रक्तद्वारा रोगानाम् चिकित्सायाः एकः उल्लेखनीयः उपायः : एफेरेसिसस्य अवगमनम् | निरोगी लङ्का

किं भवता कदापि रक्तदानं कृतम् ? प्रायः यदा वयं रक्तदानं कुर्मः तदा वयं सम्पूर्णरक्तस्य नमूनाम् अयच्छामः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एफेरेसिस् इति विशेषचिकित्साविधिः अस्ति-कदाचित् फेरेसिस् इति उच्यते-यया भवतः रक्तस्य विशिष्टघटकाः, यथा रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् वा पृथक् कर्तुं शक्नुमः, अथवा कतिपयेषु रोगेषु योगदानं ददति हानिकारकतत्त्वानि अपि दूरीकर्तुं शक्नुमः? निरोगीलङ्का इत्यत्र वयं भवद्भ्यः एतां विलक्षणं चिकित्साविधिं सरलतया अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः।

एफेरेसिस् इति वस्तुतः किम् ?

इदं चिन्तयतु यथा स्थूलं नारिकेलं निपीड्य जलीयसंस्करणात् पृथक् करणीयम्। एफेरेसिस् अपि तथैव कार्यं करोति । विशेषं अपकेन्द्रयन्त्रं भवतः रक्तं आकृष्य तस्य विविधघटकेषु पृथक् कर्तुं उच्चवेगेन भ्रमति ।

एकदा पृथक् कृत्वा वयं केवलं आवश्यकं घटकं (उदाहरणार्थं स्वस्थं प्लेटलेट्) संग्रह्य शेषं रक्तं भवतः शरीरे पुनः प्रत्यागच्छामः । एषा पद्धतिः मुख्यतया द्वयोः प्रयोजनयोः कृते उपयुज्यते- १.

1. रक्तदानार्थं : केवलं रोगीणां आवश्यकतानुसारं विशिष्टघटकानाम् दानं करणीयम्, यथा रक्तकोशिका, प्लेटलेट्, प्लाज्मा वा।

2. उपचाररूपेण : असामान्यं वा हानिकारकं वा रक्तघटकं (यथा कर्करोगकोशिका ) निष्कासयितुं ये भवतः शरीरे रोगं जनयन्ति।

एफेरेसिस् इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एषः उपचारः भवतः विशिष्टापेक्षानुसारं भवति । विभिन्नप्रकारं ज्ञातुं कृपया अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

एतत् चिकित्सा केषां स्थितीनां कृते उपयुज्यते ?

अनेकानाम् स्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायां प्रबन्धने च एफेरेसिस् इति महत्त्वपूर्णं साधनम् अस्ति । यथा, ये गहनरसायनचिकित्सां कुर्वन्ति, तेषां कृते वयं एतया पद्धत्या भवतः स्वस्थकाण्डकोशिकानां संग्रहणं कर्तुं शक्नुमः, येन सुरक्षितरूपेण संग्रहणं भवति, भवतः चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः समीपं प्रत्यागन्तुं च शक्यते

मुख्यतया निम्नलिखितस्थितीनां कृते अस्य उपयोगः भवति ।

रक्तकर्क्कटाः

• तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया
• कतिपय प्रकाराः लिम्फोमा
• बहुविध मायलोमा
• वाल्डेन्स्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनेमिया

अन्ये रक्तविकाराः

• सिकल सेल एनीमिया
• क्रायोग्लोबुलिनेमिया
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा

तंत्रिका विकार

• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम
• बहुविध स्क्लेरोसिस
• म्यास्थेनिया ग्रेविस्

मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

यतो हि एषा प्रक्रिया विविधकारणात् प्रयुक्ता भवति, अतः प्रत्येकस्य रोगी कृते सज्जता भिन्ना भवति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति यत् प्रक्रिया कियत्कालं यावत् भवति, पूर्वं भवद्भिः के के विशिष्टानि पदानि ग्रहीतव्यानि इति ।

यथा, यदि भवान् स्तम्भकोशिकादाता अस्ति तर्हि भवतः अस्थिमज्जातः मूलकोशिकानां रक्ते मुक्तिं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं प्रक्रियायाः कतिपयदिनानि पूर्वं औषधं सेवितुं शक्यते

सामान्यतया भवतः चिकित्सायाः पूर्वदिनेषु प्रचुरं जलं पिबन् सुजलयुक्तं भवितुं अत्यन्तं शस्यते ।

एफेरेसिस् प्रक्रियायाः समये किं भवति ?

यद्यपि भयङ्करं ध्वनितुं शक्यते तथापि प्रक्रिया अतीव व्यवस्थिता अस्ति तथा च एतादृशरीत्या कृता यत् भवन्तः यथासम्भवं सहजतां प्राप्नुवन्ति ।

• प्रथमं भवन्तः उपविशन्ति वा आरामदायके कुर्सिषु शयने वा शयनं कर्तुं प्रार्थिताः भविष्यन्ति ।
• तदनन्तरं अस्माकं चिकित्साकर्मचारिणः भवतः बाहुद्वये नाडीषु लघुसुईद्वयं प्रविशति । प्रत्येकं सुई एकेन कैथेटरेन सह सम्बद्धा भवति , यत् कृशं, लचीलं नलिकां भवति ।
• एकस्मात् बाहुतः रक्तं शनैः शनैः आकृष्य विशेषयन्त्रे निर्देशितं भविष्यति, यत् भवतः रक्तस्य विभिन्नान् घटकान् सावधानीपूर्वकं पृथक् करोति ।
• एकदा आवश्यकाः घटकाः सङ्गृहीताः भवन्ति तदा अवशिष्टं रक्तं भवतः अन्यबाहौ नलिकां माध्यमेन सुरक्षिततया भवतः शरीरे प्रत्यागच्छति ।

अस्मिन् क्रमे भवन्तः पुस्तकं पठितुं, सङ्गीतं श्रोतुं, केवलं आरामं कर्तुं वा स्वतन्त्राः सन्ति । चिन्तायाः कारणं नास्ति, यतः अस्माकं चिकित्साकर्मचारिणः सम्पूर्णे प्रक्रियायां भवतः पार्श्वे एव भविष्यन्ति ।

अस्य चिकित्सायाः सम्भाव्यजोखिमाः के सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, केचन लघुजोखिमाः सन्ति, यद्यपि ते अत्यन्तं दुर्लभाः सन्ति । एतेषु अधिकांशः मृदुः भवति । अपि च, यतोहि अस्माकं चिकित्सादलः सम्पूर्णसत्रे भवन्तं निकटतया निरीक्षते, ते यत्किमपि समस्यां उत्पद्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव सम्बोधयितुं शक्नुवन्ति।

मया कदा मम वैद्येन सह सम्पर्कः कर्तव्यः ?

चिकित्सायाः अनन्तरं सामान्यतया भवन्तः नित्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रक्रियां अनुसृत्य के के लघुलक्षणाः अपेक्षितव्याः इति भवतः वैद्यः व्याख्यास्यति। यदि भवतः लक्षणं वर्णितात् अधिकं तीव्रं दृश्यते, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु ।