If you are undergoing chemotherapy for breast cancer , भवन्तः सर्वदा अतीव श्रान्ताः, सुस्ताः, रोगी च भवन्ति । एतत् वस्तुतः रसायनचिकित्सायाः समये बहवः जनानां कृते सामान्यं भवति । यतो हि उपचारेण श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति, यत् अस्माकं शरीरस्य कृते महत्त्वपूर्णं रोगप्रतिरोधकतन्त्रं भवति । एतदेव अद्य वयं वदामः।
न्यूट्रोपनिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा रोगजनकाः कीटाणुः जीवाणुः, विषाणुः च अस्माकं शरीरे प्रविशन्ति तदा तेषां विरुद्धं युद्धं कर्तुं अस्माकं सेना भवति । अस्मिन् सेनायाः अग्रपङ्क्तियोद्धाः न्यूट्रोफिल्स् इति श्वेतकोशिकाः सन्ति |
अधुना चिन्तयन्तु, रसायनचिकित्सा एकं शक्तिशाली औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां वधं करोति। एतानि औषधानि अस्माकं शरीरे द्रुतगत्या विभक्ताः स्वस्थकोशिकाः अपि च कर्करोगकोशिकानां परिचयं कर्तुं न शक्नुवन्ति । अतः यदा ते कर्करोगकोशिकान् हन्ति तदा एते न्यूट्रोफिल् इति नामकाः सैनिकाः अपि हन्ति ये द्रुतगत्या विभजन्ति ।
यथा अस्माकं सैन्यं सैनिकानाम् संख्यायाः न्यूनतायाः समये आक्रमणस्य अधिकं दुर्बलं भवति तथा न्यूट्रोफिल्-सङ्ख्यायाः न्यूनतायाः समये अस्माकं शरीरं संक्रमणस्य अधिकं प्रवणं भवति चिकित्सकीयदृष्ट्या वयं न्यूट्रोफिल्स् इत्यस्य एतत् न्यूनतां न्यूट्रोपनिया इति वदामः ।
परन्तु स्मर्तव्यं यत् न्यूट्रोपनिया केवलं रसायनचिकित्सायाः अस्थायी दुष्प्रभावः एव अस्ति। एकवारं चिकित्सा समाप्तं जातं चेत् भवतः शरीरं सामान्यं भविष्यति।
संक्रमणानां रक्षणार्थं किं कर्तव्यम् ?
अस्मिन् काले अस्माभिः अतिरिक्तसावधानी भवितव्या, यतः लघुः शीतः अपि गम्भीरः भवितुम् अर्हति । अत्र केचन सरलाः पदानि सन्ति येषां अनुसरणं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति।
| ग्रहणं कर्तव्यं पदानि | वर्णनं महत्त्वं च |
|---|---|
| टीकाकरणं भवति | भवतः वैद्यस्य अनुशंसितानि सर्वाणि टीकानि (यथा फ्लू-शॉट्, कोविड्-१९, निमोनिया) प्राप्नुवन्तु। एते टीकाः यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति तदा महतीं रक्षणं ददति । |
| बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। | एषः एव उत्तमः सरलतमः च उपायः रोगाणुभ्यः स्वस्य रक्षणस्य । साबुनेन जलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। बहिः आगत्य, भोजनात् पूर्वं, स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं च हस्तौ अवश्यं प्रक्षाल्यताम् । |
| रोगीभ्यः दूरं स्थातुं | कास-शीत-युक्तानां जनानां यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु। "अधुना कुशलम्, संक्रामकं न" इति वदन्ति चेदपि किमपि जोखिमं मा गृह्यताम्। |
| जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानि परिहरन् | बसयानानि, दुकानानि, मन्दिराणि, चर्च इत्यादिषु जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु न्यूनतया भ्रमणं कुर्वन्तु । यदि अवश्यं गन्तव्यं तर्हि उत्तमं मुखौटं धारयित्वा शीघ्रं गच्छतु। |
| खाद्यसुरक्षा | भोजनं सम्यक् पचन्तु। कच्चं वा अल्पपक्वं वा मांसं मत्स्यं च (उदा. सुशी, अल्पपक्वं स्टेक्) खादन्तु । शाकफलानि च सम्यक् प्रक्षाल्य भोजनात् पूर्वं शोधयेत्। |
| परिवारजनानां सहायता | एतस्य विषये स्वपरिवारं कथयन्तु, यथाशक्ति एतानि सुरक्षापरिहाराः अनुसरणं कर्तुं च वदन्तु। तत् भवतः महतीं साहाय्यं भविष्यति। |
कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
रसायनचिकित्सां कुर्वन् प्रतिदिनं ज्वरस्य जाँचस्य आवश्यकता नास्ति | परन्तु यदि भवन्तः संक्रमणस्य किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
एतेषां चिह्नानां कृते दृष्टिः स्थापयन्तु : १.
- ज्वरः (प्रायः १००.४°F अथवा ३८°C इत्यस्मात् अधिकः) २.
