किं भवतः प्रायः किञ्चित् श्वसनं कष्टं भवति ? किं भवतः वक्षःस्थलं संकुचितं भवति, भवतः गलाघोषः इव भवति? विशेषतः ``( COPD )`` अथवा Chronic Obstructive Pulmonary Disease इति अवस्थायाः पीडितानां कृते एषः परिचितः अनुभवः भवितुम् अर्हति । अतः अद्य वयं एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एतादृशानां श्वसनकठिनतां नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति |
किम् एतत् औषधम् ? किं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्मिन् औषधे Ipratropium and Albuterol इति द्वौ प्रकारौ औषधौ स्तः । इदं ``Nebulizer`` अस्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् इदं वाष्पीकरणकस्य उपयोगेन उपयुज्यते । भवन्तः जानन्ति, एतत् औषधं भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गान् विस्तारयित्वा कार्यं करोति . ततः श्वसनं सुकरं भवति ।
मुख्यतया ` `Chronic Obstructive Pulmonary Disease' ' (COPD) इति रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । `` नियन्त्रकौषधम् '' इति कथ्यते । लक्षणं नियन्त्रणे स्थापयितुं साहाय्यं करोति इति तात्पर्यम् ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, एतत् तदा उपयोगाय न भवति यदा COPD लक्षणं सहसा वर्धते (flare-up)। तदर्थं पृथक् पृथक् शीघ्र -उपशमनौषधानि सन्ति।
कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखन्ति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम् ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यं वा भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं दलं वा कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् :
- भवतः हृदयरोगः अस्ति।सन्ति वा ? (उदा. हृदयतालस्य अनियमिता, वक्षःस्थलवेदना) २.
- भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ?
- किं भवतः हृदयस्पन्दनम् अथवा लयः अनियमितः अस्ति ?
- किं भवतः कदापि इप्राट्रोपियम, अल्बुटेरोल्, एट्रोपिन् इत्यादीनां औषधानां, खाद्यानां, कृत्रिमरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा प्रति असामान्यं वा एलर्जी वा प्रतिक्रिया अभवत् ?
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
एतां सूचनां भवतः वैद्याय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः तदा ते सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति ।
एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एतत् औषधं श्वासेन उपयुज्यते , नेबुलाइजरस्य उपयोगेन, यत् द्रवौषधं लघुकणेषु (एरोसोल्) वाष्पीकरणं करोति । ततः मुखेन वा मुखनासिकाद्वारा वा फुफ्फुसेषु निःश्वससि ।
- एतत् भवता वैद्येन यथा निर्धारितं तथा निर्धारितमात्रायां निर्धारितसमये च उपयोक्तव्यम् .
- वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न प्रयोगं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं INSTRUCTIONS FOR USE इति पत्रिकायाः सह आगच्छति। सम्यक् पठन्तु। यदि भवान् किमपि न अवगच्छति तर्हि स्वस्य औषधविक्रेतारं वा वैद्यं वा व्याख्यातुम् पृच्छतु ।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि विशेषतया सावधानता कर्तव्या । अतः सल्लाहार्थं बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति . अन्येभ्यः न ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।
किं यदि अहं समये प्राप्तुं न शक्नोमि?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु, अतिरिक्तमात्रा वा न सेवन्तु।
किं एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां करोति ?
आम्, एतत् औषधं अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अन्यैः औषधैः सह सेवनेन अस्य औषधस्य प्रभावः परिवर्तते अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते इति तात्पर्यम् । अतः भवन्तः निम्नलिखितवस्तूनि सेवन्ते इति विषये वैद्यं वदन्तु ।
- एट्रोपिन
- बीटा - अवरोधकाः (उदा. मेटोप्रोलोल्, प्रोप्रानोलोल्) २.
- शीत-कास-एलर्जी-रोगाणां केचन औषधानि
- मूत्राशयस्य समस्यायाः केचन औषधानि (उदा. आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडीन्)
- अवसादस्य, चिन्तायाः, मानसिकरोगस्य च केचन औषधानि
- उदरस्य व्यथायाः केचन औषधानि (उदा. डाइसाइक्लोमाइन्, हायोस्कायमाइन्)
- गतिरोगस्य केचन औषधानि (उदा. स्कोपोलामाइन्)
- पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि (उदा. बेन्ज्ट्रोपिन्, ट्राइहेक्सीफेनिडिल्)
- मूत्रवर्धकानि (अधिकमूत्रस्य उत्सर्जनं जनयन्ति औषधानि) ।
- MAOI's (उदा. कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे)
- हृदयतालविकारस्य केचन औषधानि
- ध्यानक्षयस्य, वजनक्षयस्य, जागरणस्य वा सहायार्थं उत्तेजकौषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधं विना, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि, पूरकाणि च) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतानि वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
यदि भवतः लक्षणं सहसा अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः मनसि भवति यत् भवतः सामान्यतः अधिकं एतस्य औषधस्य उपयोगः आवश्यकः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं आहूयताम् ।
- मुखं शुष्कं भवति : एतेन औषधेन भवतः मुखं शुष्कं भवितुम् अर्हति । शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं च एतत् नियन्त्रयितुं शक्यते । परन्तु यदि एषा समस्या स्थास्यति वा तीव्रा वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
- प्रतिक्रियासमयः : एतत् औषधं भवतः संतुलनं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयक्षमतां वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु।
- चक्करः : चक्करः लघुशिरः च न्यूनीकर्तुं उपविष्टात् वा शयनात् वा शनैः शनैः उत्तिष्ठन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयन्तु:
- एलर्जी : त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य च सूजनम् ।
- हृदयस्य लयस्य परिवर्तनम् : द्रुतहृदयस्पन्दनं, अनियमितहृदयस्पन्दनं, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
- रक्तचापः वर्धितः ।
- मांसपेशीवेदना वा कठोरता वा।
- आकस्मिकं नेत्रवेदना अथवा दृष्टिपरिवर्तनं : दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां (`halos`) परितः वलयानां दर्शनं, दृष्टिक्षयः।
- मूत्रे कष्टम् ।
- औषधस्य उपयोगानन्तरं श्वसनं वा श्वसनस्य कष्टं वर्धते वा।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:
- मलावरोध
- कासः
- मुखं शुष्कम्
- शिरोवेदना
- व्रणित कंठ
- कम्पः कम्पनम् वा
- अनिद्रा
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि वैद्यं पृच्छतु ।
एतत् औषधं कथं संगृह्णासि ?
एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- रेफ्रिजरेटरे अथवा कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस / ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- प्रकाशात् रक्षन्तु।
- अनावृतानि शीशकानि तेषां पन्नीपैकेट् मध्ये स्थापयन्तु।
- अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु।
अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
अतः, आशासे यत् इदानीं भवद्भिः इप्राट्रोपियम-अल्बुटेरोल् नेबुलाइजर्-समाधानस्य विषये अधिका अवगतिः अस्ति यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः |
एतत् औषधं ``Nebulizer`` इत्यस्मिन् ``COPD`` इत्यादीनां श्वसनसमस्यानां नियन्त्रणार्थं प्रयुक्तम् अस्ति । स्मर्यतां यत् एतत् आपत्काले उपयोक्तुं औषधं नास्ति।
- यथा वैद्यः वदति तथा निर्धारितमात्रायां निर्धारितसमये च तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च अवश्यं वदन्तु ।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- औषधं सम्यक् संग्रहयन्तु।
यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्वस्थ रहिये !
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु