अस्माकं शरीरस्य अन्तः त्वचायां च एतावन्तः लघुजीवाः सन्ति, किं न ? केचन उत्तमाः सन्ति, अस्माकं साहाय्यं च कुर्वन्ति। परन्तु कदाचित्, केचन प्राणिनः किञ्चित् दुष्टाः भवितुम् अर्हन्ति, अस्मान् कष्टं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः, अद्य वयं एकस्य कवकस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः सामान्यतया अस्मान् सर्वथा न बाधते, परन्तु कदाचित् महती समस्या भवितुम् अर्हति। सः `(Candida parapsilosis)` इति कवकः ।
किम् एतत् (Candida parapsilosis) ?
सरलतया `(Candida parapsilosis)`
एकः प्रकारः कवकः अस्ति । खमीरकुटुम्बस्य सदस्यः अस्ति, यः रोटिकायाः पक्त्वा प्रयुक्तस्य खमीरस्य सदृशः अस्ति, अथवा कदाचित् अस्माकं त्वचायां निर्मीयमानस्य कवकस्य सदृशः अस्ति । ते प्रायः
अस्माकं त्वचायाः उपरिभागे अस्माकं आन्तरेषु (जठरान्त्रमार्गेषु) च निवसन्ति । न केवलं ते अस्माकं परितः वातावरणे, मृत्तिकायां अपि वर्तन्ते। अधिकांशतः अयं `(C. parapsilosis)` कवकः अस्माकं हानिं न करोति । ते केवलं स्वव्यापारं कुर्वन्ति। परन्तु, कल्पयतु यत् भवतः प्रमुखं शल्यक्रिया कर्तव्या आसीत्, अथवा भवतः प्रमुखा चोटः अभवत्, अथवा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूनीकृता इति रोगः अभवत् । एतादृशेषु कालेषु अयं कवकः
अस्वस्थस्थानेषु गत्वा तत्र वर्धयितुं शक्नोति . तदा एव समस्या आरभ्यते। यदा कवकः शरीरस्य अन्तः प्रसृत्य संक्रमणं जनयति तदा वयं तम्
`(Invasive Candidiasis)` इति वदामः । एतत् किञ्चित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति ।
कैण्डिडा पैराप्सिलोसिस् इत्यनेन के संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति ?
यदि एषः कवकः (C. parapsilosis) गलत् स्थाने प्रविशति तर्हि तस्य कारणेन विविधाः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति । मुख्याः के सन्ति इति पश्यामः : १.
- हृदयस्य कपाटानां कक्षाणां च आन्तरिकस्य आस्तरणस्य संक्रमणं ( endocarditis ): कल्पयतु, अस्माकं हृदये रक्तं पम्पं कुर्वन्ति कक्ष्याः सन्ति, कपाटाः सन्ति ये केवलं एकस्मिन् दिशि रक्तं प्रवाहयितुं शक्नुवन्ति... तथा च आन्तरिकं आस्तरणं अस्मिन् कवकेन संक्रमितुं शक्नोति। एतत् अतीव गम्भीरम् अस्ति।
- पेरिटोनाइटिसः : अस्माकं उदरस्य अन्तः एकः कृशः झिल्ली अस्ति या आन्तराणि परितः भवति . एतदेव उच्यते यदा सा पटलः संक्रमितः भवति।
- व्रणसंक्रमणम् : यदि भवता शल्यक्रिया कृता अथवा विशालः व्रणः अस्ति तर्हि एषः कवकः तस्य माध्यमेन प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति ।
- नखसंक्रमणं (Onychomycosis) : केषाञ्चन जनानां नखाः पीताः, स्थूलाः, भंगुराः च भवन्ति, किम्? एतेन एतादृशाः नखकवकसंक्रमणाः (C. parapsilosis) अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- रक्तप्रवाहं प्रविश्य सम्पूर्णशरीरे प्रसृताः संक्रमणाः : एतत् अपि अतीव भयङ्करं भवति । यदि कवकः रक्तप्रवाहं प्रविशति तर्हि शरीरे कुत्रापि गन्तुं शक्नोति ।
एतेषां अतिरिक्तं यद्यपि
दुर्लभम् , अयं कवकः अन्येषां संक्रमणानां कारणं भवितुम् अर्हति :
एते (Candida parapsilosis) संक्रमणाः कियत् सामान्याः सन्ति ?