- उष्णं वा कम्पितं वा अनुभवति
- श्वसनस्य कष्टम्
- अत्यन्तं श्रान्तः निष्प्राणः च इति भावः
- अस्वस्थं भावः, सामान्यतः भिन्नः
यदि भवतः ज्वरः भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् गृहे एव तिष्ठतु, चिकित्सालयं आगच्छेत्, समीपस्थं चिकित्सालयं गन्तव्यम् वा।आपत्कालीनचिकित्सा- एककं (ETU) गन्तुं वा। यदि भवान् ETU गच्छति तर्हि तत्रत्यां वैद्यं अवश्यं वदतु यत् भवान् रसायनचिकित्सां प्राप्नोति।
न्यूट्रोपनिया कियत्कालं यावत् भवति ?
एषा स्थितिः कियत् तीव्रा अस्ति, कियत्कालं यावत् स्थास्यति इति भवतः रसायनचिकित्सायाः प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भविष्यति ।
सामान्यतया रसायनचिकित्साचक्रस्य मध्ये न्यूट्रोफिल् स्तरः सर्वाधिकं न्यूनः भवति । यथा, यदि भवान् प्रत्येकं ४ सप्ताहेषु रसायनचिकित्सां प्राप्नोति तर्हि चिकित्सायाः प्रायः २ सप्ताहेषु भवतः न्यूट्रोफिल् स्तरः न्यूनतमस्तरं प्राप्स्यति । यथा यथा भवतः चिकित्सा निरन्तरं भवति तथा तथा एतत् अधिकं दुर्गतिम् अनुभवितुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः वैद्याः तदर्थं सज्जाः सन्ति।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
अत्र औषधानां विशेषः वर्गः अस्ति यस्य उपयोगेन वैद्याः न्यूट्रोपनियायाः अवधिं न्यूनीकर्तुं संक्रमणात् भवन्तं रक्षितुं च शक्नुवन्ति । एतेषां नाम G-CSF (granulocyte colony-stimulating factors) इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि भवतः अस्थिमज्जां उत्तेजयन्ति, श्वेतकोशिकानां (विशेषतः न्यूट्रोफिल्स्) उत्पादनं वर्धयन्ति च ।
एते प्रायः रसायनचिकित्सायाः मात्रायाः प्रायः २४ घण्टानां अनन्तरं इन्जेक्शनरूपेण दीयन्ते ।
दीर्घकालीन जी-सीएसएफ
प्रतिरसायनचिकित्सायाः प्रतिचक्रं केवलं एकं इन्जेक्शनं आवश्यकं भवति अयं प्रकारः अधुना सर्वाधिकं प्रयुक्तः प्रकारः अस्ति । तस्य प्राप्तेः द्वौ उपायौ स्तः- १.
1. केमो-रोगस्य परदिने पुनः चिकित्सालयं गत्वा इन्जेक्शनं प्राप्तुं।
2. वैकल्पिकरूपेण गृहे स्वयमेव इन्जेक्शनं कर्तुं वा परिवारस्य सदस्येन इन्जेक्शनं कर्तुं वा शक्यते।
तदतिरिक्तं Onpro इति नूतनं यन्त्रम् अस्ति । अस्मिन् भवतः बाहुस्य त्वचायां इन्जेक्शनयुक्तं लघुपुटं संलग्नं भवति । प्रायः २७ घण्टानां अनन्तरं स्वयमेव औषधं त्वक्-अधः अन्तः लघु-सुईद्वारा प्रविशति । ये इन्जेक्शन्-भयभीताः सन्ति, ते पुनः चिकित्सालयं गन्तुं न इच्छन्ति, तेषां कृते एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
लघु-अभिनय जी-सीएसएफ
अस्मिन् प्रकारे भवन्तः रसायनस्य द्वयोः चक्रयोः मध्ये प्रतिदिनं अनेकाः इन्जेक्शन् सेवितुं अर्हन्ति । यद्यपि दीर्घकालीनौषधानां आगमनेन एते न्यूनाः भवन्ति तथापि यदि केचन जनाः दीर्घकालीनौषधानां अधिकं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि वैद्याः तान् अनुशंसितुं शक्नुवन्ति
एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः
G-CSF इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं दुष्प्रभावाः अस्थि-मांसपेशी-वेदना , ज्वरः च सन्ति । एतेषां नियन्त्रणं प्रायः वेदनाशामकैः कर्तुं शक्यते (वैद्यं पृच्छतु) ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- न्यूट्रोपनिया इति सामान्या अस्थायी च अवस्था अस्ति या रसायनचिकित्सायाः समये भवति । अनावश्यकरूपेण तस्य विषये चिन्ता न कुर्वन्तु।
- Your biggest risk during this time is infection , अतः हस्तप्रक्षालनं, जनसमूहं परिहरणं च इत्यादीनां सुरक्षापरिहारानाम् अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः ज्वरः भवति अथवा संक्रमणस्य लक्षणं भवति , तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
- भवतः श्वेतकोशिकानां स्तरं शीघ्रं पुनः स्थापयितुं G-CSF इत्यादयः प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ।
- अस्मिन् यात्रायां भवन्तः एकः एव न सन्ति। भवतः चिकित्सादलः भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जः अस्ति। अतः तेषां सह कस्यापि चिन्तायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु