रक्तेन रोगानाम् चिकित्सायाः अद्भुतः उपायः : एफेरेसिस् विषये ज्ञातुम्

किं भवता कदापि रक्तदानं कृतम् ? यदा वयं प्रायः रक्तदानं कुर्मः तदा वयं सम्पूर्णं रक्तं दद्मः। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं रक्तस्य विभिन्नान् भागान् यथा रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् च पृथक् कर्तुं शक्नोति, अथवा केवलं रक्तात् कस्मिंश्चित् रोगं जनयन्तः हानिकारकाः भागाः एव दूरीकर्तुं शक्नुवन्ति इति विशेषः विधिः अस्ति? सा अद्भुता चिकित्साविधिः एफेरेसिस् इति उच्यते । केचन जनाः एतत् फेरेसिस् इति अपि वदन्ति । अद्य एव एतस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एफेरेसिस् इति किम् ?

नारिकेलं निपीडयित्वा क्षीरात् दधिविच्छेदमिव चिन्तयतु। एफेरेसिस् इति अपि एतादृशी प्रक्रिया अस्ति । अस्मिन् क्रमे अपकेन्द्रकम् इति नामकं विशेषं यन्त्रं भवतः शरीरात् गृहीतं रक्तं अतीव शीघ्रं भ्रमति, तस्मिन् विद्यमानं भिन्नं घटकं (अङ्गं) पृथक् करोति एतेन रक्तं पृथक् भवति, केवलं भवतः आवश्यकं भागं (उदाहरणार्थं स्वस्थं प्लेटलेट्) गृहीत्वा शेषं रक्तं पुनः भवतः स्वशरीरे प्रविशति एषा पद्धतिः मुख्यतया द्वयोः प्रयोजनयोः कृते उपयुज्यते : 1. रक्तदानार्थं : केवलं भवतः रक्तस्य सः भागः दानं कुर्वन्तु यस्य आवश्यकता अन्यस्य रोगी भवति, यथा रक्तकोशिका, प्लेटलेट्, प्लाज्मा वा 2. चिकित्सारूपेण : असामान्यं वा हानिकारकं रक्तभागं (उदाहरणार्थं, कर्करोगकोशिका ) निष्कासयन्तु ये भवतः शरीरे रोगं जनयन्ति।

एफेरेसिसस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

आवश्यकतानुसारं एतत् चिकित्सां भिन्नभिन्नरूपेण क्रियते । तत् सम्यक् अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

एतत् चिकित्सा केषां रोगानाम् कृते उपयुज्यते ?

अनेकरोगाणां चिकित्सायां प्रबन्धने च एफेरेसिस् अतीव महत्त्वपूर्णा पद्धतिः अस्ति । यथा, कर्करोगस्य प्रबलरसायनचिकित्सां कुर्वतः व्यक्तिस्य स्वस्थस्तम्भकोशिकाः निष्कास्य सुरक्षितरूपेण संग्रहीतुं शक्यन्ते, उपचारानन्तरं पुनः प्रत्यागन्तुं च शक्यन्ते । अस्य चिकित्सायाः उपयोगः मुख्यतया निम्नलिखितस्थितीनां कृते भवति ।

रक्तकर्क्कटाः

• तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया
• कतिपय प्रकाराः लिम्फोमा
• बहुविध मायलोमा
• वाल्डेन्स्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनेमिया

अन्ये रक्तविकाराः

• सिकल सेल एनीमिया
• क्रायोग्लोबुलिनेमिया
• थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा

तंत्रिका विकार

• गुइलेन -बैरे सिंड्रोम
• बहुविध स्क्लेरोसिस
• म्यास्थेनिया ग्रेविस्

एतदर्थं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

एतत् भिन्नकारणात् क्रियते अतः सर्वेषां समानरूपेण सज्जता न कर्तव्या । अतः सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। सः स्पष्टतया वक्ष्यति यत् चिकित्सा कियत्कालं यावत् भवति, तस्मात् पूर्वं भवता किं कर्तव्यम् इति । यथा - यदि भवान् स्टेम सेल् दाता अस्ति तर्हि चिकित्सायाः कतिपयदिनानि पूर्वं औषधं सेवितुं प्रवृत्तः भविष्यति । एतेन भवतः अस्थिमज्जायां स्थिताः काण्डकोशिकाः भवतः रक्ते शीघ्रं प्रवेशं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । सामान्यतया उपचारात् पूर्वं कतिपयान् दिनानि जलादिकं प्रचुरं पिबितुं साधु ।

एफेरेसिसस्य समये किं भवति ?

यद्यपि एतत् महत् कार्यं इव ध्वन्यते तथापि वस्तुतः अतीव व्यवस्थितरूपेण, एतादृशेन प्रकारेण यत् भवन्तः सहजतां अनुभवन्ति।

• प्रथमं भवन्तः आरामदायककुर्सिषु वा शयने वा उपविष्टाः/आश्रिताः भविष्यन्ति।
• ततः, चिकित्साकर्मचारिणः भवतः प्रत्येकस्मिन् बाहौ एकस्मिन् नाडीयां सुईद्वयं प्रविशति । प्रत्येकं सुईयां कैथेटर , कृशः, लचीलः नली, तस्मिन् संलग्नः भविष्यति ।
• एकतः भवतः किञ्चित् रक्तं तस्मिन् विशेषे यन्त्रे गच्छति । यन्त्रस्य अन्तः रक्तघटकानाम् पृथक्करणं कर्तव्यम् अस्ति ।
• ततः, आवश्यकः भागः विच्छिन्नः भवति, अवशिष्टं रक्तं परे बाहौ नलिकां माध्यमेन भवतः शरीरे पुनः प्रविशति ।

एषा समग्रप्रक्रिया भवति चेत् भवन्तः पुस्तकं पठितुं, गीतं श्रोतुं, अथवा केवलं आरामं कर्तुं शक्नुवन्ति । भयस्य आवश्यकता नास्ति यतोहि चिकित्साकर्मचारिणः भवता सह सर्वदा भविष्यन्ति।

अस्य चिकित्सायाः अनन्तरं किं किं जोखिमाः सम्भाव्यन्ते ?

यथा कस्यापि चिकित्साविधिः, अत्र केचन अत्यन्तं दुर्लभाः जोखिमाः सन्ति । परन्तु एते प्रायः लघु भवन्ति । अपि च यतः चिकित्सादलः सम्पूर्णे प्रक्रियायां भवन्तं निरीक्षते, यदि कापि समस्याः उत्पद्यन्ते तर्हि ते तत्क्षणमेव तान् सम्बोधयितुं शक्नुवन्ति ।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

चिकित्सायाः अनन्तरं प्रायः भवन्तः नित्यकार्यं पुनः आरभुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः के के लघुलक्षणाः अपेक्षितुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः लक्षणं तस्य वचनापेक्षया अधिकं तीव्रं भवति, अथवा यदि भवतः किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं आह्वयन्तु ।