Concerta and Adderall : एडीएचडी-रोगस्य एतयोः औषधयोः मध्ये किं भेदः ?

किं भवतः बालकस्य वा भवतः वा कृते एकाग्रतां स्थापयितुं कठिनम् अस्ति? अथवा त्वं सर्वदा चञ्चलः, चञ्चलः च अनुभवसि ? एतत् वयं ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) इति वदामः । अतः, Concerta and Adderall इति औषधद्वयं यत् वैद्याः प्रायः अस्याः स्थितिः चिकित्सां कर्तुं निर्दिशन्ति । एतौ नामद्वयं भवता श्रुतं स्यात्। किं एतौ औषधौ समानौ स्तः ? के भेदाः सन्ति ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? एतादृशाः बहवः प्रश्नाः भवतः मनसि अवश्यमेव सन्ति। अतः, अद्य वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव एतस्य विषये वदामः।

एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Concerta and Adderall इत्येतौ द्वौ अपि stimulants इति औषधानां वर्गे अन्तर्भवतः , ये ADHD इत्यस्य चिकित्सायाम् सर्वाधिकं प्रयुक्ताः औषधाः सन्ति ।

अस्माकं मस्तिष्कं सन्देशानां विशालं जालम् इति चिन्तयन्तु। अस्मिन् जालपुटे 'दूताः' सन्ति ये सन्देशान् वहन्ति । एतान् वयं न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः | एडीएचडी-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् मस्तिष्के एतेषु द्वयोः दूतयोः स्तरयोः असन्तुलनं भवति , डोपामाइन् तथा नोरेपिनेफ्रिन् .

एतौ औषधौ यत् कुर्वन्ति तत् मस्तिष्के डोपामाइन्, नोरेपिनेफ्रिन् इति द्वयोः रसायनयोः स्तरं वर्धयति । एतौ रसायनौ अस्मान् योजनां कर्तुं, व्यवस्थितुं, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं च ध्यानं दातुं साहाय्यं करोति। अतः यदा एते स्तराः वर्धन्ते तदा अस्माकं ध्यानं एकाग्रतां च वर्धते।

एडीएचडी-रोगेण पीडितानां १०० जनानां मध्ये प्रायः ८० जनाः एतैः उत्तेजक-औषधैः स्वलक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् ते अतीव प्रभावी चिकित्साः सन्ति ।

परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् केषाञ्चन जनानां कृते Concerta अधिकं कार्यं करोति, Adderall अन्येषां कृते अधिकं कार्यं करोति। यतो हि एतयोः औषधयोः सक्रियरसायनानि अस्माकं शरीरे तेषां कार्यविधिः च किञ्चित् भिन्ना भवति । भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति यत् भवतः कृते कः औषधः, मात्रा च श्रेष्ठा अस्ति । एतत् किमपि यत् भवद्भिः प्रयोगः करणीयः, ज्ञातव्यः च भविष्यति।

औषधयोः मुख्यभेदाः के सन्ति ?

एतयोः औषधयोः एकः बृहत्तमः भेदः अस्ति यत् ते कियत्कालं यावत् शरीरे सक्रियरूपेण तिष्ठन्ति, तेषु किं किं भवति इति ।

Concerta इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

Concerta इति रसायनस्य विस्तारित-विमोचनरूपं मिथाइलफेनिडेट् . गोलीं सेवनानन्तरं तस्मिन् सक्रियद्रव्याणि क्रमेण शरीरे मुक्ताः भवन्ति इति भावः । अतः , यदि भवान् प्रातः एकां गोलीं सेवते तर्हि सा प्रायः १०-१२ घण्टाः यावत् स्थास्यति . तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् भवन्तं सर्वं दिवसं विद्यालयं गच्छन्तस्य बालकस्य कृते, अथवा कार्यं कर्तुं गच्छन्तस्य प्रौढस्य कृते दिवसं व्यतीतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। ये जनाः दिवसे अनेकवारं औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तेषां कृते एतत् अतीव सुलभम् अस्ति ।

एडेर्ल् इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः।

एडेर्ल् इति द्वयोः उत्तेजकयोः संयोजनं भवति , एम्फेटामाइन् , डेक्स्ट्रोएम्फेटामाइन् च | द्विधा भवति- १.

1. तत्काल-विमोचनम् : एतत् प्रतिदिनं द्वौ वा त्रीणि वा वाराः सेवनीयम्, प्रायः प्रत्येकं 4-6 घण्टेषु .

2. विस्तारित-विमोचन (XR): Concerta इव एतत् अपि दिवसे एकवारं गृह्यते । प्रायः १२ घण्टाः यावत् भवति । अस्य गुटिकायाः ​​अन्तः औषधस्य लघुकन्दुकाः सन्ति । अर्धं ग्रहणं कृत्वा सद्यः मुक्तं भवति, अपरं च दिवसं यावत् मुक्तं भवति ।

सम्यक् मात्रां कथं निर्धारयितुं शक्यते ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतानि औषधानि वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि न प्रयोक्तव्यानि।भवतः वयः, शरीरस्य भारः, भवतः लक्षणस्य स्वरूपं, पूर्वं भवता एतादृशं औषधं सेवनं कृतम् अस्ति वा इत्यादीनि अनेकानि कारकपदार्थानि अवलोक्य मात्रा निर्धारिता भवति

अधोलिखितानां सारणीभ्यः अस्य किञ्चित् विचारं प्राप्नुमः । एतानि केवलं सूचनार्थम् एव सन्ति। भवतः मात्रा वैद्येन निर्धारितव्या ।

दुष्प्रभावेषु अपि अवगताः भवामः।

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । कुर्वन्ति चेदपि प्रायः शरीरस्य औषधस्य अभ्यस्तं भवति चेत् ते दूरं गच्छन्ति ।

सामान्याः दुष्प्रभावाः ये बहवः जनाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति : १.

• बुभुक्षा
• शिरोवेदना
• मुखं शुष्कम्
• वमनेच्छा
• निद्रायाः कष्टं (विशेषतः यदि भवन्तः रात्रौ औषधं सेवन्ते) ।
• वजनं न्यूनीकर्तुं
• चञ्चलता, शीघ्रं आक्रोशः
• टिक्स

दुर्लभाः परन्तु सम्भाव्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः : १.

यद्यपि एते अतीव दुर्लभाः सन्ति तथापि तेषां विषये अवगतिः महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

• हृदयरोगः (वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः) २.
• मानसिकसमस्याः (तीव्रचिन्ता, मतिभ्रमः) २.
• आक्षेपाः
• धुन्धली दृष्टि
• अङ्गुलीषु रक्तसञ्चारस्य न्यूनता (विवर्णाङ्गुली, जडता) ।
• केषाञ्चन पुरुषाणां यौनकामना परिवर्तनं भवति, यथा दीर्घकालं यावत् स्तम्भनम् ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया, rhabdomyolysis , या मांसपेशी ऊतकस्य भङ्गः इति गम्भीरः स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

चेतवानी:यदि भवतः बालस्य वा हृदयस्य गम्भीरः स्थितिः अस्ति तर्हि एतानि उत्तेजकौषधानि न सेवनीयाः । औषधस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।

एतेषां औषधानां व्यसनं भवितुं शक्नोति वा ?

एषा समस्या बहूनां जनानां कृते अस्ति। एतानि औषधानि मस्तिष्के डोपामाइन्-स्तरं वर्धयन्ति, येन ध्यानं वर्धयितुं शक्यते, तथैव भवन्तं सुखी, स्फूर्तिः च भवति । यदा भवतः वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं भवति तदा व्यसनस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।

परन्तु यदि एतेषां उपयोगः अशुद्धरूपेण, अधिकमात्रायां, मनोरञ्जनार्थं वा क्रियते तर्हि व्यसनस्य उच्चः जोखिमः भवति . विशेषतः यदि भवतः मादकद्रव्यस्य मद्यव्यसनस्य वा इतिहासः अस्ति तर्हि एतत् सत्यम् ।

सामान्यतया कॉन्सेर्टा इत्यादीनां दीर्घकालीनौषधानां व्यसनस्य जोखिमः अल्पकार्यकौषधानां अपेक्षया किञ्चित् न्यूनः भवति, यतः कालान्तरे औषधं शरीरे मुक्तं भवति