Вы тоже чувствуете усталость, когда устаёте? Замедляется ли ваш пульс? Давайте разберёмся с хронотропной недостаточностью!

Иногда вам кажется, что вы слишком устали, чтобы сделать даже самую мелочь, и у вас одышка? Вы не можете бегать или прыгать, как раньше, и у вас кружится голова даже при подъеме по лестнице? Возможно, ваше сердце бьется не с той частотой, с которой вы должны, когда вы устали. Сегодня мы поговорим об этом состоянии. В медицинской науке это называется хронотропной недостаточностью . Хотя название немного сложное, давайте разберемся в нем попроще.

Что это такое (хронотропная некомпетентность)? Если говорить совсем просто…

Проще говоря, хронотропная недостаточность — это состояние, при котором вы не можете увеличить частоту сердечных сокращений настолько, насколько это необходимо во время физической активности, такой как упражнения или тяжелая работа. Обратите внимание, что во время упражнений или ходьбы нашему организму требуется больше кислорода , чем когда мы просто сидим неподвижно. Этот кислород переносится по всему телу кровью. Таким образом, именно сердце перекачивает эту кровь.

(Хронотропная недостаточность) Сердце человека с повышенной потребностью в кислороде не способно должным образом справляться с возросшей потребностью организма в кислороде. То есть сердце не может биться с необходимой скоростью и перекачивать необходимое количество крови (насыщенной кислородом крови). Представьте это как двигатель автомобиля. Точно так же, как мы увеличиваем скорость двигателя, когда хотим ехать быстрее, нашему сердцу также необходимо биться быстрее, когда мы устали. Если этого не происходит, возникают проблемы.

Это может привести к снижению вашей выносливости при физических нагрузках . Это означает, что вы можете быть не в состоянии выполнять такой же объем физической активности, как другие люди вашего возраста. Вам может быть трудно проходить расстояния, которые раньше вы могли пройти без одышки или усталости.

Каковы симптомы этого состояния (хронотропной недостаточности)?

В этой ситуации вы можете испытывать несколько основных симптомов:

• Усталость : Ощущение сильной усталости даже после выполнения незначительного действия. Например, вы можете почувствовать сильную усталость после выполнения домашних дел, переноски сумки или даже короткой прогулки.
• Одышка ( затрудненное дыхание ) во время физической активности: Затрудненное дыхание при физической активности, свистящее дыхание . Вы можете чувствовать такую ​​сильную одышку, что даже не сможете вести разговор.

Эти симптомы отличаются от обычной усталости. Если вы чувствуете такую ​​сильную усталость или истощение, что не можете даже выполнять повседневные задачи, вам следует забеспокоиться.

Каковы причины хронотропной недостаточности?

Причин этой ситуации нет, но к ней могут привести несколько факторов. Давайте рассмотрим их:

• Некоторые виды лекарств:Некоторые лекарства, особенно те, которые применяются при высоком кровяном давлении и заболеваниях сердца (бета-блокаторы), могут замедлять частоту сердечных сокращений .
• Дисфункция синусового узла: Синусовый узел — это место, где начинается биение сердца. Он действует как естественный кардиостимулятор. Если с этим узлом есть проблемы, частота сердечных сокращений не будет должным образом контролироваться.
• Нарушения проводимости: Для нормального сердцебиения электрические сигналы должны беспрепятственно распространяться по всей его структуре. Если в путях передачи этих сигналов есть закупорка или проблема , сердечный ритм может стать нерегулярным или замедленным.
• Дисфункция левого желудочка: Наше сердце имеет четыре основные камеры. Левый желудочек — одна из них. Он перекачивает кровь по всему телу. Если левый желудочек дисфункционален, он не может перекачивать достаточное количество крови по всему организму.
• Ишемическая болезнь сердца : это также может быть причиной этого состояния, поскольку кровеносные сосуды, снабжающие сердце, закупориваются, препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ к сердечной мышце.
• Сердечная недостаточность: Такие состояния, как скопление жидкости, возникают, когда сердце не в состоянии перекачивать кровь в соответствии с потребностями организма.
• Врожденные пороки сердца: Некоторые люди рождаются с определенными дефектами сердца. Эти состояния также могут способствовать развитию хронотропной недостаточности в более позднем возрасте.

Какие факторы повышают риск развития этого заболевания?

У некоторых людей риск развития этого заболевания несколько выше. Вот некоторые факторы, которые могут этому способствовать:

• Для людей с сердечной недостаточностью .
• Для людей с ожирением .
• (Сахарный диабет) Или для тех, кто страдает диабетом.
• Для людей с хроническими заболеваниями легких, такими как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) .
• Для людей с высоким кровяным давлением .
• Для лиц, инфицированных ВИЧ .
• Люди, инфицированные вирусом Эпштейна-Барр (этот вирус обычно вызывает лихорадку и боль в горле).
• Для тех, у кого наблюдаются симптомы (длительного COVID-19) , то есть у тех, кто испытывает симптомы в течение длительного времени после заражения COVID-19.

Если у вас есть эти факторы риска, лучше быть немного бдительным.

Как врачи диагностируют это состояние (хронотропную недостаточность)?

Врач диагностирует это состояние, если частота сердечных сокращений не достигает определенного уровня. Как правило, врачи подозревают это состояние, если частота сердечных сокращений не увеличивается до 70–85% от прогнозируемой максимальной частоты сердечных сокращений (APMHR) во время максимальной физической активности.

Распространенная формула для определения максимальной частоты сердечных сокращений, соответствующей вашему возрасту (APMHR), выглядит следующим образом: 220 минус ваш возраст . Однако это не единственный метод, врачи также используют другие методы и формулы. Например, если ваша частота сердечных сокращений не может достичь 80% от резерва сердечного ритма , это используется для диагностики хронотропной недостаточности .

Стандартных, общепринятых критериев для этого до сих пор нет. Поэтому врач сделает вывод, исходя из вашей ситуации.

Какие анализы проводятся для этого?

Если врач заподозрит это заболевание, он может назначить несколько анализов:

• Монитор непрерывного сердечного ритма: это небольшое устройство, которое можно носить на себе. Оно отслеживает изменения частоты сердечных сокращений в течение дня во время выполнения обычных повседневных дел.
• Нагрузочный тест (ЭКГ – электрокардиограмма): В этом тесте отслеживается частота сердечных сокращений (ЭКГ) во время ходьбы на беговой дорожке или езды на велотренажере. Врач проверит, увеличивается ли частота сердечных сокращений до уровня, ожидаемого врачом.
• Метаболический стресс-тест с физической нагрузкой (CVST): это также тест, проводимый на беговой дорожке или велотренажере. Однако он также измеряет, сколько кислорода потребляет ваш организм во время тренировки. Это может дать хорошее представление не только о работе сердца, но и легких.

Какие существуют методы лечения хронотропной недостаточности?

Врачи используют несколько подходов к лечению этого заболевания. Основные из них:

• Физическая активность: Не удивляйтесь! Хотя заниматься спортом может быть сложно, одним из способов решения этой проблемы является постепенное начало физических упражнений в соответствии с рекомендациями врача. Это позволит постепенно улучшить вашу способность к физической активности.
• Кардиостимулятор: Некоторым людям необходимо имплантировать под кожу небольшое электронное устройство, называемое кардиостимулятором , рядом с сердцем. Это помогает сердцу биться чаще при стрессе.
• Бивентрикулярный кардиостимулятор или сердечная ресинхронизационная терапия (СРТ):Это также особый тип кардиостимулятора. Он работает, заставляя две нижние камеры (клетки) сердца биться синхронно в одном ритме. Он может быть полезен людям с определенными заболеваниями сердца.

Решение о том, какое лечение вам подходит, примет ваш врач. Это будет зависеть от многих факторов, включая ваше состояние здоровья, симптомы и другие заболевания.

Чего можно ожидать, живя с этим заболеванием?

Взрослые с хронотропной недостаточностью могут испытывать более сильную усталость и одышку, чем ожидалось, при выполнении обычных повседневных дел или физических упражнений. Например, они могут почувствовать усталость после стирки и затем испытывать трудности при подъеме по лестнице.

В редких случаях обморок может произойти , если частота сердечных сокращений недостаточна для обеспечения головного мозга достаточным количеством крови.

Исследования показали, что взрослые, страдающие ожирением и одновременно имеющие хронотропную недостаточность, подвержены повышенному риску инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Другое исследование предполагает, что люди с этим состоянием подвержены повышенному риску фибрилляции предсердий (ФП) . Также было показано, что наличие хронотропной недостаточности в сочетании с сердечной недостаточностью негативно сказывается на общей выживаемости. Некоторые исследования также показали связь между этим состоянием и сокращением продолжительности жизни.

Это не для того, чтобы вас напугать, а для того, чтобы побудить вас быть в курсе ситуации и предпринять необходимые шаги.

Можно ли предотвратить хронотропную недостаточность?

Некоторые факторы, вызывающие это состояние, такие как врожденные пороки сердца, находятся вне нашего контроля. Однако есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск:

• При наличии заболеваний сердца или легких важно получить соответствующее лечение .
• Очень важно поддерживать здоровый вес тела . Ожирение способствует развитию многих заболеваний.
• Если у вас есть такие заболевания, как сахарный диабет и высокое кровяное давление, крайне важно хорошо контролировать их .

Уделяя внимание этим вопросам, вы сможете защитить себя не только от хронотропной недостаточности , но и от многих других заболеваний.

Как мне позаботиться о себе?

Жизнь с хронотропной недостаточностью означает, что ваш организм устанавливает определенные ограничения на ваши возможности. В это время очень важно терпение . Не паникуйте, старайтесь постепенно адаптироваться к этому состоянию.

• Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам изменить некоторые из принимаемых вами лекарств или вам необходим кардиостимулятор .
• Если врач имплантировал вам в грудную клетку устройство (например, кардиостимулятор),Вам необходимо хорошо понимать, как это работает.
• Обязательно посещайте врача для контрольных осмотров, чтобы убедиться в исправности устройства.
• Если врач разработал для вас план постепенного увеличения физической активности, строго следуйте этим инструкциям . Не переусердствуйте.

Вполне нормально чувствовать грусть и разочарование, когда вы не можете делать то, что раньше могли. Усталость, даже от простого поднятия нескольких предметов одежды, может быть очень неприятной. Но вам не нужно справляться с этой ситуацией в одиночку. Ваша медицинская команда всегда готова вам помочь.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Во время визита к врачу вы можете задать следующие вопросы:

• Можете ли вы рассказать, что вызывает это состояние (хронотропную недостаточность) ?
• Что я могу сделать, чтобы жить как можно лучше, несмотря на своё заболевание?
• Чего мне ожидать от имплантированного мне кардиостимулятора ? (Если будет имплантирован кардиостимулятор)
• Существуют ли какие-либо программы или методы, которые могут помочь мне увеличить физическую активность?

Помимо этих вопросов, спросите своего врача обо всем, что у вас есть на уме, или о любых сомнениях, которые у вас могут возникнуть.

И наконец, помните!

Хронотропная недостаточность — это состояние, требующее особого ухода. Однако при правильной медицинской консультации, лечении и вашей целеустремленности вы можете жить полноценной жизнью, даже имея это заболевание. Не бойтесь. Прислушивайтесь к мнению врача и действуйте соответственно. Желаем вам скорейшего выздоровления!