शिरसि पृष्ठे च जलस्य फोडाः ? (Arachnoid Cysts) ते किं सन्ति इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

भवन्तः सम्भवतः भवतः शिरसि पृष्ठे वा जलफोडाः इत्यादीनि वस्तूनि श्रुतवन्तः? भवतु नाम भवतः, भवतः ज्ञातस्य कस्यचित्, भवतः स्वस्य बालकस्य वा एतादृशं किमपि जातम्, वैद्यः भवतः कृते अवदत् । अतः एतानि वचनानि श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। "किं एतत् भयङ्करं? किम् कर्करोगः?" सम्भवतः मनसि आगच्छन्ति। अत एव, अद्य वयं एतेषां तथाकथितानां अराक्नोइड् पुटीनां विषये वदामः . ते के सन्ति, किमर्थं भवन्ति, के लक्षणानि, किं किं भयं कर्तव्यं, के उपचाराः च इति पश्यामः ।

किं भवन्तः जानन्ति यत् एते अराक्नोइड् पुटीः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अराक्नोइड् पुटीः लघु, द्रव-पूरिताः पुटिकाः सन्ति ये भवतः मस्तिष्के अथवा मेरुदण्डे निर्मीयन्ते । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् ते कर्करोगः न सन्ति , मस्तिष्कस्य अर्बुदाः च न सन्ति। अधिकांशतः एतेषां पुटीनां समस्या न भवति, बहवः जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां समस्या अस्ति ।

परन्तु अतीव दुर्लभतया यदि एषः पुटीः अतिविशालः भवति, अथवा यदि मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा महत्त्वपूर्णं भागं निपीडयति तर्हि काश्चन समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - मस्तिष्कस्य किञ्चित् क्षतिः, गमनस्य कष्टं, अन्ये वा तंत्रिकाविज्ञानस्य समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

अधिकांशतः एते (Arachnoid Cysts) जन्मजाताः भवन्ति . गर्भे एव शिशुः भवितुं आरभते इत्यर्थः । कदाचित्, बाल्यकाले तीव्रशिरःक्षतेः अथवा मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं तेषां विकासः भवितुम् अर्हति । एतेषां पुटीनां बहवः जनानां लक्षणं नास्ति । तथापि केषाञ्चन जनानां शिरोवेदना, चक्करः, उदरेण , वमनं , कदाचित् आक्षेपाः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।

पुटी कुत्र अस्ति, कियत् विशालं भवति, बृहत् भवति वा, तस्य लक्षणं भवति वा इति विषयेषु पुटस्य चिकित्सा कर्तव्या वा न वा इति अवलम्बते यदि भवतः वैद्यः चिकित्सा आवश्यकी इति निश्चयति तर्हि ते प्रायः पुटीं निष्कासयिष्यन्ति अथवा द्रवस्य निष्कासनार्थं परितः स्थानैः सह संयोजयितुं लघुशल्यक्रियां करिष्यन्ति

एते अराक्नोइड् पुटीः कियत् सामान्याः सन्ति ?

एतत् श्रुत्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः! अराक्नोइड् पुटी वस्तुतः मस्तिष्कस्य पुटीः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । यद्यपि तेषां विकासः कस्यापि वयसः जनानां मध्ये भवितुम् अर्हति तथापि प्रायः शिशुषु लघुबालेषु च प्रथमं निदानं भवति । किं च, बालकानां बालिकानां अपेक्षया चतुर्गुणं अधिकं अराक्नोइड् पुटी भवितुं शक्यते इति ज्ञातम् ।

परन्तु जगति कति जनानां एतानि पुटीः सन्ति इति सम्यक् वक्तुं अतीव कठिनम् । अस्य कारणं यत्, यथा मया पूर्वं उक्तं, अधिकांशतः एतेषां पुटीनां लक्षणं न भवति । अतः, वैद्याः तान् केवलं तदा एव आकस्मिकतया पश्यन्ति यदा ते अन्यकारणात् शिरस्य एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् कुर्वन्ति। अतः एतैः पुटीभिः सह वास्तवतः कति जनाः जीवन्ति इति सटीकं आकङ्कणं दातुं कठिनम् ।

एते अराक्नोइड् पुटीः शरीरे कुत्र निर्मीयन्ते ?

एते (Arachnoid Cysts) प्रायः मस्तिष्के (intracranial arachnoid cysts ) विकसिताः भवन्ति । अत्यन्तं दुर्लभतया, ते मेरुदण्डे (spinal arachnoid cysts) अपि विकसितुं शक्नुवन्ति ।

उभयप्रकारस्य पुटीः अतीव सुकुमारस्य, कृशस्य च झिल्लीयाः उपरि निर्मीयते यत् भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादयति, रक्षति च । एतां झिल्लीं वैद्याः अराक्नोइड् झिल्ली इति वदन्ति | किं भवन्तः जानन्ति यत् किमर्थं तत् इति उच्यते ? यतः मकरजालवत् दृश्यते! "अराक्नोइड्" इति शब्दः ग्रीकभाषायाः मकरकायाः ​​शब्दात् आगतः ।

मस्तिष्के एते पुटीः विविधस्थानेषु निर्मीयन्ते ।

• प्रायः एते मस्तिष्कस्य उभयतः, भवतः कर्णस्य पुरतः मध्यकोषप्रदेशः इति क्षेत्रे विकसिताः भवन्ति ।
• ते suprasellar region , नेत्रयोः पृष्ठतः, मस्तिष्कस्य आधारे अपि निर्मितुं शक्नुवन्ति ।
• अन्यत् स्थानं कपालस्य पृष्ठभागे, आधारस्य समीपे स्थितं पश्चात्कोषः अस्ति ।

अधुना पश्यन्तु, अस्माकं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च परितः Cerebrospinal Fluid (CSF) इति विशेषः द्रवः अस्ति । एषः जलसदृशः स्पष्टः द्रवः अस्ति । एतत् (CSF) अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च विविधसंकटात् रक्षति, तेभ्यः आवश्यकं पोषणं प्रदाति, अपशिष्टं अपि दूरीकरोति । अतः, एते (Arachnoid Cysts) तदा निर्मीयन्ते यदा एषः (CSF) द्रवः अराक्नोइड् झिल्लीयाः द्वयोः स्तरयोः मध्ये एकत्रितः भवति, जलगुब्बारे इव लघुपुटं निर्माति

अराक्नोइड् सिस्ट् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अनेकेषां जनानां कृते एषा एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशकालं, एतेषु (Arachnoid Cysts) किमपि लक्षणं न दृश्यते। अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः पुटी अस्ति चेदपि भवतः अज्ञाना सामान्यजीवनं जीवितुं शक्यते ।

तथापि कदाचित् लक्षणं दृश्यते । यदि एवम्, तानि लक्षणानिमृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । एतत् सर्वं पुटिका कुत्र अस्ति, तस्य परिमाणं, मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा महत्त्वपूर्णेषु तंत्रिकासु अन्येषु वा संरचनासु निपीडयति वा इति विषये निर्भरं भवति । सामान्यतया यदि लक्षणं भवति तर्हि २० वर्षाणां पूर्वं तेषां दर्शनस्य सम्भावना अधिका भवति ।

केचन सामान्यलक्षणाः ये बहवः जनाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ते सन्ति : १.

• बारम्बार शिरोवेदना .
• जलमस्तिष्करोगः - मस्तिष्कस्य अन्तः मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) अतिरिक्तसञ्चयस्य कारणेन मस्तिष्के दबावः भवति ।
• उदरेण वमनं च .
• आक्षेपाः .
• चक्करः चक्करः च .

महत्त्वपूर्णम् : एते लक्षणानि अन्येषां बहूनां चिकित्सास्थितीनां लक्षणं अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः समीपे एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

तदतिरिक्तं मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा पुटीयाः सटीकस्थानस्य आधारेण लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

• मध्यकोषपुटी : यदि अस्मिन् क्षेत्रे पुटी विकसिता भवति तर्हि दृष्टिः, श्रवणशक्तिः, गतिः, संतुलनं च समस्यां जनयितुं शक्नोति । केचन जनाः सर्वदा श्रान्ताः भवन्ति, दुर्बलाः भवन्ति, शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे पक्षाघातः अपि अनुभवन्ति । लघुबालेषु कदाचित् तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धानि लक्षणानि दृश्यन्ते । यथा - विकासविलम्बः, व्यवहारे आकस्मिकपरिवर्तनं च भवितुम् अर्हति । यथा - भवतः बालकः सहसा पूर्वं कृतानि कार्याणि त्यजति, अथवा विद्यालयस्य कार्येषु रुचिं नष्टं कर्तुं शक्नोति ।

• सुप्रसेलर पुटीः : नेत्रयोः पृष्ठतः स्थिते अस्मिन् क्षेत्रे पुटीः विविधाः दृष्टिसमस्याः उत्पद्यन्ते । अयं क्षेत्रः अस्माकं शरीरस्य अन्तःस्रावीतन्त्रेण सह अपि सम्बद्धः अस्ति । विशेषतः एते पुटीः बालस्य यौवनं यौनविकासं च नियन्त्रयन्तः हार्मोनाः प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः विशेषतः सुप्रोसेलरप्रदेशे अथवा पश्चकपालकोषे अराक्नोइड् पुटीयुक्ताः बालकाः अनियंत्रितरूपेण शिरः कम्पयन्ति, यथा बोबल-शिरःपुतली पार्श्वतः पार्श्वं वा मण्डलरूपेण वा शिरः चालयन्ति इत्यर्थः । यद्यपि एतत् किञ्चित् विचित्रं लक्षणं तथापि कदाचित् दृश्यते ।

• मेरुदण्डस्य पुटी : यदि मेरुदण्डे एतादृशः पुटीः भवति तर्हि बाहुपादयोः जडता, झुनझुनी, मांसपेशीनां ऐंठनम्, गमनस्य कष्टं, कदाचित् पक्षाघातः च भवितुम् अर्हति पृष्ठवेदना, स्कोलियोसिसः च, येन मेरुदण्डः कालान्तरेण वक्रतां जनयतिअस्य मेरुदण्डस्य पुटीना सह अपि एषा स्थितिः सम्बद्धा भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां मेरुदण्डस्य पुटीयाः कारणेन मूत्रमार्गस्य संक्रमणं बहुधा अपि भवितुम् अर्हति ।

एते अराक्नोइड् पुटीः किमर्थं निर्मीयन्ते ? कानि कारणानि सन्ति ?

एषः प्रश्नः अपि बहवः जनाः पृच्छन्ति ।

अधिकांशः अराक्नोइड् पुटी जन्मजातः (प्राथमिकः अराक्नोइड् पुटीः) भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एते पुटीः शिशुस्य गर्भे एव भवितुं आरभन्ते, गर्भस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु । वस्तुतः वैद्याः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति। रहस्यम् अस्ति।

यतः कदाचित् अराक्नोइड् पुटीः कुटुम्बेषु चाल्यन्ते, अतः वैद्याः मन्यन्ते यत् आनुवंशिकी भूमिकां निर्वहति इति । अस्य अर्थः अस्ति यत् बालकाः मातापितृभ्यः एतां स्थितिं प्राप्नुयुः इति अल्पसंभावना अस्ति । अपि च, कतिपयेषु स्वास्थ्यस्थितिषु, यथा अराक्नोइडाइटिस (अराक्नोइड्-झिल्लीयाः शोथः) अथवा मार्फान् सिण्ड्रोम (संयोजक-उपस्थं प्रभावितं कुर्वन् आनुवंशिक-स्थितिः) येषु जनासु अन्येभ्यः अपेक्षया अराक्नोइड्-पुटी-विकासस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति

दुर्लभतया एव एते पुटीः जन्मनः अनन्तरं विकसितुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् बाल्यकाले मस्तिष्कस्य चोटः, मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया, मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन् संक्रमणं वा इति तीव्रशिरः आघातस्य अनन्तरं तेषां विकासः भवितुम् अर्हति जीवने पश्चात् विकसिताः पुटीः वैद्याः गौण अराक्नोइड् पुटी इति वदन्ति |

वैद्याः अराक्नोइड् पुटीनां सम्यक् निदानं कथं कुर्वन्ति ?

अराक्नोइड् सिस्ट् इत्यस्य लक्षणं यथा मया पूर्वं उक्तं तथा अन्येषां बहूनां लक्षणानाम् सदृशं भवितुम् अर्हति । अतः, यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि वैद्यः प्रथमं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये पृच्छति । ततः भवतः लक्षणानाम् आधारेण सः वा काश्चन परीक्षाः अनुशंसति यत् सः आवश्यकं मन्यते ।

परन्तु, आश्चर्यवत्, बहुवारं, वैद्याः अन्यस्याः स्वास्थ्यसमस्यायाः चिकित्सां कर्तुं प्रयतन्ते सति दुर्घटनाद्वारा एतानि (Arachnoid Cysts) आविष्करोति । यथा - यदा कस्यचित् आक्षेपः भवति, तस्य कारणं ज्ञातुं शिरः-स्कैन्-करणं भवति, अथवा यदा सः बहुधा शिरोवेदनायाः कारणं अन्विष्यति तदा सः एतत् पुटी अस्ति इति ज्ञास्यति

चिकित्सकाः मुख्यतया विशेषप्रतिबिम्बन अध्ययनस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यथा एमआरआइ-स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging - MRI scans) तथा CT scans (Computed Tomography - CT scans), एतेषां पुटीनां स्पष्टचित्रं प्राप्तुं, ते कियत् विशालाः सन्ति, कुत्र सन्ति, ते परितः मस्तिष्कक्षेत्रेषु धक्कायन्ति वा इति सम्यक् द्रष्टुं एतेभ्यः स्कैन्-चित्रेभ्यः प्राप्तानि चित्राणि वैद्यस्य पुटी-विषये उत्तमं अवगमनं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषां अराक्नोइड् पुटीनां चिकित्सा वैद्याः कथं कुर्वन्ति ?

सर्वेषां पुटी अस्ति इति ज्ञातमात्रेण चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

• अवलोकनम् : यदि पुटी किमपि लक्षणं न जनयति तथा च लघु अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सावधानतया प्रतीक्षां कर्तुं शक्नोति . तथापि केवलं प्रतीक्षा इति न भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितपरीक्षां कर्तुं वदति, यथा एमआरआइ-स्कैन्, येन पुटीः कालान्तरेण बृहत् भवति वा नूतनाः लक्षणानि विकसितानि वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति एमआरआइ, सीटी स्कैन् भवतः चिकित्सकस्य सहायतां कर्तुं शक्नोति यत् पुटी तंत्रिकाः, मस्तिष्कं, मेरुदण्डः इत्यादिषु महत्त्वपूर्णेषु क्षेत्रेषु दबावं करोति वा इति। वस्तुतः अधिकांशपुटीषु अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।

• यदा चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : परन्तु यदि पुटी बृहत् भवति, निरन्तरं वर्धते, अथवा तीव्रलक्षणं भवति (उदाहरणार्थं, अनियंत्रितशिरोवेदना, आक्षेपः, अङ्गयोः जडता वा) तर्हि भवतः वैद्यः चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति एते उपचाराः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• अन्तःदर्शनप्रक्रियाः : एषा तुल्यकालिकरूपेण नूतना उन्नता च प्रक्रिया अस्ति । पुटीयाः स्थानस्य आकारस्य च आधारेण वैद्यः पुटीतः द्रवस्य निष्कासनार्थं अन्तःदर्शनप्रक्रियायाः उपयोगं कर्तुं शक्नोति अथवा पुटीभित्तिषु लघु 'खिडकी' (fenestration) निर्मातुं शक्नोति यत् द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं शक्नोति अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः कृशं दीर्घं नलिकां प्रयुङ्क्ते । नलिकेः एकस्मिन् अन्ते लघुः कॅमेरा, लघु शल्यक्रियायन्त्रं च अस्ति । एषा न्यूनतमाक्रान्तविधिः अस्ति । शिरसि लघुछेदद्वारा नलिकां प्रविश्य शल्यक्रिया भवति इत्यर्थः । फलतः सामान्यस्य प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः अपेक्षया पुनर्प्राप्तेः समयः द्रुततरः भवति, तथा च आस्पतेः वासः अल्पः भवति ।

• Open craniotomy fenestration : इदं किञ्चित् बृहत्तरं शल्यक्रिया अस्ति । अस्मिन् शल्यक्रियायां वैद्यः अस्थायीरूपेण भवतः कपालस्य लघुभागं निष्कास्य यत्र पुटी अस्ति तत्र गत्वा कपालस्य भित्तिषु अनेकाः लघुच्छेदाः कुर्वन्ति एतानि ‘खिडकयः’ पुटीस्थं द्रवम् (CSF) परितः मस्तिष्कस्य स्थानेषु बहिः निर्गन्तुं शक्नुवन्ति । कालान्तरे भवतः शरीरं अतिरिक्तं द्रवम् अवशोषयिष्यति । ततः वैद्येन यः कपालस्य भागः निष्कासितः सः पुनः स्थाने स्थापयित्वा त्वक् उपरि सिवनी भवति ।

