У вашего малыша астма? Давайте узнаем все о детской астме!

Ваш малыш часто кашляет? У него хрипы во время игры? Или он просыпается ночью и жалуется на затрудненное дыхание? Это могут быть признаки астмы у детей. Не волнуйтесь , сегодня мы об этом поговорим. Если вы правильно поймете ситуацию и будете следовать указаниям врача, ваш ребенок тоже сможет оставаться здоровым.

Что такое детская астма?

Проще говоря, астма — это хроническое заболевание легких . Она поражает дыхательные пути, трубки, по которым воздух поступает в легкие и выходит из них. У людей, страдающих астмой, эти дыхательные пути отекают и сужаются, что затрудняет поступление достаточного количества воздуха в легкие.

Представьте, что вы сжимаете водопроводную трубу, и вода с трудом течет. Это затрудняет дыхание, а также может вызывать хрипы, кашель и чувство стеснения в груди. Некоторые факторы (мы называем их «триггерами») могут вызвать внезапное усиление этих симптомов или приступ астмы. Этот приступ может развиваться постепенно или быстро, и иногда он может быть опасен для жизни .

Хотя астма может начаться в любом возрасте, чаще всего она развивается в детстве, когда иммунная система ребенка еще находится в стадии формирования. У большинства детей с астмой первые симптомы проявляются к 5 годам. Астма может помешать вашему ребенку ходить в школу и даже потребовать госпитализации. Поэтому очень важно иметь правильный план лечения астмы , чтобы контролировать состояние вашего ребенка.

Насколько распространена астма среди маленьких детей?

На самом деле, астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. Только в Соединенных Штатах ею страдают около 7,5 миллионов детей. Распространенность этого заболевания среди детей растет. Это также одна из основных причин, по которой дети не могут ходить в школу, а их родители — на работу.

Почему в наши дни у всё большего числа детей развивается астма?

Исследователи считают, что существует несколько причин, по которым у детей чаще развивается астма. Некоторые из них включают:

• Частое воздействие аллергенов , таких как пыль, загрязнение воздуха и сигаретный дым.
• Недостаточное воздействие некоторых детских болезней, укрепляющих иммунную систему .
• Снижение частоты грудного вскармливания . Это уменьшает способность ребенка получать важные питательные вещества для его иммунной системы.

Какие симптомы астмы наблюдаются у маленького ребенка?

Не у всех детей проявляются одинаковые симптомы астмы. Кроме того, симптомы могут различаться у разных детей. Некоторые из симптомов, которые могут наблюдаться при детской астме, включают:

• Частый кашель . Этот кашель может возникать, когда ребенок играет или смеется. Кашель во сне ночью или после пробуждения утром иногда может быть единственным симптомом астмы.
• Усталость во время игры наступает быстрее обычного .
• Учащенное дыхание, ощущение удушья (одышка) .
• Ребенок говорит, что в груди сдавлено и что грудь "болит".
• Хрипы — это свистящий звук, слышимый при вдохе и выдохе.
• Втяжение грудной клетки — это когда грудная клетка между ребрами и областью шеи как бы втягивается внутрь . Это означает, что ребенок прилагает огромные усилия, чтобы дышать.
• Чувство вялости и усталости .
• Раздражительность .
• Трудности с грудным вскармливанием и приемом пищи (это особенно актуально для совсем маленьких детей).

Если у вашего ребенка часто наблюдаются один или несколько из этих симптомов, очень важно обратиться к врачу за консультацией.

Как понять, что ваше состояние при астме ухудшается и требует неотложной помощи?

При приступе астмы у ребенка симптомы могут быть очень тяжелыми. Приступ может наступать постепенно или внезапно. Иногда он может представлять угрозу для жизни (астматический статус). Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из следующих симптомов тяжелого приступа астмы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью :

• Очень громкий кашель .
• Затрудненное дыхание или хрипы , быстро усиливающиеся .
• Дышать очень трудно .
• Учащенное дыхание даже в состоянии покоя.
• Лицо, губы и/или ногти ребенка бледнеют или синеют .
• Трудности с речью , неспособность составить предложение или неспособность говорить вообще.

Что вызывает астму у детей?

