वक्षःस्थलस्य एक्स-रे किमर्थं करणीयम् ?

किं भवता कदापि वैद्यः वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणं कर्तुं पृष्टवान्? अथवा भवन्तः तस्य विषये अधिकं ज्ञातुं जिज्ञासुः सन्ति ? कदाचित् मित्रेण वा परिवारस्य सदस्येन वा भवन्तं एकं कर्तुं आह। अतः, भवतः सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति यत् एषः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे किम्, किमर्थं क्रियते, कथं च क्रियते इति।

वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वक्षःस्थलस्य एक्स-रे एकः परीक्षणः अस्ति यः भवतः हृदयस्य, फुफ्फुसस्य, वक्षःस्थलस्य च अस्थीनां चित्राणि गृह्णाति . इदं फोटोग्राफं ग्रहणं इव अस्ति, परन्तु भवतः शरीरस्य अन्तः यत् अस्ति तस्य चित्रम् अस्ति। कदाचित् ``Chest Radiograph'', अथवा संक्षेपेण ``CXR'' इति उच्यते । वैद्याः एतानि चित्राणि पश्यन्ति यत् भवतः वक्षःस्थले किमपि दोषः अस्ति वा इति।

क्ष-किरणेन के रोगाः लक्षणानि च ज्ञातुं शक्यन्ते ?

यदि भवतः वक्षःस्थले किमपि लक्षणं भवति तर्हि वैद्यः एतत् क्ष-किरणं आदेशयितुं शक्नोति । एतानि कानि लक्षणानि सन्ति ?

• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति .
• यदि भवतः दीर्घकालीनः कासः अस्ति , तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् कासः चिरकालात् न शाम्यति।
• यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं (श्वासप्रश्वासयोः कष्टं) अनुभवन्ति।
• यदि संक्रमणस्य अन्यैः लक्षणैः सह ज्वरः भवति |

एतत् क्ष-किरणं एतेषां लक्षणानाम् कारणं ज्ञातुं, तथैव केषाञ्चन रोगानाम् सटीकं उपस्थितिं निर्धारयितुं, अथवा रोगस्य वर्तमानस्थितिं द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति उदाहरणतया:

• संकुचनात्मक हृदय विफलता
• वातस्फीतिः अथवा दीर्घकालीनः अवरोधकः फुफ्फुसरोगः ( COPD ) इत्यादीनि स्थितयः ।
• फेफसः कर्करोगः
• निमोनिया (एतत् किमपि वयं सर्वदा शृणोमः)
• क्षयरोग (TB) ९.
• वक्षःस्थले गुहायां पसली भग्नाः सन्ति वा इति पश्यन्तु (Ribcage injuries)।

कल्पयतु, यदि भवन्तः पतित्वा वक्षःस्थलं प्रहरन्ति तर्हि एतत् अतीव उपयोगी भवति यत् भवतः पृष्ठभागः भग्नः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते ।

एतत् क्ष-किरणं (CXR) कथं कार्यं करोति ?

इयं किञ्चित् वैज्ञानिककथा अस्ति, परन्तु अहं सरलतया व्याख्यास्यामि। क्ष-किरणयन्त्रं भवतः शरीरेण विकिरणपुञ्जं प्रेषयति । भवतः शरीरस्य ऊतकाः इति भिन्नाः भागाः स्थूलतायाः भिन्नाः भवन्ति ।

• यथा, भवतः अस्थयः अतीव स्थूलाः सन्ति , अतः तेषु बहु विकिरणं न गच्छति। अत एव क्ष-किरणे अस्थिः श्वेताः दृश्यन्ते ।
• परन्तु, यतः भवतः फुफ्फुसानां अन्तः वायुः अस्ति, ते तावत् स्थूलाः न सन्ति।अतः तेषां माध्यमेन अधिकं विकिरणं गच्छति। अत एव क्ष-किरणप्रतिबिम्बे फुफ्फुसाः धूसर-कृष्णवर्णरूपेण दृश्यन्ते ।

एतेषु एक्स-रे-चित्रेषु भिन्नानि वर्णाः छायाः च पश्यन्ति वैद्याः भवतः वक्षःस्थले किमपि असामान्यं वा रोगग्रस्तं वा अस्ति वा इति निर्धारयितुं ततः तस्य चिकित्सां कुर्वन्ति इदं सुन्दरं आश्चर्यजनकं प्रौद्योगिकी अस्ति, किं न?

एक्स-रे (CXR) कृते गमनात् पूर्वं कथं सज्जता भवति ?

अयं सुन्दरः सुलभः अस्ति। वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणस्य सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । एकदा भवतः नियुक्तिः दत्ता चेत्, गच्छन् एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• शिथिलं, आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु . भवतः वस्त्रेषु धातुभागानाम् (उदा. जिपर, बटन्, ब्रा हुक्) न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् ।
• गृहात् यत्किमपि आभूषणं (यथा हारं, कङ्कणं इत्यादयः) निष्कासयन्तु .
• If you have body piercings , तेषां विषये एक्स-रे-प्रदातारं पृच्छन्तु, सल्लाहं च प्राप्नुवन्तु। ते भवन्तं तान् हर्तुं याचन्ते यतः एते धातुवस्तूनि बिम्बे स्पष्टतया न दृश्यन्ते ।

यदा भवन्तः एक्स-रे (CXR) कुर्वन्ति तदा किं भवति ? मा भयम् !

एक्स-रे-ग्रहणं अतीव शीघ्रं प्रक्रिया अस्ति । एतत् भवतः कृते रेडियोग्राफर इति विशेषप्रशिक्षितेन व्यक्तिना क्रियते |

• यदा भवन्तः तत्र गच्छन्ति तदा भवन्तः सम्भवतः चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयितुं प्रार्थयिष्यन्ति।
• ततः, ते भवन्तं वक्षःस्थलात् हारादिधातुवस्तूनि हर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति ।
• सामान्यतया वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणेन प्रायः द्वौ चित्रौ भवतः :

1. अग्रदृश्यम् : भवन्तः एक्स-रे-यन्त्रस्य धातु-प्लेट्-विरुद्धं वक्षःस्थलं कृत्वा नितम्बेषु हस्तौ स्थापयित्वा स्थातव्यम् । 2. पार्श्वदृश्यम् : भवन्तः एक्स-रे-यन्त्रस्य धातु-प्लेट्-विरुद्धं वक्षःस्थलं कृत्वा हस्तान् उन्नतान् कृत्वा स्थातव्यम् ।

• अस्मिन् क्ष-किरणस्य समये भवन्तः निश्चलाः तिष्ठन्ति, निःश्वासं च धारयन्ति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । किञ्चित् गतिः श्वासः वा अपि बिम्बस्य धुन्धलतां जनयितुं शक्नोति । तदा पुनः ग्रहीतव्यं भविष्यति।
• This entire process only takes a few minutes , अतः भयस्य कारणं नास्ति।

क्ष-किरणस्य ग्रहणानन्तरं किं भवति ?

एक्स-रे-ग्रहणानन्तरं रेडियोलॉजिस्ट् भवन्तं कतिपयानि निमेषाणि प्रतीक्षितुं वक्ष्यति । ते पश्यिष्यन्ति यत् तेषां गृहीताः चित्राणि स्पष्टानि सन्ति वा इति। यदि कस्यापि चित्रस्य धुन्धला भवति तर्हि पुनः ग्रहीतुं आवश्यकता भवेत् । ततः, रेडियोलॉजिस्ट् भवतः एक्स-रे चित्राणि रेडियोलॉजिस्ट् कृते प्रेषयिष्यति . एषः वैद्यः अस्ति यः सामान्यानि असामान्यवस्तूनि च अन्वेष्टुं एक्स-रे-चित्रं दृष्ट्वा विशेषज्ञः अस्ति । सः वा चित्राणि दृष्ट्वा प्रतिवेदनं लिखिष्यति। ततः, भवतः वैद्यः चित्राणि रेडियोलॉजिस्ट् इत्यस्य प्रतिवेदनं च समीक्ष्य परिणामान् भवन्तं व्याख्यास्यति।

अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?

क्ष-किरणयोः अत्यल्पं विकिरणं भवतिवैद्याः सर्वदा उत्तमं स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं आवश्यकं न्यूनतमं विकिरणं उपयोक्तुं प्रयतन्ते । अतः एतेन बहु जोखिमः न भवति।

स्मर्यतां यत् वैद्यः क्ष-किरणस्य अनुशंसा करोति यतोहि तस्य लाभः अत्यल्पजोखिमात् दूरं अधिकः इति मन्यते ।

परिणामं ज्ञातुं मम कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

• आपत्कालीनस्थितौ भवन्तः एकसप्ताहस्य अन्तः एक्स-रे-परिणामान् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
• आपत्काले कतिपयेषु निमेषेषु वा घण्टेषु वा परिणामाः ज्ञातुं शक्यन्ते .

मम एक्स-रे-परिणामाः किं वदन्ति ?

भवतः वैद्यः भवन्तं क्ष-किरणस्य परिणामं व्याख्यास्यति। सामान्यतः, एतत् एतादृशं दृश्यते-

• सामान्यः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे : अस्मिन् स्वस्थं, स्पष्टं फुफ्फुसं, स्वस्थं हृदयं, स्पष्टं वक्षःगुहा च दृश्यते । न दृश्यन्ते ग्रन्थिः, अर्बुदः, द्रव्यमानः वा । सर्वं कुशलम् इति तात्पर्यम्!
• असामान्यवक्षःस्थले क्ष-किरणेन केचन असामान्यविशेषताः दृश्यन्ते, यथा-
• विस्तारितं हृदयम्
• भवतः फुफ्फुसेषु द्रवस्य सञ्चयः
• भग्न पृष्ठपार्श्व
• पुटी वा द्रव्यमानम्
• अन्ये अनियमिताः ।

यदि भवतः परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि अधिकं ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः अन्यपरीक्षाणां (यथा ``CT scan'' अथवा ``PET scan'') आदेशं दातुं शक्नोति । चिन्ता मा कुरुत, ते सर्वे भवतः किं दोषः इति सम्यक् ज्ञात्वा भवतः उत्तमं चिकित्सां दातुं विषयाः सन्ति।

कदा वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : १.

• यदि भवतः वक्षःस्थले चोटः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः पृष्ठभागः भग्नः इति मन्यते)।
• यदि भवतः वक्षःस्थलस्य निरन्तरं वेदना भवति .
• यदि भवतः निरन्तरं कासः भवति .
• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति .

एतादृशेषु काले वैद्यः भवन्तं क्ष-किरणं कर्तुं वदति ।

वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणस्य समये कति चित्राणि गृह्यन्ते ?

प्रायः वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणेन द्वौ चित्रौ गृह्यते – एकं अग्रे, एकं पार्श्वतः । परन्तु कदाचित्, प्रौद्योगिकीविदः चत्वारि चित्राणि यावत् गृह्णीयात् . पृष्ठे शयने एकं, पार्श्वे शयने च अन्यं ग्रहणम् इत्यर्थः । एतत् वैद्यस्य आवश्यकतायाः सूचनायाः उपरि निर्भरं भवति ।

यदि अहं गर्भवती अस्मि तर्हि वक्षःस्थलस्य एक्स-रे करणीयम् अस्ति वा?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः गर्भवती भवितुम् अर्हति तर्हि भवतः वैद्यं क्ष-किरणं कुर्वतः व्यक्तिं च अवश्यमेव वक्तव्यम् ।यतो हि विकिरणस्य संपर्कात् विकासशीलस्य भ्रूणस्य हानिः भवितुम् अर्हति, वक्षःस्थलस्य एक्स-रे-मध्ये प्रयुक्तस्य विकिरणस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति, अतः प्रायः गर्भावस्थायां समस्यां न जनयति परन्तु यावत् भवतः शिशुः न भवति तावत् भवतः विकिरणस्य संपर्कं न्यूनीकर्तुं वैद्याः प्रयतन्ते । अतः भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् क्ष-किरणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

अन्ते स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः इदानीं आशासे यत् भवद्भिः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे किम् इति अधिकं अवगतम् अस्ति। संक्षेपेण : १.

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे भवतः फुफ्फुसस्य, हृदयस्य, वक्षःस्थलस्य च अस्थिनां स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं द्रुतं, वेदनाहीनं (अनाक्रान्तं) मार्गम् अस्ति .
• प्रायः एतत् प्रथमपरीक्षासु अन्यतमं भवति यत् वैद्याः अस्थीभङ्गाः, फुफ्फुसरोगः , हृदयरोगः इत्यादीनां वस्तूनाम् अन्वेषणार्थं कुर्वन्ति ।
• अस्मात् प्राप्तसूचनायाः आधारेण वैद्यः भवन्तं कीदृशं चिकित्सां दातव्यमिति निर्णयं करिष्यति ।

अतः यदि वैद्यः भवन्तं वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणं कर्तुं वदति तर्हि तस्य विषये भयं वा चिन्ता वा न कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् एतत् किमपि यत् भवतः स्वास्थ्यस्य साहाय्यार्थं क्रियते। यदि भवतः अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु!

---

छाती एक्स-रे, छाती एक्स-रे, CXR, फेफड़ारोग, हृदयरोग, विकिरण, निदान, छाती वेदना