• शन्टिङ्ग् : एषः अन्यः चिकित्साविकल्पः अस्ति । अस्मिन् वैद्यः पुटीमध्ये सिस्टोपेरिटोनियल-शन्ट्-इत्येतत् प्रविशति ।शन्ट् (संक्षेपेण सीपी शन्ट् इति अपि उच्यते) निवेश्यते । शन्ट् अतीव कृशः, प्लास्टिकस्य नली (कैथेटर) अस्ति । तस्य एकः अन्तः पुटी सह सम्बद्धः भवति, अपरः अन्तः प्रायः भवतः उदरगुहाया (पेरिटोनियम) सह सम्बद्धः भवति । अस्य नलिकेः मध्ये एकः लघुः कपाटः अस्ति यः पुटीतः कियत् द्रवः निष्कासितः भवति, कियत् शीघ्रं च नियन्त्रयति । अतः, पुटीयां सञ्चितः अतिरिक्तः द्रवः अस्य शन्ट् मार्गेण भवतः उदरं प्रति प्रवहति । तत्र भवतः शरीरं द्रवम् पुनः अवशोषयति । इदं शन्ट् प्रायः भवतः शरीरे अवशिष्टं किमपि भवति ।

• शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् : मेरुदण्डे अराक्नोइड् पुटीनां सन्दर्भे वैद्याः शल्यक्रियाद्वारा पुटीं पूर्णतया निष्कासयितुं सर्वदा प्रयतन्ते । वैद्यः यत्र पुटी अस्ति तस्य त्वचायाः उपरि चीरं कृत्वा सावधानीपूर्वकं पुटीं निष्कासयिष्यति । परन्तु कदाचित् पुटीयाः स्थानस्य परिमाणस्य च आधारेण तस्य पूर्णतया निष्कासनं न सम्भवति । एतादृशेषु सति वैद्यः पूर्वं उक्तं द्रवस्य निष्कासनं वा शन्ट्-प्रवेशं वा कर्तुं शक्नोति ।

अराक्नोइड् सिस्ट्-रोगयुक्तानां जनानां दृष्टिकोणः का अस्ति ? (दृष्टिकोणः) २.

एषः अपि अनेकेषां जनानां कृते महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।

अधिकांशः अराक्नोइड् पुटी कदापि लक्षणं न जनयति । अतः एतादृशपुटीयुक्तानां जनानां समस्या न भवति ।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभेषु प्रकरणेषु यत्र लक्षणं भवति, तत्र अराक्नोइड् सिस्ट् इत्यस्य चिकित्सा प्रायः लक्षणेषु महत्त्वपूर्णतया सुधारं करोति, अपि च गच्छति

परन्तु कदाचित् चिकित्सायाः अनन्तरं पुटी पुनः आगत्य पुनः द्रवेण पूरयितुं वा अल्पः सम्भावना भवति । यदि एतत् भवति तर्हि पुनः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा द्रवस्य निष्कासनार्थं वा पुटीं निष्कासयितुं वा अन्यं शल्यक्रिया करणीयम् ।

अधुना अचिकित्सितानां लक्षणयुक्तानां अराक्नोइड् पुटीनां केचन गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - स्थायी मस्तिष्कक्षतिः, तीव्रः, अनियंत्रितः वेदना, गतिविकाराः येन गमनम् असम्भवं भवितुम् अर्हति, अन्ये गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः च भवितुम् अर्हन्ति अत्यन्तं दुर्लभतया, अचिकित्सितपुटीः कपालस्य असामान्यरूपेण वृद्धिं जनयितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः लघुबालेषु केवलं एकस्मिन् पार्श्वे एव वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

अराक्नोइड् पुटीभ्यः मुख्यतया द्वौ जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• पुटीयां रक्तस्रावः : पुटीयाः भित्तिस्थाः अत्यन्तं सूक्ष्माः रक्तवाहिकाः स्फुटितुं शक्नुवन्ति, येन पुटीयां रक्तं प्रवाहितुं शक्यते । अनेन सहसा पुटी वर्धते, लक्षणं च वर्धयितुं शक्यते । कदाचित् रक्तवाहिकाः स्फुटितुं शक्नुवन्ति, येन पुटीतः बहिः मस्तिष्कस्य ऊतकं प्रति रक्तं स्रवति । यदि एतत् भवति तर्हि हेमेटोमा इति भयङ्करः अवस्था विकसितुं शक्नोति ।
• पुटीतः द्रवस्य लीकं भवति : १.यदि पुटी दुर्घटनाद्वारा अथवा तीव्रशिरक्षतेन क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि सः विस्फोटं कर्तुं शक्नोति तथा च अन्तः द्रवः (CSF) परितः मस्तिष्के लीकं भवितुम् अर्हति (CSF leak) अनेन गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः अपि उत्पद्यन्ते ।

एतेषां अराक्नोइड् पुटीनां निर्माणं निवारयितुं शक्नुमः वा ?

दुर्भाग्येन एतेषां (Arachnoid Cysts) निर्माणं निवारयितुं वयं किमपि कर्तुं न शक्नुमः । यतः, अधिकतया एते जन्मजाताः सन्ति, अतः वयं तान् नियन्त्रयितुं न शक्नुमः ।

परन्तु यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अराक्नोइड् पुटीः सन्ति (अर्थात् आनुवंशिकप्रवृत्तिः भवितुम् अर्हति), अथवा यदि भवतः अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति, यथा अराक्नोइडाइटिसः, यया एतेषां पुटीनां विकासस्य जोखिमः वर्धते, तर्हि तस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ततः, वैद्यः भवन्तं आवश्यकं सल्लाहं दातुं शक्नोति।

Arachnoid Cysts इत्यस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम्?

एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।

• यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा किमपि लक्षणं अस्ति यत् भवता मन्यते यत् मया अस्मिन् लेखे पूर्वं वर्णितैः Arachnoid Cysts इत्यनेन सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति तर्हि कृपया तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
• केचन पुटीः विशेषतः यदि तेषां लक्षणं भवति तर्हि दीर्घकालीनस्वास्थ्यसमस्यानां निवारणाय शीघ्रं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
• अन्यत् अस्ति यत् अराक्नोइड् सिस्ट् इत्यस्य बहवः लक्षणाः अन्येषां गम्भीराणां, प्राणघातकानाम् अवस्थितीनां सदृशाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा मस्तिष्कस्य अर्बुदः अतः सम्यक् निदानं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतदर्थं निश्चितरूपेण वैद्यस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः अस्मिन् दीर्घकथायां वयं Arachnoid Cysts इत्यस्य विषये बहु किमपि ज्ञातवन्तः, किं न? उपसंहाररूपेण अत्र मनसि स्थापयितुं मुख्याः बिन्दवः सन्ति- १.

• चिन्ता न कुर्वन्तु : अराक्नोइड् पुटीः कर्करोगः न भवन्ति। अधिकांशतः ते किमपि हानिं न कुर्वन्ति, लक्षणं वा न जनयन्ति ।
• लक्षणानाम् विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः शिरोवेदना, चक्करः, वमनं, आक्षेपाः, दृष्टिपरिवर्तनं, चेतनायाः हानिः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये अवगताः भवन्तु
• वैद्यं पश्यन्तु : यदि भवतः किमपि संशयः लक्षणं वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं गत्वा सल्लाहं गृह्यताम्। स्वनिदानं मा कुरुत।
• तत्र उपचाराः सन्ति : लक्षणयुक्तानां पुटीनां प्रभावी चिकित्साः सन्ति । तेषु केषाञ्चन न्यूनतया आक्रामकशल्यक्रियायाः शीघ्रं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : अराक्नोइड् पुटीयाः शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं, आवश्यकतानुसारं निगरानीयता, समये उपचारः च भवतः दीर्घकालीनस्वास्थ्यं सुधारयितुं शक्नोति।

अतः, आशासे यत् अस्मिन् लेखे Arachnoid Cysts विषये भवतः केषाञ्चन प्रश्नानाम् उत्तरं दत्तम् अस्ति। स्वस्थ रहिये !

` अराक्नोइड पुटी, मस्तिष्क पुटी, रीढ़ की पुटी, सिर दर्द, जलमस्तिष्क, दौरे, तंत्रिका रोग, सीएसएफ, एमआरआई, सीटी स्कैन