वस्तुतः `(C. parapsilosis)`
एकः तुल्यकालिकः सामान्यः प्रकारः कवकः अस्ति यः गम्भीररोगान् जनयति (यस्मिन् सर्वाधिकं सामान्यः `(Candida albicans)` इति प्रकारः अस्ति) परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः सुलभतया प्राप्नुयुः। आँकडानुसारं
प्रत्येकं लक्षं (९/१००,०००) जनानां मध्ये प्रायः नव जनाः प्रतिवर्षं एषा गम्भीरा `(Invasive Candidiasis)` इति स्थितिं प्राप्नुवन्ति । तत् ०.०१% तः न्यूनम् अस्ति । अतः, सर्वेषां कृते एषः रोगः इति भयं मा कुरुत।
कैण्डिडा पैराप्सिलोसिस् संक्रमणस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्य संक्रमणस्य लक्षणं
शरीरे कुत्र कवकस्य प्रभावं करोति इति अवलम्ब्य भिन्नाः भवन्ति | परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.
- ज्वरः
- शीतलं भवति
- श्वसनस्य कष्टम्
- कासः
- उदरवेदना
- शल्यस्थले व्रणस्थले वा रक्तता, शोफः, कण्डूः वा
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति, विशेषतः यदि भवतः अन्यः रोगः अस्ति अथवा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः न्यूना इति अनुभवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम् ।
कैण्डिडा पैराप्सिलोसिस् अस्माकं शरीरे कथं प्रविशति ?
अधिकांशतः कवकः (C. parapsilosis) अस्माकं त्वचायां वा आन्तरेषु वा अहानिकारकरूपेण जीवति । अन्येषां दशकशः कवकानां इव अस्माकं शरीरस्य भागः अस्ति । परन्तु यदि
न भवितव्यं स्थाने (यथा रक्तप्रवाहः आन्तरिकः अङ्गः वा) गच्छति तर्हि सः द्रुतगत्या बहुलतां प्राप्य संक्रमणं जनयितुं शक्नोति । एतत् मुख्यतया द्वौ मार्गौ स्तः : 1. यदि भवतः
गहनः व्रणः अस्ति अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टः व्रणः अस्ति , तर्हि कवकः भवतः शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नोति।
२ . कल्पयतु, यदा भवन्तः चिकित्सालये सन्ति, तदा भवतः बाहौ नाडीयां लवणनलिका प्रविष्टा अस्ति । यदि सा नलिकां सम्यक् निष्फलं न भवति तर्हि त्वचायां स्थितस्य अस्य कवकस्य तस्याः नलिकेः अधः भवतः शरीरे गन्तुं अल्पः अवसरः भवति ।
अस्य संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?
वयं अवदमः यत् सर्वेषां कृते एतत् संक्रमणं न भवति। परन्तु केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । ते के इति पश्यामः : १.
- नवजातशिशुः : १.यतः तेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः अद्यापि पूर्णतया विकसिता नास्ति ।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः : १.
