किं भवता रक्तपरीक्षां कर्तुं कथितम्? (रक्तपरीक्षा) - अस्य विषये सर्वं निर्भयेन ज्ञास्यामः!

भवन्तः सम्भवतः कस्यचित् वचनं श्रुतवन्तः यत् भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा "रक्तपरीक्षां कुर्मः" इति। कदाचित् नियमितपरीक्षायाः कृते, कदाचित् चिकित्सास्थितेः कृते। अतः रक्तपरीक्षा किम् ? किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ? बहवः जनाः तस्य विषये किञ्चित् भीताः, घबराहटः च भवन्ति । परन्तु वस्तुतः अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्यं भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति ज्ञातुं साहाय्यं करोति। तस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

अस्माकं रक्तपरीक्षा किमर्थं कर्तव्या ?

भवतः शरीरे यत् रक्तं भवति तत् सूचनानां भण्डारः इव अस्ति। भवतः स्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि वक्तुं शक्नोति। वैद्यः भवन्तं रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति ।

• नियमितपरीक्षणम् : नियमितपरीक्षायाः समये, भवतः वार्षिकपरीक्षणवत्, भवतः चिकित्सकः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति यत् सर्वं ठीकम् अस्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति। एतेन भवतः रक्तस्य, शर्करायाः, अन्येषां च बहूनां वस्तूनाम् कोशिकानां सामान्यविचारः प्राप्यते ।
• स्क्रीनिंग् परीक्षणम् : यदि मधुमेहः हृदयरोगः वा इत्यादीनां कतिपयानां रोगानाम् विकासस्य जोखिमः अस्ति तर्हि लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं सः जोखिमः अस्ति वा इति निर्धारयितुं रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते
• यदा भवन्तः रोगी अनुभवन्ति : यदि भवतः कस्यचित् रोगस्य लक्षणं भवति (ज्वरः, शरीरस्य वेदना, श्रान्तता) तर्हि रक्तपरीक्षायाः कारणं सटीकं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यथा - यदि गर्भिणीयां लक्षणं भवति तर्हि निदानस्य पुष्ट्यर्थं हार्मोनस्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षा कर्तुं शक्यते ।
• चिकित्सा प्रभावी अस्ति वा इति पश्यन्तु : यदि भवान् कस्यापि रोगस्य औषधं सेवते तर्हि भवतः वैद्यः समये समये रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा, रोगः सुस्थः भवति वा इति।
• आनुवंशिकस्थितीनां विषये ज्ञातव्यम् : केचन रोगाः आनुवंशिकपरिवर्तनानां कारणेन भवितुम् अर्हन्ति ये पीढयः यावत् प्रचलन्ति । एतेषु सन्दर्भेषु रक्तस्य नमूना गृह्यते यत् भवतः आनुवंशिकस्थितिः अस्ति वा इति ।

रक्तपरीक्षा वस्तुतः किं दर्शयति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्तपरीक्षायां भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति इति दर्शनं भवति । तस्मिन् क्षणे भवतः शरीरस्य अन्तः किं प्रचलति तस्य स्नैपशॉट् ग्रहणं इव अस्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् रक्तपरीक्षायाः परिणामाः निदानं न भवन्ति । ते केवलं महत्त्वपूर्णाः सूचकाः सन्ति ये भवतः वैद्यस्य भवतः रोगस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति। केवलं भवतः प्रतिवेदने मूल्यं सामान्यतः किञ्चित् अधिकं न्यूनं वा अस्ति इति कारणेन भवतः गम्भीरः रोगः अस्ति इति अनिवार्यं न भवति।

रक्तपरीक्षायाः सह वैद्यः मुख्यतया एतादृशेषु विषयेषु ध्यानं दास्यति यथा-

• भवतः रक्तं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति : यथा भवतः रक्तकोशिका एव भवतः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्ति । यदि रक्तपरीक्षायां भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना इति ज्ञायते तर्हि रक्ताल्पता भवितुम् अर्हति ।
• एन्जाइम तथा विद्युत विलेयक स्तर : १.एन्जाइम्स् इति प्रोटीनम् अस्ति ये अस्माकं शरीरे रासायनिकविक्रियाः त्वरयन्ति । विद्युत् विलेहकाः सोडियम, पोटेशियम इत्यादयः खनिजाः सन्ति । तेषां स्तरस्य परिवर्तनेन अस्मान् वृक्कः यकृत् इत्यादयः अङ्गाः कथं कार्यं कुर्वन्ति इति विचारं दातुं शक्नोति ।

मुख्यतया रक्तपरीक्षाः के के सन्ति ये अधिकतया क्रियन्ते ?

रक्तपरीक्षणस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषु केचन एकदा एव अनेकवस्तूनि पश्यन्ति। तेषु केचन एकमेव वस्तु पश्यन्ति। वयं नियमितरूपेण क्रियमाणानि कानिचन परीक्षानि पश्यामः।

सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC) ९.

एषा रक्तपरीक्षा सर्वाधिकं प्रचलति । केचन जनाः `Full Blood Count` इति अपि वदन्ति । मुख्यतया एतत् पश्यति : १.

• भवतः रक्तकोशिकानां (RBC) , श्वेतकोशिकानां (WBC) , प्लेटलेट् इत्यस्य च संख्या, स्थितिः च ।
• हीमोग्लोबिन स्तर। एतेन प्रायः शरीरे रक्तस्य अभावः (रक्तहीनता) अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।
• रक्तकोशिकानां आकारस्य आकारस्य च विषये सूचना।

चयापचयपटल

एतेन भवतः रक्ते विद्यमानाः भिन्नाः रसायनाः अवलोकिताः भवन्ति । वृक्क यकृत् इत्यादीनां अङ्गानाम् कार्यं शरीरे संतुलनं च वक्तुं शक्नोति । अस्य द्विविधं भवति- १.

1. मूलभूतचयापचयपरिषदः (BMP): केचन मूलभूतपरीक्षाः समाविष्टाः सन्ति।

2. व्यापकचयापचयपरिषदः (CMP): बीएमपी इत्यस्मात् अधिकानि अनेकानि परीक्षणानि समाविष्टानि सन्ति।

अधोलिखिते सारणीयां केचन विषयाः सूचीबद्धाः सन्ति ये एताः परीक्षणाः पश्यन्ति ।

विशिष्टरोगाणां ज्ञातुं प्रयुक्ताः परीक्षणप्रकाराः

पूर्वोक्तसामान्यपरीक्षाणाम् अतिरिक्तं यदि विशिष्टरोगस्य शङ्का भवति तर्हि तस्य रोगसम्बद्धविशिष्टपरीक्षाः अपि क्रियन्ते ।

कर्करोगस्य कृते

यदि कर्करोगस्य शङ्का अस्ति वा चिकित्सायाः समये वा भवतः वैद्यः विशेषपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति ।

• अर्बुदचिह्नम् : एते कर्करोगकोशिकाभिः अथवा शरीरे सामान्यकोशिकाभिः कर्करोगस्य प्रतिक्रियारूपेण उत्पादिताः पदार्थाः सन्ति । उदाहरणानि : १.
• पीएसए - प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य कृते।
• CA-125: अण्डकोषकर्क्कटस्य कृते।
• सीईए : विभिन्नप्रकारस्य कर्करोगस्य कृते।
• मलगुप्तरक्तपरीक्षा (FOBT): यदि बृहदान्त्रकर्क्कटस्य शङ्का भवति तर्हि एतत् क्रियते ।
• मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रे रक्तकोशिकानां जाँचः भवति ।

हृदयरोगाय

अत्र विशिष्टानि रक्तपरीक्षाणि सन्ति येषां उपयोगेन हृदयरोगस्य अथवा हृदयस्य जोखिमकारकाणां परीक्षणं कर्तुं शक्यते । एते हृदयचिह्नानि अपि उच्यन्ते |

अन्तःस्रावी तन्त्र विकार

एषः हार्मोनसम्बद्धः रोगः अस्ति ।

• रक्तग्लूकोजः ए१सी च : मधुमेहस्य निदानं प्रबन्धनं च कर्तुं ।
• थाइरॉइड् हार्मोनपरीक्षा (TSH): थाइरॉइड् कार्यस्य जाँचं करोति ।

रक्तपरीक्षायाः पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

भवतः परीक्षणस्य आधारेण एतत् भिन्नं भविष्यति, अतः सर्वदा स्वचिकित्सकात् प्रयोगशालायाः वा सल्लाहं गृह्यताम् ।

• उपवासः : केषाञ्चन परीक्षणानां कृते, यथा उपवासस्य रक्तशर्करा, लिपिड् प्रोफाइल च, भवन्तः ८-१२ घण्टाः उपवासं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति । प्रायः किञ्चित् जलं पिबितुं कुशलम्। परन्तु अस्य विषये अवश्यं पृच्छन्तु।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : यदि भवतः परीक्षणं भवति यस्य उपवासस्य आवश्यकता नास्ति तर्हि रक्तदानात् पूर्वं प्रचुरं जलं पिबन्तु। अनेन नाडी-अन्वेषणं सुकरं भविष्यति ।
• मॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु : यदि भवतः हस्तेषु त्वचा शुष्का अस्ति तर्हि मॉइस्चराइजरं प्रयोक्तुं कदाचित् सुई प्रविष्टुं सुकरं भवितुम् अर्हति ।
• लघुव्यायामः - रक्तदानात् पूर्वं परिभ्रमणं इत्यादि किमपि कृत्वा रक्तसञ्चारं वर्धयितुं नाडीं प्राप्तुं सुलभं कर्तुं शक्यते ।

रक्तं आकृष्य किं भवति ?

अस्ति कश्चन व्यक्तिः यः रक्तकर्षणार्थं विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति, ते ``Phlebotomists`` इति उच्यन्ते । एषा प्रक्रिया एवं भवति- १.

1. भवन्तः कुर्सिषु उपविश्य तस्य उपरि मेजं स्थापयितुं प्रार्थयिष्यन्ति येन भवन्तः बाहून् प्रसारयितुं शक्नुवन्ति।

2. यदि भवन्तः दीर्घास्तनीं शर्टं धारयन्ति तर्हि भवन्तः बाहून् कोणस्य उपरि उत्थापयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।

3. यत्र रक्तं आकृष्टं भविष्यति तत् क्षेत्रं एंटीसेप्टिकेन स्वच्छं भविष्यति, तथा च उपरितनबाहौ लोचनपट्टिका (टूर्निकेट) लेप्यते। नाडयः अधिकतया उत्तिष्ठितुं भवन्तः बाहुं निपीडयितुं अपि प्रार्थिताः भवेयुः ।

4. ततः अतिशीघ्रं नाडीयां लघुसूचीं प्रविशति। एतत् ``वेनिपंक्चर'' इति उच्यते । भवन्तः किञ्चित् दंशकसंवेदना अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

5. लान्सेट्-सम्बद्धेषु नलिकेषु आवश्यकं रक्तं संग्रहयन्तु । परीक्षणस्य प्रकारानुसारं एकादशाधिकं नलिकां आवश्यकं भवितुम् अर्हति ।

6. एकदा रक्तं आकृष्य लोचनपट्टिकां निष्कास्य सुई बहिः निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे कपासस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा प्लास्टरं प्रयोज्यते।

किं त्वं रक्तं गृहीतुं भीतः असि ? अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति

रक्तदानस्य विषये बहवः जनाः किञ्चित् घबराहटं वा चिन्तां वा अनुभवन्ति इति सामान्यम्। यदि भवतः कृते एवम् अस्ति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतस्व।

• कारणं अवगच्छन्तु : स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् एषा परीक्षणं किमर्थं क्रियते, किं च अन्वेषयिष्यति इति। एतेन भवतः भयं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति।
• गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् : सुईप्रवेशं कुर्वन् मन्दं गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा निःश्वासं गृह्यताम् ।
• परं पश्यतु : यदि कण्टकं पश्यितुं भीता अस्ति तर्हि परं पश्यतु।
• स्वं विचलितं कुरुत : मानसिकरूपेण १० पर्यन्तं गणनं वा प्रियं गीतं स्मरणं वा इत्यादि किमपि कुरुत।

परीक्षणानन्तरं... प्रतिवेदनस्य विषये ज्ञास्यामः।

रक्तं आकृष्य कतिपयानि घण्टानि यावत् पट्टिकां त्यजन्तु । परिणामानां पुनरागमनाय यः समयः भवति सः परीक्षणस्य आधारेण भिन्नः भवति । केषुचित् परीक्षणेषु परिणामः प्राप्तुं कतिपयानि घण्टानि भवन्ति, अन्येषु आनुवंशिकपरीक्षादिषु दिवसाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनस्य आधारेण निष्कर्षं न कूर्दन्तु। केवलं भवतः वैद्यः एव मूल्यानि सम्यक् अवगन्तुं शक्नोति, भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिसम्बद्धं व्याख्यातुं च शक्नोति ।