම (Raynaud's phenomenon). |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන (නමුත් දිගටම පවතීනම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතිය, තෙහෙට්ටුව. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rizatriptan කියන්නේ ඉරුවාරදය හැදුනට පස්සේ වේදනාව පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක් මිසක්, ඉරුවාරදය හැදෙන එක වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කටේ දියවෙන පෙත්ත පාවිච්චි කරද්දී, වියළි අතින් අරගෙන, දිව උඩ තියා දියවෙන්න හරින්න. කපන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කතාකිරීමේ අපහසුව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මාසයකට දවස් 10කට වඩා ඉරුවාරදේ බෙහෙත් ගැනීමෙන් වළකින්න. එසේ අවශ්‍ය නම් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.