अन्धता - किं वयं एतत् अवगताः स्मः ?

तव नेत्राणि बहुमूल्यरत्नानि इव सन्ति, किं न ? यदि एतयोः नेत्रयोः किमपि घटितं यत् अस्मान् जगत् द्रष्टुं साहाय्यं करोति तर्हि भवतः कथं भवति? अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः भयभीताः भवन्ति, अपि च अयं विषयः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । सा च दृष्टिक्षयः पूर्णा वा आंशिकः वा यथा वैद्याः वदन्ति, अन्धता । कदाचित् यदि भवतः दृष्टिः सहसा नष्टा भवति तर्हि आपत्कालः भवति, अतः भवतः तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ।

अन्धत्वं सम्यक् किम् ? तस्य प्रकाराः के सन्ति ?

सरलतया अन्धता किमपि द्रष्टुं असमर्थता एव । केचन जनाः प्रकाशं द्रष्टुं अपि न शक्नुवन्ति । अपि च चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः, नेत्रबिन्दवः, शल्यक्रिया वा अपि एषा दृष्टिः पुनः न प्राप्यते । अधुना अन्धतायाः भिन्नाः प्रकाराः के सन्ति इति पश्यामः ।

1. आंशिक अन्धता / न्यूनदृष्टि

एवं सति भवतः किञ्चित् दृष्टिः अस्ति । न तु सर्वथा अन्धः, परन्तु भवतः दृष्टिः एतावता दुर्बलः अस्ति यत् नित्यकार्यं कर्तुं दुष्करं भवति । अनेके जनाः एतत् "अल्पदृष्टिः" इति अपि वदन्ति । भवन्तः केवलं बृहत् अक्षराणि द्रष्टुं शक्नुवन्ति, अथवा भवतः दृष्टिः धुन्धली भवेत् ।

2. सम्पूर्णान्धता

एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । अस्मिन् सति भवन्तः किमपि द्रष्टुं न शक्नुवन्ति, लघुः अनुभवितुं वा न शक्नुवन्ति ।

3. जन्मजात अन्धता

केचन शिशवः दृष्टिदोषयुक्ताः भवन्ति । एतत् आनुवंशिकनेत्र-रेटिना-रोगेण, जन्मसमये भवन्ति अन्यैः जटिलताभिः वा भवितुम् अर्हति ।

4. विधिना अन्धता

एतत् किञ्चित् तान्त्रिकपदम् अस्ति । उत्तमनेत्रे चक्षुः वा संपर्कचक्षुः वा धारयति चेदपि भवतः केन्द्रदृष्टिः निश्चितस्तरं यावत् न्यूनीभवति इति तात्पर्यम् । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् सामान्यतया कश्चन २०० पाददूरात् पश्यति इति किमपि द्रष्टुं भवता प्रायः २० पादपर्यन्तं समीपं गन्तव्यं स्यात्, अथवा वस्तुं दशगुणं वर्धयितव्यम् एतदेव `२०/२००` दृष्टिः इति कथ्यते । अपि च, भवतः परिधीयदृष्टिः, या भवतः पार्श्वयोः दृष्टिः भवति, सा २० डिग्रीतः न्यूना भवति चेदपि भवतः कानूनानुसारं अन्धः इति गणयितुं शक्यते

5. पोषणात्मकान्धता

एषा अतीव दुःखदः स्थितिः अस्ति। एषा स्थितिः विटामिन-ए-अभावेन भवति ।यदि विटामिन-ए-अभावः भवति तर्हि नेत्रस्य अग्रभागस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति एतत् `(Xerophthalmia)` इति अपि कथ्यते । न केवलं, अपितु रात्रौ न्यूनप्रकाशस्थितौ वा दृष्टिः न्यूनीकर्तुं शक्यते, यतः रेटिनायां कोशिकानां कार्यं सम्यक् न भवति

चिन्तयतु : अस्माकं भोजनस्य पेयस्य च पालनं कृत्वा अस्माकं नेत्राणां रक्षणं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

वर्णान्धतायाः विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम्।

भवन्तः "वर्णान्धता" इति श्रुतवन्तः स्यात्। एतत् वस्तुतः अस्माभिः पूर्वं उक्तस्य अन्धतायाः समानं नास्ति । अन्येभ्यः जनाभ्यः भिन्नरूपेण वर्णाः पश्यन्ति इति स्थितिः । कतिपयवर्णानां भेदं कर्तुं भवतः कष्टं भवेत् । एतत् वंशानुगतं भवितुम् अर्हति, अथवा रेटिना अथवा दृक् तंत्रिकायाः ​​क्षतिकारणात् जीवने पश्चात् विकसितुं शक्नोति । यदि भवन्तः केवलं कृष्णं, श्वेतम्, धूसरं च पश्यन्ति तर्हि एषा स्थितिः अक्रोमाटोप्सिया इति उच्यते ।

निवारणीय अन्धता

अन्धता चिकित्सायोग्यव्याधिना भवति, परन्तु तस्य व्यक्तिः चिकित्सां न प्राप्नोति इति भावः । प्रायः अस्य कारणं नेत्रपरिचर्यायाः अभावः एव । यथा, यदि मधुमेहरोगयुक्तस्य व्यक्तिस्य ``(Diabetes Mellitus)`` सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि मधुमेहरोगेण ``(Diabetic Retinopathy)`` इति रेटिनारोगः विकसितः भवति, तस्य दृष्टिः अपि नष्टा भवति तथैव उच्चरक्तचापयुक्तस्य व्यक्तिस्य ``(Hypertension)`` यदि चिकित्सा न क्रियते तर्हि उच्चरक्तचापेन ``(Hypertensive Retinopathy)`` इति रेटिनारोगः विकसितुं शक्नोति

अन्धता कियत् सामान्यम् ?

वस्तुतः अन्धता अस्माकं देशे अपि विश्वे सर्वत्र दृश्यते । कस्यचित् अपि भवितुं शक्नोति। सांख्यिकी कथयति यत् विश्वे प्रायः ४.३ कोटि जनाः अन्धतायाः पीडिताः सन्ति । अधिकाः बहवः जनाः न्यूनदृष्टिः भवन्ति ।

अन्धत्वात् पूर्वं कानि लक्षणानि सन्ति ?

सर्वथा अन्धतायां मुख्यं लक्षणं किमपि द्रष्टुं असमर्थता प्रकाशस्य न अनुभूतिम् । परन्तु यथा यथा दृष्टिः न्यूनीभवति तथा तथा लक्षणानि यथा-

• धुन्धली दृष्टि .
• नेत्रवेदना .
• प्लवकाः प्रकाशस्य च किरणाः।
• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता (Photophobia)।
• आकस्मिकं दृष्टिक्षयः , नेत्रयोः पुरतः कृष्णबिन्दवः वा ।

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्, ठीकम्?

किमर्थमिदं अन्धत्वं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

अन्धत्वस्य अनेकानि कारणानि सन्ति। नेत्रक्षतिः, संक्रमणं, विविधाः रोगाः च सर्वे अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

1. नेत्रस्य चोटः / नेत्रस्य आघातः

नेत्रक्षतिः बहुधा भवति । प्रायः एकमेव नेत्रं प्रभावितं करोति ।

• रासायनिकदाहः ।
• नेत्रेषु विषद्रव्याणि ।
• कलहकारी।
• पटाखादिवस्तूनाम् कारणात् ।
• कार्यस्थले दुर्घटना, पतनम् इत्यादीनि वस्तूनि।
• वाहनदुर्घटनानि।
• क्रीडां कुर्वन् दुर्घटनाः।

एतादृशानां वस्तूनाम् कारणेन नेत्रक्षतिः, दृष्टिक्षयः च भवितुम् अर्हति ।

2. संक्रमणानि अन्धता च

विविधसंक्रमणानां कारणेन दृष्टिक्षयः, कदाचित् अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।

• त्राकोमा - एतत् जगति निवारणीयस्य अन्धतायाः प्रमुखं कारणम् अस्ति ।
• साइटोमेगालोवायरस .
• अन्तः नेत्रशोथ : नेत्रस्य अन्तः गम्भीरः संक्रमणः ।
• हिस्टोप्लाज्मोसिस।
• केराटाइटिसः : कार्नियायाः संक्रमणं यथा एकान्थामोइबा केराटाइटिसः ।
• रुबेला ।
• शिङ्गल्स् : दादविषाणुना उत्पद्यमाना स्थितिः ।
• उपदंशः ।
• टोक्सोप्लाज्मोसिस।
• यूवेटिस : नेत्रस्य मध्यस्तरस्य (uvea) शोथः ।

3. अन्ये असंक्रामकरोगाः

अन्धता अन्यैः रोगैः अपि भवितुम् अर्हति, संक्रमणं विना । परन्तु केषुचित् रोगेषु यदा रोगः अतीव तीव्रः भवति तदा एव एतत् भवति ।

• रेटिनाशोथः पिग्मेन्टोसा : एषः रोगानाम् एकः समूहः अस्ति यः रेटिनायां प्रकाशसंवेदनशीलकोशिकानां प्रभावं करोति । यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा एताः कोशाः क्रमेण नश्यन्ति । प्रथमं रात्रौ दृष्टिः न्यूनीभवति, ततः परिधीयदृष्टिः नष्टा भवति ।
• आयुषः सम्बद्धः मैकुलर डिजनरेशन (AMD) : एतेन रेटिना इत्यस्य एकः भागः मक्युला प्रभावितः भवति यः केन्द्रीयदृष्ट्यर्थं महत्त्वपूर्णः भवति । यदा केन्द्रदृष्टिः भृशं नष्टा भवति तदा पुस्तकपठनम्, जनानां मुखपरिचयः इत्यादयः विषयाः अतीव कठिनाः भवन्ति । परन्तु प्रायः परिधीयदृष्टिः सुरक्षिता भवति ।
• Retinopathy of Prematurity (ROP) : केषुचित् अकालजन्मसु शिशुषु एतत् दृश्यते । तेषां नेत्रेषु रक्तवाहिनीः असामान्यरूपेण वर्धन्ते, येन दागस्य ऊतकस्य निर्माणं भवति, रेटिनायाः क्षतिः भवति च । अनेन तीव्रदृष्टिक्षयः, अन्धता अपि भवितुम् अर्हति ।
• मोतियाबिन्दुः - नेत्रस्य चक्षुषः मेघीकरणेन मोतियाबिन्दुः भवति । अनेन दृष्टिः धुन्धली भवति, स्पष्टता च न्यूनीभवति । यदि एतत् शल्यक्रियायाः उपचारं न क्रियते तर्हि तस्य तीव्रता भवति चेत् अन्धता भवितुम् अर्हति ।
• मधुमेह रेटिनोपैथी : १.मधुमेहरोगिणां नेत्रस्य रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । प्रारम्भे दृष्टिः किञ्चित् न्यूनीभवति, परन्तु यदि रोगः प्रगच्छति अथवा अचिकित्सितः त्यजति तर्हि अन्धतां जनयितुं शक्नोति ।
• मोतियाबिन्दुः - एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् दृक्तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवति । प्रारम्भे नेत्रयोः दृष्टिः न्यूनीभवितुं आरभते, यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा अन्धता भवितुम् अर्हति ।
• लेबर आनुवंशिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी : एषः वंशानुगतः, प्रगतिशीलः दृष्टिहानिः रोगः अस्ति । अज्ञातकारणात् बालिकानां अपेक्षया बालकानां अधिकं प्रभावः भवति ।
• एनोफ्थाल्मिया : अस्मिन् अवस्थायां जन्मतः एकं नेत्रद्वयं वा लुप्तं भवति ।
• माइक्रोफ्थाल्मोस् : एषा स्थितिः यत्र नेत्राणि अत्यल्पानि भवन्ति । कदाचित् एतानि लघुनेत्राणि सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा सर्वथा कार्यं न कुर्वन्ति।
• आघातः - दृष्टिक्षयः भवति यदि मस्तिष्कस्य दृष्टिक्षतिः भवति यथा ओक्सिपिटल लोब । आघातस्य समये मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति अथवा सम्पूर्णतया छिन्नः भवति ।
• कर्करोगः - रेटिनोब्लास्टोमा अथवा कक्षीय अर्बुद इत्यादयः नेत्रकर्क्कटाः अपि अन्धतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• पोषणस्य अभावः : दुर्बलभोजनव्यवहारेन दृष्टिक्षयः अपि भवितुम् अर्हति । विटामिन-ए-अभावः एकं कारणम् अस्ति । स्वस्थदृष्टेः कृते विटामिन-बी इत्यादीनां खनिजानाम् अपि आवश्यकता भवति ।

अन्धतां कथं परिचिनोति ?

वैद्यः भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति यतः अन्धतायाः प्रभावः केवलमेकं नेत्रे एव भवितुम् अर्हति । एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• स्नेलेन् टेस्ट् : भवान् अस्य एकस्य परिचितः भवेत्। वैद्यः भवन्तं अक्षरयुक्तं फलकं दृष्ट्वा क्रमेण लघुतराः भवन्ति अक्षरपङ्क्तयः पठितुं वदति। एतेन भवतः केन्द्रदृष्टिः माप्यते, या भवतः दृष्टितीक्ष्णता अस्ति ।
• दृश्यक्षेत्रपरीक्षणम् : दृश्यक्षेत्रं केवलं तत् न भवति यत् भवन्तः सीधां द्रष्टुं शक्नुवन्ति । पार्श्वयोः उपरि अधः च कियत् द्रष्टुं शक्यते इति मापयति ।

अन्धतायाः चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः चिकित्सायाः प्रकारः भवतः स्थितिः अवलम्बते । केचन प्रकाराः अन्धता औषधेन वा चक्षुषा वा नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । परन्तु केचन अवस्थाः यथा सम्पूर्णतया दृष्टिक्षयः वा नेत्रस्य पूर्णक्षतिः वा चिकित्सितुं न शक्यन्ते । एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः भवन्तं दृष्टिपुनर्वासं प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति । लक्ष्यं भवतः अवशिष्टदृष्टेः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् अस्ति येन भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं शक्यते । प्रायः विशेषप्रशिक्षणेन, चिकित्सायाम्, न्यूनदृष्टियन्त्राणां माध्यमेन च एतत् भवति ।

विभिन्नानां अन्धतायाः चिकित्सा : १.

केषुचित् अन्धतासु कारणं, नेत्रक्षतिविस्तारं च आधारीकृत्य चिकित्साः भवन्ति ।

• औषधम् : संक्रमणजन्य अन्धतायाः केषाञ्चन प्रकरणानाम् उपचारः संक्रमणनिवारकौषधैः कर्तुं शक्यते ।
• मोतियाबिन्दस्य शल्यक्रिया : अधिकतया मोतियाबिन्दुस्य शल्यक्रियाद्वारा सफलतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• कार्निया प्रत्यारोपणम् : क्षतिग्रस्तस्य कार्नियायाः स्थाने वैद्यः नूतनं कार्निया प्रत्यारोपणं कर्तुं शक्नोति ।
• रेटिना-शल्यक्रिया : शल्यक्रिया तथा/वा लेजर-उपचारः क्षतिग्रस्त-रेटिना-उतकस्य मरम्मतं कर्तुं समर्थः भवितुम् अर्हति ।
• विटामिनपूरकम् : विटामिन ए सेवनेन जेरोफ्थाल्मिया-रोगेण उत्पद्यमानानां केषाञ्चन दृष्टिसमस्यानां विपर्ययीकरणे सहायता भवति । दुर्बलभोजन-अभ्यासानां कारणेन दृष्टि-समस्यानां कृते विटामिन-बी अथवा विटामिन-डी-पूरकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अन्धतायाः जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

केचन प्रकाराः अन्धताः निवारयितुं न शक्यन्ते । तथापि अधिकांशः अन्धता निवारणीयः भवति । केचन सर्वकाराः, संस्थाः च ट्रैकोमा इत्यादिभिः निवारणीयरोगैः उत्पद्यमानं अन्धतां निवारयितुं कार्यं कुर्वन्ति । ते विश्वस्य अनेकेषु भागेषु औषधानि अधिकतया उपलभ्यन्ते । व्यक्तिगतस्तरस्य आंशिकं वा पूर्णतया वा अन्धतायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• नियमितान्तरेण नेत्रयोः परीक्षणं कुर्वन्तु . कियत्वारं परीक्षा कर्तव्या इति चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति वा नेत्रयोः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति वा तर्हि सर्वदा नेत्रवैद्यं पश्यन्तु ।
• आवश्यकतानुसारं चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः च सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तु । यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति तर्हि तदपि नियन्त्रयन्तु।
• कार्यं कुर्वन्, मोटरसाइकिलयानं कुर्वन्, सम्पर्कक्रीडां वा कुर्वन् रक्षात्मकं उपकरणं धारयन्तु । सूर्यचक्षुः धारयितुं मा विस्मरन्तु।
• स्वस्थं, सन्तुलितं आहारं खादन्तु।
• पर्याप्तं व्यायामं कुर्वन्तु। भवतः कृते योग्यायाः व्यायामयोजनायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• स्वपरिवारस्य स्वास्थ्यसमस्यानां विषये अवगताः भवन्तु।
• यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत् त्यजन्तु, अथवा कदापि न आरभन्ते।
• नेत्रसंक्रमणं न भवेत् इति संपर्कचक्षुषः धारणकाले सर्वदा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । अपि च कियत्वारं तान् प्रतिस्थापनीयम् इति निर्देशान् अनुसृत्य ।

अन्धतायाः सह जीवनं किं अपेक्षितुं शक्नुथ ?

यदि भवान् पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा अन्धः अस्ति तर्हि भवतः कृते साहाय्यं प्राप्तुं विकल्पाः सन्ति । भवतः स्थितिविषये यथाशक्ति ज्ञात्वा भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्यते। अन्धतायाः सह जीवनं भवतः जीवनं भवतः परिवारस्य मित्राणां च जीवनं प्रभावितं करोति । भवन्तः कथं यात्रां कुर्वन्ति, भवन्तः कथं स्वस्य परिचर्याम् कुर्वन्ति, भवन्तः अन्येषां परिचर्याम् कुर्वन्ति, स्वकार्यं कथं कुर्वन्ति – अपि च भवन्तः कथं आरामं कुर्वन्ति, विनोदं च कुर्वन्ति इति अपि प्रभावितं करोति । एतेषु काश्चन समस्याः वृद्धेषु अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति । नेत्रचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः न्यूनदृष्टियुक्ताः वा सर्वथा दृष्टिहीनाः वा जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति सेवानां विषये पृच्छन्तु । एतेषु सेवासु अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति : १.

• शिक्षा।
• मानसिक स्वास्थ्य समर्थन।
• कौशल प्रशिक्षण।
• तकनीकी प्रशिक्षण।
• शौकस्य विकल्पाः।

दृष्टिसमस्यानां विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

निम्नलिखितपरिस्थितौ तत्क्षणमेव चिकित्सासहायतां प्राप्नुवन्तु : १.

• यदि भवतः दृष्टिः सहसा नष्टा भवति।
• यदि भवतः नेत्रवेदना अस्ति।
• यदि भवतः दृष्टिः प्रभावितः दुर्घटना भवति।
• यदि भवन्तः नेत्रयोः पुरतः प्लवमानानि ज्वालानि वा नूतनानि वस्तूनि वा द्रष्टुं आरभन्ते।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

भवतः वैद्यं पृच्छितुं बहवः प्रश्नाः भविष्यन्ति। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• किं एतस्य अन्धतायाः चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
• किं अहं चिकित्सापरीक्षासु भागं ग्रहीतुं योग्यः अस्मि?
• यदि एतत् अन्धतायाः चिकित्सा कर्तुं न शक्यते तर्हि मम काः सेवाः आवश्यकाः भविष्यन्ति ?
• किं भवान् समर्थनसमूहस्य अनुशंसाम् करोति ?

अन्धतायाः निदानं श्रुत्वा अतीव भावुकः अनुभवः भवितुम् अर्हति, यतः तस्य प्रभावः भवतः जीवने भवति । आवश्यकं सर्वं समर्थनं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं व्यावहारिकं च। भवतः स्वास्थ्यसेवादलः भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं तत्रैव अस्ति तथा च भवतः जीवनस्य उत्तमगुणवत्ता सुनिश्चित्य आवश्यकानि साधनानि ददाति।

सारांशः स्मर्तव्याः विषयाः च

अतः यद्यपि अन्धता गम्भीरा स्थितिः अस्ति तथापि तस्य विषये अवगतं भवितुं, पूर्वमेव तत् ज्ञातुं, आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

स्मर्यतां यत् भवतः नेत्राणि बहुमूल्यं सम्पत्तिः सन्ति। तेषां रक्षणार्थं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा, स्वस्थजीवनशैली, यदि भवान् किमपि समस्यां लक्षयति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं च मुख्यम् अस्ति। चिन्ता मा कुरुत, अद्यकाले किमपि वस्तुनः सामना कर्तुं आवश्यकं समर्थनं सूचनां च प्राप्नुवन्ति।