- अन्तर्निहितरोगस्य कारणतः (उदा. एच.आई.वी.-संक्रमणं, ल्युकेमिया, मधुमेह-मेलिटसः वा) ।
- येषां जनाः अङ्गप्रत्यारोपणं वा मूलकोशिकाप्रत्यारोपणं वा कृतवन्तः । "एतेषां जनानां रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता न्यूना भवति, अतः ते सहजतया संक्रमणं प्राप्नुवन्ति।"
- शरीरस्य अन्तः चिकित्सायन्त्राणि प्रत्यारोपितानि जनाः : यथा, ``केन्द्रीयशिरारेखा'' (मुख्यनाडीयां प्रविष्टा नली), ``श्वासनली'' (श्वासप्रश्वासयोः नली), ``भोजननली'' (भोजनं ददाति नली) एतेन कवकस्य शरीरे प्रवेशस्य मार्गः प्राप्यते ।
- ये जनाः अधुना उदरस्य शल्यक्रियाम् अकरोत् : यतः एषः कवकः आन्तरेषु वर्तते, अतः शल्यक्रियायाः समये अन्यक्षेत्रेषु गन्तुं शक्नोति
- ये जनाः दीर्घकालं यावत् प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते, अथवा ये बहुधा प्रतिजीवकदवाः सेवन्ते: "किं भवन्तः जानन्ति किमर्थम्? प्रतिजीवकाः न केवलं अस्माकं शरीरे दुष्टजीवाणुनाम् अपि मारयन्ति, अपितु अस्मान् साहाय्यं कुर्वन्तः उत्तमजीवाणुः अपि मारयन्ति। एते उत्तमजीवाणुः C. parapsilosis इत्यादीनां कवकानां नियन्त्रणात् बहिः वर्धनं निवारयन्ति। अतः यदा सद्जीवाणुः गता भवति तदा कवकाः गता: भवन्ति!
- ये जनाः चिकित्सापरामर्शं विना औषधं प्रविशन्ति : एषः कवकः मलिनसुईभिः रक्तप्रवाहं प्रविष्टुं शक्नोति ।
वैद्याः कैण्डिडा पैराप्सिलोसिस् संक्रमणस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ? (निदानम्) ९.
वैद्यः
भवतः रक्तस्य नमूना वा ऊतकस्य लघु नमूना वा गृहीत्वा भवतः एतादृशस्य संक्रमणस्य परीक्षणं करिष्यति यत् भवतः संक्रमितं मन्यते | भवता स्वशरीरे स्थापितानां चिकित्सायन्त्राणां विषये, अद्यतनकाले किमपि शल्यक्रिया कृता वा इति विषये अपि
भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
C. parapsilosis संक्रमणस्य चिकित्सा
कवकविरोधी औषधैः भवति | वैद्याः येषां मुख्यानि औषधानि उपयुञ्जते तेषु केचन सन्ति- १.
- `(Echinocandins)` इति औषधसमूहे औषधानि , यथा `(Caspofungin)` इति ।
- एजोल्स् समूहे फ्लुकोनाजोल् वा अन्ये औषधाः।
- `(एम्फोटेरिसिन बी)` (एम्फोटेरिसिन बी)।
एतानि औषधानि भवतः स्थितिः, संक्रमणस्य स्वरूपं च इत्यादिभिः अनेकैः कारकैः निर्धारिताः भवन्ति । अतः वैद्यस्य उपदेशं विना एतेषां प्रयोगः न कर्तव्यः ।
यदि मम कैण्डिडा पैराप्सिलोसिस् संक्रमणं भवति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?
शरीरस्य अन्तः प्रसृतं C. parapsilosis संक्रमणं
तुच्छं न भवति, तत् अत्यन्तं गम्भीरम् अस्ति . भवन्तः चिकित्सालये एव स्थित्वा चिकित्सां प्राप्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। वैद्याः परिचारिकाः च
भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति, भवतः चिकित्सां च करिष्यन्ति। स्वस्थतां प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति।
अस्मिन् संक्रमणे मृत्योः किं जोखिमम् अस्ति ?
यतो हि ये बहवः जनाः C. parapsilosis संक्रमणं प्राप्नुवन्ति तेषां अन्याः अन्तर्निहिताः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति, अतः संक्रमणात् एव कति जनाः म्रियन्ते इति सम्यक् वक्तुं कठिनम् परन्तु विशेषज्ञाः अनुमानयन्ति यत्
सर्वेषां प्रकारेषु आक्रामककैंडिडिआसिसस्य मृत्युदरः प्रायः २५% भवति । तात्पर्यम् अस्ति यत् येषां जनानां संक्रमणं भवति तेषां चतुर्णां मध्ये प्रायः एकः म्रियते । परन्तु स्मर्यतां यत् प्रायः अन्तर्निहितः स्वास्थ्यस्य स्थितिः एव मृत्युकारणं भवति ।
कैण्डिडा पैराप्सिलोसिस् संक्रमणं निवारयितुं शक्यते वा ?
आम्, एतादृशाः विषयाः सन्ति येषां निवारणं कर्तुं शक्यते। स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः अर्थात् वैद्याः परिचारिकाः च चिकित्सालयेषु एतादृशानां संक्रमणानां प्रसारं निवारयितुं विशेषपदं गृह्णन्ति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
- कीटाणुनाशक पृष्ठ।
- केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवकदवाः अवश्यं दातव्याः (अन्यथा कवकः बहुगुणः भविष्यति!)।
- चिकित्सासाधनस्य सम्यक् नसबंदीः।
एतेषां संक्रमणानां निवारणे अपि वयं साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः : १.
- विशेषतः यदि भवान् कस्यचित् दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य परिचर्या करोति तर्हि बहुधा सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् ।
- यदि भवतः शरीरस्य अन्तः चिकित्सायन्त्रं (उदा. कैथेटर) प्रत्यारोपितम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् तत् कियत्कालं यावत् स्थाने स्थापयितव्यं, संक्रमणं निवारयितुं तस्य स्थाने स्थित्वा कथं परिचर्या कर्तव्या इति
- यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन कवकविरोधी औषधानां विषये पृच्छन्तु येषां उपयोगेन पूर्वमेव संक्रमणनिवारणं कर्तुं शक्यते ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः शरीरे चिकित्सायन्त्रं प्रत्यारोपितम् अस्ति, रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति, अथवा अद्यतने शल्यक्रिया कृता अस्ति,
तर्हि संक्रमणस्य लक्षणानाम् विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं बुद्धिमान् अपि च यदि भवतः किमपि शङ्कितं लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?
कदाचित् स्थितिः तीव्रः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एकं वा अधिकं वा निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि
तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु :
- यदि ज्वरः १०३ फारेनहाइट् (४० सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः भवति ।
- अतीव तीव्रवेदना।
- आक्षेपाः ।
- चैतन्यस्य हानिः निराशा वा।
- रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनता (लक्षणम् : लघुशिरः, चक्करः, मूर्च्छा) ।
मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदि भवान् ज्ञायते यत् भवतां C. parapsilosis संक्रमणं अस्ति तर्हि एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।
- मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
- अहं कदा सुस्थः भविष्यामि ?
- मया एतत् संक्रमणं कथं जातम् ?
- भविष्ये एतादृशस्य संक्रमणस्य विकासः न भवतु इति अहं किं कर्तुं शक्नोमि?
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
कवकाः अस्माकं शरीरे निवसन्ति, अहानिकारकाः च भवन्ति । परन्तु कदाचित्, ते यत्र न कर्तव्यानि तत्र गत्वा अस्मान् रोगी कर्तुं शक्नुवन्ति।
यदि भवतः शरीरस्य अन्तः प्रसृतस्य कवकसंक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् . अन्येषां रोगानाम्, भवतः चिकित्सायन्त्राणां, अद्यतनशल्यक्रियाणां वा विषये वैद्यं वदतु । एषा सूचना तेषां भवतः लक्षणानाम् कारणं ज्ञात्वा यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभ्यते । अतः, अस्माकं शरीरे एतेषां लघुजीवानां विषये, ते अस्मान् प्रति यत् शुभाशुभं कर्तुं शक्नुवन्ति तस्य विषये च अवगताः भवितुम् अस्माकं कृते किं महत्त्वपूर्णं नास्ति?
कैण्डिडा पैराप्सिलोसिस्, कवकसंक्रमणं, आक्रामकं कैण्डिडिआसिसः, दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तानां जनानां कृते जोखिमः, कवकविरोधी, अस्पतालस्य संक्रमणं, संक्रमणनिवारणम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु