किं भवन्तः स्वशिशुं मूंगफली दातुं भीताः सन्ति ? मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य निवारणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्!

मातृत्वेन भवता अपि एतत् अनुभवितम् । यदा भवतः शिशुः ठोसभोजनं खादितुम् आरभते तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः भवन्ति यदा भवन्तः तेभ्यः नूतनं भोजनं दातुं प्रयतन्ते । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं मम शिशुस्य कृते एतत् दुष्टं भविष्यति? किं तस्य एलर्जी भविष्यति?" विशेषतः बहवः मातापितरः तेभ्यः मूंगफली, अण्डानि इत्यादीनि वस्तूनि दातुं भीताः भवन्ति । यतः वयं प्रायः मूंगफली - एलर्जी - विषये शृणोमः | परन्तु, किं भवन्तः जानन्ति यत् एतस्य मूंगफली-एलर्जी-निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः शिशुं प्रति अल्पवयसि एव मूंगफली-प्रवेशः करणीयः? अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

नवीनतमस्य शोधस्य आश्चर्यजनककथा

अधुना एव एकः अतीव महत्त्वपूर्णः चिकित्सा अध्ययनः काश्चन अतीव सुसमाचारं गृहीत्वा बहिः आगतः। एतत् दर्शयति यत् यदि बालकस्य नियमितरूपेण शिशुकालात् अर्थात् ५ वर्षपर्यन्तं मूंगफली-उपचारः क्रियते तर्हि तस्य बालस्य प्रायः १२ वर्षाणि यावत् मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य जोखिमः प्रायः ७१% न्यूनीकरोति एतत् वस्तुतः महत् अस्ति!

चिन्तयतु, केचन बालकाः बाल्ये एव आहाराः खादन्ति, परन्तु किञ्चित् वृद्धाः भवन्ति चेत् "एतानि न इच्छामि" इति वदन्ति, दूरं स्थापयन्ति च। मातापितरौ भीताः भवेयुः यत् "अहो, सः इदानीं मूंगफली न खादिष्यति, अहं न जानामि यत् पुनः तस्य एलर्जी भविष्यति वा" इति। परन्तु एतत् नूतनं संशोधनं वदति यत् चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् जीवनस्य प्रथमे ५ वर्षेषु शरीरस्य मूंगफलीयाः परिचयः करणीयः । इदं अल्पवयसि दत्तं टीकं इव अस्ति। तया यत् रक्षणं भवति तत् दीर्घकालं यावत् स्थास्यति ।

अस्मात् संशोधनात् वयं किं शिक्षितुं शक्नुमः ?

एतत् संशोधनम् अतीव अद्वितीयम् अस्ति। ते बालकान् द्वयोः समूहयोः विभजन्ति स्म |

1. समूहः 1: शैशवकालात् (4-11 मासाः) 5 वर्षपर्यन्तं मूंगफली पूर्णतया परिहृता आसीत्।

2. द्वितीयः समूहः : शैशवकालात् 5 वर्षपर्यन्तं मूंगफली नियमितरूपेण नियमितरूपेण च खादति स्म ।

ततः यदा एते बालकाः किञ्चित् वृद्धाः आसन् तदा १२-१३ वर्षे पुनः परीक्षणं कृतम् । परिणामाः यथार्थतया आश्चर्यजनकाः आसन्।

एतेन स्पष्टतया भेदः दृश्यते, किं न ? अल्पवयसि शरीरस्य मूंगफलीप्रवेशात् कियत् रक्षणं भवति।

अतः मया मम शिशुं कथं कदा च मूंगफली दातव्या?

एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। पूर्वं लघुबालानां कृते मूंगफलीदानं न हितकरम् इति मतम् आसीत् । परन्तु अधुना तत् मतं सर्वथा परिवर्तितम् अस्ति।

आरम्भस्य सर्वोत्तमः समयः

प्रायः शिशुः ४ तः ६ मासपर्यन्तं ठोसभोजनं खादितुम् आरभते | एषः एव उत्तमः समयः मूंगफली इत्यादीनां आहारानाम् परिचयस्य कृते, यः अधुना अनुशंसितः अस्ति ।

चेतवानी! एतत् अवश्यं स्मर्यताम्।

भवतः शिशुं मूंगफली दातुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः परिवारस्य वैद्येन वा बालरोगचिकित्सकेन वा अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः,

• यदि भवतः शिशुः तीव्रः एक्जिमा अस्ति .
• यदि शिशुः पूर्वमेव अन्यस्य आहारस्य (उदा. अण्डानां ) एलर्जी अस्ति ।

एतादृशेषु सति चिकित्सापरामर्शेण मूंगफलीप्रवेशस्य आवश्यकता भवेत्, सम्भवतः वैद्यस्य निरीक्षणे । अतः कदापि स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु। प्रथमं स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

कथं मूंगफली ददासि ?

लघुशिशुभ्यः कदापि सम्पूर्णं मूंगफली न दातव्यम् । ते गलाघोषस्य खतराणि सन्ति। तत्स्थाने,

• शर्करारहितं , स्निग्धं मूंगफली-मक्खनं प्रायः एकं चम्मचम् गृहीत्वा किञ्चित् उष्णजले, स्तनदुग्धे, शिशुसूत्रे वा विलीनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• भवन्तः स्वस्य शिशुस्य दलिया, तण्डुलस्य, फलस्य गूदे वा किञ्चित् मूंगफली-मक्खनं मिश्रयितुं शक्नुवन्ति ।
• प्रथमं अत्यल्पमात्रायां आरभत, शिशुस्य असुविधा नास्ति इति निश्चयं कृत्वा क्रमेण मात्रां वर्धयन्तु ।

मूंगफली-एलर्जी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

शिशुं प्रति नूतनं भोजनं विशेषतः मूंगफली इव किमपि परिचयं कुर्वन् अग्रिमेषु कतिपयेषु घण्टासु शिशुं प्रति निकटतया दृष्टिपातं कुर्वन्तु यत् तेषां एलर्जी-लक्षणं भवति वा इति

• त्वक् उपरि छत्रं वा दाहं वा ।
• अधरजिह्वा मुखस्य वा शोफः ।
• वमनं वा अतिसारं वा ।
• श्वसनं कष्टं, श्वसनं च।
• नित्यं कण्डूः वा खरचः वा।

यदि एतेषु कश्चन लक्षणः लक्षितः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् | एनाफिलेक्सिस् आपत्कालः अस्ति । एतादृशेषु सति समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतव्यम् ।