भवतः अपि कर्णसमस्या अस्ति वा ? अस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्यं (Ciprofloxacin; Dexamethasone ear suspension)!

बालकानां प्रौढानां च कर्णवेदना सामान्यसमस्या अस्ति । अतः यदि वैद्येन भवतः वा भवतः बालकस्य वा कर्णबिन्दवः निर्धारिताः सन्ति तर्हि `( Ciprofloxacin ; Dexamethasone ear suspension )` इति एतत् औषधं भवितुम् अर्हति । पश्यामः किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी च ।

किम् एतत् औषधम् ? `(Ciprofloxacin; Dexamethasone ear suspension)` इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं कर्णसंक्रमणस्य चिकित्सायै दीयते . एतत् औषधं भवतः कर्णे संक्रमणेन उत्पद्यमानं शोफं, कण्डूयनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

अस्य औषधपुटस्य अन्तः मुख्यतया द्वौ वस्तूनि स्तः- १.

1. (Ciprofloxacin) : एतत् एंटीबायोटिकम् अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् कर्णसंक्रमणं जनयन्तः जीवाणुः मारयितुं साहाय्यं करोति ।

2. (Dexamethasone) : एषः एकः प्रकारः स्टेरॉयड् अस्ति . एतेन कर्णे संक्रमणात् भवति रक्तता, शोफः, वेदना, कण्डूः च नियन्त्रयति ।

`( Ciprodex Otic)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति । कदाचित् अन्येषां कर्णसमस्यानां कृते अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं श्रेयस्करम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतः निम्नलिखितस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु।

• यदि भवतः सम्प्रति अन्यः सक्रियः संक्रमणः अस्ति : अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः शरीरे अन्यत्र संक्रमणं भवति ।
• यदि भवतः कर्णसंक्रमणं वायरल् अस्ति : अस्मिन् औषधे विद्यमानं प्रतिजीवकं ``(Ciprofloxacin)`` केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव कार्यं करोति . वायरलसंक्रमणानां कृते कार्यं न करोति ।
• यदि भवतः कदापि सिप्रोफ्लोक्सासिन्, डेक्सामेथासोन्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, यतः पुनः एतत् भवति चेत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति .
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति ।

भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं कर्णे एव उपयोगाय अस्ति . अन्यथा तस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु। अत्र सम्यक् मार्गः अस्ति :

1. हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। मलिनहस्तैः औषधं प्रयोक्तुं भवतः कर्णे अधिकाः कीटाणुः स्थानान्तरितुं शक्यते ।

2. पुटं तापयन्तु : औषधस्य पुटं हस्ते धारयित्वा एकं वा द्वौ वा निमेषौ तापयन्तु। कर्णे शीतबिन्दून् स्थापयित्वा किञ्चित् असहजतां अनुभवितुं शक्यते, परन्तु एषा उष्णता औषधं भवतः शरीरे अवशोषितुं साहाय्यं करिष्यति ।

3. पुटं कम्पयन्तु : उपयोगात् पूर्वं पुटं सम्यक् कम्पयन्तु। एतेन औषधद्वयं सम्यक् मिश्रितं भविष्यति।

4. सम्यक् मुद्रा : पार्श्वे गत्वा प्रभावितकर्णस्य उपरि हस्तं कृत्वा शयनं कुर्वन्तु।

5. बिन्दून् कथं स्थापयितव्यम् : बून्दस्य अग्रभागः कर्णं, अङ्गुलीयपुटं, अन्यं वा पृष्ठं न स्पृशतु । एवं कृत्वा कीटाणुः पुटके स्थानान्तरितुं शक्यते । ततः, पुटं मन्दं निपीड्य भवतः वैद्येन निर्धारितानां बिन्दूनां संख्यां कर्णे स्थापयन्तु ।

6. किञ्चित्कालं यावत् निश्चलं शयनं कुर्वन्तु : औषधं प्रयोजयित्वा प्रायः 30 तः 60 सेकेण्ड् (प्रायः एकनिमेषं) यावत् निश्चलतया शयनं कुर्वन्तु। एतत् यदा औषधं कर्णे सम्यक् प्रविश्य प्रसरिष्यति ।

7. यदि परकर्णस्य आवश्यकता भवति : यदि उभयकर्णयोः संक्रमणं भवति तर्हि अन्यस्मिन् कर्णे अपि तथैव औषधं प्रयोजयन्तु।

8. केवलं निर्धारितमात्रायां औषधं सेवन्तु : वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं औषधं न सेवन्तु।

9. चिकित्सायाः पूर्णं पाठ्यक्रमं गृह्यताम् : १ .किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि वैद्येन यत् दिवसं निर्धारितं तत् एव औषधं सेवितुं आवश्यकम् । अन्यथा संक्रमणं पुनः आगत्य भवतः सम्पूर्णं चिकित्सा न भवति । अर्धमार्गे विजयं प्राप्तं युद्धं त्यक्त्वा इव चिन्तयतु।

लघुबालानां कृते एतस्य उपयोगः किम् ?

वैद्याः कदाचित् ६ मासानां वा ततः अधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं लिखन्ति | तथापि तत्र विशेषसावधानताः सन्ति । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं वा सम्पर्कयतु . हल्केन मा गृह्यताम्।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु। यदि तेषां भवतः समाना स्थितिः अस्ति चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना तेभ्यः एतत् औषधं दातुं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा सहायता न भविष्यति, दुष्प्रभावस्य जोखिमः अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

एतत् कर्णौषधं प्रायः अन्यैः औषधैः सह प्रमुखं अन्तरक्रियां न जनयति । परन्तु यदि भवान् अन्येषां कर्ण-उत्पादानाम् (अन्यबिन्दवः वा क्रीम-इत्यादीनां) उपयोगं करोति तर्हि वैद्यं न कथयित्वा तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।

भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, आहारपूरकाणि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं बुद्धिमान् भवति। अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• यदि कतिपयेषु दिनेषु भवतः कर्णवेदना न सुस्थं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु .
• यदि औषधस्य प्रयोगे त्वक्-दाहः, कण्डूः, अन्ये एलर्जी-लक्षणाः (उदा. मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः) भवति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु
• संक्रमितं कर्णं (कर्णं) स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . स्नानकाले यथाशक्ति संक्रमितकर्णे जलं न प्राप्नुयात् इति प्रयत्नः करणीयः । कदाचित्, भवन्तः यावत् वैद्यः न वदति तावत् तरणं परिहरितुं अपि इच्छन्ति ।
• संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं कर्णबिन्दवः, तौलियाः, प्रक्षालनवस्त्रं वा अन्येन सह न विभज्यताम् .

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव केषाञ्चन जनानां लघुदुष्प्रभावाः भवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशतः एते गम्भीराः न भवन्ति।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः त्वक् दाहः , कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य वा जिह्वाया: सूजनम्। एते भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां सद्यः चिकित्सा कर्तव्या ।
• कर्णशोथः, कण्डूः, रक्तता च : यदि औषधस्य प्रयोगानन्तरं एतानि वस्तूनि अधिकं दुर्गता भवन्ति इति भासते ।
• यदि कर्णवेदना अधिका भवति (कर्णवेदना वर्धमानः)।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ):

• कर्णे असामान्यः भावः ।
• शिरोवेदना ।
• कर्णे बिन्दून् स्थापयन् अप्रियः भावः।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस / ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
• कदापि फ्रीजरे न स्थापयन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशसंपर्कस्थानेषु मा स्थापयेत् इत्यर्थः ।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्। यत्किमपि अवशिष्टं तत् क्षिपतु।

एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अतः, स्मर्तव्यं कतिचन वस्तूनि : १.

ठीकम्, अस्य `(Ciprofloxacin; Dexamethasone ear suspension)` औषधस्य विषये वयं बहु चर्चां कृतवन्तः। संक्षेपेण अत्र कानिचन वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि सन्ति।

• एतत् जीवाणुजन्यकर्णसंक्रमणस्य , तस्मात् उत्पद्यमानस्य शोफस्य कण्डूयनस्य च औषधम् अस्ति |
• उपयोगात् पूर्वं स्वस्य एलर्जी, अन्येषां चिकित्सास्थितीनां, गर्भधारणस्य च विषये वैद्यं वदन्तु .
• औषधं प्रयोजयति समये सम्यक् प्रक्रियां अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु। हस्तौ प्रक्षाल्य पुटं कम्पयन्तु, बून्दस्य अग्रभागः त्वचं न स्पृशेत् ।
• वैद्यः यावत् दिवसान् वदति तावत् यावत् औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । केवलं किञ्चित् सुस्थं भवति इति कारणेन अर्धमार्गे मा स्थगयतु।
• यदि भवन्तः एलर्जी लक्षणं (छत्रं, कण्डूः, सूजनं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
• औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं , समुचिते तापमाने च स्थापयन्तु |
• एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्।

यदि भवन्तः एतान् निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरन्ति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव स्वस्य कर्णवेदनायाः चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति!