भवतः बालकस्य एडीएचडी अस्ति वा ? डोपामाइन्-एडीएचडी-योः मध्ये किं सम्बन्धः अस्ति इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवतः बालकस्य एकस्मिन् स्थाने दीर्घकालं स्थातुं कष्टं भवति ? किं तस्य ध्यानं अतिशीघ्रं भ्रमति ? अथवा सः आवेगपूर्वकं आवेगपूर्वकं च कार्याणि करोति ? एते प्रायः ADHD ( Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ) इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । तेषु वयं अद्य अस्माकं मस्तिष्के 'डोपामाइन्' इति रसायनस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः।

डोपामाइन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डोपामाइन् एकः रसायनिकः दूतः अस्ति यः अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सन्देशं प्रसारयति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः । अस्माकं शरीरे यत् किमपि चिन्तयामः तस्मात् अधिकेषु विषयेषु डोपामाइन् इति एतत् रसायनं सम्मिलितं भवति ।

चिन्तयतु, एतत् अस्माकं मस्तिष्के 'Motivation Chemical' इव अस्ति। अर्थात् यत् रसायनं अस्मान् किमपि कर्तुं प्रेरयति, अस्मान् सुखी करोति, अस्मान् एकाग्रं करोति च।

अत्र डोपामाइन् इत्यस्य प्रभावः केचन मुख्याः विषयाः सन्ति ।

• अस्माकं स्मृतिः
• प्रयुक्ति
• मनोदशा
• शरीरस्य गतिः (Movem ENT ) .
• अवधानम्‌
• सुखं फलं च
• शयनं करोतु
• शिक्षण
• व्यवहार

यदि भवतः बालकस्य शरीरे डोपामाइन्- मात्रायां सम्यक् मात्रा भवति तर्हि ते प्रायः प्रसन्नाः, सजगाः, एकाग्रतां, किमपि कर्तुं उत्सुकाः च भविष्यन्ति । परन्तु यदि एते स्तराः न्यूनाः भवन्ति तर्हि ते सुस्ताः, दुःखिताः, निद्रालुः च भवितुम् अर्हन्ति । तेषां स्मृतिक्षयः, निद्रायाः समस्या , एकाग्रतायां कष्टं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि डोपामाइन् स्तरः अधिकः भवति तर्हि किं भवति ? अतिशक्तिः, अनिद्रा, आक्रामकव्यवहारः, आवेगानां नियन्त्रणस्य हानिः च भवितुम् अर्हति ।

एडीएचडी तथा न्यूनडोपामाइन् स्तरस्य मध्ये किं सम्बन्धः अस्ति ?

एडीएचडी-डोपामाइन्-योः सम्बन्धः किञ्चित् जटिलः अस्ति, परन्तु सरलं स्थापयामः ।

सामान्यतया अस्माकं मस्तिष्कं स्वाभाविकतया डोपामाइन् उत्पादयति । अधुना कल्पयतु यत् वयं मस्तिष्के द्वयोः तंत्रिकाकोशिकयोः मध्ये सन्देशं प्रेषयितुं डोपामाइन् इत्यस्य उपयोगं कुर्मः | सन्देशस्य प्रसारणानन्तरं अवशिष्टं डोपामाइन् पुनः मूलकोशिकायां गृह्यते । अत्र विशेषाः प्रोटीनाः सन्ति ये तस्य ग्रहणस्य अस्मिन् प्रक्रियायां सहायकाः भवन्ति, येषां वयं डोपामाइन् परिवहनकर्तारः इति वदामः ।

वैज्ञानिकानां मतं यत् एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां मस्तिष्के एतादृशाः ‘वैक्यूम क्लीनर्’, अथवा डोपामाइन् परिवहनकर्तारः अत्यधिकाः सन्ति, अथवा ते अतिसक्रियाः सन्ति इति तर्हि किं भवति ? डोपामाइन् सम्यक् सन्देशं प्रदातुं न शक्नोति तस्मात् पूर्वं परिवहनकर्तारः आगत्य शीघ्रं डोपामाइन् निष्कासयन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् डोपामाइन् तंत्रिकाकोशिकासु अत्यल्पकालं यावत् तिष्ठति । एडीएचडी-रोगे ध्यानं व्यवहारनियन्त्रणं च प्रभावितं भवति इति मुख्यकारणम् एतत् मन्यते ।

एडीएचडी इत्यस्य चिकित्सा किम् ?

एडीएचडी-प्रबन्धनार्थं वैद्याः यत् औषधं निर्दिशन्ति तेषु मुख्येषु औषधेषु उत्तेजकाः अन्यतमाः सन्ति । एतानि औषधानि पूर्वं वयं येषां डोपामाइन् परिवहनकर्तृणां विषये चर्चां कृतवन्तः तेषां क्रियाशीलतां अस्थायीरूपेण अवरुद्धयन्ति ।

तस्य अर्थः अस्ति यत् 'वैक्यूम क्लीनर' किञ्चित् अधिकं क्रियते। ततः डोपामाइन् तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये अधिककालं यावत् तिष्ठति इति कारणतः मस्तिष्कस्य सन्देशविनिमयः सम्यक् भवितुम् अर्हति । बालस्य ध्यानं सुधारयितुम् स्वस्य व्यवहारस्य नियन्त्रणे च एतत् महतीं साहाय्यं करोति .

अपि च, केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् DAT1 इति जीनयुक्तेषु बालकेषु एतेषां डोपामाइन् परिवहनकर्तृणां क्रियाकलापः अधिका भवति, येन आनुवंशिकः प्रभावः अस्ति इति सूचितं भवति

एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?

आम्, कस्यापि औषधस्य इव दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति। एतेषां विषये भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, सर्वं प्रबन्धने च भवतः सहायतां करिष्यति।

यदि भवतः बालके किमपि असामान्यं लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । आवश्यके सति भवतः वैद्यः मात्रां समायोजयिष्यति अथवा अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयिष्यति । औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु।