किं भवतः साइक्लोस्पोरिन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति ? तस्य विषये सर्वं सरलतया ज्ञास्यामः।

भवतः वैद्यः भवतः कृते Cyclosporine इति औषधं लिखितवान् स्यात् | विशेषतः अङ्गप्रत्यारोपणस्य अनन्तरं, यथा वृक्कप्रत्यारोपणस्य, अथवा वातरोगः अथवा सोरायसिस इत्यादीनां स्थितीनां कृते एतत् सत्यम् यतो हि एतत् तुल्यशक्तिशाली औषधं भवति, तस्मात् भवतः मनसि बहु प्रश्नाः स्युः यथा, “एतत् किं करोति?”, “कथं मया एतस्य उपयोगः कर्तव्यः?”, “ किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?” चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं अस्य औषधस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोस्पोरिन् इति औषधं अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयति न्यूनीकरोति च . अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं शरीरस्य सेना इव अस्ति या रोगजनकानाम् रोगाणुभिः सह युद्धं करोति . परन्तु कदाचित् एषा सेना किञ्चित् अतिसक्रियः भवति ।

• अङ्गप्रत्यारोपणम् : कल्पयतु यत् भवतः नूतनं वृक्कप्रत्यारोपणं कृतम् अस्ति। भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः नूतनं वृक्कं 'विदेशीयजीवम्' इति पश्यति । अतः तस्य उपरि आक्रमणं कृत्वा तत् निराकर्तुं प्रयतते ( organ rejection ) । सायक्लोस्पोरिन् तां प्रतिक्रियां स्थगयित्वा भवतः शरीरे नूतनं अङ्गं स्वीकुर्वितुं साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति ।

• रुमेटीइड आर्थराइटिस तथा सोरायसिस : एतेषु परिस्थितिषु अस्माकं स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वस्य सन्धिषु त्वचां च भूलवशं आक्रमणं करोति। अतः एतत् औषधं तां अतिक्रियाशीलतां नियन्त्रयति लक्षणं च न्यूनीकरोति।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतेषां विषयेषु वार्तालापं कुर्वन्तु । एतानि वस्तूनि मा गोपयन्तु, यतः एतत् भवतः स्वस्य अभयस्य कृते अस्ति।

• यदि भवतः कर्करोगः अस्ति वा अस्ति वा।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि विद्यमानः संक्रमणः अस्ति।
• यदि भवान् पूर्वं PUVA उपचारं, अङ्गारस्य टारं, पराबैंगनीप्रकाशं, विकिरणचिकित्सां वा प्राप्तवान् अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
• यदि भवतः साइक्लोस्पोरिन् वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी भवति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

यतो हि एतत् मौखिकं समाधानं भवति, अतः अस्य उपयोगः कथं भवति इति विषये विशेषं सावधानतां ग्रहीतव्यम् ।

1. मात्रां मापयन्तु : औषधस्य मापनार्थं केवलं औषधेन सह आगच्छति विशेषमात्रा सिरिन्जस्य उपयोगं कुर्वन्तु। पाकशालायाः पात्राणां यथा चम्मचः सिरपचषकः वा न उपयुज्यताम्।

2. मिश्रणविधिः : भवद्भ्यः दत्तस्य ब्राण्ड् इत्यस्य आधारेण एतस्य उपयोगस्य पद्धतिः किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति । अतः औषधस्य लेबलं सम्यक् पश्यन्तु।

• Sandimmune® ब्राण्ड्: कक्षतापमानस्य दुग्धं, चॉकलेटदुग्धं, संतरारसं वा मिश्रयन्तु।
• Neoral® इत्यादिस्य अन्यस्य ब्राण्डस्य कृते: केवलं कक्षतापमानस्य संतरारसेन वा सेबस्य रसेन वा मिश्रयन्तु।

3. सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं कदापि द्राक्षाफलस्य रसेन सह न मिश्रयन्तु। अपि च प्लास्टिकस्य चषकस्य स्थाने काचस्य चषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।उपयुञ्जताम्‌।

4. औषधं सम्पूर्णतया सेवन्तु : औषधं रसेन सह सम्यक् मिश्रयित्वा शीघ्रं पिबन्तु। तत् पिबन् तस्मिन् एव काचे किञ्चित् अधिकं रसं योजयित्वा क्षोभयित्वा तदपि पिबन्तु । तथैव औषधस्य किञ्चित् अपि अपव्ययः न भविष्यति।

5. सिरिन्जस्य शोधनम् : सिरिन्जस्य उपयोगानन्तरं स्वच्छेन शुष्केन वस्त्रेण केवलं बहिः एव मार्जयन्तु। जलेन न प्रक्षाल्यताम्। यदि सिरिन्जस्य अन्तः जलं प्रविशति तर्हि औषधेन सह प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

6. समये सेवन्तु : औषधं प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु, भोजनस्य सापेक्षतया (यदि भोजनात् पूर्वं, सर्वदा पूर्वं, यदि भोजनानन्तरं, सर्वदा पश्चात्)।

बालकानां प्रौढानां च कृते

अस्य औषधस्य बालकानां कृते विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति । अपि च ६५ वर्षाधिकाः जनाः अस्य औषधस्य प्रभावे अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः न्यूनतया मात्रा निर्धारिता भवेत् ।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते अथवा मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
• गम्यमानमात्रा : स्मरणमात्रेण गम्यमानमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

साइक्लोस्पोरिन् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीः, पूरकाणि च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम्।

*इयं सम्पूर्णसूची नास्ति। अतः कृपया भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।*

के दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते ?

कस्यापि औषधस्य इव साइक्लोस्पोरिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• Neoral® इत्यस्य संग्रहणं २०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं कक्षतापमानं करणीयम्, तथा च Sandimmune® इत्यस्य संग्रहणं ३० डिग्री सेल्सियसतः न्यूनं करणीयम् ।
• कदापि शीतलकं न स्थापयन्तु, जमयित्वा वा न स्थापयन्तु।
• कदाचित्, एतत् औषधं २० डिग्री सेल्सियसतः न्यूने तापमाने जेल् (जेल् निर्माणम्) निर्मातुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। यावत् कक्षतापमानं (प्रायः २५ डिग्री) न प्राप्नोति तावत् उपविशतु । ततः सामान्यं भविष्यति।
• शीशीं उद्घाट्य मासद्वयानन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु |