चिन्ता, आतङ्कप्रहारयोः विषये सर्वं ज्ञास्यामः।

किं भवन्तः कदाचित् लघुतमवस्तूनि एव अभिभूताः इव अनुभवन्ति? किं भवन्तः आगामिपरीक्षायाः, साक्षात्कारस्य, अथवा सम्भवतः सर्वथा अकारणस्य विषये बहु चिन्ताम्, भयं च अनुभवन्ति? किं भवतः वक्षःस्थलं धड़कति, स्वेदः भवति, श्वसनस्य कष्टं भवति इति समयाः सन्ति? अनेके जनाः एतत् ' चिन्ताप्रहारम् ' इति वदन्ति । परन्तु चिकित्साशास्त्रे वयं तस्य विषये किञ्चित् भिन्नरूपेण वदामः। अद्यैव तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

"चिन्ताप्रहारः" "आतङ्कप्रहारः" च - तयोः मध्ये किं भेदः ?

यद्यपि वयं प्रायः एतयोः शब्दयोः परस्परं प्रयोगं कुर्मः तथापि द्वयोः मध्ये स्पष्टः भेदः अस्ति ।

चिन्ता कार्ये समस्या वा परीक्षायाः वा विषये यत् वस्तुतः घटते तस्य विषये अत्यन्तं चिन्ताभावः भवति । परन्तु अत्र भवतः भयं चिन्ता वा घटनायाः अपेक्षया बहु अधिका अस्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् एषः मानसिकः तनावः यः व्यक्तिस्य सामान्यभयात् परं गच्छति, दुर्नियंत्रणं भवति, दिवसान् सप्ताहान् वा यावत् भवति । अस्मिन् काले भवतः निद्रा न भवति, एकाग्रतायां कष्टं भवति, सर्वदा अस्वस्थता च भवति ।

तथापि आतङ्कप्रहारः भिन्नः भवति । आकस्मिकं तीव्रं भयस्य वा भयस्य वा भावः यः सहसा अप्रत्याशितरूपेण आगच्छति । प्रायः निमेषेषु वा घण्टाभिः वा स्वयमेव गच्छति । अस्याः रोगस्य निदानार्थं वैद्याः विशिष्टानि लक्षणानि सन्ति । आतङ्कप्रहारस्य निदानार्थं भवन्तः न्यूनातिन्यूनं चत्वारि लक्षणानि अनुभवितुं अर्हन्ति ।

"Panic Attack" "Panic Disorder" च एकमेव वस्तु अस्ति वा ?

न एतौ न समानौ । जीवने एकवारं भवतः आतङ्कप्रकोपः अभवत् इति कारणेन भवतः आतङ्कविकारः इति स्थितिः न भवति ।

आतङ्कविकारः चिन्तासम्बद्धः रोगः अस्ति । तस्य निदानार्थं भवतः निम्नलिखितम् आवश्यकम् अस्ति ।

• पुनरावृत्ति आतङ्कप्रहारः।
• अन्यस्य आतङ्कप्रहारस्य नित्यं भयम्।
• यत्र भवन्तः मन्यन्ते यत् आतङ्कप्रहारः भवितुम् अर्हति (उदाहरणार्थं, जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि, बसयानयानं) परिहारः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आतङ्कप्रहारः लक्षणम् एव । आतङ्कविकारः प्राणघातकः रोगः अस्ति यस्मिन् ते लक्षणानि पुनः पुनः भवन्ति ।

के के कारणानि सन्ति येन एतादृशी स्थितिः भवति ?

केचन शारीरिकाः स्थितिः, मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः च आतङ्कप्रहारस्य लक्षणं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति ।

भौतिकस्थितयः

• थाइरॉइड समस्या
• दम्मा इत्यादयः श्वसनरोगाः
• हृदयरोगः (उदा. असामान्यहृदयस्पन्दनम्) २.
• केचन तंत्रिकाविज्ञानस्य समस्याः
• कतिपय उत्तेजकानाम् अथवा औषधानां प्रयोगः

मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः

सामान्यीकृत चिन्ता विकार (GAD) २.

अस्य विशेषता अस्ति यत् अत्यधिकं, अवास्तविकचिन्ता यत् न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् स्थास्यति, तत्सहितं न्यूनातिन्यूनं त्रीणि लक्षणानि च सन्ति ।

• नित्यं चञ्चलता
• अतिक्लान्तिः, श्रमः
• एकाग्रतायां कष्टम्
• नित्यं क्रोधः, चिड़चिडापनः
• मांसपेशीवेदना वा कठोरता वा
• निद्रायाः समस्याः

Fobic Disorders (विविधवस्तूनाम् अतिशयेन भयम्) २.

एतत् तदा भवति यदा भवतः सर्प-अङ्कुरादि-पशूनां, रक्तस्य, ऊर्ध्वता-आदि-स्थितीनां वा जनानां पुरतः वक्तुं वा अत्यन्तं असामान्यं भयं भवति एतादृशस्य किमपि सम्मुखे आतङ्कप्रकोपः भवितुम् अर्हति ।

आघातोत्तर तनाव विकार (PTSD) २.

एतत् मृत्युं वा तत्सदृशं तीव्रं, आक्रोशजनकं घटनां अनुभवित्वा भवति । यथा गम्भीरदुर्घटना, प्राकृतिकविपदः, युद्धं, हिंसकप्रहारः वा । एवं सति स्वप्नेषु विचारेषु वा घटना बहुधा पुनः जीवति ।

• आयोजनस्य स्मरणं कुर्वन्ति स्थानानि जनानां च परिहारः
• दुःस्वप्नानि
• एकाग्रता कठिनता, अनिद्रा
• लघुतमेन अपि स्तब्धः
• नित्यं क्रोधः
• स्वस्य, भविष्यस्य, जगतः च विषये नकारात्मकाः विचाराः भवन्ति

अतीव महत्त्वपूर्णम् : यद्यपि वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः तीव्रता, तीव्रहृदयस्पन्दनम्, चक्करः इत्यादीनि लक्षणानि चिन्ताजनकाः भवितुम् अर्हन्ति तथापि ते हृदयघातादिगम्भीरचिकित्सास्थितेः लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । आवश्यके सति आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं न संकोचयन्तु।

चिन्तायां कथं नियन्त्रयसि ?

यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि चिकित्सा एतेषां आक्रमणानां आवृत्तिं तीव्रताम् च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । परन्तु यदि भवतः आकस्मिकः आक्रमणः भवति तर्हि भवतः वा प्रियजनः वा एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति येन आत्मनः शान्तता भवति ।

• गभीरं श्वसितुम् : यदा भवतः आतङ्कप्रकोपः भवति तदा भवतः श्वसनं द्रुतं भवति । मन्दं गभीरं च श्वसितुम् प्रयतस्व। श्वसन् ४ यावत् गणयन्तु, एकं सेकण्डं यावत् धारयन्तु, श्वसिते ६ यावत् गणयन्तु । एतत् बहुवारं कृत्वा भवतः शरीरस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• ३-३-३ नियमस्य उपयोगं कुर्वन्तु : वर्तमानकाले स्वं आनेतुं एषः सरलः उपायः अस्ति ।

1. भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति 3 वस्तूनि (उदा. table, window, pen) इति नामाङ्कयन्तु।

2. भवन्तः शृण्वन्ति 3 शब्दाः (उदा. व्यजनस्य शब्दः, वाहनस्य शब्दः, पक्षिणः शब्दः) चिनुत ।

3. भवतः शरीरे 3 वस्तूनि अनुभवन्तु यत् भवन्तः स्पृशन्ति (उदा. भवतः हस्तः, भवतः धारितं वस्त्रं, कुर्सी)।

• किं भवति इति अवगच्छन्तु : "एषः आतङ्कप्रकोपः, एतत् मां न मारयिष्यति, शीघ्रमेव समाप्तं भविष्यति" इति स्वयमेव वदतु। किं भवति इति ज्ञात्वा एव एकमात्रं महत् उपशमः।
• विचलितं कुरुत : भयस्य विषये ध्यानं न दत्त्वा अन्यत् किमपि चिन्तयन्तु। गीतं शृणुत, पालतूपजीविनं पालतूपयन्तु, शीतलजलेन वा मुखं प्रक्षाल्यताम्।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवान् एतादृशेन रोगेन पीडितः अस्ति अथवा एतस्य निदानं प्राप्तवान् तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयतु ।

• कथं मया एषा स्थितिः प्राप्ता ? मम बालकाः एतत् उत्तराधिकारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा ?
• किं मम लक्षणं अन्येन शारीरिकरोगेण भवितुं शक्नोति ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ? किं मया औषधं सेवनीयम् ?
• यदि अहं औषधं सेवयामि तर्हि प्रतिदिनं सेवनं कर्तव्यं वा ? कियत्कालं यावत् मया ग्रहीतव्यम् ?
• औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ? किं तेषां न्यूनीकरणस्य उपायाः सन्ति ?
• यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि अहं किं करोमि ?
• मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ? कीदृशं कियत्कालं च ?
• मम सुस्थतायै कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• चिकित्सायाः अनन्तरं एते लक्षणानि पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति वा ?
• मम जीवनशैल्यां किं परिवर्तनं कर्तव्यं यत् मया सुस्थं भवितुं शक्यते?
• मद्यं वा अन्यं औषधं मम औषधेन सह मम चिकित्सास्थित्या वा कथं परस्परं क्रियान्वयं करोति?