सिगरेट्-धूम्रपानकाले भवतः अपि शिरोवेदना भवति वा ? निकोटिन शिरोवेदनायाः विषये वदामः

किं भवतः सिगरेटं धूम्रपानं कृत्वा शिरोवेदना भवति, अथवा सर्वं दिवसं ततः सायंकाले सिगरेटं न धूमपानं कृत्वा? कदाचित् भवन्तः धूम्रपानं त्यक्तुं प्रयतन्ते। किं भवतः अद्यापि असह्यशिरोवेदना भवति ? यद्यपि बहवः जनाः अस्य शिरोवेदनायाः विविधानि कारणानि चिन्तयन्ति तथापि वास्तविकं कारणं भवतः तम्बाकू-उपयोगः एव भवितुम् अर्हति । अद्य वयम् अस्य 'निकोटिनशिरोवेदना' विषये वदामः। यथार्थतः किम् अस्ति, किमर्थं भवति, तस्मात् कथं मुक्तिः भवति इति सरलतया अवलोकयामः ।

निकोटिनस्य शिरोवेदना वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निकोटिनस्य शिरोवेदना निकोटिनस्य उपयोगेन वा निवृत्त्या वा शिरोवेदना भवति । सिगरेट्, सिगार, चर्वणतम्बाकू, ई-सिगरेट्, अथवा यथा वयं वदामः, 'वेप्स्' इत्यत्र दृश्यमानं मुख्यं व्यसनं रसायनम् अस्ति । परन्तु अत्र किञ्चित् जटिलं भवति यत् तम्बाकू-उत्पादेषु केवलं निकोटिनं न भवति । तेषु अन्ये सहस्राणि रसायनानि सन्ति | अतः कदाचित् भवतः शिरोवेदना निकोटिनेन, अन्येन रसायनेन, एतेषां सर्वेषां संयोजनेन वा भवति वा इति ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यतः च अन्ये एतावन्तः शिरोवेदनाकारणानि सन्ति, अतः एतत् सर्वं निकोटिनस्य कारणेन इति कल्पयितुं पूर्वं एतत् समीपतः अवलोकयामः।

निकोटिनस्य शिरोवेदना कीदृशं भवति ? एते के प्रकाराः सन्ति ?

निकोटिनस्य शिरोवेदनायाः मुख्यं लक्षणं वेदना भवति । परन्तु एषा वेदना प्रत्येकं व्यक्तिं भिन्नं अनुभवितुं शक्नोति। केचन प्रकाराः शिरोवेदनाः विशेषतया निकोटीन-उपयोगेन सह सम्बद्धाः इति ज्ञातम् । ते किम् इति अवलोकयामः।

निकोटिनः किमर्थं मम शिरोवेदनाम् अयच्छति ? कानि कारणानि सन्ति ?

शिरोवेदना प्रायः अस्माकं मस्तिष्कस्य, रक्तवाहिनीनां, परितः तंत्रिकानां च मध्ये संकेतविनिमयस्य परिणामः भवति । निकोटिनः एतां प्रक्रियां अनेकधा प्रभावितं करोति इति शोधकर्तारः मन्यन्ते ।

• रक्तवाहिनीसंकोचनम् : निकोटिनः एकः पदार्थः अस्ति यः अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां संकुचनं जनयति । कल्पयतु यत् भवतः मस्तिष्के रक्तवाहिकाः संकुचिताः सन्ति। एतेन भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य, प्राणवायुस्य च मात्रा न्यूनीभवति । एतत् वयं शिरोवेदनारूपेण अनुभवितुं शक्नुमः।
• तंत्रिकाः अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति : यदि भवान् दीर्घकालं यावत् निकोटीन-उपयोक्ता अस्ति तर्हि भवतः तंत्रिकाः वेदनायाः प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् सामान्यतया शिरोवेदना न जनयति यत् किमपि लघु अपि तत् भवतः शिरोवेदनां दातुं पर्याप्तं प्रबलं भवितुम् अर्हति ।
• Nicotine Withdrawal: If you are a daily smoker , भवतः मस्तिष्कं निकोटिनस्य निश्चितस्तरस्य अभ्यस्तं जातम् अस्ति। यदा भवन्तः कतिपयानि घण्टानि धूम्रपानं विना गच्छन्ति तदा भवतः शरीरे निकोटीनस्य स्तरः न्यूनः भवति । एतेन भवतः मस्तिष्के रासायनिकसन्तुलनं (न्यूरोट्रांसमीटर्-परिवर्तनं) परिवर्तनं भवति, येन शिरोवेदना भवितुम् अर्हति । धूम्रपानं त्यक्त्वा प्रथमेषु दिनेषु भवतः तीव्रशिरोवेदना भवति इति मुख्यकारणम् ।

किं निकोटिन-पैच् इत्यादीनां वस्तूनाम् अपि शिरोवेदना भवति ?

आम्‌। धूम्रपानं त्यक्तुं सहायतार्थं प्रयुक्ताः निकोटिन-प्रतिस्थापन-चिकित्सा (NRT) पद्धतयः, यथा निकोटिन-पैचः, निकोटिन-गुञ्जा च, केषुचित् जनानां शिरोवेदना अपि भवितुम् अर्हन्ति यतो हि भवतः शरीरं आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं निकोटिनं पट्टिकातः प्राप्नोति स्यात् । अथवा आवश्यकतायाः अपेक्षया न्यूनं प्राप्नोति स्यात् | यदि एनआरटी-उपयोगं कुर्वन् भवन्तः तीव्रशिरोवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु . सः वा भवतः कृते निकोटिनस्य योग्यमात्रायाः निर्णये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य शिरोवेदनायाः किं कर्तव्यं वैद्यं च द्रष्टव्यम् ।

यदि भवन्तः शङ्कयन्ति यत् निकोटिनस्य कारणेन भवन्तः शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि सर्वोत्तमः एकमात्रः च स्थायी समाधानः निकोटिनस्य उपयोगं पूर्णतया त्यक्तुं भवति . वयं जानीमः यत् एतत् यथा ध्वन्यते तथा सुलभं नास्ति। परन्तु निकोटीनशिरोवेदनाभ्यः स्थायिरूपेण मुक्तिं प्राप्तुं एकमात्रं मार्गम् अस्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् धूम्रपानं त्यक्त्वा प्रथमेषु सप्ताहद्वयेषु त्रयः यावत् निकोटिनस्य निवृत्तिलक्षणरूपेण शिरोवेदना वर्धयितुं शक्यते । एतत् क्षणिकम् अस्ति। अस्मिन् काले भवतः शिरोवेदनायाः प्रबन्धने सहायतार्थं भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्नोति ।

• सामान्याः वेदनाशामकाः : भवन्तः औषधालयात् वेदनाशामकाः क्रेतुं शक्नुवन्ति, यथा Paracetamol अथवा Ibuprofen . तथापि एतेषां प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम् । निकोटिनस्य उपयोगेन एतेषां औषधानां प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• औषधनिर्देशः: यदि भवतः माइग्रेन इत्यादिः गम्भीरः स्थितिः अस्ति , तर्हि भवतः चिकित्सकः ट्रिप्टान् वा CGRP अवरोधक इत्यादीनि विशिष्टानि औषधानि लिखितुं शक्नोति। एतानि कदापि चिकित्सापरामर्शं विना न गृह्यताम् |

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छति-

• शिरोवेदना कदा आरभ्यते ?
• कियत्कालं यावत् अभवत् ?
• किमपि कृत्वा शिरोवेदना न्यूनीभवति वा ?
• भवन्तः कीदृशानि तम्बाकू-उत्पादाः उपयुञ्जते ? (सिगरेट्, बीडी, सिगार, वाप) २.
• प्रतिदिनं कियत् उपयुञ्जते ?

निकोटीनशिरोवेदनानिवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः

यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, निकोटिनशिरोवेदनानिवारणस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः सर्वेषां तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारः एव । एतेन न केवलं शिरोवेदनाभ्यः, अपितु अन्येभ्यः गम्भीरेभ्यः रोगेभ्यः अपि तारिता भविष्यति । धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः किं किं लाभाः भवितुम् अर्हन्ति इति चिन्तयन्तु एव:

• फुफ्फुसस्य कर्करोगस्य, आघातस्य, हृदयरोगस्य च जोखिमः द्रुतगत्या न्यूनः भवति .
• ५ वर्षाणाम् अनन्तरं यावत् भवन्तः धूम्रपानं त्यक्तवन्तः तावत् भवतः आघातस्य जोखिमः प्रायः तथैव भवति यथा कस्यचित् कदापि धूम्रपानं न कृतवान् ।
• मुखस्य, कण्ठस्य, मूत्राशयस्य च कर्करोगस्य जोखिमः अर्धं न्यूनीकरोति .
• १० वर्षाणाम् अनन्तरं फुफ्फुसस्य कर्करोगेण मृत्योः जोखिमः ५०% न्यूनः भवति ।

एषा महती यात्रा अस्ति। परन्तु यदि भवन्तः एकः एव कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि साहाय्यं याचयितुम् मा लज्जाम् अनुभवन्तु। भवतः वैद्यः भवतः आवश्यकं मार्गदर्शनं, औषधं, समर्थनं च दातुं शक्नोति । निकोटीन शिरोवेदना, सिगरेट, धूम्रपान, शिरोवेदना, माइग्रेन, धूम्रपान छोड़ना, निकोटीन शिरोवेदना, धूम्रपान, शिरोवेदना, माइग्रेन, धूम्रपान छोड़ना, वैप, ई-सिगरेट्