बहवः जनाः मन्यन्ते यत् ADHD ( attention deficit hyperactivity disorder) इति रोगः केवलं बालकान् एव प्रभावितं करोति, तेषां वृद्धावस्थायां सः सुस्थः भविष्यति इति परन्तु सत्यं तु एतत् यत् अनेके प्रौढाः एतैः एडीएचडी-लक्षणैः पीडिताः एव सन्ति । केचन जनाः प्रथमं युवावस्थायां एडीएचडी-रोगः इति अवगच्छन्ति । बहवः जनाः एतानि लक्षणानि किञ्चित्कालं यावत् शान्ताः भूत्वा पुनः आगच्छन्ति इति अनुभवन्ति । अतः अद्य वयस्क एडीएचडी इत्यस्मिन् उतार-चढावस्य विषये वदामः।
एतेषां लक्षणानाम् चक्रं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, वयस्कस्य ADHD इत्यस्य मुख्यलक्षणं ध्यानं दातुं कठिनता , आवेगपूर्णता , समयस्य प्रबन्धने कठिनता कार्याणि च व्यवस्थितुं, मनोदशायां परिवर्तनं च सन्ति। एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणं कृत्वा भवतः दैनन्दिनजीवने तेषां प्रभावं न्यूनीकर्तुं चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति ।
एडीएचडी-रोगेण पीडितः वयस्कः इति नाम्ना भवतः सम्भवतः एतादृशाः समयाः सन्ति । अर्थात् यदा सर्वं सुष्ठु गच्छति तदा भवता स्थापिता दिनचर्या सुष्ठु कार्यं करोति, जीवनं च न अतिकर्षणं भवति। औषधस्य उपरि अपि च औषधस्य बहिः अपि एतत् भवितुम् अर्हति । भवतः त्रयः चत्वारि वा लक्षणानि न्यूनानि भवेयुः, भवतः एडीएचडी इति वर्गीकरणं न भवति ।
परन्तु तदनन्तरं किं भवति ? कल्पयतु यत् भवतः जीवने महत् परिवर्तनं भवति। भवतु नाम नूतनं कार्यं, विवाहः, महती पारिवारिकसमस्या वा । एकः समयः आगच्छति यदा भवन्तः अतीव तनावग्रस्ताः भवन्ति। तस्मिन् समये पूर्वं नियन्त्रणे ये लक्षणाः आसन् ते सर्वे पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । एतत् एडीएचडी-रोगस्य पुनरावृत्ति/निवृत्तिचक्रम् इति कथ्यते । एडीएचडी-रोगयुक्तेषु प्रौढेषु एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति ।
यद्यपि अस्मिन् विषये अद्यापि संशोधनं प्रचलति तथापि एषः विषयः अधुना वैद्यैः बहु ध्यानं प्राप्नोति ।
एडीएचडी इत्यस्य एवं न्यूनता कियत् सामान्यम् अस्ति ?
प्रथमं पश्यामः यत् अस्य लक्षणनिवृत्तिः, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या ``क्षमा'' इति किम् इति उच्यते । यद्यपि अद्यापि अस्य मानकपरिभाषा नास्ति तथापि सामान्यतया एतस्य अर्थः भवति यत् एडीएचडी-लक्षणस्य त्रीणां वा न्यूनानां वा उपस्थितिः भवति तथा च लक्षणं एतावत्पर्यन्तं नियन्त्रितं भवति यत् ते एडीएचडी-निदानस्य मापदण्डं न पूरयन्ति यदि केवलं चत्वारि पञ्च वा लक्षणानि सन्ति, परन्तु ते दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि एतत् आंशिकं क्षमा इति कथ्यते ।
शोधस्य अनुसारं एडीएचडी-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः एकतृतीयभागः (१/३) भागःजीवनस्य कस्मिन्चित् समये लक्षणं प्रायः सर्वथा अन्तर्धानं भविष्यति । १६ वर्षीयस्य दीर्घकालीन-अध्ययनस्य मध्ये येषां जनानां बाल्ये एडीएचडी आसीत्, प्रौढतां प्राप्तवती, तेषु प्रायः ३०% जनाः जीवनस्य कस्मिन्चित् समये पूर्ण-क्षमाम् अनुभवन्ति स्म अपि च अध्ययने भागं गृहीतानाम् ६०% जनानां लक्षणानाम् न्यूनता ततः पुनरावृत्तिः अभवत् ।
अन्यस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् एडीएचडी औषधं सेवमानानां न सेवमानानां च लक्षणनिवृत्तेः दरस्य महत्त्वपूर्णः अन्तरः नास्ति । एतेन औषधातिरिक्ताः अन्ये कारकाः अपि अत्र सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति इति ज्ञायते ।
प्रौढावस्थायां एडीएचडी-लक्षणानाम् न्यूनतायाः कारणानि कानि सन्ति?
यतो हि एतत् अद्यापि नूतनं संशोधनक्षेत्रम् अस्ति, अतः लक्षणानाम् न्यूनीकरणस्य सटीककारणानि अद्यापि स्पष्टतया न ज्ञातानि । परन्तु अस्मिन् केचन कारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति इति चिन्तितम् ।
यथा, बाल्यकाले एडीएचडी-रोगस्य तीव्रता, मातापितृणां मानसिकस्वास्थ्यम् इत्यादयः कारकाः प्रौढावस्थायां लक्षणानाम् स्थायित्वं योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । अपि च, यदा एडीएचडी अन्यैः स्थितीभिः सह भवति, यथा चिन्ता वा गांजा इत्यादीनां मादकद्रव्याणां व्यसनं , तदा केवलं एडीएचडी इत्यस्य प्रभावं पृथक् कर्तुं कठिनं भवति
एतदतिरिक्तं लक्षणानाम् न्यूनीकरणं प्रभावितं कुर्वन्ति मुख्यतया त्रयः सिद्धान्ताः सन्ति, तथैव वयं वयसि वर्धमानाः विषयाः अपि सन्ति ।
| कारणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| 1. मस्तिष्कं सामान्यं करोति | यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा भवतः मस्तिष्कं क्रमेण परिपक्वं भवति । एडीएचडी-रोगयुक्तानां जनानां मस्तिष्कस्य तेषां भागानां विकासः सामान्यतया मन्दतरः भवति ये ध्यानस्य योजनायाः (कार्यकारीकार्यस्य) उत्तरदायी भवन्ति । यथा यथा एते भागाः वयसा सह वर्धन्ते, न्यूरोटाइपिकलमस्तिष्कवत् अधिकं कार्यं कर्तुं आरभन्ते तथा तथा केचन लक्षणानि क्रमेण अन्तर्धानं भवितुम् अर्हन्ति । |
| 2. मस्तिष्कं क्षतिपूर्तिं करोति | सम्भवतः चिकित्सायादिकारणात् मस्तिष्कस्य केषाञ्चन भागानां कार्ये परिवर्तनं भवति, लक्षणं च न्यूनीभवति । परन्तु एडीएचडी-सम्बद्धाः असामान्यताः मस्तिष्कस्य अन्येषु भागेषु अपि स्थातुं शक्नुवन्ति । मस्तिष्कमेव परिस्थित्या अनुकूलतां प्राप्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं प्रयतते इति तात्पर्यम् । |
| 3. त्वं क्षतिपूर्तिं करोषि | अनेकेषां जनानां एतत् भवति । प्रौढत्वेन भवतः वातावरणे, दैनन्दिनकार्यक्रमे च अधिकं नियन्त्रणं भवति । अतः भवन्तः स्वलक्षणानाम् प्रभावं न्यूनीकर्तुं उपायान् विकसितुं शक्नुवन्ति। यथा - स्वकार्यस्य निरीक्षणार्थं डायरी-प्रयोगः, अथवा सभासु एकाग्रतां स्थापयितुं विशेष-विधिनाम् उपयोगः । अत्र मस्तिष्कं न परिवर्तते, परन्तु भवन्तः स्वव्यवहारं, आदतं च परिवर्त्य स्थितिं प्रबन्धयन्ति । |
कदाचित् एते त्रयः अपि कारणानि एकत्र आगत्य भवतः लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
अन्ते वैद्याः शोधकर्तारः च अद्यापि वयस्कानाम् एडीएचडी-विषये तस्य प्रगतेः च विषये नूतनानि वस्तूनि ज्ञायन्ते । So when you see your doctor , इदं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः जीवनस्य गुणवत्तायां ध्यानं दत्तुं तथा च भवतः लक्षणं भवतः दैनन्दिनक्रियाकलापं कथं प्रभावितं कर्तुं स्थगयति, न तु केवलं "क्षमा" अथवा "पुनरावृत्तिः" इति विषये वक्तुं।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडीएचडी केवलं बालकान् प्रभावितं करोति इति न भवति। प्रौढानां बहूनां संख्या अस्याः अवस्थायाः पीडितः भवति ।
- भवतः एडीएचडी-लक्षणं समये समये शान्तं भवति, पुनः उत्पद्यते च इति सामान्यम् । भवतः पक्षतः असफलता इति मा चिन्तयन्तु।
- पूर्वं नियन्त्रणे आसन् लक्षणानि जीवने, कार्ये, पारिवारिकसमस्या इत्यादिषु अतितनावम् इत्यादिभिः विषयैः पुनः उद्भवितुं शक्नुवन्ति ।
- लक्षणानाम् निवारणाय स्वपर्यावरणस्य प्रबन्धनं, सामनाकरणरणनीतयः च विकसितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः लक्षणानाम् विषये, भवतः कथं भवति, भवतः जीवनं कथं प्रभावितं करोति इति विषये च स्वचिकित्सकेन सह सर्वदा मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवतः कृते उत्तमं समाधानं प्रदास्यति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु