किं भवतः वृद्धावस्थायां भवतः ध्यानक्षयविकारः अद्यापि समस्या अस्ति? प्रौढेषु एडीएचडी विषये ज्ञातुम् आवाम्! (ध्यानघात अतिसक्रियता विकार - एडीएचडी)

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः गृहे कश्चन वृद्धः, सम्भवतः भवतः माता, पिता, वा पितामही, मातुलः... निरन्तरं परिभ्रमति, वस्तूनि विस्मरति, अथवा सहसा वार्तालापं कुर्वन् व्यत्यजति? वयं प्रायः चिन्तयामः यत् "अहो... भवतः वृद्धत्वे एवम् एव विषयाः भवन्ति।" परन्तु एतानि सर्वदा वयसः दोषः न भवेयुः। एतत् Attention Deficit Hyperactivity Disorder , अथवा ADHD इत्यस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति यथा वयं सर्वे जानीमः।

एडीएचडी केवलं किमपि न भवति यत् लघुबालानां प्रभावं करोति!

यदा वयं एडीएचडी इति चिन्तयामः तदा वयं दुष्टं, चञ्चलं बालकं चिन्तयामः। सत्यम्, एषा स्थितिः प्रायः बाल्यकाले एव निदानं भवति। परन्तु यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा सम्पूर्णतया न गच्छति। एषा स्थितिः प्रौढेषु अपि दृश्यते । विशेषतः वृद्धानां प्रौढानां मध्ये ये सेवानिवृत्ताः सन्ति अथवा निवृत्तेः समीपे सन्ति, एडीएचडी अपि उपस्थितः भवितुम् अर्हति । परन्तु दुर्भाग्येन अस्मिन् आयुवर्गे एडीएचडी कथं प्रभावितं करोति इति विषये बहु शोधं न भवति ।

अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः । एकं यत् वृद्धेषु एडीएचडी-रोगस्य निदानं अतीव कठिनम् अस्ति । तस्य विशिष्टपरीक्षा नास्ति । बाल्ये यदि तस्य निदानं न भवति तर्हि प्रौढावस्थायां तस्य निदानस्य सम्भावना नास्ति । अन्यत् कारणं अस्ति यत् अनिदानित-एडीएचडी-रोगयुक्ताः प्रौढाः एतेषां लक्षणानाम् सामना कर्तुं दशकैः सह सामना-रणनीतयः विकसितवन्तः स्यात् । एतेन लक्षणानि उत्पद्यन्ते येषां वयं सर्वे "अतिसक्रियता" अथवा "असावधानता" इति जानीमः ।

प्रायः यदा वैद्याः ६० वर्षाणाम् अधिकवयस्कं कञ्चित् ध्यानक्षयविकारं वा एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं वा पश्यन्ति तदा प्रथमं एडीएचडी इत्यस्य अपेक्षया अन्येषां स्थितीनां विषये चिन्तयन्ति, यथा विक्षिप्तता वा आघातः वा

एडीएचडी इति एकः रोगः यः परिवारेषु चालयितुं शक्नोति । यदि भवतः कस्यचित् निकटबन्धुः अस्ति तर्हि भवतः तस्य विकासस्य सम्भावना प्रायः नवगुणा अधिका भवति । केचन वृद्धाः प्रौढाः प्रथमं बालस्य पौत्रस्य वा एषा स्थितिः अस्ति इति ज्ञात्वा स्वस्य एडीएचडी-लक्षणस्य विषये अवगताः भवन्ति ।

वयसा सह एडीएचडी-लक्षणं कथं परिवर्तते ?

यदि भवतः एडीएचडी अस्ति तर्हि एते लक्षणानि केवलं वृद्धावस्थायां न गच्छन्ति। वस्तुतः केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् एते लक्षणानि कतिपयेभ्यः कारणेभ्यः अधिकं दुर्गता भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मस्तिष्कस्य स्वास्थ्ये परिवर्तनं वृद्धावस्थायाः सह भवति ।
• शारीरिक स्वास्थ्यं दुर्बलम्।
• निवृत्त्या सह दैनन्दिनस्य ( संरचना ) हानिः।

यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा भवतः ADHD लक्षणं परिवर्तयितुं शक्नोति। एतेषु लक्षणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

किं एडीएचडी प्रौढमहिलानां प्रभावं करोति इति विशेषः उपायः अस्ति ?

आम्‌। एडीएचडी वृद्धानां महिलानां विषये किञ्चित् भिन्नं प्रभावं करोति । विशेषतः यतः स्त्रियः रजोनिवृत्तिम् उपसर्पयन्ति, यत् तेषां ४० वर्षाणां अन्ते वा ५० वर्षाणां आरम्भे वा भवति । अयं कालः पेरिमेनोपॉज इति कथ्यते | अस्मिन् काले एडीएचडी-लक्षणं अतीव तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् काले भवतः शरीरस्य एस्ट्रोजेन् स्तरः क्रमेण न्यूनः भवति । यथा यथा एषः एस्ट्रोजेन् स्तरः न्यूनः भवति तथा तथा मस्तिष्के डोपामाइन् इति रसायनम् अपि प्रभावितं करोति । एडीएचडी-रोगयुक्तेषु जनासु पूर्वमेव डोपामाइन्-इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति । अतः यदा एस्ट्रोजनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा डोपामाइन् स्तरः अपि अधिकं न्यूनः भवति, यत् मनोदशायां परिवर्तनं , अवसादः, चिन्ता, एकाग्रतायां कष्टं च जनयितुं शक्नोति ।

यदि भवान् रजोनिवृत्तेः समीपं गच्छति तथा च भवान् मन्यते यत् एडीएचडी-लक्षणं अधिकं भवति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

एडीएचडी-रोगेण पीडितानां वृद्धानां चिकित्सायां प्रथमं सोपानं औषधं भवति ।

औषधचिकित्सा

प्रायः वैद्याः एडीएचडी-रोगस्य उत्तेजकद्रव्याणि निर्दिशन्ति । एतानि औषधानि मस्तिष्के न्यूरोट्रांसमीटर् इति रसायनानि उत्तेजयित्वा कार्यं कुर्वन्ति , ध्यानस्य अवधिं वर्धयन्ति। केषाञ्चन जनानां कृते यदि उत्तेजकाः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि वैद्याः अउत्तेजकौषधेषु परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । यथा यथा भवतः वयः भवति तथा तथा भवतः शरीरस्य औषधसहिष्णुता परिवर्तयितुं शक्नोति । अपि च यदि भवान् अन्यरोगाणां औषधं सेवते तर्हि एतत् नूतनं औषधं तेषां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः , सर्वं वैद्यस्य निरीक्षणे एव कर्तव्यम्। यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। चिकित्सा आपत्कालस्य सन्दर्भे तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

अऔषधचिकित्सा

औषधेन सह भवतः वैद्यः अन्यविधयः अपि सूचयितुं शक्नोति, यथा-

• भवतः स्थितिविषये शिक्षा : एडीएचडी किम् इति सम्यक् अवगन्तुं, तस्य प्रभावः भवतः कथं भवति इति।
• कौशलप्रशिक्षणम् : यथा कार्यस्य आयोजनं कथं करणीयम्, समयस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति प्रशिक्षणम्।
• मनोवैज्ञानिकपरामर्शः : एतत् अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति । परामर्शः भवन्तं एडीएचडी-लक्षणैः सह सफलतया जीवितुं आवश्यकानि साधनानि दातुं शक्नोति। इदं इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति:
• स्वस्य विषये उत्तमं भावः भवतु।
• परिवारेण मित्रैः सह सम्बन्धं सुदृढं कुर्वन्तु।
• क्रोधं नियन्त्रयन्तु।
• त्वरितनिर्णयस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु।
• समयं प्रबन्धयन्तु।
• स्वकार्यं व्यवस्थितं कुरुत।

एते उपचाराः एडीएचडी पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं न शक्नुवन्ति, परन्तु ते भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने, जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।