Исследователи точно не знают, что вызывает астму. Но часто она начинается в детстве, когда иммунная система ребенка еще находится в стадии развития. На развитие легких ребенка и на то, насколько хорошо организм борется с болезнями, влияют несколько факторов. К ним относятся:

• Генетическая предрасположенность : Если у кого-то в семье, особенно у одного из родителей, есть астма.
• Аллергены: вещества, на которые у ребенка аллергия, такие как пыль, шерсть животных и сигаретный дым.
• Вирусные инфекции в детском возрасте: инфекции, поражающие дыхательную систему, такие как обычная простуда .

Является ли астма заразным заболеванием?

Нет, астма не является заразным заболеванием. Она не вызывается микробами, то есть бактериями или вирусами. Поэтому она не может передаваться от человека к человеку.

Какие факторы риска развития астмы в детском возрасте?

Существует несколько факторов риска, способствующих развитию астмы в детском возрасте:

• Наличие аллергии .
• Наличие в семейном анамнезе астмы и/или аллергии .
• Частые респираторные инфекции в детском возрасте.
• Родиться с низким весом при рождении .
• Воздействие сигаретного дыма до и после рождения.
• Быть мальчиком (статистически, мальчики чаще страдают от этого в раннем детстве).
• Принадлежность к определенным этническим группам (это может быть не особенно актуально для Шри-Ланки).
• Проживание в городской местности с высоким уровнем загрязнения воздуха .

Какие осложнения могут возникнуть, если астму не лечить должным образом?

Если астма не контролируется должным образом, могут возникнуть различные проблемы и осложнения. Некоторые из них включают:

• Пережил сильный приступ астмы .
• Приходится пропускать школу или другие занятия.
• Частые госпитализации и/или посещения отделения неотложной помощи .
• Необратимое повреждение легких .

Как диагностировать астму у маленьких детей?

На самом деле, диагностировать астму у маленьких детей, особенно у детей младше 6 лет, довольно сложно. Это связано с тем, что симптомы могут быть схожи с симптомами других заболеваний. Кроме того, у некоторых детей симптомы астмы проявляются не всегда, поэтому их можно ошибочно принять за другое респираторное заболевание. Более того, тесты функции легких, используемые для диагностики астмы, могут быть неточными у маленьких детей.

Педиатр вашего ребенка сможет поставить диагноз после изучения истории болезни, симптомов и физического осмотра. Врач спросит вас, были ли у вашего ребенка когда-либо проблемы с дыханием. Он также спросит, есть ли у кого-либо в вашей семье астма, аллергия или другие заболевания легких. Обязательно подробно опишите симптомы вашего ребенка, включая время и частоту их возникновения.

Ваш врач также может направить вашего ребенка к специалисту, например, к детскому пульмонологу или детскому аллергологу.

Какие анализы проводятся для выявления астмы?

По возможности, ваш врач может назначить несколько анализов для диагностики астмы. К ним относятся:

• Тесты функции легких: Эти тесты измеряют, какой объем воздуха могут вместить легкие вашего ребенка и как быстро он может его выдохнуть. Результаты могут помочь врачу определить, насколько тяжела астма у вашего ребенка.
• Кожные аллергические пробы и анализы крови: они помогают определить, какие аллергены стимулируют иммунную систему ребенка.
• Рентген грудной клетки: Ваш врач может использовать подобные методы визуализации, чтобы подтвердить, что это не астма, а какое-либо другое заболевание.

Проведение тестов на функцию легких обычно вызывает затруднения у очень маленьких детей. Поэтому врач может предложить ребенку дать лекарства от астмы, чтобы посмотреть, как он на них отреагирует.

Как лечить астму у маленьких детей?

При лечении детской астмы совместно с врачом вашего ребенка разработайте «План действий при астме».Крайне важно разработать план. Этот план описывает, как справляться с симптомами вашего ребенка и предотвращать приступы астмы. Он также включает в себя следующее:

• Когда и как использовать лекарства от астмы для вашего ребенка .
• Что делать, если астма у вашего ребенка ухудшится ?
• В каких случаях ребенку требуется неотложная медицинская помощь ?

Убедитесь, что вы понимаете этот план, и задайте своему врачу все интересующие вас вопросы. Этот план действий при астме очень важен для успешного лечения астмы у вашего ребенка. Держите его под рукой, чтобы напоминать себе о ежедневном плане действий при астме вашего ребенка и иметь его под рукой, когда у ребенка появляются симптомы астмы. Также передайте копию этого плана сотрудникам школы вашего ребенка и другим лицам, осуществляющим уход за ним.

Помимо следования плану действий при астме, максимально ограничьте воздействие факторов, которые усугубляют ваше состояние (аллергенов астмы) (и по возможности избегайте их вовсе). Ваш врач может помочь вам разработать стратегии по предотвращению воздействия этих факторов.

Лекарства от детской астмы

Лекарственные препараты, назначаемые детям с астмой, аналогичны тем, которые назначаются взрослым и детям младшего возраста, но дозировка и способ применения могут отличаться. При применении ингаляционных препаратов может использоваться другое устройство доставки в зависимости от возраста и возможностей ребенка.

В зависимости от тяжести состояния вашего ребенка, вам может потребоваться принимать лекарства только по мере необходимости, или же ежедневно. Некоторые лекарства помогают предотвратить или облегчить симптомы приступа астмы. Другие лекарства направлены на контроль или предотвращение отека дыхательных путей у вашего ребенка.

Лекарства быстрого действия

Эти лекарства помогают предотвратить или облегчить симптомы астмы. Если у вашего ребенка легкая форма астмы или если обострения возникают только при физической активности, этих быстродействующих препаратов может быть достаточно. К таким лекарствам прилагается ингалятор, который ребенок должен всегда носить с собой.

Лекарственные препараты, обеспечивающие немедленное облегчение:

• Короткодействующие бета2-агонисты (SABA): например, альбутерол. Они быстро открывают дыхательные пути ребенка и позволяют воздуху свободно циркулировать во время приступа астмы. Они также помогают предотвратить приступы, спровоцированные физической активностью. Хотя раньше их называли «средствами для купирования приступов» или «ингаляторами», сейчас врачи предпочитают использовать термин «средства быстрого действия». Это связано с тем, что эти препараты можно и нужно использовать при любых симптомах астмы, а не только при приступе.
• Короткодействующие антихолинергические препараты: например, бромид ипратропия. Это также бронходилататор, который быстро открывает дыхательные пути. Антихолинергические препараты могут быть не столь эффективны, как короткодействующие бета-агонисты. Однако, поскольку у некоторых детей наблюдаются побочные эффекты от короткодействующих бета-агонистов, антихолинергические препараты являются хорошим вариантом.
• «Системные кортикостероиды»:Кортикостероиды могут уменьшить отек дыхательных путей у вашего ребенка, вызывающий симптомы астмы. Эти препараты можно давать ребенку перорально или в виде инъекций. Они также могут помочь вашему ребенку быстрее восстановиться после приступа астмы.

Лекарственные препараты для длительного контроля

Врач также может назначить вашему ребенку ежедневные лекарства для предотвращения приступов астмы и контроля симптомов. Эти лекарства помогают предотвратить сужение дыхательных путей у ребенка и уменьшить отек.

Препараты для длительного контроля:

• Кортикостероиды: это противовоспалительные препараты, уменьшающие отек. Хотя их можно принимать внутрь, врачи предпочитают вводить их ингаляционным путем. Эти препараты могут применяться в виде жидкости (используется в небулайзере), с помощью дозированного ингалятора (ДГИ) или порошкового ингалятора (ППИ). При использовании ДГИ ребенку необходимо использовать клапанную камеру, которая представляет собой спейсер.
• Модификаторы лейкотриенов: эти препараты помогают уменьшить отек дыхательных путей у вашего ребенка и поддерживать их проходимость. Ваш врач может назначить их отдельно или в сочетании с кортикостероидами. Модификаторы лейкотриенов действуют, уменьшая воздействие химического вещества, называемого лейкотриеном, в организме вашего ребенка.
• Длительно действующие бета2-агонисты (ДДБА): ДДБА помогают расслабить мышцы вокруг дыхательных путей вашего ребенка и предотвратить их сужение. Ваш врач часто назначает их в сочетании с кортикостероидом. ДДБА могут быть рекомендованы, если ежедневные симптомы вашего ребенка не контролируются обычной дозой ингаляционного стероида. ДДБА всегда следует использовать в сочетании с ингаляционным стероидом (это называется комбинированной терапией).

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Большинство людей хорошо переносят лекарства от астмы. Врачи утверждают, что польза от этих лекарств значительно перевешивает риски. Однако, как и у всех лекарств, существует вероятность возникновения некоторых побочных эффектов. Лекарства от астмы могут вызывать такие побочные эффекты, как:

• Раздражение или отек кожи.
• Молочница полости рта.
• Учащенное сердцебиение.
• Беспокойство, возбуждение.
• Прибавка в весе.
• Головная боль.

Если у вашего ребенка наблюдаются серьезные побочные эффекты, вы можете поговорить с врачом и изменить дозировку или сменить лекарство.

Что мне следует ожидать, если у моего ребенка астма?

Астма не является полностью излечимым заболеванием. Однако большинство детей могут успешно контролировать свою астму при правильном лечении и профилактических мерах . Нелеченная астма может привести к долгосрочным осложнениям, таким как необратимое повреждение легких.

Как понять, хорошо ли контролируется астма у вашего ребенка?

Вы можете убедиться, что астма вашего ребенка хорошо контролируется, если во время приема лекарств он:

• Если вы ведёте активный, нормальный образ жизни .
• Если симптомов, вызывающих беспокойство, очень мало .
• Если вы не пропускаете школу из-за симптомов.
• Если вы можете выполнять свои повседневные задачи без каких-либо трудностей .
• За исключением случаев экстренного обращения к педиатру, в отделение неотложной помощи или в больницу.
• Если у препарата меньше побочных эффектов или их нет совсем .

Проходит ли детская астма с возрастом?

Если дыхательные пути человека становятся чувствительными, эта чувствительность сохраняется на всю жизнь. Примерно у половины детей с астмой симптомы значительно уменьшаются к подростковому возрасту. Поэтому может показаться, что они переросли свою детскую астму.

Однако детская астма может вернуться. Примерно у половины детей, у которых, казалось бы, астма прошла, симптомы возвращаются в возрасте 30-40 лет. К сожалению, невозможно предсказать, у кого симптомы пройдут в молодом возрасте, а у кого вернутся позже.

Можно ли предотвратить астму в детском возрасте?

Детскую астму предотвратить невозможно, поскольку точная причина заболевания неизвестна. Кроме того, астма может развиться из-за того, что иммунная система ребенка еще находится в стадии развития.

Как я могу снизить риск развития астмы у моего ребенка?

Хотя предотвратить астму в детском возрасте невозможно, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск ее развития у вашего ребенка:

• Поддерживайте чистоту в доме, избегая плесени и сырости .
• По возможности избегайте загрязнения воздуха .
• Помогите своему ребенку поддерживать здоровый вес .

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы астмы в сочетании с любым из перечисленных факторов риска, вам следует обратиться к врачу:

• Если вас госпитализировали из-за астмы в течение последнего года.
• Если у вас ранее был опасный для жизни приступ астмы .
• Если вам недавно приходилось принимать пероральные кортикостероиды для лечения астмы.
• Если вы используете более одного баллончика лекарства «SABA», которого хватает более чем на месяц.
• Если у вас есть психическое расстройство или проблемы с употреблением психоактивных веществ .
• Если у вас пищевая аллергия .

Что делать, если у вашего ребенка случился приступ астмы?

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы приступа астмы:

1. Дайте ребенку план действий при астме в качестве лекарства для быстрого облегчения симптомов .

2. Подождите 15 минут . Если симптомы исчезнут, ребенок сможет вернуться к тому занятию, которым он занимался раньше.

3. Если симптомы сохраняются, следуйте плану действий при астме для дальнейшего лечения .

4. Если состояние вашего ребенка не улучшается или если вы не знаете, что делать, позвоните врачу вашего ребенка .

Когда следует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи ?

Если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих тревожных признаков приступа астмы, следует позвонить по номеру 911 или отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Если слышен сильный свистящий звук (хрипы) .
• Если у вас сильный кашель .
• Если у вас есть трудности с ходьбой и/или речью .
• Если кожа, губы и/или ногти посинели .

И наконец, что следует помнить.

Таким образом, осведомленность об астме у вашего ребенка — это важный шаг в ее лечении. Важно сотрудничать с врачом, чтобы выявлять и избегать провоцирующих факторов, правильно использовать лекарства и научиться правильно их применять. Не забывайте, что при правильном лечении ваш ребенок может жить нормальной, здоровой жизнью без симптомов астмы. Мы все желаем вам и вашему ребенку сил продолжать этот путь!