किं मम वास्तवमेव सिजेरियन-अनुच्छेदस्य आवश्यकता अस्ति ? किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

एकः मातृत्वेन अद्यकाले भवतः मनसि बहुविधाः विषयाः सन्ति। शिशुं द्रष्टुं इच्छा किञ्चित् भयं जिज्ञासा च सम्भवतः भवतः मनसि धावति । तावत् भवतः बृहत्तमः प्रश्नः अस्ति यत् "किं मया सामान्यप्रसवः कर्तव्यः वा सिजेरियनः ?" कदाचित् भवतः वैद्येन सिजेरियन-अवच्छेदनस्य सुझावः दत्तः स्यात् । अतः, किं भवतः कृते एषः एव सम्यक् विकल्पः अस्ति ? अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

किमर्थं C-Section आवश्यकम् ?

सिजेरियनस्य द्विविधं भवति । एकं आपत्कालीनम्। अर्थात् यदि प्रसवः सामान्यतया आरभ्यते तथा च मातुः शिशुस्य वा कृते जटिलता भवति तर्हि तत्क्षणमेव शल्यक्रिया भवति ।

अन्यः प्रकारः योजनाकृतः C-Section अस्ति । एतत् आपत्कालः नास्ति। भवतः वैद्यः पूर्वमेव निर्णयं करोति यत् चिकित्साकारणात् शल्यक्रिया सर्वोत्तमा अस्ति । भवता पूर्वं C-section कृतम् स्यात्। अथवा गर्भस्थस्य शिशुस्य स्थितिः (उदाहरणार्थं शिशुस्य शिरः ऊर्ध्वमुखं भवति) इति कारणतः स्यात् ।

परन्तु कदाचित् मातरः चिकित्साकारणं विना सिजेरियनं कर्तुं चयनं कुर्वन्ति । इष्टदिने शिशुं प्राप्तुम् इच्छन्ति इति कारणतः, प्रसववेदनाभयात् वा ।

एतत् शल्यक्रिया प्रसवस्य भवतः च कथं प्रभावं करिष्यति ?

यद्यपि इदानीं सिजेरियन-क्रिया अतीव सुरक्षिता अस्ति तथापि अस्माभिः न विस्मर्तव्यं यत् एतत् प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति . सामान्यप्रसवस्य अपेक्षया सिजेरियन-क्रियायाः अनन्तरं भवतः स्वस्थतायाः अधिकः समयः भविष्यति । तथा च चिकित्सालये भवतः समयः, गृहं प्राप्तस्य अनन्तरं भवतः अधिकं विश्रामस्य आवश्यकता भविष्यति।

अस्मिन् शल्यक्रियायाः सह केचन जोखिमाः आगच्छन्ति । एतानि सर्वेषां कृते न भवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

भविष्ये के के सम्भाव्यप्रभावाः सन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः यस्य विषये बहवः जनाः न चिन्तयन्ति, परन्तु यदि भवान् अन्यं बालकं वा बहुसन्ततिं वा प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि सिजेरियन-क्रियायाः पूर्वं अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम्

भविष्ये गर्भधारणेषु प्रभावः

शल्यक्रियायाः अनन्तरं गर्भाशयस्य उपरि दागः अवशिष्यते, यस्य अर्थः अस्ति यत् भविष्ये गर्भधारणेषु जटिलतायाः किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति ।

• नालसमस्याः : नालः एव अङ्गः यः शिशुं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्रदाति । कदाचित् अनन्तरं गर्भावस्थायां नालः गर्भाशयस्य भित्तिसङ्गतः भवितुम् अर्हति, विशेषतः यत्र पुराणाः शल्यक्रियायाः दागाः सन्ति एषा किञ्चित् भयङ्करस्थितिः अस्ति । अनेन प्रसवकाले अतिरक्तस्रावः भवति, कदाचित् गर्भाशयच्छेदनं आवश्यकं भवति ।
• गर्भाशयस्य दागस्य भङ्गः : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति । परन्तु अग्रिमप्रसवकाले गर्भाशयस्य पुरातनस्य शल्यक्रियायाः दागस्य खण्डनस्य अत्यल्पः जोखिमः भवति ।
• अग्रिमः शिशुः : केवलं भवता एकं सिजेरियन-क्रिया कृता इति कारणेन भवतः अग्रिमः शिशुः सिजेरियन-क्रियाद्वारा न कर्तव्यः इति न भवति । कदाचित् भवन्तः योनिजन्मं (Viginal Birth After Cesarean - VBAC) कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवता एकादशाधिकं सिजेरियनं कृतम् अस्ति तर्हि योनिजन्मः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति ।

बालस्य भविष्यस्य स्वास्थ्ये प्रभावः

अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् सिजेरियन-क्रियाद्वारा जाताः बालकाः वर्धमानाः केचन स्वास्थ्यसमस्याः किञ्चित् अधिकं भवन्ति ।

• अस्थमा
• मधुमेह
• एलर्जी
• स्थूलता

अस्य अर्थः न भवति यत् यदि भवन्तः सिजेरियन-क्रियाद्वारा प्रसवं कुर्वन्ति तर्हि भवतः एषः रोगः अवश्यमेव भविष्यति, परन्तु तस्य अर्थः अस्ति यत् तस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।

निर्णयं कर्तुं पूर्वं एतानि विषयाणि चिन्तयन्तु।

अतः, भवन्तः एतादृशं महत्त्वपूर्णं निर्णयं कथं कुर्वन्ति ? मा आतङ्कितः भवतु। एतत् सर्वं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• किमर्थं वैद्यः मन्यते यत् मम सिजेरियन-क्रियायाः आवश्यकता अस्ति ? तस्य चिकित्साकारणं ज्ञातुं सम्यक् शृणुत।
• यदि कारणं शिशुस्य वजनवृद्धिः अस्ति तर्हि सः भारः कियत् समीचीनतया गण्यते ? कदाचित् `स्कैन`-रिपोर्ट्-मध्ये निवेदितं भारं वास्तविकभारात् किञ्चित् दूरं भवितुम् अर्हति ।
• मम अन्ये विकल्पाः नास्ति वा ? अस्याः समस्यायाः कृते शल्यक्रिया विना अन्यत् किमपि कर्तुं शक्यते वा इति पृच्छतु।
• किं वयं ३९ वा ४० सप्ताहान् यावत् प्रतीक्षां कर्तुं न शक्नुमः? यदि वैद्यः शीघ्रं शल्यक्रिया कर्तुं सूचयति तर्हि स्पष्टतया पृच्छन्तु यत् किमर्थम् इति।
• यदि मम सिजेरियन-क्रिया न भवति तर्हि मम शिशुस्य च किं हानिः भवितुम् अर्हति ?
• यदि अहं अधिकानि सन्तानानि प्राप्तुम् इच्छामि तर्हि एतत् शल्यक्रिया तस्य प्रभावं कथं करिष्यति ?
• किं शल्यक्रियायाः लाभः स्पष्टतया जोखिमात् अधिकं भवति ?

यदि एतत् सर्वं चर्चां कृत्वा अपि भवतः संशयः अस्ति तर्हि अन्यस्मात् वैद्यात् द्वितीयं मतं प्राप्तुं किमपि दोषः नास्ति . सः भवतः अधिकारः अस्ति।