Să vorbim despre tulburarea de stres posttraumatic (PTSD)?

Imaginează-ți că ai trăit un eveniment traumatic pe care nu l-ai mai trăit niciodată. Ar putea fi un accident de mașină major, un dezastru natural sau moartea subită a unei persoane dragi. După eveniment, s-ar putea să te simți copleșit, anxios și copleșit. Uneori, s-ar putea să retrăiești evenimentul iar și iar, ca și cum s-ar întâmpla din nou. Despre asta vom vorbi astăzi, numită Tulburare de Stres Posttraumatic (PTSD). Aceasta este o tulburare care poate afecta mulți oameni, așa că este important să fim conștienți de ea.

Ce este, pe scurt, PTSD?

Simplu spus, PTSD este o afecțiune mintală pe care unii oameni o dezvoltă după ce au trecut printr-un eveniment traumatic sever. Acest eveniment poate să fi pus viața în pericol sau poate să fi avut un impact semnificativ asupra bunăstării fizice și mentale. PTSD poate afecta pe oricine, de orice vârstă, de la copii mici la adulți.

O persoană cu PTSD experimentează gânduri și sentimente intense, tulburătoare, legate de evenimentul traumatic. Acestea pot continua mult timp după producerea evenimentului. PTSD poate provoca simptome legate de stres, cum ar fi:

• Sentiment constant de anxietate ( anxietate ), tristețe ( depresie ), vinovăție sau rușine .
• Senzația că evenimentul se întâmplă din nou (flashback-uri) sau coșmaruri despre acesta.
• Evitarea locurilor, lucrurilor și activităților asociate cu evenimentul respectiv.

Aceste simptome pot provoca mult stres și pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vă desfășura activitățile zilnice .

Ce este un eveniment traumatic?

O traumă sau un eveniment periculos este orice amenință serios supraviețuirea sau siguranța ta. Nu trebuie să fie neapărat un eveniment singular (cum ar fi un accident de mașină). Poate fi, de asemenea , o traumă pe termen lung . Gândește-te la lucruri precum viața într-o perioadă de război sau violența domestică.

Și această traumă nu trebuie să ți se întâmple direct. Poate ai fost martor la un eveniment terifiant cu ochii tăi. Sau poți dezvolta PTSD după ce ai aflat că ceva teribil i s-a întâmplat cuiva apropiat .

Iată câteva exemple de evenimente periculoase:

• Accidente grave (de exemplu, un accident auto grav).
• O vătămare corporală gravă sau o boală gravă apărută brusc.
• Războiși conflicte militare (și oamenii din țara noastră au experiență în acest sens).
• Dezastre naturale (de exemplu, tsunami-uri, cutremure, inundații , incendii de vegetație).
• Abuz fizic.
• Abuz verbal (certuri constante, amenințări).
• Agresiune sau abuz sexual.
• Agresiunea la școală sau la locul de muncă.
• Moartea subită a unei persoane dragi.

Există tipuri de PTSD?

Da, există alte două afecțiuni foarte similare cu PTSD-ul.

• Tulburare de stres acut: Aceasta este o tulburare mintală pe termen scurt care poate apărea în prima lună după un eveniment traumatic. Cu toate acestea, dacă simptomele durează mai mult de patru săptămâni, poate fi vorba de PTSD.
• PTSD complex (CPTSD): Această afecțiune apare atunci când sunteți expus la o traumă pe o perioadă lungă de timp. De exemplu, abuz fizic sau sexual repetat în copilărie, violență domestică prelungită sau război. Persoanele cu CPTSD au de obicei probleme semnificative în gestionarea emoțiilor , în gândirea despre ei înșiși și în relaționarea cu ceilalți, pe lângă simptomele PTSD.

Cât de frecventă este această afecțiune?

PTSD este o afecțiune foarte frecventă. Între 5% și 10% dintre persoanele care trec printr-un eveniment traumatic dezvoltă PTSD. Asta înseamnă că nu se întâmplă tuturor, dar afectează un număr semnificativ de persoane.

Care sunt simptomele PTSD-ului?

Pentru ca un medic să pună diagnosticul de PTSD, simptomele trebuie să dureze mai mult de o lună. De asemenea, simptomele trebuie să vă provoace disconfort semnificativ sau să vă interfereze cu funcționarea zilnică.

Simptomele PTSD pot fi împărțite în patru categorii principale:

1. Gânduri și experiențe intruzive (Simptome de intruziune)

Asta înseamnă că evenimentul teribil îți revine în minte iar și iar.

• Amintire constantă, incontrolabilă a evenimentului. E ca și cum ai urmări evenimentele de atunci iar și iar, ca pe un film.
• A avea vise înfricoșătoare, în special vise legate de eveniment.
• Flashback-urile sunt momentele în care simți că evenimentul se întâmplă din nou. Este foarte viu, poți simți că ești acolo în acel moment. Uneori poți chiar să-l miroși sau să-l auzi.

2. Simptome de evitare

Asta implică încercarea de a sta cât mai departe posibil de tot ceea ce îți amintește de acel eveniment teribil.

• Evitarea persoanelor, locurilor, activităților, lucrurilor și situațiilor asociate cu evenimentul. De exemplu, puteți evita să mergeți pe drumul unde s-a produs accidentul.
• Evit să mă gândesc la acel incident și să-l amintesc.
• Eviți să vorbești cu ceilalți despre ce s-a întâmplat sau despre cum te simți în legătură cu asta.

3. Schimbări în gândire și dispoziție

Acest lucru poate face o mare diferență în modul în care privești lumea, în felul în care te gândești la tine și în felul în care te simți.

• Frică persistentă, panică, furie, vinovăție sau rușine.
• Părți importante ale acelui eveniment teribil sunt uitate.
• Gânduri și sentimente negative și distorsionate persistente despre sine sau despre ceilalți. S-ar putea să vă gândiți la lucruri precum: „Greșesc”, „Nu poți avea încredere în nimeni”.
• A aprecia greșit cauza sau consecințele unui eveniment și a da vina pe sine sau pe alții.
• Sentimentul de izolare și singurătate față de ceilalți.
• Lucrurile care înainte aduceau bucurie nu mai aduc nicio bucurie.
• Incapacitatea de a simți emoții pozitive. Se pare că nu poți simți lucruri precum fericirea și iubirea.

4. Modificări ale stării de excitare și reactivitate

În acest caz, corpul tău este în permanență „în alertă”, reacționând chiar și la cele mai mici lucruri.

• Iritabilitate și furie rapidă.
• Acționarea imprudentă și într-un mod care vătămează propria persoană (de exemplu, conducerea cu viteză prea mare, consumul de prea mult alcool).
• A fi excesiv de vigilent în ceea ce privește împrejurimile (hipervigilență). Frică constantă de pericol.
• Cel mai mic zgomot te face să tresari.
• Dificultăți de concentrare sau incapacitatea de a dormi.

Ce se întâmplă când copiii mici dezvoltă PTSD?

Când copiii mici dezvoltă PTSD, pot avea dificultăți în a exprima în cuvinte exact ceea ce simt. Sau pot fi afectați de o traumă de care nu știți. Pot fi neliniștiți, agitați sau pot avea dificultăți în a fi atenți sau în a face lucrurile într-un mod ordonat.

Aceste simptome pot fi uneori confundate cu cele ale unei afecțiuni numite tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD). Prin urmare, dacă copilul dumneavoastră prezintă aceste simptome, este important să consultați un specialist (de exemplu, un psihiatru pediatru) cu experiență în diagnosticarea PTSD.

Ce alte probleme poate cauza PTSD?

Persoanele cu PTSD sunt mai predispuse la aceste afecțiuni și pot agrava simptomele PTSD:

• Tulburări de dispoziție - de exemplu, depresie.
• Tulburări de anxietate.
• Chiar și afecțiuni precum boli legate de sistemul nervos, cum ar fi demența.
• Tulburare de consum de substanțe / Tulburare de consum de alcool.

Cel mai important, persoanele cu PTSD prezintă un risc crescut de gânduri și tentative de suicid.

Dacă tu sau cineva cunoscut se simte trist, te rugăm să nu fii singur. Vorbește imediat cu cineva în care ai încredere, consultă un medic sau sună la o linie telefonică de urgență pentru sănătate mintală, cum ar fi 1926 (Sumatiri) în Sri Lanka. Nu te teme să ceri ajutor, nu ești singur.

Ce cauzează PTSD-ul?

De fapt, între 61% și 80% din populație va experimenta un eveniment traumatic la un moment dat în viață. Cu toate acestea, nu toți vor dezvolta PTSD. Dintre aceștia, între 5% și 10% vor dezvolta PTSD.

Nu este complet clar de ce unii oameni dezvoltă PTSD și alții nu, chiar și după ce au experimentat același eveniment. Cu toate acestea, cercetările au descoperit că persoanele cu PTSD au niveluri anormale ale anumitor neurotransmițători și hormoni . De asemenea, pot prezenta modificări în modul în care funcționează creierul lor .

Modificări ale neurotransmițătorilor și hormonilor

Studiile au arătat că persoanele cu PTSD, în ciuda stresului continuu, pot avea niveluri normale sau scăzute ale unui hormon numit „(cortizol)” (cunoscut și sub numele de „hormonul stresului”). De asemenea, au niveluri ridicate de „(factor de eliberare a corticotropinei - CRF). Acest „(CRF)” stimulează eliberarea unei substanțe chimice numite „(norepinefrină). Această „(norepinefrină)” declanșează răspunsul organismului nostru de „(luptă sau fugi)”. Acesta este motivul pentru care se întâmplă următoarele:

• Creșterea ritmului cardiac.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Vigilență sporită și iritabilitate.

În plus, s-au demonstrat modificări ale funcției altor sisteme neurotransmițătoare, de exemplu:

• Acid gama-aminobutiric (GABA)
• Glutamat
• Serotonină

Toate acestea sunt ca niște mici mesageri în creierul nostru, iar astfel de probleme apar atunci când munca lor nu este făcută corect.

Modificări ale creierului

PTSD este asociat cu anumite modificări ale funcției și structurii creierului:

• Dimensiunea părții din creier numită „Hipocampus” scade. Acest „Hipocampus” este o parte importantă care controlează motivația, emoțiile, învățarea și memoria noastră.
• Amigdala (care controlează emoțiile și reacțiile la frică) este hiperactivă la persoanele cu PTSD. Aceasta înseamnă că devin foarte speriate și anxioase chiar și în legătură cu cele mai mici lucruri.
• Partea numită cortex prefrontal medial (care ajută la controlul emoțiilor în amigdală) s-a dovedit a fi, de asemenea, mai mică și mai puțin receptivă la persoanele cu PTSD.

Deși acest lucru poate părea puțin complicat, adevărul simplu este că PTSD nu este doar ceva din minte, ci este legat și de modificări chimice și structurale din creierul nostru.

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta PTSD?

Este imposibil de spus cu siguranță cine va dezvolta PTSD după un eveniment traumatic, dar următoarele persoane prezintă un risc puțin mai mare de a dezvolta PTSD:

• În special cei care au suferit traume severe (de exemplu, au fost implicați în lupte severe în timpul serviciului militar, au fost agresați sexual).
• Cei care au suferit traume în copilărie.
• Cei care au fost răniți fizic în incidentul respectiv.
• Cei care au simțit frică intensă, neputință sau panică în momentul incidentului.
• Cei care nu au primit sprijin adecvat din partea societății, familiei și prietenilor după un eveniment traumatic.
• Cei care au suferit traume prelungite sau repetate .
• Cei care au deja alte probleme de sănătate mintală și/sau abuz de substanțe .

Cum știi dacă ai PTSD?

Nu există un test specific pentru diagnosticarea PTSD-ului. În schimb, un medic va diagnostica afecțiunea după ce vă va întreba despre:

• Simptomele tale.
• Istoricul dumneavoastră medical.
• Istoricul dumneavoastră de sănătate mintală.
• Despre evenimentele traumatice prin care ai trecut.

S-ar putea să vă fie greu să vorbiți despre incident. În astfel de cazuri, puteți lua cu dumneavoastră o persoană de încredere (membru al familiei, prieten) la medic. Acest lucru vă va oferi confort și vă poate ajuta să explicați simptomele și schimbările de comportament.

Medicii folosesc criteriile din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihologie. Cea mai recentă versiune este DSM-5-TR. Pentru a fi diagnosticat cu PTSD, trebuie să aveți cel puțin unul dintre următoarele simptome timp de cel puțin o lună :

• Cel puțin un gând sau o experiență intruzivă (simptom de intruziune).
• Cel puțin un simptom de evitare.
• Cel puțin două schimbări de gândire și dispoziție.
• Cel puțin două schimbări tulburătoare la nivelul corpului și minții.

Medicul dumneavoastră vă poate face un examen fizic și niște analize de sânge pentru a vedea dacă există o altă cauză fizică pentru unele dintre simptomele dumneavoastră.

Care sunt tratamentele pentru PTSD?

Principalul tratament pentru PTSD este psihoterapia sau terapia prin vorbire. În special, un tip de terapie numită Terapie Cognitiv-Comportamentală (TCC) este foarte eficient.

Acest tratament este oferit de un consilier în sănătate mintală calificat și autorizat.Acesta ar putea fi un psihiatru sau un psiholog. Aceștia oferă sprijin, educație și îndrumare dumneavoastră și familiei dumneavoastră, pentru a vă ajuta să trăiți bine și să vă îmbunătățiți bunăstarea mintală.

Există mai multe tratamente CBT specifice pentru PTSD:

• Terapia de procesare cognitivă: Acesta este un tratament conceput special pentru PTSD. Se concentrează pe schimbarea emoțiilor negative dureroase (cum ar fi rușinea și vinovăția) și a convingerilor cauzate de traumă. De asemenea, vă ajută să faceți față amintirilor și emoțiilor tulburătoare.
• Terapia de desensibilizare și reprocesare prin mișcări oculare (EMDR): În cadrul acestei metode, vă mișcați ochii într-un mod specific în timp ce procesați amintiri traumatice. Scopul EMDR este de a vă ajuta să vă recuperați după traume sau alte experiențe de viață stresante. Comparativ cu alte tratamente, EMDR este o abordare relativ nouă. Cu toate acestea, mai multe studii clinice au arătat că este eficientă și poate ajuta oamenii să se recupereze mai repede decât alte metode.
• Terapie de grup: Aceasta implică persoane care au trecut prin experiențe traumatice similare care se reunesc pentru a-și împărtăși experiențele și sentimentele într-un mediu confortabil, fără prejudecăți. Întrucât provocările PTSD pot afecta întreaga familie, terapia familială poate fi, de asemenea, utilă.
• Terapia cu expunere prelungită: În cadrul acestui tratament, sunteți expus la imagini repetate și detaliate ale traumei sau la lucruri care vă declanșează simptomele într-un mod sigur și controlat. Acest lucru vă ajută să vă înfruntați frica, să o controlați și să învățați să trăiți cu ea.
• Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) axată pe traumă: Acest tratament vă ajută să învățați cum reacționează corpul dumneavoastră la traume și stres. De asemenea, vă ajută să identificați și să schimbați tiparele de gândire problematice și să învățați abilități pentru a vă gestiona simptomele. Include și terapia de expunere.

Medicație pentru PTSD

În prezent, nu există medicamente aprobate în mod specific de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) pentru PTSD. Cu toate acestea, medicii pot prescrie anumite medicamente pentru a ajuta la gestionarea unora dintre simptomele PTSD. De exemplu:

• Antidepresive - cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sau inhibitorii recaptării serotoninei și norepinefrinei (IRSN).
• Medicamente anti-anxietate.

