भवतः स्तम्भनस्य विषये ज्ञास्यामः। एतानि वस्तूनि सम्यक् अवगच्छामः!

भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं बहुजनानाम् कृते महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये वक्तुं गच्छामः, कदाचित् च किञ्चित् लज्जाजनकं विषयं वक्तुं गच्छामः, परन्तु तस्य विषये अवश्यमेव अवगन्तुं योग्यम् अस्ति। सः पुरुषस्य यौन-उत्तेजनः, अथवा यत् वयं आङ्ग्लभाषायां ``Erection'' इति वदामः। एतस्य विषये मुक्ततया वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यतः एतत् भवतः स्वास्थ्येन सह भवतः सुखेन सह सम्बद्धम् अस्ति ।

स्तम्भनम् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः लिंगस्य अन्तः अधिकं रक्तं प्रवहति, येन लिंगं कठिनं, विस्तारितं च भवति । यदा लिंगं रक्तेन पूरितं भवति तदा तत् स्थिरं भवति, भवतः शरीरात् दूरं प्रसरति च । अधिकांशतः यदा भवतः यौन-उत्साहः भवति अथवा यौन-विचाराः भवन्ति तदा स्तम्भनं भवति । परन्तु कदाचित् स्तम्भनं सर्वथा अकारणं भवितुम् अर्हति । एतत् सामान्यम् अस्ति। यथा स्खलनानन्तरं एतत् स्तम्भनं अन्तर्धानं भवति तथा भवतः स्खलनं न कृत्वा अपि अन्तर्धानं भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् लिंगस्य संरचना कथं साहाय्यं करोति ?

एतत् कायाकल्पं कथं भवति इति पूर्णतया अवगन्तुं लिंगस्य निर्माणं कथं भवति इति किञ्चित् अवगमनं सहायकं भवति । चिन्तयतु, लिंगम् अतीव जटिलं तन्त्रम् अस्ति।

• मूलतः लिंगे दीर्घतया धावन्तौ कक्षद्वयं भवति । एते ``कोर्पोरा कैवर्नोसा'' इति उच्यन्ते । एतेषां अन्तः स्पञ्जाकारस्य रक्तवाहिनीनां जालम् अस्ति । यथा स्पञ्जे रिक्तस्थानानि जलेन पूरयन्ति तथा एते रिक्तस्थानानि रक्तेन पूरयितुं शक्नुवन्ति ।
• तदनन्तरं मूत्रं शुक्राणुं च (शुक्राणुयुक्तं द्रवं) शरीरात् बहिः वहति सा नली ``मूत्रमार्गः'' एतयोः ``कोर्पोरा कैवर्नोसा'' कक्षयोः अधः स्थिता भवति
• लिंगे स्तम्भने सहायकं विशेषं ऊतकं (erectile tissue), द्वौ प्रमुखौ धमनौ, अनेकाः नाडयः, असंख्याः तंत्रिकाः च सन्ति ।
• लिंगस्य दीर्घतमः भागः ``शाफ्ट`` इति उच्यते ।
• लिंगस्य अग्रभागे स्थितं संवेदनशीलं भागं वयं `ग्लान्स` इति वदामः ।
• लिंगस्य अग्रभागे अयं छिद्रः (meatus) यत्र मूत्रं वीर्यं च निर्गच्छति ।

इदानीं भवतः सम्भवतः किञ्चित् विचारः अस्ति यत् लिंगस्य अन्तः किम् अस्ति, किम्?

एतत् पुनरुत्थानं सम्यक् कथं भवति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् तथाकथितं पुनर्जीवनं कथं भवति। एषा अतीव आश्चर्यजनकप्रक्रिया अस्ति।

सर्वं भवतः मस्तिष्के एव आरभ्यते। यदा भवन्तः इन्द्रियप्रोत्साहनं (स्पर्शादिकं) प्राप्नुवन्ति अथवा यौनविचारं कुर्वन्ति तदा भवतः मस्तिष्कं तंत्रिकाद्वारा भवतः लिंगं प्रति सन्देशान् प्रेषयति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते सन्देशाः ``कोर्पोरा कैवर्नोसा'' इति लिंगस्य पूर्वोक्तस्य स्पञ्जीयभागे मांसपेशिनां आरामं कर्तुं वदन्ति । एतत् तदा भवति यदा रक्तवाहिकाः उद्घाटिताः भवन्ति, येन रक्तं प्रवहति, अन्तरिक्षं च पूरयति । एकदा रक्तं पूर्णं जातं चेत् उच्चदाबेन विशेषकपाटप्रणाल्याः अन्तः फसति, येन तस्य सहजतया पलायनं न भवति । एतत् यदा लिंगं उत्थानं भवति, अर्थात् तत् कठिनं, उत्थितं च भवति ।

कोर्पोरा-गुहाया: परितः एकः दृढः झिल्ली अपि अस्ति, यस्याः नाम ट्यूनिका अल्बुजिनिया इति । एतेन लिंगस्य अन्तः रक्तं दृढं दृढं च भवति, येन तस्य बहिः स्रावः न भवति ।

कथं स्तम्भनं गच्छति ? यदा पुनः लिंगस्य स्नायुः संकुचति तदा रक्तस्य प्रवाहः स्थगयति ततः दबावः न्यूनः भवति, कपाटः उद्घाट्यते, रक्तं पुनः बहिः प्रवहति ततः लिंगं स्वस्य सामान्य अवस्थां प्रति आगच्छति, या `स्लैसिड्` भवति । किं त्वं अवगच्छसि ?

किं वयं स्तम्भस्य लिंगस्य औसतपरिमाणस्य विषये अपि वदामः ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति, केचन अनावश्यकरूपेण एतस्य विषये चिन्तां कुर्वन्ति । उच्यते यत् उत्थितं लिंगं प्रायः ५.१ इञ्च् (प्रायः १३ सेन्टिमीटर्) दीर्घं भवति ।

परन्तु अत्र किञ्चित् भवद्भिः निश्चितरूपेण स्मर्तव्यं यत् लिंगस्य शिथिलत्वे परिमाणस्य, उत्थितस्य च आकारस्य च मध्ये सर्वदा महत् सहसंबन्धः न भवति। कदाचित् लिंगं यत् शिथिलं भवति तदा लघु दृश्यते तत् स्थायित्वे सामान्यतः अधिकं दीर्घं भवितुम् अर्हति । अतः केवलं आकारस्य चिन्ता न कुर्वन्तु।

यौन-उत्तेजनस्य के प्रकाराः सन्ति ?

अनेके जनाः मन्यन्ते यत् यौन-उत्तेजनं केवलं यौन-उत्साहस्य समये एव भवति । परन्तु तत् न भवति। उत्तेजनं त्रिविधं भवति- १.

1. रिफ्लेक्सोजेनिक इरेक्शन्स् : एते तदा भवन्ति यदा भवतः जननाङ्गाः स्पर्शेन उत्तेजिताः भवन्ति । हस्तमैथुनस्य वा यौनपूर्वक्रीडायाः समये एतादृशः स्तम्भनं भवति यथा भवन्तः अपेक्षन्ते ।

2. मनोजन्यः स्तम्भनम् : यदा भवन्तः यौनविषयेषु चिन्तयन्ति, यौनस्मृतयः कुर्वन्ति, यौनकल्पनाः वा कुर्वन्ति तदा एते भवन्ति। शारीरिकसंपर्कः नास्ति, अपितु मानसिकविचाराः एव प्रवृत्ताः सन्ति ।

3. निशाचरः स्तम्भनम् : एते भवतः सुप्तस्य समये भवति स्तम्भनम् । विशेषतः निद्रायाः गहनपदेषु ते सामान्याः भवन्ति । अत एव भवन्तः कदाचित् प्रातः जागरणसमये स्तम्भं अनुभवन्ति ।

केचन जनाः सम्यक् स्तम्भनं किमर्थं न प्राप्नुवन्ति ? (इरेक्टाइल डिसफंक्शन – ईडी) २.

कदाचित्, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवन्तः यौनसम्बन्धाय पर्याप्तं प्रबलं स्तम्भनं प्राप्तुं वा स्थापयितुं वा न शक्नुवन्ति। एतत् वयं `( Erectile Dysfunction )` इति वदामः । एषा अतीव सामान्या स्थितिः अस्ति, न्यूनातिन्यूनं १०% पुरुषाः प्रभाविताः भवन्ति । अतः एषा समस्या केवलं भवन्तं प्रभावितं न करोति।

ED इत्यस्य कारणं भवितुं शक्नुवन्ति अनेके कारणानि सन्ति- १.

• नाडीरोगः लिंगं प्रति रक्तं प्रदातुं ये रक्तवाहिकाः सन्ति ते संकुचिताः अथवा अवरुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य कारणं उच्चरक्तचापः , उच्चकोलेस्टेरोल्, मधुमेहः , अथवा...धमनीकाठिन्यः (धमनीभित्तिषु घनीभूतता) धूम्रपानादिभिः विषयैः .
• तंत्रिकाविकाराः : आघातः , मधुमेहः, अन्ये वा तंत्रिकारोगाः लिंगं प्रति सन्देशं वहन्तः तंत्रिकाः क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मनोवैज्ञानिकदशा: तनावः, अवसादः , तथा च कार्यप्रदर्शनचिन्ता इत्यादीनि वस्तूनि प्रमुखकारकाणि भवितुम् अर्हन्ति ।
• आघातः - लिंगस्य वा परिसरे वा आघातः अपि ईडी-रोगं जनयितुं शक्नोति ।
• कतिपयानि औषधानि : भवता सेविताः केचन औषधाः भवतः प्रजननशक्तिं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• शल्यक्रिया : प्रोस्टेट-मूत्राशययोः केचन शल्यक्रियाः अपि एतानि स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

भवतः पुनर्प्राप्त्यर्थं के उपचाराः उपलभ्यन्ते ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अद्यत्वे एतादृशाः उपचाराः उपलभ्यन्ते ये ईडी-रोगेण सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयित्वा भवतः कृते सर्वोत्तमम् उपचारं अनुशंसितुं शक्नोति ।

• मौखिकौषधानि : प्रायः, मौखिकौषधानि प्रथमं प्रयतन्ते । यथा, भवतः चिकित्सकः सिल्डेनाफिल् (Viagra®), वर्डेनाफिल् (Levitra®), अथवा टैडालाफिल् (Cialis®) इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति ।
• टेस्टोस्टेरोन् चिकित्सा : कदाचित् टेस्टोस्टेरोन् हार्मोनस्य अभावः अस्याः समस्यायाः कारणं भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः टेस्टोस्टेरोन् चिकित्सायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
• अन्ये अशल्यचिकित्साः : यदि केवलं औषधं कार्यं न करोति तर्हि अन्ये अशल्यचिकित्साः सन्ति ।
• `वैक्यूम इरेक्शन डिवाइस` (एकः लिंगपम्पः): एतेन लिंगे रक्तं आकर्षयितुं इरेक्शन् निर्मातुं च सहायकं भवति ।
• लिंगस्य इन्जेक्शन् : एषा पद्धतिः प्रत्यक्षतया लिंगस्य अन्तः कतिपयानि औषधानि इन्जेक्शन् करणीयम् ।
• लिंगे (`Suppository`) निवेशिताः औषधस्य लघुखण्डाः।
• शोध-आधारित-उपचाराः : `केन्द्रित-निम्न-तीव्रता-आघात-चिकित्सा` इत्यादीनां केचन नूतनाः उपचाराः अद्यापि अनुसन्धानं क्रियन्ते । परन्तु `रेडियल वेव थेरेपी` इत्यादयः केचन उपचाराः `(ED)` इत्यस्य कृते अपि न्यूनाः प्रभाविणः इति ज्ञातम् अस्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतेषु कस्यापि चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः स्थितिं आवश्यकतां च अनुकूलं पद्धतिं चिन्वन्तु इति बुद्धिमान्

प्रायः कियत्कालं यावत् जीवितुं शक्नोति ?

कियत्कालं यावत् स्तम्भनं भवति इति व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवति । "सामान्य" समयस्य दीर्घता किम् इति वक्तुं कठिनम्। कतिपयनिमेषाः भवितुम् अर्हन्ति, कतिपयानि घण्टानि भवितुम् अर्हन्ति। तथापि , यौनसम्बन्धस्य समये स्तम्भनस्य स्खलनस्य औसतसमयः प्रायः सप्तनिमेषाः भवन्ति ।

भवतः जीवनशक्तिः यावत्कालं यावत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि वस्तूनि सन्ति । उदाहरणानि आयुः, औषधानि, तनावः, मद्यपानं च ।

चेतवानी! यदि भवतः स्तम्भनं चतुर्घण्टाभ्यः अधिकं भवति तर्हि चिकित्सा आपत्कालः भवति । एतत् ``प्रायपिज्म'' इति कथ्यते । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् । अनेन लिंगस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

सुस्वास्थ्यं स्थापयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः?

भवतः शरीरं कथं स्तम्भनं विकसितुं, कथं निर्वाहयितुं च शक्नोति इति विषये अद्वितीयम् अस्ति। मनसि धारयतु यत् वृद्धावस्थायां वा अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति चेत् स्तम्भनसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् मन्यते यत् भवतः स्तम्भनं सन्तोषजनकयौनजीवनाय पर्याप्तं नास्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हति ।

परन्तु, सामान्यतया, कतिपयानि वस्तूनि सन्ति ये भवन्तं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• स्वस्थं आहारं खादन्तु , भवतः अनुकूलं स्वस्थं शरीरस्य वजनं च धारयन्तु।
• उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादीनां दीर्घकालीनस्थितीनां नियन्त्रणार्थं वा निवारणार्थं वा पदानि गृह्यताम् । परन्तु स्मर्यतां यत् एतेषां स्थितीनां कृते केचन औषधानि अपि कदाचित् भवतः प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु . अधिकांशः स्वास्थ्यविशेषज्ञाः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं २०-३० निमेषपर्यन्तं व्यायामं कर्तुं अनुशंसन्ति ।
• मादकद्रव्याणां प्रयोगं परिहरन्तु, धूम्रपानं परिहरन्तु, यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि केवलं मध्यमरूपेण एव कुर्वन्तु ।
• तनावं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् .

अन्ते स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु

अतः, आशासे यत् अद्य वयं यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये भवद्भिः किञ्चित् स्पष्टता प्राप्ता। अतीव जटिला प्रक्रिया अस्ति, यत्र भवतः मस्तिष्कं, तंत्रिकातन्त्रं, रक्तसञ्चारतन्त्रं च सम्मिलितं भवति ।

स्वस्थ कामेच्छा भवतः यौनस्वास्थ्यस्य अपि च मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते महत्त्वपूर्णा अस्ति। कदाचित्, ``Erectile Dysfunction (ED)`` इति स्थितिः अधिकगम्भीरस्वास्थ्यसमस्यायाः प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा हृदयरोगः ।

अतः यदि भवतः प्रजननक्षमतायाः विषये किमपि प्रश्नं, चिन्ता, संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं न संकोचयन्तु । अद्यत्वे अनेके उत्तमाः उपचाराः सन्ति ये एतेषु स्थितीषु साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः वचनं श्रुत्वा आवश्यकं सल्लाहं चिकित्सां च करिष्यति।