Medicul dumneavoastră va decide dacă să utilizați sau nu aceste medicamente și ce anume să utilizați. Nu utilizați niciodată aceste medicamente fără sfatul medicului.

Poate fi vindecat PTSD-ul? Care este viitorul?

Prognosticul PTSD poate varia de la o persoană la alta. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tratamentul vă poate ajuta să vă recuperați. Cu tratament, aproximativ 30% dintre persoane se recuperează complet. Alte 40% se simt mult mai bine cu tratament, dar unele simptome ușoare pot persista. Pentru unele persoane, cu sprijinul celor dragi, simptomele PTSD dispar în timp, chiar și fără tratament profesional.

Cel mai important lucru este să ceri ajutor și să cauți tratament. Atunci șansele de recuperare sunt mult mai mari.

Poate fi prevenit PTSD-ul?

Din păcate, nu putem preveni întotdeauna un eveniment traumatic. Cu toate acestea, unele studii au arătat că există măsuri pe care le puteți lua după eveniment pentru a ajuta la prevenirea dezvoltării PTSD. Acestea se numesc „factori de protecție”. Iată câțiva dintre ei:

• Căutarea sprijinului din partea altora (cum ar fi prieteni și familie) după incident. Acest lucru creează un sentiment de securitate.
• Alăturarea unui grup de suport după un eveniment traumatic este o modalitate excelentă de a vorbi cu oameni care au avut experiențe similare cu tine.
• A învăța să gândești pozitiv despre cum ai acționat în caz de accident.
• Practicarea unor strategii sănătoase de adaptare după un eveniment traumatic (de exemplu, exerciții fizice, activități care calmează mintea, în loc să încerci să uiți problemele legate de alcool).
• A fi capabil să acționezi și să răspunzi eficient, chiar și atunci când ți-e frică.
• A-i ajuta pe ceilalți, mai ales dacă este vorba de un eveniment traumatic care afectează mai multe persoane, cum ar fi un dezastru natural.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Este foarte important să vă consultați medicul și/sau un consilier în sănătate mintală în mod regulat după un eveniment traumatic. Dacă simptomele se agravează, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră. Nu vă fie rușine sau teamă. Nu este vina dumneavoastră.

Când ar trebui să mergi la Unitatea de Primiri Urgențe?

Dacă aveți gânduri de suicid sau de autovătămare , aceasta este o situație foarte gravă. Într-un astfel de caz, vă rugăm să mergeți imediat la camera de gardă a celui mai apropiat spital sau să sunați la o linie telefonică de asistență pentru urgențe în domeniul sănătății mintale, cum ar fi 1926 (Sumatiri).

A căuta ajutor profesional după un eveniment traumatic poate fi un lucru dificil de făcut. Dar nu uitați, PTSD este o afecțiune tratabilă. În timp, cu tratament, veți începe să vă simțiți mai bine. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de tratament. Nu uitați, acesta este întotdeauna acolo pentru a vă ajuta și a vă sprijini.

În cele din urmă, lucruri de reținut

Este normal să simți suferință emoțională după un eveniment traumatic. Cu toate acestea, dacă aceste suferințe persistă și interferează cu funcționarea zilnică, ar putea fi vorba de PTSD.

• Nu ești singur: PTSD este o afecțiune care afectează mulți oameni.
• Nu este vina ta: nimeni nu dezvoltă PTSD de bunăvoie.
• Există ajutor: Există tratamente care te pot ajuta să te recuperezi.
• Nu te teme să vorbești: vorbește despre sentimentele tale cu cineva în care ai încredere, cum ar fi un medic.

Dacă tu sau cineva cunoscut trece prin asta, te rugăm să ceri ajutor. Sănătatea ta mintală este la fel de importantă ca sănătatea ta fizică.

PTSD , tulburare de stres posttraumatic, depresie, traumă, sănătate mintală, stres, tratament